I dag, den 14. marts, fejres den europæiske dag til forebyggelse af kardiovaskulær risiko for at huske vigtigheden af forebyggelse inden for disse patologier. Kardiovaskulær risiko forstås som sSandsynligheden for, at en person lider af hjerte-kar-sygdomme inden for en bestemt tidsperiode, i dette tilfælde vil vi fokusere på graviditet.
Under graviditet og fødsel, en kvindes krop gennemgår en række fysiologiske ændringer i dit hjerte-kar-system. Disse ændringer er ikke et problem for de fleste kvinder, men hvis du lider af hjerte-kar-sygdomme eller hjertesygdomme, kan det behandles som en højrisikograviditet.
Kardiovaskulære ændringer under graviditeten
Under graviditet opstår de i kvinders krop store metaboliske ændringer. Dette opfylder dine behov og det voksende fostres behov. Denne tilpasning af kvindens krop forekommer fra begyndelsen af graviditeten, der er hormonelle ændringer, en tilstedeværelse af uteroplacental cirkulation og en stigning i livmoderstørrelsen.
Vi viser nogle af de store ændringer i kredsløbssystemet Under graviditet:
- Forøgelse af blodvolumen med 30-50% fra den sjette uge. Den maksimale lydstyrke nås i uge 20-24 og opretholdes indtil levering.
- Få din puls op. Kvindens hjerte pumper hurtigere, så pulsen går fra 10 til 15 slag i minuttet.
- Forøgelse af hjertevolumen stiger med 30-40%.
- Sænkning af perifere modstande.
- Sænker blodtrykket ved udvidelse af blodkar. Hjertet er også udvidet, det kan øges i størrelse op til 30%.
Disse ændringer, der opstår under graviditet, hos kvinder, der har hjertesygdomme, kan øge risikoen for komplikationer, både hos dem og hos fosteret. Hvad mere er, mange af de medfødte hjertefejl er arvet. Denne risiko anslås til ca. 4% sammenlignet med risikoen for medfødt hjertesygdom i den generelle befolkning på 0,8%.
Kardiovaskulær risiko, spørgsmål at vide
Har en større chance for At have hjerte-kar-sygdomme er forbundet med to typer faktorer. Disse risici kan være på den ene side interne, for eksempel genetiske, alder og på den anden side eksterne. Blandt sidstnævnte, og som vi kan kontrollere, er miljøforurening, tobak, fedme, kolesterol, ikke at dyrke sport ...
masse gentagne aborter er ofte relateret til trombofili, op til 50%. Derfor er det vigtigt at studere kvinden med en personlig eller familiehistorie af gentagne aborter for at tage passende forebyggende foranstaltninger. På den anden side er både vedvarende arytmier og ekstrasystoler hyppigere under graviditeten, men de bør behandles så konservativt som muligt.
Nogle kvinder med svær hjertesygdom er graviditet kontraindiceret på grund af risikoen for deres helbred eller den fremtidige baby. Den gode nyhed er, at fremskridt inden for kardiologi og hjertekirurgi har gjort det muligt for mere end 85% af børn med medfødt hjertesygdom at overleve til voksenalderen.
Hvilke risici er der under graviditeten?
den Hjertesygdomme, medfødt eller erhvervet, er den førende årsag til moderens død af ikke-obstetrisk oprindelse. Derfor er det vigtigt at gå til lægen, hvis du vil være mor, eller hvis du allerede er gravid. Generelt kræves planlægning af fødsel og fødsel nøje.
Generelt, og da det er nødvendigt at øge blodvolumen og hjerteudgang, er det muligt, at der er dekompensation eller hjertesvigt hos gravide kvinder. Dette har konsekvenser i en række føtal komplikationer og nyfødte, såsom:
- Intrauterin væksthæmning
- Fostrets lidelse
- Intrakraniel blødning
- For tidlig levering
- Perinatal dødelighed på 18%
I tilfælde af hjertesygdom i grad I eller mild, er det nødvendigt med en mere udtømmende kontrol, både af moderen og fosteret, for at bære graviditeten til en vellykket afslutning. Det øjeblikke med særlig risiko opstår i slutningen af første trimestermellem uge 28 og 32 under fødslen og det tidlige puerperium, de første 10 dage efter det.