Når du ankommers de sidste uger af din graviditet Din jordemoder eller gynækolog kan spørge dig om muligheden for at udføre en manøvre til fremkalde arbejdskraft naturligt. Dette er kendt som la la Hamilton manøvre.
Mange mødre, der allerede har haft andre babyer, når de når slutningen af deres graviditet, anmoder endda om at prøve at forkorte graviditeten noget.
I dag skal vi se, hvad Hamilton-manøvren består af, og hvilke komplikationer den kan have.
Lidt historie
Der har altid været fødsler, der var svære at "starte". Graviditeter kommer til termin efter uge 37, men det er ikke praktisk at vente uden begrænsning tid indtil arbejdskraft starter spontant.
Gennem historien er den mest gunstige situation for babyer blevet undersøgt, idet de vurderer de komplikationer, der opstår ved fødsel og hos babyer, når graviditeten varer mere end 42 uger.
Over tid er det blevet estimeret, at den ideelle situation er, at babyen er født mellem uge 37 og 42. Endelig er der opnået enighed, og alle videnskabelige samfund råder til at inducere arbejdskraft ti dage efter regnskabsafslutning, det vil sige kl 41 uger og tre dage.
Det var først langt ind i det XNUMX. århundrede, at syntetiske hormoner begyndte at være tilgængelige, meget lig de naturlige og at de kunne bruges ganske sikkert, som i de senere år har ændret sig i form af anvendelse, indtil de opnår forbindelser med høj sikkerhed, både til mor og baby.
På den anden side fandt fødsler frem til midten af det sidste århundrede hjemme og ingen teknologi var tilgængelig. Så vi var nødt til at finde måder at hjælpe fødslene på en måde, som mere naturligt og hurtigt som muligt med nogle enkle og behagelige teknikker eller manøvrer til at udføre det, desuden havde ikke brug for tekniske midler eller overførsler til hospitaler, uden for flertallet af befolkningen.
Hamilton manøvren er en af disse metoder og det er blevet brugt i mange år som en induktionsmetode.
Hvad er Hamilton manøvre?
Det spanske samfund for gynækologi og obstetrik (SEGO) katalogiserer denne manøvre som en metode til mekanisk induktion af arbejde.
Hamilton manøvren består ved udførelse af en vaginal undersøgelse og gennem livmoderhalsen forsøge at nå det laveste område af posen med vand og drej forsigtigt fingeren, prøv at skrælle membraner i fostervand af væggen i livmoderen.
Dette er beregnet til at stimulere vores krop til frigivet naturligt hormoner, prostaglandiner, på niveauet af livmoderhalsen og er producere cervikal modning nødvendigt for at arbejde begynder.
Kan det gøres når som helst?
Det er vigtigt, at vi forstår der gøres ikke noget forsøg på at udvide livmoderhalsen manuelt, det er en anden mulighed.
For at gøre det muligt at udføre Hamilton-manøvren er det det er vigtigt, at livmoderhalsen er "gunstig". Dette betyder, at der skal være en vis udvidelse, mindst en centimeter, der giver os mulighed for at introducere livmoderen gennem livmoderhalsen uden problemer. Derudover er det nødvendigt, at livmoderhalsen noget er blødgjort, hvis dette ikke er tilfældet, kan det være muligt at udføre denne manøvre kompliceret for det professionelle og virkelig irriterende for moderen.
En anden vigtig betingelse er, at graviditeten er fuld sigt. Det vil sige, vi er over 37 uger. Selvom Hamilton-manøvren generelt ikke udføres normalt aldrig før uge 38, den sædvanlige ting er at gøre det mellem 38 og 39 uger.
Hvem udfører det, og hvor?
Denne manøvre udføres normalt af gynækologen. Det sædvanlige er, at det gøres i de sidste graviditetsbesøg, efter at du har gjort en af de sidste skærme inden levering.
Ingen særlig forberedelse er nødvendig. De vil helt sikkert udføre monitoren og efter evaluering af resultaterne udfører de en vaginal undersøgelse. Så hvis livmoderhalsen har tilstrækkelige forhold de giver dig muligheden for at udføre denne manøvre.
Kan de gøre det uden mit samtykke?
Som en generel regel er enhver intervention udført af os det skal være med vores samtykke, Det er ikke nødvendigt, at det er skriftligt, men det er vigtigt, at de kort forklarer, hvad de vil gøre for at du giver dit mundtlige samtykke.
Det er vigtigt, at vi forklare teknikken kortfattet, Det er et noget engageret øjeblik, men det er ikke en hindring for en kort forklaring. Den professionelle, der udfører det, skal fortælle dig hvad manøvrenavn, gør det klart, at dette er Hamilton-manøvren, hvad består den af, hvad gøres det for, hvis der er andre alternativer, hvad sker der, hvis det ikke gøres, og hvilke risici har det?
Er det effektivt? Går jeg i arbejde?
I teorien skal det udløse sammentrækninger mellem 12 og 24 timer efter manøvren er udført.
Men dens effektivitet er ikke 100%. Der er mange gange, når dette Denne manøvre har ingen effekt, og endelig er det nødvendigt at bruge en farmakologisk induktionsmetode.
Så hvorfor er det gjort?
Hvis dens effektivitet er begrænset, og vi ikke kan sikre, at den fungerer, hvorfor bruge den? Svaret er simpelt, fordi er en meget mindre invasiv metode, med langt færre bivirkninger og komplikationer end nogen anden metode som vi kan forsøge at fremkalde arbejdskraft med.
Det er en god mulighed at prøve det arbejdskraft starter naturligt når datoen kommer, og det ser ud til, at vores krop ikke er færdig med at beslutte for sig selv ...
Hamilton manøvren det gøres i høringen og moderen ved det du kan gå hjem med lethed. Det er generelt irriterende, det kan være lidt smertefuldt og generelt forårsager blødning det gør os nogle gange lidt nervøse og skræmmer os.
Denne blødning vises normalt inden for de næste 24 timer at få udført en vaginal undersøgelse, hvad enten det ledsages af Hamilton-manøvren, eller hvis det er et simpelt tryk at vurdere, om du har nogen udvidelse af livmoderhalsen.
Blødningens farve varierer fra intens rød de første timer efter berøringen til den mørkebrune i slutningen, og du vil også bemærke den udvisning af slimproppen eller de rester, der kan være tilbage af denne slimhindede prop.
I konsultationen inden de forlader vil de have dig forklarede mulige årsager til alarmHvis du ikke bemærker nogen, skal du roe dig ned.
Det sædvanlige er, at du forlader konsultationen noget generende, måske med lidt blødning, men du har ikke flere symptomer. Sammentrækninger vises helt sikkert hele dagen.
Hvis Hamilton-manøvren endelig ikke er effektiv, og arbejdskraften ikke starter spontant inden 41 uger og tre dage, er der intet andet valg. at ty til en anden metode til induktion.
Mulige komplikationer
De er ret sjældneHvis nogen af disse vises, er de hyppigst:
- Brud på posen med vand
- Delvis løsrivelse af moderkagen
- Uterin hyperdynamia. Det vil sige, at livmoderen reagerer med overdreven stimulering og sammentrækninger synes meget fulgt og meget intense.
- Infektion.
- Kraftig blødning fra livmoderhalsen.
Årsager til alarm
- Kraftig blødning, såsom en menstruation eller derover.
- Følelse af væske, der lækker fra kønsorganerne, det kan betyde, at du har brudt posen med vand.
- Svær smerte og det giver ikke i underlivet.
- Meget ofte sammentrækninger, næsten uden hviletid mellem det ene og det andet.
- Bemærk ikke babybevægelser. Hvis du stimulerer ham ved at tale med ham, kærtegne ham, og han ikke reagerer, er det grund at gå til alarmtjenesten af dit moderskab.
- Feber og utilpashed
Husk, at hvis de i slutningen af din graviditet rejser muligheden for at udføre en vaginal undersøgelse, hvis de har til hensigt at udføre denne manøvre.. Lyt til den professionelle motiver at gøre det, og hvis han ikke er færdig med at overbevise, forklarer du det og gør det klart, at du ikke ønsker det få det gjort for dig.