I udviklingen af ​​en normal levering3 faser observeres: dilatation, ekspulsiv og levering; I dag skal vi tale om skubbet (det ekspulsive), der begynder, når livmoderhalsudvidelse opstår, og slutter, når babyen forlader moderens krop. Med hensyn til den sædvanlige varighed af udvisningen, selvom den er variabel, kan den være omkring to timer med fuldstændig udvidelse hos førstegangsfødte, men i tilfælde af multiparøs (tidligere fødsler) vil tiden blive reduceret med op til en time

Til gengæld er dette trin opdelt i to differentierede perioder, det sidste er det aktive (eller avancerede), der kulminerer med fødslen, det genkendes af ønsket om at skubbe med sammentrækningerne; og det forud for en tidligere og passiv periode, hvor fosteret ned i fødselskanalen. Et naturligt skub er ufrivilligt forårsaget af pres fra babyens hoved om bækkenbund, men undertiden er skubbet rettet af sundhedspersonale, der deltager i fødslen. Er denne praksis tilstrækkelig, når man behandler levering af en fysiologisk proces?

En denne kommunikationsplakat udgivet af "matronas Úbeda", vi læser, at tendensen i lang tid har været at systematisk 'bestille' bud, Men når arbejdskraft har lav risiko, indikerer videnskabelig dokumentation (og sund fornuft), at "kvinden skal have lov til at skubbe frit og spontant". Dette dokument giver også værdifuld information om, hvordan denne holdning påvirker:

• Til moderen: mere komfort og tilfredshed, færre skader, mindre forekomst i udførelsen af ​​Kristeller-manøvren.
• Til fosteret: bedre Apgar-score, optimal iltmætning.

Således, når den kliniske situation er gunstig, er det mere bekvemt ikke at gribe ind, og Frem for alt må du ikke manipulere opfattelsen af ​​den gravide kvinde, idet du får hende til at tro, at det er til hendes eller barnets bedste.

Hvordan er spontane skubber?

3 til 5 korte tryk forekommer normalt med hver sammentrækning, kortere end rettet; det kan være, at når man skubber naturligt, er udvisningen længere, men bortset fra varigheden (som ikke skal opfattes på en relativt negativ måde) er alle fordele. Når vi ikke er 'befalet', skubber vi udåndingen og er meget velkommen til at stønne, hvilket hjælper luften med at komme ud.

Endelig er det værd at nævne, at det i den præekspulsive periode (passiv og tidlig ekspulsiv periode) er praktisk at lade moderen bevæge sig frit.

Billede (andet) - Ivelisse fotografi