Jeg vil gerne tale med dig om de mulige svangerskabsforebyggende metoder, du kan bruge under amning, og jeg vil starte med den såkaldte LAM eller metode til amning og amenoré, for det ser ud til, at det stadig er en stor ukendt; og det til trods for at dets effektivitetsniveau er højt. Det er højt, så længe en række betingelser er opfyldt, som jeg vil forklare nedenfor. Verdenssundhedsorganisationen definerer det som en naturlig præventionsmetode, der er relateret til amning, mens man opretholder amenoré (fravær af menstruation).
Kvinder, der udelukkende ammer, er mindre tilbøjelige til at ægløsning (sammenlignet med dem, der ammer babyer), men det er også, at med eksklusiv og on-demand amning er oddsen stadig reduceret inden menstruation efter fødslen. Siden de publikationer, der bekræftede LAM som en effektiv metode i 70'erne i det sidste århundrede, indtil i dag, har der været tale om dets anvendelighed baseret på amenoré. Du vil undre dig over, hvad det består af: det er en midlertidig metode til at undgå en ny graviditet, og de kvinder, der vælger at følge det, skal opfylde følgende kriterier, hvis de vil "få det til at fungere":
- Amenorrheisk mor: i denne henseende skal det præciseres, at de nye mødre normalt ikke ægløsning i løbet af de 3 til 6 måneder efter fødslen, men efter menstruationen igen begynder menstruationscyklussen og ægløsning opstår. Vær derfor opmærksom på blødning, der under ingen omstændigheder kan betragtes som menstruation i de første to måneder fra babyens fødsel (da blodtab i denne periode opstår af andre grunde).
- Babyer, der er mindre end seks måneder gamle: Årsagen er, at amning i denne alder ikke længere "udelukkende" er fordi du begynder at introducere supplerende fodring, og derfor plejer babyen mindre sygeplejerske (med muligheden for, at dette medfører ægløsning).
- Amning efter behov uden begrænsninger (når som helst på dagen eller natten) og uden at tilbyde andre faste eller flydende fødevarer. Eksklusiv amning indebærer, at barnet får flere fodringer, der falder sammen med deres egen efterspørgsel (de bevæger hovedet og åbner munden på udkig efter brystvorten, de suger deres hånd). Antallet af daglige fodringer er ubestemt, det kan være 12 eller 9, uanset hvad babyen ønsker; og der går ikke mere end fire / seks timer mellem take.
LAM fungerer derfor ikke, hvis du har haft din menstruation igen
Efter seks måneders levering er denne metode ikke længere effektiv
Hvis amning ikke er eksklusiv, praktiserer du ikke LAM-metoden, og derfor er den ineffektiv
MELA, altid effektiv?
I løbet af de første seks måneder efter levering succesen med denne metode er mellem 98 og 99 procent, forudsat at (som vi har præciseret) praktiseres eksklusiv amning. Nu vil jeg gerne tale lidt om denne procentdel: hvis du kender nogen mødre, der praktiserer LAM og gør det korrekt, er de blevet gravide, det er fordi det er den 1/2 procent af kvinder, for hvem det ikke virker; på intet tidspunkt har jeg sagt, at det er 100% effektivt.
Men det er, at kondomet (for eksempel), der bruges forkert, heller ikke er 100%, men dets effektivitet kan reduceres med 40 procent.
Denne metode fungerer fordi prolactin hindrer ægløsning. De fleste (og de fleste er ikke alle) kvinder, der ammer udelukkende, menstruerer ikke igen de første seks måneder efter fødslen; faktisk opretholder mange af dem amenoré selv op til 24 måneder eller noget længere. Når du først har menstrueret, ægløsning sker omkring dag 14, ca., og under det kan du blive gravid, hvis du ikke kender dine menstruationscyklusser godt, eller endda under hensyntagen til de ændringer, der kan undergå efter fødslen, ved du ikke rigtig, om du har ægløsning indtil næste periode.
Efter disse 6 måneder, som jeg fortæller kontinuerligt om, Det anbefales at bruge andre præventionsmetoder, især hvis: du er vendt tilbage for at få din menstruation, eller hvis du ikke ammer udelukkende. Jeg vil gerne nævne her, at selv om det for mange undersøgelser er bekræftet som potentielt, effektivt og nyttigt ...
MELA, er det risikabelt?
Ifølge Cochrane systematisk gennemgang (databaser om kliniske forsøg med sundhed), blev der ikke fundet bevis for, at eksklusiv amning allerede er efterspurgt de første 6 måneder efter fødslen, er en pålidelig metode. Det påpeges, at varigheden af amenoré er meget forskellig i de populationer, som disse undersøgelser analyserede.
Det ser ud til, at det ikke var fundet en klar forskel i graviditetsraterne mellem kvinder, der havde brugt LAM til prævention og amenoriske kvinder med fuld amning uden støtte til prævention. Det jeg ikke ved er, at dette fravær af forskelle skyldes det faktum, at med prævention eller ej, hvis amning er eksklusiv og intensiv, er det uanset dens hensigt (men dette er kun min fortolkning).
De oplysninger, som jeg har udsat for dig, er beregnet til at hjælpe dig med at træffe en beslutning om prævention under amning, LAM er selvfølgelig ikke den eneste. Hvis du er i tvivl, kan du også konsultere din gynækolog, jordemoder eller den ammegruppe, du går til. jeg tror at i praksis påvirker de også som betingende faktorer risikoen for at blive gravid igen for tidligt, for eksempel hvis du har haft en kejsersnit; eller at det er umuligt for din familie at få en ny baby.
Afslut til sidst, at (åbenbart) LAM fungerer med de forklarede betingelser, og i de angivne procenter som en præventionsmetode; men det er ikke en barriere prævention, så det kan forhindre en ny graviditet, men ikke forhindre en seksuelt overført sygdom.