Indtil hvilken alder leder jeg stadig efter graviditet?

For mange år siden betød den lavere adgang til teknologi, den lavere hyppighed af vanskeligheder med at få børn, kvindernes forskellige rolle i samfundet og den større overvejelse af klarere moralske retningslinjer i et overvejende katolsk samfund, at disse spørgsmål ikke blev besvaret. I dag har vores samfund ændret sig og åbner sig for de ressourcer, der tilbydes af biomedicinsk teknologi med mere inkluderende og åbne perspektiver; Det omfatter individer med ideologisk mangfoldighed og frem for alt med friheden til at udøve deres autonomi og træffer beslutningstagning i medicinske situationer, der ikke er reduceret til det kun tekniske, mere komplekse. Et af disse tilfælde er aldersgrænsen for at udføre fertilitetsbehandlinger med donerede æg, da som nævnt udvider denne ressource chancerne for at opnå graviditeter uafhængigt af alder.

På trods af eksistensen af ​​klare medicinske overvejelser og andre, der berører de etiske, psykologiske og sociale områder, er det ikke muligt at bestemme en nøjagtig aldersgrænse for at gennemføre dem.

Fra et medicinsk synspunkt er det meget vigtigt at fastslå, at risikoen for en graviditet er meget større, jo ældre kvinden er, hvilket i nogle tilfælde forårsager højt blodtryk, sukkerproblemer, langvarige medicinske handicap, indlæggelser, aborter , for tidlige fødsler med nyfødte udsat for mange komplikationer. Denne sidste situation bliver hyppigere i betragtning af den større præsentation af flere graviditeter sekundært til in vitro-befrugtningsbehandlinger.

På den anden side tillader ægdonationsressourcen, ud over at tilbyde meget gode graviditetsmuligheder, at reducere de risici, der er forbundet med ægkvaliteten hos ældre kvinder, hvilket gør dem svarende til disse risici for donorkvinder under 30 år. Imidlertid vedvarer de mulige komplikationer for helbredet hos den kvinde, der bliver gravid, dog i de fleste tilfælde uden at være så høje, at de kontraindicerer det; Nuværende ressourcer giver mulighed for en tæt overvågning af graviditeter for at opdage komplikationer tidligt og håndtere dem, hvilket giver rettidig hjælp, der søger at opnå de bedste resultater, men uden at udelukke ugunstige resultater.

Når man gennemgår den medicinske litteratur relateret til ægdonationsbehandlinger i henhold til risikovægtning, er det ikke let at identificere en aldersgrænse, hvorefter det ikke er klogt at udføre dem; Vægten på de beskrevne risici anerkendes, og der identificeres forslag, der antyder en vilkårlig aldersgrænse på 45 år, skønt der også er isolerede rapporter om kvinder med behandling, selv over 50 år.

Ifølge alt det ovenstående, og som det sker i andre sundhedsområder, forstærkes følelsen af, at medicinske beslutninger, kun forstået som tekniske og videnskabelige, ikke er tilstrækkelige i et så specielt menneskeligt forhold som for læge og patient. En kvinde, der kommer for at anmode om en behandling af denne art, gør det motiveret af grundlæggende grunde til hende og for sit miljø; På den anden side antages det, at lægen baserer sine beslutninger på videnskabeligt bevis, der gør det muligt for dem at blive betragtet som sikre aktiviteter i deres tekniske aspekt, men det er også nødvendigt, at hans vurdering er forsigtig i etiske og moralske termer.

På intet tidspunkt kan lægenes rolle reduceres til en simpel tjenesteudbyder, men snarere anerkende ham som det menneske, der omsætter sin viden til praksis i sine medmennesker, idet han benytter sig af hans moralske principper og de etiske regler i sit erhverv, opretholdelse af respekt for sin patient som individuel rettighedsindehaver og ejer efter moralske principper i overensstemmelse med hans kulturelle og sociale miljø.

Set på denne måde kan praksis med medicin blive en dialog mellem lige individer, der spiller forskellige roller, som interagerer og ved fælles aftale når beslutninger, der ikke påvirker patienten negativt i hans individualitet eller hans kollektive miljø.

I den foreliggende sag, når man overvejer graviditet hos ældre kvinder, opfordrer vi os til ikke kun at holde pause i medicinske aspekter, der er grundlæggende, men også på spørgsmål om livskvalitet og kvantitet, som mødre kan dele med deres børn, og vedrørende regeringens politik, hvis en defineret aldersgrænse bør angives i betragtning af de omkostninger, som sådanne graviditeter medfører sundhedssystemerne.

På trods af at vi ikke har ufejlbarlige svar, er det vigtigste at anerkende spørgsmålene og invitere til en tværfaglig dialog, hvor de mange bidrag fra forskellige perspektiver hjælper os med at komme med rimelige forslag.

I mangel af et enkelt og endeligt svar er henstillingen at vejlede patienter, der respekterer deres individuelle rettigheder, og give dem fuldstændige og klare oplysninger, både om fordelene ved teknologiske ressourcer og de risici, de kan medføre.

Cecilia Hernandez Leal
Gynækolog
Reproduktiv medicin specialist
Bioetikspecialist

Via:seeren