Hvordan man genkender phimosis hos drenge, og hvordan man behandler det

phimosis hos drenge

Phimosis betragtes i de fleste tilfælde ikke som patologisk, men det kan blive det, hvis det fortsætter efter 5 års alderen. I dag forklarer vi, hvad det er, hvordan det manifesterer sig, og hvordan man løser det.

Det kaldes phimosis og det er en forsnævring af forhuden, eller den hudflap, der dækker spidsen af ​​penis. Fysiologisk er denne anatomiske ændring i de første leveår, hos 90 % af børn, 'løst' spontant.

 Det kan dog ske, at problemet fortsætter over årene eller opstår i voksenalderen, hvilket forårsager svie ved vandladning, smerter ved samleje og øget risiko for at udvikle infektioner, med negativ effekt på livskvaliteten.

For at forhindre dette i at ske, er det vigtigt fra første ulejlighed stole på specialisten som, efter at have fastslået problemets omfang, vil beslutte sig for den mest passende behandling til at løse det og vil beslutte, om der skal gribes ind kirurgisk.

Phimosis: fysiologisk eller patologisk?

Også kaldet 'præputial indsnævring', den såkaldte phimosis er en ændring af anatomien i forhuden, det vil sige af det mukokutane lag, der omgiver spidsen af ​​penis eller glans. Denne indsnævring forhindrer den korrekte glidning af forhuden over glans.

I de første leveår er denne tilstand en ejendommelighed ved den mandlige genitale anatomiske morfologi og generelt har en tendens til at forsvinde spontant efter 5 års alderen. Af denne grund betragtes phimosis ikke som en patologi i sig selv.

Men hvis tilstanden fortsætter, dukker op i voksenalderen eller ikke behandles ordentligt, kan det have alvorlige konsekvenser og have en negativ indflydelse på livskvaliteten af de berørte mænd.

Kategorierne af phimosis

Tilstanden med stenose (forsnævring) af forhuden kan klassificeres efter Problemets oprindelse og iflg entitet/tyngdekraft af samme. I det første tilfælde kan vi tale om:

  • medfødt phimosis: indsnævring er til stede fra fødslen, men det går normalt over af sig selv omkring 5 års alderen. Men hvis det fortsætter, kan det forårsage ubehag og komplikationer.
  • Erhvervet phimosis: strikturtilstanden præsenterer i voksenlivet, på grund af glansinfektioner der forårsager ar, der klæber til forhuden. I disse tilfælde, vandladning, erektion og samleje er ubehagelige eller smertefulde. Erhvervet phimosis kan også afhænge af trauma på grund af den såkaldte præputiale gymnastik, eller at manøvrer med glidning af forhudens hud nogle gange udført forkert.

På den anden side, afhængigt af hvor omfattende sammentrækningen er, skelnes den i:

  • delvis phimosis: den glans er delvist afdækket og det sker som regel under erektion. Denne tilstand kan udvikle sig til paraphimosis eller "glans asphyxia": forhuden trækker sig tilbage, men forbliver derefter "fast og rullet" under glans.
  • stram phimosis: indsnævringen af ​​forhuden er total og det er umuligt at opdage glansen. Ud over at forårsage mere intense symptomer, skaber denne tilstand også en masse forlegenhed og ubehag hos mænd, som der ikke tillader erektion af penis.

Symptomer

En børn , phimosis kan forårsage noget ubehag ved vandladning. Normalt fra teenageårene mere intense symptomer opstår normalt, som i de mest alvorlige former er:

  •  dysuri (besvær med vandladning);
  •  smerter under erektion;
  • vanskeligheder i seksuelle forhold.

En anden almindelig komplikation af phimosis er forekomst af infektioner, lettet af stagnation af smegma (dejagtig og hvidlig ophobning af sekreter produceret af de mandlige kønsorganer) og urin. De hyppigste er:

  •  balanoposthitis;
  •  balanitis i akut form.

Forhuden dukker også op smertefuldt, nogle gange kløende og rødt. Endelig mange gange fra urethral meatus (hul, hvorigennem urin og sæd kommer ud) a gult udflåd der forårsager irritation.

Diagnose

For at bekræfte, at phimosis er patologisk, er det nødvendigt at vente til barnet bliver 5 år. Hvis præputial indsnævring ikke er løst spontant, er det væsentligt anmode om en konsultation med børnelægen.

Instrumentelle tests er ikke nødvendige for diagnosen, men snarere en udforskning fysisk af lægen. I tilfælde af erhvervet phimosis med svie ved vandladning kan speciallægen dog bestille urinanalyse for at identificere eventuelle spor af urinrørs- eller blæreinfektion.

Omsorgen

Efter anbefaling af speciallægen kan milde tilfælde behandles med lokale terapier med kortisonbaserede salver (for eksempel betamethason), især nyttig hos børn, for at øge hudens elasticitet.

De kan også gøres præputiale gymnastikøvelser, med sarte bevægelser designet til at afdække glans. Det er dog vigtigt, at disse manøvrer udføres efter lægens anvisninger, da, som vi nævnte før, hvis de ikke udføres korrekt, kan de endda forværre tilstanden.

I tilfælde af en smal phimosis eller en, der involverer en tydelig ændring i vandladningen, kan specialisten beslutte kirurgisk indgribe med omskæring.

Omskæring

Den mest anvendte teknik til at løse svær phimosis er omskæring, en operation der består af fjernelse af forhuden.

Det er en procedure, der normalt udføres under generel anæstesi hos børn og lokalt hos voksne og baseret på brug af suturer i absorberbart materiale, som vil opløses spontant i løbet af få dage.

Omskæring viser sig at være den mest effektive intervention, fordi:

  • tillade en hurtig bedring fra kønsorganets funktioner (regelmæssig vandladning umiddelbart efter proceduren og genoptagelse af samleje efter et par uger);
  • indebærer en lavere risiko for infektioner i kønsområdet.

Indholdet af artiklen overholder vores principper for redaktionel etik. Klik på for at rapportere en fejl her.

Vær den første til at kommentere

Efterlad din kommentar

Din e-mailadresse vil ikke blive offentliggjort.

*

*

  1. Ansvarlig for dataene: Miguel Ángel Gatón
  2. Formålet med dataene: Control SPAM, management af kommentarer.
  3. Legitimering: Dit samtykke
  4. Kommunikation af dataene: Dataene vil ikke blive kommunikeret til tredjemand, undtagen ved juridisk forpligtelse.
  5. Datalagring: Database hostet af Occentus Networks (EU)
  6. Rettigheder: Du kan til enhver tid begrænse, gendanne og slette dine oplysninger.