ægdonation Det er en assisteret heterolog befrugtningsteknik hvor æg fra en donor uden for parret og parrets sædceller anvendes. Æggene befrugtes in vitro, og det resulterende embryo implanteres i livmoderen på den kvinde, der ønsker at have en baby. Det er en procedure, der ikke indebærer store risici, hvis man går til en kvalificeret center med dokumenteret erfaring.
Det kan dog have bivirkninger for både donor og modtager. Af denne grund er det vigtigt at have klare ideer om mulige uønskede hændelser, før man gennemgår ægdonation.
Ægdonation, hvad er det?
Den potentielle donor gennemgår lægetjek for at verificere sin helbredstilstand. Du skal også være mellem 20 og 35 år, fri for smitsomme eller arvelige sygdomme (hertil skal du have kendte forældre), samt en historie med stof- og alkoholmisbrug. Hvis historien og andre faktorer er i orden, gennemgår kvinden ovariestimulering ved hjælp af noget medicin og overvåget ved ultralyd i omkring 2 uger. På det rigtige tidspunkt tages de nødvendige æg og vil blive frosset eller behandlet friske. Det vil sige, at de vil gennemgå in vitro-befrugtning (efter optøning) med sæden fra manden, der tilhører det infertile par. Prøveudtagning sker ved at aspirere folliklerne, der er udviklet inde i de stimulerede æggestokke. Det udføres med en transvaginal ultralydssonde udstyret med en meget fin nål, der passerer gennem skedevæggen for at nå æggestokken. Denne prøvetagning udføres under sedation.
I mellemtiden skal den modtagende kvinde gennemgå en hormonbehandling i omkring 20-30 dage for at forberede endometriet til at modtage embryonet. Hun vil også blive overvåget via ultralydstjek. På det rigtige tidspunkt vil embryonerne blive implanteret mellem 2 og 5 dage efter befrugtningen af oocytterne. Proceduren er enkel og smertefri, sammenlignelig med et gynækologisk besøg: Gennem et kateter, der føres gennem livmoderens livmoderhalskanal, deponeres embryonerne inde i livmoderhulen under ultralydsvejledning. Efter et par uger udføres en graviditetstest for at bekræfte procedurens succes.
Hvilke risici løber kvinden, der donerer æggene?
De hyppigste risici for donorkvinden opstår efter den farmakologiske behandling, der er nødvendig for at stimulere æggestokkene og kan være følgende:
- let vægtøgning
- humørsvingninger
- ovariehyperstimulering
Sidstnævnte repræsenterer utvivlsomt den største risiko, da det kan føre, men i sjældne tilfælde, til meget alvorlige komplikationer, endda ovarieruptur. Faren reduceres ved brug af passende farmakologiske protokoller med konstant ultralydsovervågning under opsyn og vejledning af specialiseret medicinsk personale.
teknik er ikke alt
Tilbagetrækningsproceduren, hvis den udføres godt, indebærer ikke store problemer. En infektion på injektionsstedet kan dog ikke udelukkes for prøvetagning, for hvilken der skal udføres antibiotikabehandling, eller fortsættelse af en let blødning. Derudover er der mulighed for, at nogle oocytter kan undslippe fra samlingen, så donoren rådes til at afstå fra ubeskyttet samleje under eller umiddelbart efter behandlingscyklussen, hvis hun ikke ønsker at blive gravid.
Endelig kan der forblive nogle mindre ubehag efter indgrebet, som f.eks let ovariesmerter og en uregelmæssig cyklus de rejser på ingen tid.
Til dato er der ikke påvist nogen sammenhæng mellem ægdonation og udvikling af kræft eller andre patologier på lang sigt.
Hvilke risici løber kvinden, der modtager æggene?
Donationen ægløsninger til den modtagende kvinde er enklere og sikrere i procedurefasen, men det kan have nogle bivirkninger i fortsættelsen af graviditeten. De største risici er præeklampsi (hypertension plus proteinuri) og hypertension under graviditeten, både farligt for kvinden og for fortsættelsen af graviditeten. Disse forhold kan også føre til for tidlig fødsel og fødslen af en baby med lav fødselsvægt.
Videnskabelige undersøgelser har fremhævet og bekræftet disse bivirkninger ved ægdonation , men årsagerne er stadig uklare. Da kvinder over 40 år gennemgår denne procedure, menes hovedårsagen at være denne: risikoen for hypertension under graviditet og gestose stiger med alderen. Det er ikke udelukket, at stigningen i blodtryksværdier i disse sammenhænge skyldes genetiske faktorer, eller rettere, tilpasningen af det embryonale immunsystem i kontakt med modtagerkvindens gener.
Alligevel har det vist sig, at streng og omhyggelig udvælgelse baseret på modtagernes helbredskriterier væsentligt reducerer forekomsten af disse risici.