Tandem θηλασμός: ένας πλήρης οδηγός για τον θηλασμό δύο παιδιών

Τεντέμ θηλασμόςΟ θηλασμός και άλλα σχετικά ζητήματα εγείρουν πολλά ερωτήματα για τις οικογένειες. Σήμερα διαθέτουμε πόρους όπως... Εφαρμογή LactApp που έχουμε ήδη παρουσιάσει στο Madres HoyΑλλά είναι ένα θέμα που αξίζει περαιτέρω διερεύνηση, έστω και μόνο για να δοθεί προβολή σε εκείνες τις μητέρες που θηλάζουν δύο (ή περισσότερα) παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Όταν μιλάμε για αυτό το είδος θηλασμού, αναφερόμαστε σε εκείνες τις περιπτώσεις που το μεγαλύτερο παιδί δεν έχει απογαλακτιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςκαι μοιράζεται το μητρικό γάλα με το μωρό όταν γεννιέται.

Υπήρξα κι εγώ μία από αυτές τις μητέρες, και παρόλο που η εμπειρία μου δεν ήταν τόσο όμορφη όσο άλλων που διάβασα σε φόρουμ για θηλασμό ή γονείς (εκείνη την εποχή το Facebook μόλις είχε ξεκινήσει και το Twitter ήταν απλώς ανύπαρκτο), Άξιζε τον κόπο που δεν αναγκάστηκα την μεγαλύτερη να σταματήσει τον θηλασμό (Ήμουν μόλις 18 μηνών όταν έμεινα ξανά έγκυος). Στις φωτογραφίες, φοράω ρούχα χαλάρωσης, τα μαλλιά μου είναι ακατάστατα και μετά βίας μπορώ να κινηθώ με δύο μωρά στην αγκαλιά μου. Ίσως θα το έκανα ξανά, αλλά θα το έκανα καλύτερα, οπότε έχω συγκεντρώσει τις ακόλουθες πληροφορίες που μπορεί να σας φανούν χρήσιμες.

Ο θηλασμός περιβάλλεται από μύθους: τι γίνεται αν τελειώσει το γάλα σας, ότι αν δεν τραφεί από μια συγκεκριμένη ηλικία, ότι το αδερφάκι θα «κλέψει» το γάλα που χρειάζεται τόσο πολύ το μωρό, ότι «μην θηλάζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί μπορεί να αποβάλετε»· Γι 'αυτό πρέπει πάντα να προσπαθείτε να βρείτε αξιόπιστες πηγές και, όταν είναι δυνατόν, επαληθεύστε τις πληροφορίες με επαγγελματίες που είναι ενημερωμένοι για τον θηλασμό.

Τι ακριβώς είναι ο θηλασμός σε συνδυασμό;

Οι περισσότεροι συγγραφείς συμφωνούν στον ορισμό του παράλληλη γαλουχία όπως η περίπτωση στην οποία μια μητέρα θηλάζει δύο ή περισσότερα παιδιά διαφορετικών ηλικιώνΣτην πράξη, συνήθως ένας μεγαλύτερος γιος ή κόρη συνεχίζει τον θηλασμό όταν η μητέρα μείνει ξανά έγκυος και, μόλις γεννηθεί το μωρό, και οι δύο συνεχίζουν να θηλάζουν, μερικές φορές ταυτόχρονα και μερικές φορές ξεχωριστά.

Μερικοί ορισμοί περιλαμβάνουν επίσης το περίοδος εγκυμοσύνης κατά την οποία η μητέρα συνεχίζει να θηλάζει το μεγαλύτερο παιδί, παρόλο που το μικρότερο μωρό δεν έχει γεννηθεί ακόμη. Για πρακτικούς σκοπούς, όταν μιλάμε για θηλασμό σε συνδυασμό, περιλαμβάνουμε ολόκληρη αυτή τη διαδικασία: θηλασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςη γέννηση του νέου μωρού και ταυτόχρονος θηλασμός δύο παιδιών.

Είναι μια εντελώς απρόβλεπτη κατάσταση και είναι πολύ δύσκολο να ξέρεις πώς θα εξελιχθεί, όσες εμπειρίες κι αν έχεις διαβάσει: Κοίταξα φωτογραφίες με μωρά που θηλάζουν ταυτόχρονα και κρατιούνται το ένα από το χέρι του άλλου. Αυτό δεν μου συνέβη. Επιπλέον, θα τολμούσα να ονομάσω την ιδέα ότι... «Δεν θα υπάρχει ζήλια αν θηλάζουν ταυτόχρονα»Εάν η απόφαση ληφθεί και υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια, δεν θα πρέπει να προκύψουν σοβαρές δυσκολίες, αλλά Πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί όταν θηλάζουμε το μεγαλύτερο παιδί «χωρίς αγάπη». ή το βλέπουμε ως «ενόχληση» επειδή προτιμούμε να περνάμε περισσότερο χρόνο με το μικρό μας. Ο θηλασμός είναι μια φυσική πράξη, αλλά μερικές φορές οι μητέρες πρέπει να το κάνουν ενδοσκόπησηνα ονομάσουμε αυτό που νιώθουμε και να ενεργήσουμε ανάλογα, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει να αλλάξουμε τον ρυθμό των πλάνων ή να επανεξετάσουμε το παράλληλο.

Ο θηλασμός σε συνδυασμό είναι αρκετά συνηθισμένος όταν τα μωρά είναι πολύ κοντά στην ηλικία (18 μηνών, 2, 3 ή 4 ετών...). Από την άποψη της γονικής μέριμνας, Αυτά τα λίγα χρόνια διαφοράς εξακολουθούν να αντιπροσωπεύουν μια πολύ μικρή συναισθηματική απόστασηΤο μεγαλύτερο παιδί συχνά δεν έχει λάβει ακόμη αρκετή μητρική φροντίδα για να νιώθει ασφάλεια χωρίς θηλασμό. Γι' αυτό, για πολλές οικογένειες Είναι απόλυτα λογικό να διατηρείται αυτός ο τύπος θηλασμούΤο στήθος δεν είναι μόνο τροφή, είναι επίσης παρηγοριά, συναισθηματική ρύθμιση και επαφή.

Πριν ξεκινήσω να περιγράφω τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και πριν σας δώσω μερικές χρήσιμες συμβουλές, θα ήθελα να επισημάνω κάτι που αναφέρουν πολλές μητέρες και το οποίο επιβεβαιώνεται και από διάφορες μελέτες: Το μεγαλύτερο παιδί συνήθως ξαναρχίζει πολύ συχνά ταΐσματα μόλις γεννηθεί το μωρό.Είναι σύνηθες να βλέπουμε και τα δύο μωρά ταυτόχρονα όσες φορές χρειάζεται την ημέρα: στο ένα στήθος, το δυνατό πιπίλισμα ενός έμπειρου 2 ή 3χρονου, και στο άλλο, ένα νεογέννητο να θηλάζει ήρεμα όποτε πεινάει. Είναι έντονο και εξαντλητικό, αλλά για πολλές οικογένειες, είναι επίσης βαθιά ανταποδοτικό. σύνδεσμος και υπέροχος.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του θηλασμού σε συνδυασμό

Φυσιολογικά οφέλη για το νεογέννητο μωρό

Μετά τη γέννηση, το μωρό θα ωφεληθεί από πρωτόγαλαΑυτό το πρώτο παχύρρευστο γάλα, πλούσιο σε αντισώματα και ανοσολογικούς παράγοντες. Όταν γίνεται ο θηλασμός σε συνδυασμό, Το γάλα που έρχεται συνήθως συμβαίνει νωρίτερα και πιο εύκολα.Επειδή παρόλο που δίνεται προτίμηση στο μικρότερο στήθος, το μεγαλύτερο συνεχίζει να θηλάζει και διεγείρει πολύ αποτελεσματικά την παραγωγή γάλακτος. Αυτή η πρόσθετη διέγερση:

Διευκολύνει την έναρξη του θηλασμού. με το νεογέννητο, το οποίο βρίσκει ένα στήθος που ανταποκρίνεται γρήγορα και με άφθονο γάλα.
Μειώνει την κατακράτηση γάλακτος και την διόγκωσηεπειδή το στήθος αδειάζει πιο συχνά και βαθιά.
Συνήθως βοηθάει το μωρό χάσετε λιγότερο βάρος τις πρώτες ημέρες και να το ανακτήσουν νωρίτερα, κάτι που έχει παρατηρηθεί σε περιγραφικές μελέτες για τον θηλασμό σε συνδυασμό.

Μόλις εδραιωθεί η παραγωγή γάλακτος, το μεγαλύτερο αδερφάκι μπορεί να μειώσει την ποσότητα στερεάς τροφής που καταναλώνει για μερικές ημέρες, επειδή εκμεταλλευτείτε την αφθονία του γάλακτοςΑυτό δεν αποτελεί διατροφικό πρόβλημα εάν η βασική διατροφή τους είναι επαρκής. Ωστόσο, είναι σημαντικό η οικογένεια να έχει αυτές τις πληροφορίες για να αποφύγει το περιττό άγχος και να μην ερμηνεύσει αυτήν την αλλαγή ως ανησυχητική «οπισθοδρόμηση».

Οφέλη για τον μεγαλύτερο γιο

Ο μεγαλύτερος γιος ή κόρη συνήθως περνάει μια μεγάλη αλλαγή: Ένα νέο μωρό φτάνει και θέλει κι αυτό μαμά.Η δυναμική της οικογένειας αλλάζει και συχνά εμφανίζονται συμπεριφορές που ερμηνεύουμε ως «ζήλια». Σε αυτό το πλαίσιο, ο θηλασμός μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη:

Επιτρέπει διατηρήστε ένα χώρο έντονης σύνδεσης με τη μητέρα, την οποία το μεγαλύτερο παιδί ήδη γνωρίζει και τη συνδέει με ηρεμία και ασφάλεια.
Ρούφηγμα και επαφή δέρμα με δέρμα Βοηθούν στη ρύθμιση του στρεςΠολλές μητέρες περιγράφουν τον θηλασμό ως «ξεφουσκωτικά ξεσπάσματα θυμού» και ως μέσο άμβλυνσης του συναισθηματικού αντίκτυπου της άφιξης ενός αδελφού.
Ο μεγαλύτερος συνεχίζει να λαμβάνει αντισώματα και ανοσολογικοί παράγοντες μέσω του γάλακτος, το οποίο ενισχύει το ανοσοποιητικό τους σύστημα σε ένα στάδιο που εκτίθενται συχνά σε ιούς στο νηπιαγωγείο ή στο πάρκο.

Όπως είπα, για μένα δεν είναι 100% αλήθεια ότι η ζήλια εξαφανίζεται, αλλά ο θηλασμός ανακουφίζει από το άγχος, και ίσως αυτό ελαχιστοποιήστε τον αντίκτυπο για να καλωσορίσουν το νέο μέλος της οικογένειας… κάποιον που θα τραβήξει και την προσοχή της μαμάς και του μπαμπά.

Οφέλη για τη μητέρα και τον θηλασμό της

Ο θηλασμός σε συνδυασμό έχει επίσης πολύ σαφή πλεονεκτήματα για τη μητέρατόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά:

Η μητέρα συνήθως αισθάνεται ασφαλέστερος και πιο έμπειροςΔεν είναι πλέον η μητέρα για πρώτη φορά γεμάτη αμφιβολίες σχετικά με τη θέση του σώματος ή την παραγωγή γάλακτος.
Το στήθος της Αντιδρούν καλύτερα και πιο γρήγορα Με διέγερση και αυξάνοντας το θηλασμό, παράγουν περισσότερο γάλα πολύ αποτελεσματικά.
Η μεγαλύτερη βοήθεια για αδειάστε το συμφορημένο στήθοςέτσι η διόγκωση ή το αίσθημα βάρους τις πρώτες ημέρες είναι συνήθως λιγότερο.
Το αντανακλαστικό θηλασμού του μεγαλύτερου αδελφού συμβάλλει επίσης σε ένα απότομη αύξηση του γάλακτοςΑυτό έχει ως αποτέλεσμα το νεογέννητο να βιώνει μια πιο μέτρια αρχική απώλεια βάρους και μια πιο γρήγορη επακόλουθη αύξηση βάρους.
Το διπλό πιπίλισμα μετά τον τοκετό διευκολύνει συστολή της μήτραςΑυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό και να προωθήσει μια ταχύτερη ανάρρωση.

Σε ποιοτικές μελέτες με μητέρες που έχουν βιώσει θηλασμό σε συνδυασμό, πολλές περιγράφουν ένα αυξημένη αυτοπεποίθηση και αίσθημα αυτοπεποίθησης σχετικά με τις ικανότητές τους στη φροντίδα. Αυτή η θετική αντίληψη σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά επιτυχίας και διάρκειας στον θηλασμό.

Πιθανά μειονεκτήματα και συναισθηματικές προκλήσεις

Σχετικά με τα μειονεκτήματαΔεν είναι σκόπιμο να τα υπερβάλλουμε, αλλά είναι σημαντικό συναντήστε τους προκειμένου να προετοιμαστεί και να αναζητηθεί υποστήριξη:

Μπορείτε σε συγκεκριμένες ώρες νιώθω συγκλονισμένος/η λόγω των απαιτήσεων της φροντίδας δύο παιδιών και της έλλειψης ξεκούρασης.
Είναι σύνηθες να εμφανίζονται αμφιθυμικά συναισθήματα προς τον μεγαλύτερο γιο: βαθιά αγάπη αναμεμειγμένη με εκνευρισμό ή απόρριψη όταν ζητάει επίμονα το στήθος.
Μπορείς να νιώσεις κατακλυσμένοι από εξωτερικές κρίσεις (οικογένεια, φίλοι, ακόμη και επαγγελματίες υγείας) που δεν κατανοούν τον θηλασμό σε συνδυασμό.

Σε αυτό το σενάριο, είναι απαραίτητο να υπάρχει πρακτική και συναισθηματική υποστήριξηΟ πατέρας ή άλλοι στενοί συγγενείς θα πρέπει να αναλαμβάνουν, όσο το δυνατόν περισσότερο, τα γεύματα, την ένδυση, την καθαριότητα, τις ψυχαγωγικές δραστηριότητες με το μεγαλύτερο παιδί και οτιδήποτε άλλο δεν σχετίζεται άμεσα με τον θηλασμό. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό θα είναι πολύ ωφέλιμο τόσο για εσάς όσο και για το μεγαλύτερο παιδί. Βγείτε στο πάρκο, κάντε μια βόλτα και αλλάξτε το τοπίοαν και στην αρχή μπορεί να προτιμά να είναι δεμένος με τη μαμά του τον περισσότερο καιρό.

Από την άλλη πλευρά, το πρωτόγαλα έχει μια διαυγή καθαρτικό αποτέλεσμαΓι' αυτό το λόγο, το πρωτότοκο μωρό σας μπορεί να έχει πιο μαλακά ή ακόμα και σχεδόν υδαρή κόπρανα για μερικές ημέρες. Αυτό είναι ένα αναμενόμενο φαινόμενο και, εκτός αν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα.

Ταραχή θηλασμού: όταν ο θηλασμός είναι άβολος

Μια πρόκληση που περιγράφεται ολοένα και περισσότερο στην επιστημονική βιβλιογραφία είναι η διέγερση του θηλασμούΑυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η μητέρα νιώθει έντονη απόρριψη, ευερεθιστότητα ή ακόμα και οργή προς το παιδί που θηλάζει αυτήν τη στιγμή. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε παρατεταμένο θηλασμό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε συνδυασμό με θηλασμό, σχεδόν πάντα απευθυνόμενο στο μεγαλύτερο παιδί.

Οι μητέρες το ορίζουν ως μείγμα αισθήσεων σωματική και συναισθηματική:

Κνησμός, υπερβολική ευαισθησία ή πόνος στις θηλές.
Αίσθημα «Δεν αντέχω ούτε δευτερόλεπτο» στο μωρό στο στήθος.
Πολύ δυσάρεστες, ενοχλητικές σκέψεις που δημιουργούν ενοχές, παρόλο που δεν υπάρχει πραγματική πρόθεση να προκληθεί βλάβη.

Τα διαθέσιμα στοιχεία υποδηλώνουν ότι μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές, συσσωρευμένο άγχος και υπερβολική κόπωσηΔεν πρέπει να συγχέεται με το λεγόμενο D-MER (δυσφορικό αντανακλαστικό εξώθησης), στο οποίο οι δυσάρεστες αισθήσεις συγκεντρώνονται μόνο στην αρχή του θηλασμού. Από την άλλη πλευρά, στη διέγερση, διαρκούν καθ' όλη τη διάρκεια του θηλασμού.

Για πολλές μητέρες είναι ανακούφιση να γνωρίζουν ότι Δεν είναι προσωπική αποτυχία ή έλλειψη αγάπηςαλλά μάλλον ένα περιγραφόμενο φαινόμενο με βιολογική βάση. Η δυνατότητα να το εκφράσετε λεκτικά με άλλες γυναίκες, σε ομάδες θηλασμού ή με επαγγελματίες που δεν επικρίνουν βοηθά στη μείωση της ενοχής και επιτρέπει την αναζήτηση στρατηγικών, όπως:

Περιορίστε τη διάρκεια ή τη συχνότητα από τα πλάνα του ταγματάρχη.
έρευνα μοναδικές στιγμές με το μικρό μωρό, χωρίς η μεγαλύτερη να θηλάζει ταυτόχρονα.
Βαθμολογήστε ένα μερικός ή πλήρης απογαλακτισμός του μεγαλύτερου παιδιού αν η κατάσταση γίνει αφόρητη.

Θηλασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Συχνές ερωτήσεις

Είναι ασφαλές να θηλάζω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όπως έχω επισημάνει, δεν είναι υποχρεωτικό να απογαλακτίσετε το μεγαλύτερο παιδί εάν μείνετε έγκυος και εξακολουθεί να θηλάζει: Τίποτα δεν θα συμβεί στο νεογέννητο μωρό σας αν συνεχίσετε να θηλάζετε.εφόσον η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική. Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι, σε κυήσεις χωρίς επιπλοκές, Ο θηλασμός δεν αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετούκαι δεν βλάπτει ούτε το έμβρυο.

Οι συσπάσεις της μήτρας που αισθάνονται ορισμένες μητέρες κατά τη διάρκεια του θηλασμού οφείλονται στο οξυτοκίνηΗ λεγόμενη ορμόνη της αγάπης, η οποία εμπλέκεται όχι μόνο στον θηλασμό αλλά και στον τοκετό και κατά τη διάρκεια των οργασμών. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η μήτρα έχει λίγοι υποδοχείς οξυτοκίνηςΕπομένως, ανταποκρίνεται πολύ λίγο σε αυτήν την ορμόνη. Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά, αυτοί οι υποδοχείς πολλαπλασιάζονται και προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η μήτρα γίνεται πολύ πιο ευαίσθητη, επιτρέποντας στην ωκυτοκίνη να προκαλέσει τον τοκετό. Γι' αυτό, σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, οι ήπιες συσπάσεις που γίνονται αισθητές κατά τον θηλασμό είναι συνήθως ακίνδυνα και υποχωρούν όταν το παιδί σταματήσει να θηλάζει.

Τώρα, αν πάσχετε από απειλούμενη άμβλωσηΕάν υπάρχουν συμπτώματα πρόωρου τοκετού, πολλαπλής κύησης υψηλού κινδύνου, ιστορικό πρόωρων τοκετών ή σημαντική απώλεια βάρους της μητέρας, ο γυναικολόγος θα πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση. Σε ορισμένες πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται η μείωση ή η προσωρινή αναστολή του θηλασμού, αλλά αυτές είναι πολύ συγκεκριμένες καταστάσεις. εξαιρετικό και όχι ο κανόνας.

Αλλαγές στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περίπου 60% Πολλά βρέφη που θηλάζουν απογαλακτίζονται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν η μητέρα τους μείνει ξανά έγκυος. Αυτό σχετίζεται με διάφορους παράγοντες:

Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά, πολλά παιδιά παρατηρούν μια αλλαγή στη γεύση του γάλακτοςπου γίνεται πιο αλμυρό ή διαφορετικό γι' αυτούς.
Από τις πρώτες εβδομάδες, πολλές γυναίκες βιώνουν ένα μείωση της ποσότητας γάλακτος, μερικές φορές εκλαμβάνεται ως «ξεκίνησα», παρόλο που στην πραγματικότητα συνεχίζει να βγαίνει μια μικρή ποσότητα.
Γύρω στο τρίτο τρίμηνο, το γάλα μετατρέπεται ξανά σε προπύαρ ή πρωτόγαλαμε διαφορετική υφή, πιο κιτρινωπό χρώμα και σύνθεση προσαρμοσμένη στο μελλοντικό νεογέννητο.

Αυτές οι αλλαγές, σε συνδυασμό με τη φυσική εξέλιξη της ανάπτυξης του παιδιού (το μεγαλύτερο παιδί τρώει ήδη άλλες τροφές και χρησιμοποιεί το στήθος κυρίως για άνεση), σημαίνουν ότι πολλά παιδιά μειώστε τις δόσεις τροφής ή απογαλακτιστείτε μόνοι σαςΆλλες φορές, λόγω κούρασης ή ευαισθησίας στις θηλές, είναι η μητέρα που νιώθει την επιθυμία να ολοκληρώσει αυτό το στάδιο.

Δυσφορία στο στήθος και φροντίδα του μαστού

Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, Αυξάνει την ευαισθησία του στήθους σας Αυτό μπορεί να κάνει το τάισμα πιο άβολο, ακόμη και επώδυνο. Εάν υπάρχουν επίσης ρωγμές ή σημαντική διόγκωση, ο πόνος εντείνεται. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους πολλές μητέρες διστάζουν και ρωτούν αν πρέπει να σταματήσουν τον θηλασμό.

Εκτός εάν ο γιατρός σας σας συστήσει διαφορετικά, συνιστάται Συνεχίστε τον θηλασμό εάν το επιθυμεί η μητέρα.αναζητώντας στρατηγικές για την ανακούφιση της δυσφορίας:

αλλαγή στάσης του βρέφους για να βρει τη λιγότερο επώδυνη γωνία.
Μειώστε τη διάρκεια από τα σημαντικότερα πλάνα ή να διαπραγματευτεί μερικά βασικά πλάνα.
Χρήση ήπια παυσίπονα συμβατά με την εγκυμοσύνη (όπως παρακεταμόλη), πάντα κατόπιν σύστασης γιατρού.

Μετά τη γέννηση του μωρού: οργάνωση του tandem

Ποιος θηλάζει πρώτος;

Ο αδερφός σου ήδη ωφελούνταν από το πρωτόγαλα όταν γεννήθηκε, τώρα είναι η σειρά σου: δεν χρειάζεσαι κανέναν να στο πει αυτό, γιατί σίγουρα το κάνεις ενστικτωδώς.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, η παραγωγή πρωτογάλακτος είναι περιορισμένο αλλά ιδιαίτερα συγκεντρωμένοΓι' αυτό συνιστάται, τουλάχιστον στην αρχή, η Το νεογέννητο μωρό έχει προτεραιότητα και αφήστε το μωρό να θηλάσει πρώτα. Μόλις εδραιωθεί η λακτογένεση II (η «είσοδος» του μεταβατικού γάλακτος) και ο θηλασμός εδραιωθεί πλήρως, μπορείτε:

Συνέχεια προσφοράς πρώτα θηλάστε το μωρό και μετά στον μεγαλύτερο.
Θηλασμός και των δύο ταυτόχρονα, αν σας είναι άνετο και η λαβή και στα δύο είναι σωστή.
Εγκαθιδρύω μαλακά όρια με το μεγαλύτερο παιδί (μόνο μετά το φαγητό, πριν τον ύπνο, σε περιόδους έντονου στρες κ.λπ.).

Όλα θα εξαρτηθούν από την ηλικία τους, από πώς νιώθεις και αν είστε σε θέση να θηλάσετε χωρίς να βιώσετε απόρριψη από το μεγαλύτερο παιδί. Αν το σώμα σας φωνάζει «αρκετά», το παιδί είναι πιθανό να αντιληφθεί αυτή την ένταση και τότε είναι σκόπιμο να εξετάσετε την κατάσταση με αγάπη και χωρίς ενοχές.

Συναισθηματική διαχείριση του μεγαλύτερου γιου

Ένα νεογέννητο διαταράσσει ολόκληρη τη δυναμική της οικογένειας. Είναι φυσιολογικό για το μεγαλύτερο αδερφάκι να θέλει θηλάζει κάθε φορά που βλέπει το μωρό να θηλάζεικαι ότι η ζήτηση θα αυξηθεί τις πρώτες εβδομάδες. Ακολουθούν ορισμένες ιδέες που μπορεί να βοηθήσουν:

Αναζητήστε στιγμές που ο μεγαλύτερος μπορεί θηλασμός χωρίς βιασύνη και με αμέριστη προσοχήώστε να μην αντιληφθεί ότι το στήθος «δεν είναι πια γι' αυτόν».
Όταν το μωρό κοιμάται, κρατήστε το στιγμές παιχνιδιού ή βόλτες μόνοι με το μεγαλύτερο παιδί να ενισχύσουν τον δεσμό τους μαζί σας πέρα από το στήθος.
Αν τον δείτε πολύ ανήσυχο, ίσως σας φανεί χρήσιμο. θέστε σαφή αλλά στοργικά όρια στα ταΐσματα («όχι τώρα, μετά το φαγητό θα είναι»), πάντα συνοδευόμενα από πολλή παρουσία και άνεση.

Συνιστώμενες στάσεις για θηλασμό δύο ατόμων

Όσον αφορά τις θέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πρακτικά όλες αυτές που χρησιμοποιούνται στον μονό θηλασμό. προσαρμόζοντάς τα σε δύο:

Διπλή μπάλα ράγκμπι: κάθε παιδί στη μία πλευρά, με τα πόδια του προς την πλάτη σας και το κεφάλι του να στηρίζεται στα χέρια σας ή σε ένα μαξιλάρι.
Σταυρωτή στάση: ένα από τα παιδιά πέρασε πάνω από την αγκαλιά σας και το άλλο γέρνοντας στο πλάι, φροντίζοντας να έχουν και τα δύο καλό κράτημα.
Ξαπλωμένος στο πλάι: εσείς στο πλάι σας στο κρεβάτι, το μικρό μωρό στο πλάι του στρώματος και το μεγαλύτερο πίσω ή μπροστά, ανάλογα με την ηλικία και το μέγεθος.
«Άλογη» ή φυσιολογική στάση: ο μεγαλύτερος κάθεται καβάλα στον μηρό σας ή δίπλα σας, ενώ ο μικρότερος σε στάση κούνιας ή ράγκμπι.

Με την πάροδο του χρόνου, θα βρουν τη δική τους «χορογραφία» για τον θηλασμό και θα δείτε ότι μπορούν σχεδόν να τοποθετηθούν μόνα τους, αρκεί να διατηρείτε μια άνετη στάση. Προστατέψτε την πλάτη και το πυελικό σας έδαφος.

Καταρρίπτοντας τους μύθους σχετικά με τον θηλασμό σε συνδυασμό

Το μεγαλύτερο παιδί παίρνει το γάλα από το μικρότερο;

Μπορεί να συναντήσετε ανθρώπους που αγαπούν τους μύθους και τους θρύλους, αλλά αυτοί δεν βασίζονται σε κανένα στοιχείο. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι ότι «Ο μεγαλύτερος αδερφός κλέβει το γάλα του μωρού»Η πραγματικότητα είναι εντελώς αντίθετη:

Το στήθος λειτουργεί σαν εργοστάσιοόχι σαν αποθήκη. Παράγουν με βάση τη ζήτηση.
Αν θηλάζουν δύο μωρά, η παραγωγή προσαρμόζεται ανάλογα. παρέχει και τα δύοόπως ακριβώς όταν θηλάζετε δίδυμα ή τρίδυμα.
Αρχικά, συνιστάται να δίνεται προτεραιότητα στο νεογέννητο με πρωτόγαλα, αλλά μόλις ο θηλασμός εδραιωθεί δεν υπάρχει «περιορισμένη μερίδα» που να τελειώνει.

Θα υποσιτιστώ από τον θηλασμό δύο εβδομάδων;

Ένας άλλος συνηθισμένος φόβος είναι ότι η μητέρα θα πρέπει να «τρώει για τρεις» ή ότι η υγεία της θα υποφέρει. Μελέτες δείχνουν ότι, με ένα ισορροπημένη, ποικίλη και επαρκής διατροφήΜε τα συγκεκριμένα συμπληρώματα που συνιστά ο επαγγελματίας υγείας (όπως σίδηρος ή ιώδιο, εάν είναι απαραίτητο), ο οργανισμός είναι σε θέση να παράγει γάλα για δύο παιδιά χωρίς να δημιουργήσει σοβαρές ελλείψεις.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι:

La Η πρόσληψη νερού πρέπει να είναι επαρκήςΑλλά όχι υπερβολικά: η υπερβολική κατανάλωση δεν αυξάνει την παραγωγή και μπορεί ακόμη και να τη μειώσει.
El ξεκούραση και διαχείριση άγχους Έχουν μεγαλύτερη επίδραση στην παραγωγή από τον όγκο της τροφής. Τα παρατεταμένα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης τείνουν να επηρεάζουν αρνητικά τη γαλουχία.
Ο θηλασμός παρατείνει την περίοδο επιλόχειος αμηνόρροια και προάγει την αποκατάσταση της μήτρας, η οποία προστατεύει επίσης την υγεία της μητέρας.

Είναι επικίνδυνο για το αγέννητο μωρό;

Λέγεται επίσης ότι «το μωρό στη μήτρα στερείται τροφής» εάν η μητέρα συνεχίσει να θηλάζει. Όπως έχουμε ήδη δει, σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη Ο θηλασμός δεν έχει αποδειχθεί ότι βλάπτει την ενδομήτρια ανάπτυξη.Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης (οιστρογόνα και προγεστερόνη) μπορεί να μειώσουν ελαφρώς την ποσότητα του γάλακτος και να τροποποιήσουν τη γεύση του, αλλά το έμβρυο λαμβάνει θρεπτικά συστατικά κυρίως μέσω του πλακούντα.

Μόνο σε ορισμένα πλαίσια μαιευτικός κίνδυνος (Απειλή πρόωρου τοκετού, σημαντική αιμορραγία, ακούσια απώλεια βάρους της μητέρας, πολλαπλή κύηση με επιπλοκές), η ιατρική ομάδα μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο μερικής ή πλήρους διακοπής της κύησης ως προληπτικό μέτρο. Ακόμα και έτσι, ο συστηματικός απογαλακτισμός «για κάθε ενδεχόμενο» Δεν υποστηρίζεται από τα στοιχεία στις περισσότερες ανεπίπλεκτες εγκυμοσύνες.

Αυξάνεται ο κίνδυνος μετάδοσης της λοίμωξης μεταξύ αδελφών;

Τεντέμ θηλασμός Δεν ενέχει πρόσθετο κίνδυνο μετάδοσης ασθενειών Μεταξύ αδελφών, ισχύει ακριβώς το αντίθετο. Μοιραζόμενοι ένα περιβάλλον, τα μικρόβια κυκλοφορούν ισότιμα και αυτό που κάνει ο θηλασμός είναι να επιτρέπει στη μητέρα να παράγει ειδικά αντισώματα ενάντια σε παθογόνα, τα οποία στη συνέχεια μεταδίδει και στα δύο παιδιά μέσω του γάλακτος της.

Ειδικές προφυλάξεις λαμβάνονται μόνο σε ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις:

Σε περίπτωση στοματική ή μαστική καντιντίαση Εάν η λοίμωξη είναι πολύ έντονη, ορισμένοι επαγγελματίες συνιστούν να κρατήσετε ένα στήθος για κάθε αδελφό ή αδερφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να προσπαθήσετε να περιορίσετε τη διασταυρούμενη μόλυνση.
Αν ο μεγαλύτερος παρουσιάσει ενεργές ερπητικές αλλοιώσεις Εάν το μωρό βρίσκεται στο στόμα ή σε άλλη περιοχή που έρχεται σε επαφή με το στήθος, συνιστάται να αποφεύγεται ο θηλασμός για την προστασία του νεογνού, το οποίο είναι πολύ ευάλωτο στον νεογνικό έρπητα.

Σύνθεση του μητρικού γάλακτος σε συνδυασμό και η ανάπτυξη των παιδιών

Αρκετές επιστημονικές μελέτες έχουν αναλύσει την σύνθεση του γάλακτος σε μητέρες που θηλάζουν σε συνδυασμό και σε σύγκριση με τον θηλασμό ενός μόνο θηλασμού. Τα κύρια συμπεράσματα είναι:

Το γάλα είναι προσαρμόζεται κυρίως στις ανάγκες του μικρότερου βρέφουςΑυτό σημαίνει ότι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη, λακτόζη και ανοσοσφαιρίνες είναι αυτή που χρειάζεται το νεογέννητο ή το μικρό μωρό.
Οι διαφορές μεταξύ του γάλακτος μιας μητέρας που θηλάζει σε συνδυασμό και αυτού μιας μητέρας που έχει μόνο ένα μικρό βρέφος είναι: ελάχιστο ή ανύπαρκτο από θρεπτική άποψη
Οι μελέτες που ακολούθησαν την βάρος και ανάπτυξη νεογνών των οποίων οι μητέρες θηλάζουν σε συνδυασμό παρουσιάζουν επαρκή ανάπτυξη, ακόμη μικρότερη αρχική απώλεια βάρους και ταχύτερη ανάρρωση.
Το τυπικό «κρίση» θηλασμού ή εμπόδια στο δρόμο Βιώνονται με λιγότερη ένταση, επειδή το στήθος διεγείρεται περισσότερο και η παραγωγή ρυθμίζεται πιο γρήγορα.

Για τον μεγαλύτερο γιο, το γάλα που πίνει είναι ακόμα απόλυτα κατάλληλοΠαρόλο που η σύνθεσή του έχει σχεδιαστεί για το μωρό, δεν θα είναι ποτέ «πολύ δυνατό» ή «φτωχό σε θρεπτικά συστατικά» για αυτό. Το μόνο που μπορεί να συμβεί είναι να αλλάξει τη γεύση για τον ουρανίσκο του, κάτι που θα μπορούσε να το οδηγήσει να θηλάσει λιγότερο ή να απογαλακτιστεί μόνο του.

Πώς να οργανώσετε τα τάισμα και τον πιθανό απογαλακτισμό του μεγαλύτερου παιδιού

Κάθε μητέρα και κάθε οικογένεια πρέπει να βρει το τρόπος οργάνωσης των λήψεων που ταιριάζει καλύτερα στην περίπτωσή σας. Μερικές πρακτικές οδηγίες που συχνά λειτουργούν:

Υπάρχουν μητέρες που προτιμούν θηλάστε πρώτα το μωρό και στη συνέχεια στο μεγαλύτερο παιδί, ειδικά κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων.
Άλλοι επιλέγουν να θηλάσουν και τα δύο ταυτόχρονα, το ένα στήθος για τον καθέναΑυτό εξοικονομεί χρόνο και μπορεί να διευκολύνει τις περιόδους ανάπαυσης ομαδοποιώντας τα γεύματα μαζί.
Αν ο μεγαλύτερος αδερφός είναι αρκετά ώριμος, μπορεί να γίνει να συμφωνήσει μαζί του για τις εξαγορέςΓια παράδειγμα, πείτε της ότι θα θηλάσει όταν τελειώσει το μωρό ή σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας.

Μπορεί να συμβεί απογαλακτισμός του μεγαλύτερου παιδιού σε οποιοδήποτε σημείο της διαδικασίας:

Μπορεί να είναι το ίδιο το παιδί που αποφασίσει να διακόψει τον θηλασμό επειδή δεν του αρέσει η νέα γεύση του γάλακτος ή επειδή η συναισθηματική του ανάγκη ικανοποιείται με άλλους τρόπους.
Θα μπορούσε να είναι η μητέρα που, επειδή σωματική ή συναισθηματική εξάντληση, πιστεύει ότι πρέπει να κλείσετε αυτό το κεφάλαιο.

Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται ο απογαλακτισμός να γίνεται, στο μέτρο του δυνατού, προοδευτικός και σεβαστικόςΣταδιακά μειώστε τον αριθμό των ταΐσματος ή τον χρόνο που περνάτε στο στήθος, προσφέροντας περισπασμούς, παιχνίδι, φαγητό και άφθονη σωματική επαφή. Ο θηλασμός σε συνδυασμό μπορεί να είναι λίγο πιο απαιτητικός επειδή το μεγαλύτερο παιδί βλέπει το μικρότερο να θηλάζει, αλλά αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ευκαιρία για να μιλήσετε για το τι συμβαίνει, να επικυρώσετε τα συναισθήματά σας και να ενισχύσετε τον δεσμό με άλλους τρόπους.

Εχω ένα καλές ενημερωμένες πληροφορίεςΤο να νιώθετε ότι αυτό που βιώνετε είναι «φυσιολογικό» και να μπορείτε να μοιράζεστε αμφιβολίες και συναισθήματα με άλλες μητέρες και εκπαιδευμένους επαγγελματίες σας βοηθά να βιώσετε τον θηλασμό σε συνδυασμό με περισσότερη ηρεμία. Πράγματι, αν υπάρχει σεβασμός στις ανάγκες των παιδιών ανάλογα με την ηλικία τους και η μητέρα φροντίζει τον εαυτό της και φροντίζει τις δικές της ανάγκες, είναι δυνατή η χρήση πολλαπλού θηλασμού (δίδυμα / δίδυμα, τρίδυμα) όπως ο θηλασμός σε συνδυασμό, χωρίς να βλάπτεται κανένας και με πρόσθετα οφέλη σε διατροφικό, ανοσολογικό και, πάνω απ' όλα, συναισθηματικό επίπεδο.

Εικόνες - Φρανσίσκο José Galán Leiva, Φρανσίσκο José Galán Leiva, Isabel Garcia Domeño, Μητρικές Touchhref.