Forskelle mellem præeklampsi og eklampsi: symptomer, årsager, diagnose og behandling

Jeg er sikker på, at du har hørt disse vilkår flere gange, end du husker lige nu, men måske har du aldrig vidst det helt sikkert. de forskelle, der findes mellem et udtryk og et andet, skal du ikke bekymre dig, fordi det er noget meget almindeligt. I dag vil jeg hjælpe dig med at identificere disse to sygdomme, så du fra i dag kan identificere, hvad hver enkelt er.

Hvad du måske ved er, at begge udtryk forekommer eller kan forekomme under graviditet og afhængigt af graden, kan sætte både mor og baby i fare for at dø. Så ingen af ​​disse to sygdomme skal tages som en vittighed, de er to meget alvorlige sygdomme.

Hvad er præeklampsi?

Preeklampsi er tilstedeværelse af forhøjet blodtryk og protein i urinen, der kan begynde at udvikle sig efter den 20. uge af graviditeten. Den eneste måde at helbrede og overvinde denne sygdom på er at føde barnet, men hvis dette skal ske for tidligt, bliver barnet nødt til at være i inkubatoren med fuldstændig hvile og en grundig medicinsk kontrol. Arbejdskraft ville blive induceret så meget som muligt. Fra præeklampsi kan det udvikle sig til eclampsia, Ved at have præet foran udtrykket forstås det allerede, at det kan gå før.

Derudover kan præeklampsi optræder i den tidlige postpartumperiode (normalt inden for den første uge) og nogle gange med få symptomer i starten. Medicinske kriterier omfatter niveauer af blodtryk ≥ 140/90 mmHg i mindst to separate optagelser og tilstedeværelsen af betydelig proteinuri (f.eks. ≥300 mg i 24-timers urin eller protein/kreatinin-forhold ≥0,3). Der findes former med "alvorlige træk", når tegn som blodtryk ≥160/110 mmHg, lavt antal blodplader, forhøjede leverenzymer, nyresvigt, lungeødem eller neurologiske symptomer (svær hovedpine, synsforstyrrelser).

Hvad er eklampsi?

Eclampsia er krampeanfald er en gravid kvinde, noget der også kan ske efter den 20. uge af graviditeten. Som ved præeklampsi skal arbejdskraft induceres, da både mor og baby er i fare for at dø.

I praksis er eklampsi den neurologiske komplikation af præeklampsi, når de opstår anfald eller endda koma uden nogen anden årsag. Det kan manifestere sig under graviditet, fødsel eller i den tidlige periode efter fødslen. Det forudgås normalt af svær hovedpine, forvrænget syn, forvirring eller hyperrefleksiAkut behandling omfatter stabilisering af moderen, administration af magnesiumsulfat for at forhindre yderligere anfald, blodtrykskontrol og afbrydelse af graviditet når det er sikkert.

Der er ingen forebyggende metode til disse sygdomme, men det er meget vigtigt, at alle kvinder gennemgår al prænatal kontrol, hvilket giver mulighed for en rettidig diagnose og behandling for at forsøge at forhindre præklampsi (selvom det skal se ud), for at undgå eklampsi.

I dag ved vi, at der ikke findes nogen metode, der garanterer 100% forebyggelse, men der findes foranstaltninger, der kan reducere risikoen hos udvalgte kvinder, såsom brugen af lavdosis aspirin ordineret af en læge til gravide kvinder i højrisikogruppen og nøje overvågning med blodtryksmålinger og urinprøver. Prænatal opfølgning er nøglen til at opdage advarselstegn tidligt og handle rettidigt.

Men dernæst vil jeg gerne give jer lidt flere detaljer om, hvad hver af disse sygdomme handler om, fordi de er noget, som kvinder bør tager os selv meget alvorligt.

Tegn og symptomer på præeklampsi

Læger understreger det faktum, at gravide kvinder altid skal være opmærksomme og straks ringe til enhver nødsituation eller underlige symptomer, de observerer. Noget, der synes mærkeligt for os, bør aldrig normaliseres, du skal straks ringe til lægen for følgende symptomer på præeklampsi:

• Pludselig hævelse af hænder, ansigt og fødder
• Alvorlige smerter i den øvre del af maven
• Alvorlig hovedpine, der ikke forsvinder, selvom din læge har ordineret sikker smertestillende medicin til din graviditet.
• Sløret syn eller udseendet af mørke pletter i synet
• opkast-

Hvis du opdager, at du muligvis har præeklampsi i de tidlige stadier, skal du straks kontakte din læge, så behandling kan gives. behandle så effektivt som muligt bare fordi det opdages i tide Det kan forebygges i at blive værre.

Derudover er det vigtigt at vide, at nogle kvinder med præeklampsi ikke udviser tydelige symptomer i starten. I andre observeres det ødem prangende på hænder, fingre og ansigt, med ringe der ikke længere passer, og hurtig vægtøgning (f.eks. mere end 2 kg på en uge) på grund af væskeophobning. Hvis præeklampsien forværres, kan der opstå alvorlige symptomer: svære hovedpiner vedvarende, forvrænget syn, forvirring, hyperaktive reflekser, smerter i den øverste højre kvadrant af maven, åndedrætsbesvær, lavere urinvolumen og meget højt blodtryk. I sjældne tilfælde kan det udløse et slagtilfælde.

Virkninger på babyen inkluderer væksthæmning på grund af nedsat placentafunktion, for tidlig levering hvis tidlig graviditetsafbrydelse er nødvendig, og i alvorlige tilfælde placentaabruptionDerfor anbefales det, at du straks søger lægehjælp, hvis du oplever usædvanlige tegn.

Tegn og symptomer på eklampsi

De karakteristiske symptomer på eklampsi er krampeanfald. Resten af ​​tegn og symptomer er mere eller mindre de samme som præeklampsi, selvom det kan variere afhængigt af graden af ​​involvering. Her er en liste over de symptomer, der kan udvikle sig hos gravide kvinder, der har præeklampsi og udvikler eklampsi:

• Øget forhøjet blodtryk
• Øget mængde protein i urinen
• Mavesmerter
• Kortikal blindhed
• Kvalme og opkast
• Muskelsmerter
• Tab af bevidsthed

Eklampsi kan opstå pludseligt, selv hos kvinder med milde tidligere symptomer. Nogle gange forekommer anfald, før symptomerne begynder. aura med svær hovedpine, synsændringer og generel utilpashed. Prioriteten er moderlig stabilisering, beskyt luftvejene, administrer magnesiumsulfat for at forebygge tilbagefald, kontrollere hypertension og vurdere behovet for at afbryde graviditeten på en sikker måde for mor og barn.

Diagnose og klassificering

Diagnosen er baseret på kombinationen af højt blodtryk og laboratorieafvigelser eller symptomer. Proteinuri bekræftes normalt med 24-timers analyse (≥ 300 mg) eller med et positivt protein/kreatinin-forhold i urinen. Præeklampsi kan klassificeres som leve o con seriøse funktioner baseret på blodtryksniveauer og tilhørende tegn (trombocytopeni, lever- eller nyresygdomme, lungeødem, neurologiske lidelser). Selv uden proteinuri er tilstedeværelsen af ​​disse tegn med vedvarende hypertension en vejledning til diagnosen.

I samråd vil fagfolk kontrollere spændingsmålingerne gentagne gange for at udelukke en isoleret værdi. stressende situationSymptomer, reflekser, vægt, diurese evalueres også, og der udføres tests. blodprøver (blodplader, leverenzymer, kreatinin) og periodisk urin. Ved graviditeter med tidligere eller gestationel hypertension er der tegn på superadditionel præeklampsi ved hjælp af disse samme kriterier.

Fosterovervågning omfatter fostertælling. fosterets bevægelser, ultralyd med biometri og Doppler, vurdering af vækst og fostervandsvolumen. I moderate eller alvorlige tilfælde tilføjes biofysiske profiler og hyppigere overvågning for at forudse tegn på lidelse.

Årsager til præeklampsi

De præcise årsager til præeklampsi og eklampsi er ukendt Men der er visse faktorer, der kan være årsager eller udløsere, herunder:

• La dårlig blodcirkulation mod livmoderen
• Beskadigede blodkar
• Næringsstofmangel diæt
• Immunsystemproblemer

I dag menes det, at nøglen ligger i en anomal placentaimplantation med endotel dysfunktion. Genetiske, vaskulære og immunologiske mekanismer postuleres, som ændrer kaliberen af ​​uterine arterier og placentaperfusionen. Resultatet er en reduceret ilt- og næringsforsyning for fosteret og en kaskade af systemiske ændringer hos moderen, der hæver blodtrykket og skader andre organer.

Årsager til eklampsi

Eklampsi er kendetegnet ved indtræden af ​​anfald, og har lignende faktorer til præeklampsi, selvom andre faktorer inkluderer:

• Fedme
• Mødre med præeklampsi
• arv
• Dårlig fodring
• Centralnervesystemet med problemer
• Neurologiske problemer

I praksis er eklampsi neurologisk evolution af præeklampsi, når endotelskader og hypertension påvirker hjernen og forårsager ødem, kortikal irritabilitet og anfald. Selvom det kan forekomme uden alvorlig proteinuri, er der normalt en progressiv forringelse hvilket kræver overvågning og tidlig handling.

Risikofaktorer for begge sygdomme

Svangerskabsforgiftning og eklampsi kan angribe kvinder, der bliver gravide i en tidlig alder eller over 40 årSelvom der kan være andre risikofaktorer såsom:

• genetik
• Første graviditet
• Nye partnere til hver graviditet
• Flere graviditeter
• Fedme
• Diabetes og svangerskabsdiabetes
• Langt interval mellem en graviditet og en anden
• Risikoen for at udvikle eclampsia er højere hos ugyldige kvinder (uden tidligere graviditeter) end hos dem, der allerede har haft børn.
• overvægtige

Disse faktorer lægges oven i andre velkendte faktorer: kronisk hypertension, nyresygdom, trombofili, lupus og andre autoimmune sygdomme, familie- eller personlig historie med præeklampsi og assisteret reproduktionsteknologi. Har haft præeklampsi i en tidligere graviditet øger sandsynligheden for gentagelse, især hvis det opstod tidligt. Personer, der lider af ubehandlet kronisk hypertension eller udvikler alvorlig præeklampsi, har også større risiko. langsigtet kardiovaskulær risiko, så opfølgning efter fødslen og sunde livsstilsvaner er afgørende.

HELLP-syndrom

El HELLP syndrom Det er en alvorlig form relateret til præeklampsi, defineret ved hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lave blodpladerDet kan opstå under graviditet eller i de første 48 timer efter fødslen og manifestere sig med kvalme, opkastning, hovedpine, smerter i den øvre del af maven og generel utilpashed. Det kræver hospitalsindlæggelse, behandling svarende til den, der anvendes ved svær præeklampsi/eklampsi, mulige transfusioner og ofte, afbrydelse af graviditet afhængigt af den kliniske situation og gestationsalder.

Kan præeklampsi og eklampsi behandles?

Som alle sygdomme er den bedste kur eller behandling for en sygdom forebyggelse. Derfor er behandlingen af ​​præeklampsi primært rettet mod at forhindre udviklingen af ​​eclampsia. Derfor er det nødvendigt, at barnet bliver født så hurtigt som muligt for at redde sit liv, selvom han skal være i inkubatoren så længe som nødvendigt. Men hvis den gravide kvinde får en eller anden sygdom i de tidlige stadier af graviditeten, er det måske ikke den bedste løsning at føde barnet tidligt.

Hvis præeklampsi er mild, kan lægen ordinere medicin til at sænke blodtrykket og en relativ hvileDen gravide kvinde kan endda forblive på hospitalet, så hendes blodtryk kan overvåges nøje, og hendes baby kan kontrolleres for sikkerheden.

Hvis præeklampsi er for alvorlig, og barnet ikke kan fødes, så ordinere kortikosteroider til den gravide kvinde para accelerere fosterlungemodningen og i nogle tilfælde hjælpe med at stabilisere blodpladerne i forbindelse med HELLP, hvilket hjælper graviditeten med at forsvinde så sikkert som muligt.

I håndteringen af ​​spændinger prioriteres sikre lægemidler under graviditet, såsom labetalol, methyldopa o hydralazinKontraindicerede lægemidler undgås, såsom ACE-hæmmere o angiotensin-receptorblokkereVed mild præeklampsi anvendes antihypertensiva ikke altid, hvis niveauerne ikke overstiger visse tærskler; målet er at holde niveauerne inden for sikre intervaller uden at kompromittere placentavæskeDet anbefales i de fleste tilfælde ikke helt at fjerne salt fra kosten; det anbefales at opretholde et tilstrækkelig hydrering og reducer fysisk stress, som anvist af en læge.

I tilfælde af eklampsi behandles det normalt med magnesiumsulfat hvilket ser ud til at være effektivt, og som også er sikkert for både mor og barn. Hvis medicin ikke kan kontrollere blodtrykket, og barnet er i fosterlidelser, fremskynde fødslen sikkert. Når forholdene ikke er egnede, eller barnets lunger ikke er modne nok, gives de kortikosteroider til moderen. Fødselsvejen afhænger af situationen: ofte er den foretrukne vej induktion hvis muligt, og forbeholder sig retten til kejsersnit Når den vaginale rute ikke er mulig, eller moderens/føtal stabilitet dikterer det. Efter igangsættelse aftager symptomerne normalt inden for få timer; efter kejsersnit kan de vare i et par dage.

Tidspunktet for graviditetens afslutning bestemmes i henhold til gestationsalder, klinisk udvikling og resultater af overvågning af moder og foster. Efter et vist punkt overstiger risikoen for at fortsætte graviditeten risikoen for for tidlig fødsel. Før vigtige uger overvejes forlængelse af graviditeten under streng hospitalsovervågning, med daglige kontroller blodtryk, urinproduktion, vægt, blodplader, leverenzymer og kreatinin, samt serielle ultralydsscanninger, biofysiske profiler og Doppler.

Efter fødslen skal moderen blive hjemme observation da præeklampsi kan midlertidigt forværres eller debut i perioden efter fødslen. Opfølgning er vigtig, fordi disse kvinder udviser en hjerte-kar-risiko højere gennem hele livet; derfor er det tilrådeligt regelmæssigt at kontrollere blodtryk, kolesterol og sukkerniveauer og opretholde en hjertesund livsstil.

Hvornår skal man konsultere akut

En gravid kvinde bør kontakte sin henvisende læge, hvis hun kommer ny hovedpine som ikke reagerer på tilladte smertestillende midler såsom paracetamol, pludselig hævelse af hænder eller ansigt, synsforstyrrelser, stærke smerter i den øverste højre del af maven, åndenød, sparsom urin eller en pludselig vægtøgningMærkelige symptomer under graviditet bør ikke normaliseres; tidlig behandling kan forhindre komplikationer.

Disse sygdomme er en del af hypertensive lidelser under graviditet, som omfatter kronisk hypertension, gestationel hypertension og præeklampsi med eller uden forudgående kronisk sygdom. Forståelse af forskellene mellem dem hjælper med at personliggøre opfølgningen: gestationel hypertension viser sig ikke med proteinuri eller organskade og forsvinder normalt efter fødslen; præeklampsi er derimod forbundet med proteinuri eller organpåvirkning, og kræver en langt strammere kontrolstrategi.

Kend tegnene, overhold prænatale undersøgelser og at følge lægeteamets instruktioner er den bedste måde at beskytte dig og din baby på. Selvom det ikke altid kan undgås, reducerer tidlig diagnose og korrekt behandling risikoen for komplikationer såsom eklampsi betydeligt. placentaabruption eller begrænset fostervækst. Hvis du føler dig mærkelig eller har symptomer, der ikke er normale, tøv ikke et øjeblik for at gå til lægen.