Η όραση καθορίζει μεγάλο μέρος της μάθησης ενός παιδιού, ωστόσο συχνά πιστεύουμε ότι ένα παιδί είναι πολύ μικρό για μια πλήρη εξέταση. Στην παιδική ηλικία, το οπτικά προβλήματα Είναι συχνές και έως 1 στους 5 ανήλικους μπορεί να υποφέρουν από αυτές., επομένως συνιστάται να είστε προνοητικοί και να μην παραλείπετε βασικούς ελέγχους που σχετίζονται με την ηλικία.
Ενώ η ανάπτυξη, οι εμβολιασμοί και η διατροφή συχνά απασχολούν την ημερήσια διάταξή μας, η παρακολούθηση του οπτικού μας συστήματος θα πρέπει να βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο. Οι οπτομέτρες και οι οφθαλμίατροι συνιστούν την καθιέρωση προληπτικών εξετάσεων από πολύ νωρίς., επειδή η οπτική ανάπτυξη είναι πολύ ευέλικτη στην αρχή και οποιαδήποτε καθυστέρηση στη διάγνωση μπορεί να επηρεάσει την ανάγνωση, την προσοχή, τη συμπεριφορά και την αυτοεκτίμηση. Επιπλέον, εάν εμφανιστεί κάποια παθολογία, η ιδανική πορεία δράσης είναι η οπτομετρική διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, η παραπομπή σε οφθαλμίατρο για άμεση θεραπεία.
Ανάπτυξη όρασης ανά ηλικία
Οπτική ανάπτυξη ξεκινά από τη γέννηση και εξελίσσεται ραγδαία κατά την πρώτη δεκαετία, εδραιώνεται γύρω στην ηλικία των 10 ετών. Στα 2-3 έτη, η οπτική οξύτητα μπορεί να αξιολογηθεί αξιόπιστα, η οποία εκείνη την εποχή εξακολουθεί να είναι περίπου η μισή από αυτήν ενός ενήλικα. Μεταξύ 4 και 6 ετών, η οπτική οξύτητα επιτυγχάνεται υπό φυσιολογικές συνθήκες και μέχρι την ηλικία των 8 ετών, το παράθυρο μέγιστης εγκεφαλικής πλαστικότητας για τη διόφθαλμη όραση κλείνει.
Κατά τη διάρκεια των 0 έως 4 μηνών, τα μωρά διακρίνουν μεγάλες αντιθέσεις και εστιάζουν σε απόσταση περίπου 20-30 cm. Αναγνωρίζουν γρήγορα οικεία πρόσωπα και αντιδρούν εκπληκτικά σε παιχνίδια υψηλής αντίθεσης., όπως κουδουνίστρες και κινητά σε έντονα χρώματα. Το κόκκινο είναι συχνά ένα από τα πρώτα χρώματα που τραβάει την προσοχή τους. Γύρω στους 5 μήνες, αναγνωρίζουν ήδη τα περισσότερα χρώματα.
Μεταξύ 4 και 10 μηνών, η όραση βάθους ενισχύεται και ο συντονισμός ματιού-χεριού βελτιώνεται. Μέχρι τους 6 μήνες, μπορεί να εκτιμηθεί περίπου το 20% της ώριμης οπτικής ικανότητας., και από τους 8 μήνες και μετά η σύνδεση μεταξύ αυτού που βλέπουν, του τρόπου με τον οποίο κινούνται και αυτού που θυμούνται αναπτύσσεται ραγδαία.
Μεταξύ 10 μηνών και 3 ετών, η αντίληψη του βάθους γίνεται πιο εκλεπτυσμένη και τα παιδιά αρχίζουν να αναγνωρίζουν χρώματα, σχήματα και, σιγά σιγά, γράμματα και αριθμούς. Κέντρα δραστηριοτήτων, βιβλία αφής και παιχνίδια που αναμειγνύουν υφές και χρώματα διεγείρουν τον συντονισμό και τη διόφθαλμη όρασή τους. χωρίς να επιβάλλει.
Μεταξύ των ηλικιών 3 και 6 ετών, η οπτική οξύτητα πλησιάζει αυτή ενός ενήλικα (συνήθως ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία των 4-6 ετών) και έχουμε ένα χρυσό παράθυρο για να βελτιώσουμε τις οπτικές και κινητικές δεξιότητες. Τα παζλ, οι κατασκευές, τα παιχνίδια μνήμης ή μοτίβων βοηθούν στην εστίαση της προσοχής, στο υπόβαθρο της φιγούρας και στην οπτική ταχύτητα.Γύρω στην ηλικία των 6 ετών, συνήθως εμφανίζονται ορισμένα διαθλαστικά σφάλματα, με συχνό φαινόμενο τη μυωπία.
Εάν σε αυτό το στάδιο συνταγογραφηθούν γυαλιά, συνιστάται διδάξτε ρουτίνες φροντίδας. Καθαρίστε το γυαλί με νερό και ουδέτερο σαπούνι και στεγνώστε το με ένα πανί μικροϊνών. (αποφεύγοντας το μπλουζάκι ή το χαρτί), κρατώντας τα από το πλαίσιο και έχοντας τα πάντα στη θήκη τους, μειώνονται οι γρατσουνιές και οι κακές ευθυγραμμίσεις.
Πέρα από το προσχολικό στάδιο, στο δημοτικό σχολείο και ιδιαίτερα στην εφηβεία, πρέπει να παραμένουμε σε εγρήγορση. Οι αλλαγές στην όραση, ιδιαίτερα η μυωπία, μπορούν να επιταχυνθούν μεταξύ των ηλικιών 12 και 16 ετών. και απαιτούν τακτικούς ελέγχους· η αθλητική άσκηση και η κοινωνική ζωή εκτιμούν τη σταθερή, καλά διορθωμένη όραση.
Ένα ζήτημα που απασχολεί πολλές οικογένειες είναι η επίδραση των οθονών. Η παρατεταμένη εργασία σε κοντινή απόσταση προάγει την κόπωση και σχετίζεται με την εξέλιξη της μυωπίας σε άτομα με προδιάθεση.Το λογικό είναι να περιορίσετε τη χρήση για ψυχαγωγικούς σκοπούς, να προσαρμόσετε την εργονομία και τον φωτισμό και να κάνετε ένα διάλειμμα 5 έως 10 λεπτών για κάθε ώρα κοντινής θέασης, κοιτάζοντας σε μεσαίες έως μεγάλες αποστάσεις.
Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά, ο παιδίατρος συνήθως ελέγχει τα μάτια πριν από το εξιτήριο. Αν και τα σοβαρά προβλήματα είναι σπάνια στην αρχή, ο βολβός του ματιού είναι μικρότερος από αυτόν ενός ενήλικα. και βρίσκεται εν μέσω αλλαγών, επομένως οι έλεγχοι υγείας των παιδιών αποτελούν την ιδανική ευκαιρία για οπτικό έλεγχο.
Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι τα σημάδια μπορεί να είναι ανεπαίσθητα. Ένα παιδί που βλέπει θολά καταβάλλει μεγαλύτερη προσπάθεια, κουράζεται και μπορεί να δείξει απροσεξία ή να έχει πονοκέφαλο.Ακόμα και η προσωπικότητά σας μπορεί να φαίνεται πιο αποσυρμένη επειδή αποφεύγετε δραστηριότητες που δεν βλέπετε καθαρά. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτού βελτιώνει την απόδοσή σας και τη συναισθηματική σας ευεξία.
Κριτικές, δοκιμές και συνιστώμενη συχνότητα
Οι οπτικοί έλεγχοι μπορούν να πραγματοποιηθούν από διάφορους επαγγελματίες στο πλαίσιο του προληπτικού ελέγχου: παιδίατροι, οικογενειακοί γιατροί, οπτομετρητές ή οφθαλμίατροι, καθώς και από σχολικά ή κοινοτικά προγράμματα. Εάν ο έλεγχος αποκαλύψει οποιεσδήποτε ανησυχίες ή το παιδί δεν συνεργάζεται, το επόμενο βήμα είναι μια πλήρης οφθαλμολογική εξέταση με διαστολή της κόρης., η οποία επιτρέπει τη λεπτομερή προβολή των οφθαλμικών δομών και τη διάγνωση.
Στα νεογνά, εξετάζονται τα αντανακλαστικά και τα γενικά σημάδια της υγείας των ματιών. Εάν υπάρχει προωρότητα, σημάδια ασθένειας ή οικογενειακό ιστορικό παθολογίας στην παιδική ηλικία (για παράδειγμα, συγγενής καταρράκτης, γλαύκωμα ή ρετινοβλάστωμα), δίνεται προτεραιότητα στην αξιολόγηση από παιδοφθαλμίατρο.
Μεταξύ 6 και 12 μηνών, ο έλεγχος συνήθως περιλαμβάνεται στον έλεγχο υγείας του παιδιού. Ελέγχονται τα αντανακλαστικά, η σταθεροποίηση, η παρακολούθηση, η ευθυγράμμιση και η κινητικότητα του οφθαλμού.Από 12 έως 36 μήνες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτογραφική εξέταση ή φωτοδιάθλαση, η οποία χρησιμοποιεί μια εξειδικευμένη κάμερα για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου για αμβλυωπία ή σημαντικά διαθλαστικά σφάλματα.
Μεταξύ 3 και 5 ετών, η οπτική οξύτητα και η ευθυγράμμιση μπορούν να αξιολογηθούν αξιόπιστα. Χρησιμοποιούνται οπτότυπα (σύμβολα ή σχήματα) προσαρμοσμένα στην ηλικία, όπως Lea ή HOTV., για να αποφευχθεί η εξάρτηση από την ικανότητα του παιδιού να διαβάζει γράμματα. Εάν δεν επιτευχθεί η αναμενόμενη οξύτητα ή υπάρχει υποψία στραβισμού, το παιδί παραπέμπεται για πλήρη αξιολόγηση.
Από την ηλικία των 5 ετών και μετά, οι εξετάσεις είναι πιο παρόμοιες με αυτές των ενηλίκων, με προσαρμογές. Η μυωπία είναι το πιο συνηθισμένο πρόβλημα σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.Τα γυαλιά το διορθώνουν αποτελεσματικά και η παρακολούθηση βοηθά στην παρακολούθηση της εξέλιξής του.
Όσον αφορά τη συχνότητα, οι επιστημονικές εταιρείες και η κλινική εμπειρία υποδεικνύουν ένα ευέλικτο πρόγραμμα με βάση τον κίνδυνο και τα ευρήματα. Μια πρώτη αξιολόγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταξύ 12 και 18 μηνών εάν υπάρχουν αμφιβολίες.Σε υγιή, συνεργάσιμα και ασυμπτωματικά παιδιά, πολλοί ειδικοί συνιστούν έναν βασικό έλεγχο στην ηλικία των 4 ετών. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, οι έλεγχοι κάθε 2-3 χρόνια μπορεί να είναι επαρκείς. Για όσους έχουν μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό, απαιτείται στενότερη παρακολούθηση.
Ο τύπος των τεστ ποικίλλει επίσης ανάλογα με την ηλικία. Για πολύ μικρά παιδιά, χρησιμοποιούνται μέθοδοι προτίμησης βλέμματος (Teller ή Cardiff), όπου το μωρό επισημαίνει αυθόρμητα την παρουσία λωρίδων ή μοτίβων. Όταν ήδη συνεργάζονται, προχωράμε σε οπτοτυπίες με αριθμούς ή γράμματα και, από την ηλικία των 6 ετών, σε συμβατικές εξετάσεις.Τα ολοκληρωμένα πρωτόκολλα περιλαμβάνουν την οξύτητα μακρινής και κοντινής όρασης, την έγχρωμη όραση, τη διάθλαση (διοπτρίες), τον συντονισμό των διόφθαλμων κινήσεων και την ικανότητα εστίασης σε διάφορες αποστάσεις.
Μερικοί οπτικοί έχουν αναπτύξει πολύ ολοκληρωμένα πρωτόκολλα για παιδιά. Αυτά τα κυκλώματα αξιολογούν συνολικά την οπτική λειτουργία και επιτρέπουν την ανίχνευση διαθλαστικών σφαλμάτων, προβλημάτων προσαρμογής ή συντονισμού. και, σε οποιοδήποτε σημάδι παθολογίας, ενεργοποιήστε την παραπομπή σε ειδικό παιδοφθαλμίατρο.
Γιατί να επιμένουμε να μην παρακάμπτουμε τα σημεία ελέγχου; Για τρεις επιτακτικούς λόγους. Πρώτον, επειδή ένα μεγάλο μέρος της οπτικής αλλοίωσης μπορεί να αποφευχθεί εάν εντοπιστεί έγκαιρα. (η αμβλυωπία, η μυωπία ή ο αστιγματισμός εξελίσσονται λιγότερο εάν αντιμετωπιστούν έγκαιρα). Δεύτερον, επειδή Τα οπτικά προβλήματα επηρεάζουν την προσοχή και τη μάθησηκαι η διόρθωσή τους βελτιώνει την απόδοση. Και τρίτον, επειδή Το να βλέπεις καλά βελτιώνει την κοινωνική συμμετοχή και την αυτοεκτίμηση, ειδικά σε ευαίσθητες ηλικίες.
Είναι επίσης χρήσιμο να γνωρίζετε τα σημάδια που σηκώνουν το φρύδι. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, κλείστε ένα ραντεβού:
- Απόκλιση του ενός ή και των δύο οφθαλμών, συνεχής ή περιστασιακή.
- Επίμονη δακρύρροια, έκκριση κατά το ξύπνημα ή συχνή ερυθρότητα.
- Υπερβολικό ανοιγοκλείσιμο των ματιών, υπερβολικό τρίψιμο των ματιών ή έντονη ευαισθησία στο φως.
- Παράπονα για διπλή όραση, πονοκεφάλους κατά την εστίαση ή κόπωση κατά την ανάγνωση.
- Πολύ κοντά στο βιβλίο ή την τηλεόραση και δυσκολία στην αναγνώριση μορφών από απόσταση.
Στην πλήρη εξέταση, εάν εμφανιστεί παθολογία, συνταγογραφείται θεραπεία. Η αμβλυωπία (τεμπέλικο μάτι) απαιτεί διόρθωση της συνταγής και διέγερση του ασθενέστερου ματιού, συχνά με έμπλαστρο. ή, εάν δεν είναι ανεκτό, με σταγόνες που προσωρινά «τιμωρούν» το κυρίαρχο μάτι. Ο στραβισμός μερικές φορές διορθώνεται με γυαλιά και οπτική θεραπεία. Άλλες φορές απαιτούν χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την ατομική αξιολόγηση.
Τα διαθλαστικά σφάλματα είναι πολύ συχνά. Η φυσιολογική υπερμετρωπία είναι συχνή νωρίς στη ζωή και συνήθως μειώνεται με την ανάπτυξη.Εάν είναι υψηλό ή ασύμμετρο μεταξύ των ματιών, μπορεί να προκαλέσει κόπωση, πονοκεφάλους ή να οδηγήσει σε στραβισμό και αμβλυωπία, επομένως διορθώνεται με γυαλιά. Η μυωπία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, με κορύφωση μεταξύ 12 και 16 ετών και τείνει να αυξάνεται τα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση. Ο αστιγματισμός, από την άλλη πλευρά, είναι συνήθως συγγενής και σταθερός και προκαλεί θολή όραση τόσο σε μακρινή όσο και σε κοντινή απόσταση, με συνοδούς πονοκεφάλους.
Επιπλέον, υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν έγκαιρη προσοχή. Το συγγενές γλαύκωμα, ο παιδικός καταρράκτης και ορισμένες μορφές στραβισμού θα πρέπει να ανιχνεύονται και να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό.Στα νεογνά, μπορεί να παρατηρηθεί ειδική επιπεφυκίτιδα, και στα βρέφη, συγγενής απόφραξη δακρυϊκού πόρου. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας με αλλεργίες και έντονο ξύσιμο, είναι σημαντικό να παρακολουθούνται για σημάδια κερατόκωνου, μιας πάθησης του κερατοειδούς που παραμορφώνει την όραση και μπορεί να εξελιχθεί ταχέως.
Η κατάσταση στην υγειονομική περίθαλψη δεν είναι πάντα ευνοϊκή: η δημόσια φροντίδα στην παιδοφθαλμολογία μπορεί να είναι κορεσμένη. Επομένως, ο συντονισμός του προληπτικού ελέγχου με τον οπτομέτρη και η διατήρηση της επικοινωνίας με τον παιδίατρο επιταχύνει τις παραπομπές και αποφεύγει τις καθυστερήσεις. σε περιπτώσεις που είναι πραγματικά απαραίτητο.
Αν ψάχνετε για εξειδικευμένη φροντίδα, υπάρχουν παιδοοφθαλμολογικά κέντρα σε πόλεις όπως η Βαρκελώνη με εκτεταμένο ωράριο. Στην περιοχή Gràcia, για παράδειγμα, υπάρχουν κλινικές ανοιχτές από Δευτέρα έως Παρασκευή και εύκολη πρόσβαση με τα μέσα μαζικής μεταφοράς.Πριν πάτε, είναι καλή ιδέα να επιβεβαιώσετε τη διαθεσιμότητα κάθε ειδικού και τις εξετάσεις που θα πραγματοποιήσει.
Και αν θέλετε να επεκτείνετε τις γνώσεις σας με τεχνικά έγγραφα, υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι πρόληψης και ελέγχου στο διαδίκτυο. Μπορείτε να συμβουλευτείτε αυτόν τον πρακτικό οδηγό για οικογένειες και επαγγελματίες: Οδηγός Οπτικού Παιδιατρικού Ελέγχου (PDF).
Για να ολοκληρώσω με πρακτικές συμβουλές: Προετοιμάστε το παιδί σας εξηγώντας του ότι η επανάληψη είναι ένα παιχνίδι με σύντομα, εύκολα τεστ.Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποφύγετε σχόλια που θα μπορούσαν να πιέσουν τον ασθενή (όπως το να του ζητήσετε να εργαστεί σκληρότερα) και προγραμματίστε μια ώρα που δεν θα είναι κουρασμένος. Η επιλογή του καταλληλότερου επαγγελματία για την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του κάνει τη διαδικασία πιο ευχάριστη και ακριβή.
Η υγεία των ματιών των παιδιών φροντίζεται σταδιακά, συνδυάζοντας περιοδικό έλεγχο, εξετάσεις κατάλληλες για την ηλικία και παρακολούθηση για προειδοποιητικά σημάδια.Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μειώνει την αμβλυωπία, επιβραδύνει την εξέλιξη των διαθλαστικών σφαλμάτων, αποτρέπει τις μαθησιακές δυσκολίες και ενισχύει την αυτοπεποίθηση. Head-up displays, τακτικά διαλείμματα, καλά εφαρμοστά γυαλιά και μια ομάδα κορυφαίων επαγγελματιών είναι η καλύτερη επένδυση για να τους βοηθήσει να δουν τον κόσμο με όλη του τη σαφήνεια.
