Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι κάθε μέρα γίνονται περισσότερες πρόωρες γεννήσεις και γίνονται όλο και πιο πρόωρες ...
Οι πιθανοί λόγοι είναι οι πιο ποικίλοι, αυξάνοντας την ηλικία της μητέρας όταν αντιμετωπίζει μητρότητα, υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές τεχνικές, εξελίξεις στην ιατρική που επιτρέπουν τη συνέχιση της εγκυμοσύνης που προηγουμένως δεν ξεπέρασε τις πρώτες εβδομάδες ...
Εκτός από όλα όσα υπονοεί η πρόωρη ωριμότητα, κανείς δεν μας ξεφεύγει ότι ένα πρόωρο μωρό που απέχει δύο εβδομάδες από τη θητεία δεν είναι το ίδιο με ένα άλλο που βρίσκεται 12 εβδομάδες μακριά.
Η πιθανότητα επιβίωσης, τα πιθανά επακόλουθα, είναι χειρότερη όσο λιγότερο χρόνο το μωρό βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας του.. Υπάρχει μια στιγμή που οι πνεύμονες του μωρού σχηματίζονται και το μέλλον του πρόωρου μωρού είναι πολύ πιο σαφές, αλλά τι συμβαίνει όταν το μωρό γεννιέται σε ένα όριο βιωσιμότητας την εβδομάδα της εγκυμοσύνης;
Σήμερα πρόκειται να σταματήσουμε να βλέπουμε όλα αυτά τα μωρά που γεννήθηκαν σε λίγες εβδομάδες που θεωρούνται το όριο βιωσιμότητας, τα παιδιά που γεννιούνται στην «γκρίζα ζώνη».
Πρόωρο
Η εγκυμοσύνη στον άνθρωπο διαρκεί 40 εβδομάδες. Ένα μωρό θεωρείται ότι γεννιέται «πλήρης περίοδος» όταν η παράδοση πραγματοποιείται μεταξύ 37 και 42 εβδομάδων κύησης.
Όσο νωρίτερα η γέννηση, τόσο περισσότερες δομές του εμβρύου δεν θα αναπτυχθούν επαρκώς. Συγκεκριμένα, η ανάπτυξη των πνευμόνων σηματοδοτεί το όριο της βιωσιμότητας αυτού του μωρού.
Τι καταλαβαίνουμε με το "όριο βιωσιμότητας"
Το όριο βιωσιμότητας είναι ο χρόνος της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο φτάσει στην ελάχιστη ωριμότητα των οργάνων και των συστημάτων του που είναι απαραίτητα για να έχει εύλογη πιθανότητα επιβίωσης χωρίς μείζονες συνέπειες έξω από τη μήτρα.
Παρόλο που η ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου είναι λίγο πολύ η ίδια σε όλους τους ανθρώπους, η βιωσιμότητα του μωρού δεν είναι μια «κλειστή» έννοια, δεν μπορούμε να καθιερώσουμε μια εβδομάδα στην οποία όλα τα πρόωρα μωρά είναι βιώσιμα.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να εκτιμηθούν όταν αντιμετωπίζετε πρόωρη γέννηση: ηλικία κύησης, φύλο, μία ή πολλαπλή εγκυμοσύνη, ωρίμανση του πνεύμονα του εμβρύου και εκτιμώμενο βάρος του μωρού.
Ωρίμανση του πνεύμονα του μωρού
Όταν μιλάμε για την ωριμότητα του πνεύμονα του εμβρύου, εννοούμε την ικανότητα των πνευμόνων του μωρού να αναπνέουν.
Είναι η πιο σημαντική πτυχή της εμβρυϊκής ανάπτυξης για να εκτιμηθεί εάν το μωρό μπορεί να γεννηθεί ή όχι και αν μπορεί ή όχι να είναι βιώσιμο.
Ο ανθρώπινος πνεύμονας αρχίζει να σχηματίζεται από τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης και συνεχίζει τη διαδικασία ανάπτυξής του μέχρι την ηλικία των 3 ετών.
Πριν από την εβδομάδα 23, τα κύτταρα που απαρτίζουν τον εμβρυϊκό πνεύμονα δεν είναι ικανά να ανταλλάσσουν αέριο, από την 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης αρχίζουν να σχηματίζονται οι δομές των πνευμόνων που είναι υπεύθυνες για την ανταλλαγή αερίων, μαζί με μια θεμελιώδη ουσία για την αναπνοή, τασιενεργό πνεύμονα.
Επομένως, επί του παρόντος, Στο περιβάλλον μας, θεωρείται απαραίτητο να επιχειρήσουμε την ανάνηψη του Νεογέννητου από την εβδομάδα 25, αλλά δεν συνιστάται κάτω από την εβδομάδα 23.
Μετά την εβδομάδα 30, η επιβίωση χωρίς μείζονα επακόλουθα είναι περισσότερο από πιθανή, καθώς ο πνεύμονας έχει αποδεκτή ανάπτυξη. Ξεκινώντας από την εβδομάδα 26, με τις τρέχουσες μονάδες εντατικής θεραπείας, μπορούμε να δώσουμε στο πρόωρο μωρό όλη τη φροντίδα για να ολοκληρώσει την ανάπτυξή του.
Τι συμβαίνει σε άλλα θεμελιώδη όργανα ή συστήματα στον άνθρωπο;
Η ωριμότητα του πνεύμονα μας δίνει τη δυνατότητα να επιβιώσουμε τη στιγμή. Πιθανές σημαντικές συνέπειες οφείλονται στην έλλειψη ωριμότητας ενός άλλου θεμελιώδους συστήματος, του νευρικού συστήματος., που μαζί με το μάτι και το αυτί επηρεάζονται περισσότερο από την πολύ πρόωρη γέννηση.
Η γκρίζα περιοχή κύησης
Η γκρίζα περιοχή κύησης νοείται ως ο χρόνος μεταξύ της 23ης και 24ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Εβδομάδες στις οποίες είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν ένα έμβρυο είναι βιώσιμο ή όχι.
Αυτή τη στιγμή οι επαγγελματίες θα προσπαθήσουν να αποφύγουν τη γέννηση με κάθε τρόπο, προσπαθώντας να σταματήσουν τη γέννηση όσο το δυνατόν περισσότερο.
Τι γίνεται όμως αν είναι αδύνατο να παραταθεί η εγκυμοσύνη; Τι γίνεται αν η παράδοση συμβαίνει ούτως ή άλλως;
Σε αυτήν την περίπτωση είμαστε αντιμέτωποι με ένα ηθικό και ανθρώπινο δίλημμα. Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να καθοδηγούνται από τις βασικές αρχές της δεοντολογίας.
Το καθήκον της διατήρησης της ζωής μπορεί να έρχεται σε αντίθεση με το καθήκον να παρέχει την υψηλότερη ποιότητα ζωής, αλλά ποτέ δεν ξέρουμε εκ των προτέρων την ποιότητα ζωής που θα μπορούσε να επιτύχει αυτό το μωρό.
Ποιος μπορεί να ξέρει εάν θα έχει αναπηρίες ή όχι επειδή γεννήθηκε τόσο πρόωρος; Ποιος μπορεί να ξέρει εκ των προτέρων εάν θα επιβιώσει ή όχι; Κάθε μέρα υπάρχουν περισσότερες περιπτώσεις μωρών που γεννιούνται με μεγάλη πρόωρη ζωή και έχουν καταφέρει να ζήσουν χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Η προσπάθεια εύρεσης του μεσαίου εδάφους μεταξύ των δύο αρχών δεν είναι ποτέ εύκολη.
Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να αποφύγετε την υπερβολική ταλαιπωρία για το μωρό που γεννιέται με τόσο ακραία πρόωρη ωριμότητα, αλλά είναι επίσης σημαντικό να του δοθεί η ευκαιρία να ζήσει.
Σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται η επαρκής ενημέρωση των γονέων και η γνώμη τους. Σε αυτήν την «γκρίζα περιοχή» οι προσδοκίες, οι αξίες και οι πεποιθήσεις των γονέων είναι θεμελιώδεις όταν πρόκειται για τη λήψη απόφασης ή την αντιμετώπιση της φροντίδας που θα δοθεί σε αυτό το μωρό.
Η τελική απόφαση πρέπει να έχει τη συναίνεση των μαιευτήρων, των παιδίατρων και της οικογένειας, ο δρόμος προς τα εμπρός δεν είναι εύκολος, οπότε πρέπει να είμαστε ενημερωμένοι και προετοιμασμένοι ...