Det er ikke første gang, vi taler om Michel Oden i Mothers Today. Odent er en franskfødt fødselslæge, der gennem hele sin karriere – nu i en alder af 86 år – er blevet en verdenskendt figur i forsvaret af fysiologisk fødselHan var ansvarlig for oprettelsen af Primal Health Research Centre, og blandt hans fortjenester var præsentationen af et af de første dokumenter med fokus på opstart af amning. i løbet af den første time efter levering, det vi i dag kender som den "hellige time" eller "gyldne time".
Vi gør hr. Odent en bjørnetjeneste ved at beskrive hans bidrag på blot et par linjer. Hendes arbejde forbinder fødselsfysiologien med langsigtet fysisk og følelsesmæssig sundhed.Og hvis du er interesseret i at lære mere om ham, inviterer vi dig til at søge efter information om ham på internettet og i hans videnskabelige database, Primal Health Research.
I dag vil vi at tale om "pattedyrisering" af fødsel, i modsætning til simpel humanisering hvilket vi nogle gange har diskuteret. Odent påpeger selv, at Enhver unødvendig medicinsk indgriben under fødslen kan forårsage frygt og stress hos kvinden.øger adrenalinen og blokerer de hormoner, der fremmer fødslen. Mange hospitalsprotokoller blev designet til "rationelle" mennesker uden at tage højde for noget grundlæggende: at kvinden frem for alt er et hunpattedyr Og ligesom sine forfædre i tusinder af år er hun i stand til at føde, hvis der er minimumsbetingelser for sikkerhed, privatliv og respekt.
Ifølge denne fødselslæge bør hospitaler at fremhæve "paradigmet om at beskytte" mor og barn under fødslen. Odent omtaler fødsel som "en handling af fuldstændig kærlighed mellem to væsener, der kulminerer, når den nyfødte hviler på moderens krop"Dette paradigme om at beskytte har forrang frem for paradigmet om at "hjælpe", hvilket ofte omsættes til en kæde af interventioner, der ikke altid er nødvendige, og som lejlighedsvis kan komplicere en proces, der var fysiologisk og spontan.
Hendes beskrivelse af fødslen er fascinerende. Hun forklarer for eksempel, at neocortex (den såkaldte "rationelle hjerne") har en tendens til at mindske sin aktivitet under fødslen. For at dette kan ske, Enhver manifestation af menneskeligt sprog (verbalt eller nonverbalt) bør anvendes med ekstrem forsigtighed.At tale for meget, stille for mange spørgsmål eller bruge meget teknisk sprog kan genaktivere neocortex, generere spændinger og forstyrre frigivelsen af den hormonelle cocktail under fødslen.
Michel Odent benægter ikke behovet for at gribe ind, når det virkelig er nødvendigt. Det, han sætter spørgsmålstegn ved, er det enorme antal rutinemæssige interventioner, der ikke er baseret på et reelt behov.men snarere i inertien af forældede protokoller eller et alt for teknisk syn på fødsel. I de seneste årtier, Kejsersnit er blevet normaliseret på en overraskende måde, i en sådan grad at mange mødre retfærdiggør det af overbevisning eller frygt for at sætte spørgsmålstegn ved det åbenlyse: Fysiologisk vaginal fødsel er normalt den sikreste løsning, når der ikke er komplikationer..
En cocktail af hormoner, der kulminerer i en kærlighedshandling
Odent har været medlem af forskellige videnskabelige selskaber, og hans Hendes omfattende erfaring på fødestuer gjorde det muligt for hende at sætte spørgsmålstegn ved mange almindelige fremgangsmåder.På fødeafdelingen på Pithiviers Hospital promoverede hun for eksempel fødestuer, der lignede et hjem mere end en operationsstue, introducerede brugen af svømmebassiner og opfordrede til bevægelsesfrihed og kropsholdning af kvinder. Hun bor i øjeblikket i Storbritannien, hvor hun ikke praktiserer som fødselslæge eller kirurg, men hendes praktiske arv og forslag har påvirket mere respektfulde plejemodeller.
Ifølge Odent er menneskearten, ligesom alle pattedyr, programmeret til at bringe sit afkom til verden ved at frigive en ... kompleks cocktail af "kærlighedshormoner"Oxytocin, endorfiner, prolaktin og små doser adrenalin i slutningen af processen, blandt andet. oxytocin Det er det centrale hormon i processen: det forårsager livmoderkontraktioner, der er effektive til fødsel, og deltager derefter i udstødningen af modermælk, udover at fremme omsorgsadfærd og tilknytning.
Den nuværende forståelse af fødselsfysiologien hviler på én central kendsgerning: adrenalin-oxytocin-antagonismeNår et pattedyr udskiller høje doser adrenalin (fordi det føler frygt, kulde, opfatter sig selv som observeret eller er i fare), vil dets krop kan ikke producere oxytocin korrektHvis dette sker under fødslen, forsinkes processen eller bliver længere og mere smertefuld.
I et naturligt miljø, hvis en kvinde oplever en trussel, Fødselsarbejdet stopper eller aftager indtil den finder et trygt, mørkt og beskyttet sted. På et hospital fortolkes den samme "ikke-progression" ofte som et problem, og kan føre til en kaskade af interventionerSyntetisk oxytocin, kunstig bristning af hinderne, kontinuerlig overvågning, flere vaginale undersøgelser, epiduralbedøvelse osv. Ofte tjener disse handlinger kun til at... at distancere processen fra den fysiologiske og øge risikoen for kejsersnit eller komplikationer.
Odent insisterer på, at Hormonbalancen under en fødsel er ekstremt følsom.Hun mener, at meget få kvinder i dag føder og udstøder deres moderkage. udelukkende takket være deres egne hormonerDen udbredte brug af farmakologiske erstatninger (syntetisk oxytocin, epidural, lægemidler til udstødning af placenta) har gjort disse hormoners naturlige funktion "unødvendig" i det mest kritiske øjeblik.
Desuden understreger det vigtigheden af første time efter fødslenHvis moderen har født selv, og den tid ikke afbrydes, er mor og barn i en unik og uigentagelig hormonel tilstandHud-mod-hud-kontakt, øjenkontakt, amning og spontan udstødning af moderkagen er alle en del af den samme biologiske og følelsesmæssige proces. At afbryde denne proces med separationer, skarpt lys eller unødvendig manipulation kan ændring af begyndelsen af bindingen og etableringen af amning.
Neocortex i hvile: hvorfor miljøet ændrer fødslen
Mennesker har et ry for at have vanskelige fødsler sammenlignet med andre pattedyr og store aber. En af hovedårsagerne er den omfattende udvikling af neocortexden del af hjernen, der tænker, ræsonnerer og planlægger. Denne udvikling, som har gjort det muligt for os at skabe kultur og teknologi, kan blive en hindring under fødslenfordi hæmninger og blokeringer under seksuelle oplevelser og fødselsoplevelser i høj grad stammer fra dette område af hjernen.
Naturen, forklarer Odent, fandt en løsning: under fødslen skal neocortex reducer din aktivitet for at give andre, ældre områder (hypothalamus og hypofyse) mulighed for at overtage kontrollen og styre hormonfrigivelsen. Disse "primitive" områder er dem, der skal være aktive under fødslen, og Enhver stimulus, der udløser neocortex, fungerer som en bremse.
Når fødslen skrider fysiologisk frem, og kvinden føler sig tryg, giver det ofte indtryk af, at "Han skal til en anden planet"De mister interessen for deres omgivelser, glemmer tiden, forklaringer og tidligere planer og kan tilegne sig adfærd, der i en anden sammenhæng ville blive betragtet som "uciviliseret": de skriger, knurrer, bevæger sig på alle fire, indtager instinktive stillinger, lukker øjnene, trækker sig tilbage... Dette er et tegn på, at neocortex er i hvile, og at Pattedyrshjernen gør sit arbejde..
For at fremme denne tilstand er det afgørende reducere stimuli, der aktiverer neocortexOdent fremhæver flere faktorer:
- SprogetHver gang en kvinde bliver stillet et spørgsmål under fødslen, er hun tvunget til at "vende tilbage" til en rationel tilstand for at svare. Derfor, fra et fysiologisk synspunkt, stilhed og minimale, omhyggeligt valgte ord De er en stor hjælp. Tilsyneladende uskyldige spørgsmål som "hvornår startede veerne?" midt om natten kan forsinke tingene.
- LysetNeocortex stimuleres af stærkt lys. Mange kvinder søger spontant svagt lys, hvor de bøjer sig ned, knæler eller hviler hovedet for at reducere visuelle stimuli. Dæmpet eller mørk belysning fremmer rationel afkobling og fokus på kropslige fornemmelser.
- Følelsen af at blive overvågetAt føle det aktive blik, alarmmekanismerne og selvbevidstheden. At have ægte intimitet (privatliv) Det er et grundlæggende behov hos den fødende kvinde. Ethvert instrument, der kan opfattes som et "altseende øje" (foto- eller videokameraer, kontinuerlig fostermonitor, tilstedeværelsen af for mange mennesker) adrenalinen stiger og det kan gøre processen vanskeligere.
- Frygt eller opfattelsen af fareHvis en kvinde føler, at noget er galt, at hun bliver dømt, eller at hun ikke kan stole på dem omkring sig, reagerer hendes krop med adrenalin. Derfor er figuren af erfaren, stille og jordemoder Det er så vigtigt: det formidler sikkerhed uden at være påtrængende.
Odent siger ofte, at Jo mere alene kvinden er (uden at blive forladt), og jo mere diskret er jordemoderens tilstedeværelse.Jo lettere og hurtigere fødslen kan være. Nøglen ligger i den respektfulde støtte, uden nogen form for pralhals, der sætter moderens krop og hendes barn i centrum.
Detaljer, der betyder meget
Odent minder os om, at den fødende kvinde skal ikke forblive inaktiv. Fri bevægelse, muligheden for at skifte kropsholdning, gå, balancere eller læne sig Disse er meget effektive værktøjer til at lindre smerter og lette barnets nedstigning. At tvinge en kvinde til at forblive i sengen, konstant forbundet til skærme og med linjer, der begrænser hendes bevægelse, går imod pattedyrs fysiologi.
Den påpeger også, at en svag belysning eller et svagt oplyst rum lette processen, og at Navlestrengen bør ikke klippes for tidligt.At vente på, at hjerteslaget stopper, giver barnet mulighed for at modtage en betydelig del af dens blodvolumen og jern, og bidrager til bedre tilpasning af kredsløbet.
Hvis vi kan føle os heldige at have sundhedspersonale og udstyr, er det netop fordi, når der er en reel komplikation, Vi har ressourcerne til at gribe ind og redde livMen ved en normal fødsel er en god måde at hjælpe en kvinde i fødsel på simpelthen at... ledsage hende uden at forstyrre: tilbyde dem varme, vand, stilhed, nærvær og tillid.
Kvinder har født uden alvorlige vanskeligheder i store dele af vores historie, ikke fordi vi er heltinder, men fordi Fødsel er en biologisk proces, der er designet til at fungereVi er mennesker, men frem for alt er vi pattedyr, selvom frygt, kulturelle fordomme og visse medicinske budskaber får os til at glemme det.
Desuden omfatter det "pattedyrs" syn på fødsel også den nyfødtes behov: ikke at adskille ham fra sin mor i den første time af livet, for at tillade Øjeblikkelig og uafbrudt hud-mod-hud-kontaktDette hjælper babyen med at finde brystet selv og undgår unødvendig manipulation. Denne tid fremmer etableringen af amning, indtagelse af råmælk (rig på antistoffer og "venlige bakterier") og kolonisering af babyens tarmflora med moderens bakterier, hvilket er nøglen til dens immunsystem.
Sådan bringer du din fødsel tættere på dine pattedyrs behov
At forstå Michel Odents ideer betyder ikke at idealisere en enkelt type fødsel eller at bebrejde dem, der har oplevet en medicinsk fødsel eller et kejsersnit. Hans forslag går videre: Det antyder, at den måde, vi bliver født på, påvirker vores evne til at elske, vores fremtidige helbred og selve samfundet.Derfor hans mest berømte sætning: "For at ændre verden er det nødvendigt at ændre den måde, vi bliver født på."
Med denne tilgang er målet ikke at "gå tilbage" eller opgive medicinske fremskridt, men genopdage kvinders og babyers primære behov og tilpas fødselsmiljøerne til dem. Nogle specifikke trin, du kan tage, er:
- Søg grundig information om fysiologisk fødsel, fødselshormoner, rettigheder på fødestuen og muligheder, der er tilgængelige i dit område.
- Tal med din jordemoder om dine ønsker, frygt og forventninger. Jordemoderen er en nøglefigur i at opbygge en atmosfære af tillid.
- Går til foreninger som f.eks. Leveringen er vores, hvad tilbyder du information, support og værktøjer for en mere respektfuld fødsel.
- Opret din Fødselsplan, hvor end du kan Udtryk hvordan du ønsker, at dine rytmer, dit privatliv og din kontakt med din baby skal respekteres..
- Overvej, hvis det er muligt, og hvis det får dig til at føle dig tryg, muligheder som f.eks. hjemmefødsel eller fødsel på fødeklinik med teams med erfaring i fysiologisk fødsel.
Odent insisterer på, at vi for at reducere unødvendig medikalisering først skal at forstå fødslens fysiologi i dybdenNår moderens behov (at føle sig tryg, uopmærksom, i et varmt og roligt miljø) og barnets (øjeblikkelig kontakt, ingen adskillelse, forsinket afklemning af navlestrengen, tidlig amning) først forstås, giver mange rutinemæssige interventioner ikke længere mening eller bliver sekundære.
Vi kan starte med at styrke vores selvtillid: Information først, så beslutningstagning, ikke omvendtSåledes kan hver familie frit og uden skyldfølelse vælge, hvordan og hvor de ønsker at blive født, velvidende at fokus i processen ikke er teknologi eller protokol, men moderens krop og barnets behov.
Ideerne hos Michel Odent, hos mange jordemødre og fagfolk, der arbejder for respektfuld fødsel, og hos så mange mødre, der konfronterer systemet for at forsvare deres handlekraft, peger alle i samme retning: Husk at vi er pattedyr, og at fødsel frem for alt er en kærlighedshandlingNår miljøet beskytter denne handling i stedet for at dominere den, åbner der sig reelle muligheder for at transformere ikke blot den individuelle oplevelse af hver fødsel, men også den måde, vi forholder os til hinanden på som samfund.
Billeder - Tom adriaenssen.