Når tiden kommer til fødslen, er det ideelle, at den udløses naturligt. Det forventede er, at mellem uge 37 og 42 sker fødslen spontant. Men det sker ikke altid. I disse tilfælde, og afhængigt af, hvordan graviditeten udvikler sig, risikoen for moderen og barnet, og graviditetsugen, vil det medicinske team udføre forskellige indgreb for at frembringe fødslen. En af dem er igennem Hamilton manøvre.
Blandt metoderne til arbejdsinduktion Farmakologiske og mekaniske metoder findes. Hamilton-manøvren er en mekanisk teknik, der fremkalder veer gennem vaginal berøring.
Hvornår skal man udføre Hamilton-manøvren
La Hamilton manøvre Det udføres i den 40. uge af graviditeten, hvor lægen anbefaler fødselsstart så hurtigt som muligt. For at udføre det er det nødvendigt at udføre nogle tidligere undersøgelser såsom Bishop-testen, der måler udvidelsen af livmoderhalsen samt babyens position og engagement. Det er et hurtigt indgreb, der varer et par minutter og garanterer øjeblikkelig fremkaldelse af veer, noget der ikke sker ved brug af den farmakologiske metode, da drop tager længere tid. I dette tilfælde er interventionen ambulant og kræver ikke forudgående forberedelse.
Hvis alt er i orden, udføres denne mekaniske praksis, som består af en vaginal berøring, der søger at nå livmoderhalsen, da fostervandssækken klæber der. Hvis tasken er gået i stykker, er det ikke længere muligt at udføre manøvren, men hvis den endnu ikke er gået i stykker, kan den godt. I så fald vil lægen lave en cirkulær bevægelse ved at indsætte sin finger for at løsne posen fra den inderste kant af livmoderhalsen. Når dette sker, begynder kvindens krop at frigive hormoner kaldet prostaglandiner, som får veerne til at starte.
Betingelser
At udføre Hamilton manøvre En analyse af graviditetens kontekst er nødvendig. Det er ikke altid muligt at gøre det, fordi mindst 1 cm af udvidelse af livmoderhalsen at føre det videre. På den anden side er der visse yderligere krav, der skal eksistere for at udføre proceduren. Hamilton-manøvren skal udføres fra den 40. svangerskabsuge og med en Bishop-test, hvis score er større end 4. Livmoderhalsen må ikke være hård eller posterior, og der må ikke være nogen form for vaginal blødning eller bristning af livmoderhalsposen. Endelig må den gravide ikke have lidt af en allerede eksisterende placenta previa, for så er der risiko for abruption.
- Hvornår anbefales Hamilton-manøvren?
- Ved længerevarende graviditet: ud over 41-42 uger.
- Før det for tidlige brud af membranerne uden at veer var begyndt i de følgende 24 timer.
- Ved tilstedeværelse af infektioner eller død af barnet i livmoderen.
- Hvis barnet er i fare for ikke at få nok næringsstoffer eller ilt gennem moderkagen.
- Hvis der er dårligt kontrolleret diabetes hos moderen.
- placenta insufficiens.
Risici ved Hamilton-manøvren
Som i enhver procedure er der altid en form for risiko. Det vigtigste i dette tilfælde, selvom det er sjældent, er, at fostersækken knækker efter at have udført Hamilton manøvre. På den anden side kan denne metode føre til en højere sandsynlighed for at lave en kejsersnit og/eller at bruge epidural anæstesi.
Også hospitalsophold efter fødslen er normalt længere, og der kan være let blødning. Hvis det er mere rigeligt, er det nødvendigt at konsultere.
Af disse grunde er ikke-mekaniske metoder til arbejdsinduktion nu ofte prioriteret frem for mekaniske metoder som Hamilton-manøvren. Blandt dem er anvendelsen af lægemidler ved drop, såsom prostaglandinhormoner og oxytocin. Alligevel, hvis du konsulterer en betroet fødselslæge, er det sandsynligt, at de kan rådgive dig om den bedste metode til at få en sikker og problemfri fødsel, altid at prøve en naturlig fødsel først og derefter vælge en induktionsfødsel, hvis det er nødvendigt.