Οι γυναίκες δεν μιλούν για την εμμηνόρροια παρά για να σχολιάσουν εάν πονάει περισσότερο ή λιγότερο, εάν διαρκεί για 3 ή 5 ημέρες ή για την αφθονία της αιμορραγίας μας. Επιπλέον, ανάλογα με την ηλικία, θα ανταλλάξουμε πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους που χρησιμοποιούμε για να απορροφήσουμε (συμπιέσεις, ταμπόν, φυσικά σφουγγάρια) ή να διατηρήσουμε (κύκλο εμμήνου ρύσεως) την αιμορραγία, θέμα - παρεμπιπτόντως - ενδιαφέρον από μόνο του, το οποίο αξίζει να επεκταθεί. Αλλά η εμμηνόρροια είναι μέρος ενός κύκλου, η οποία κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου 28 ημέρες, και είναι επίσης μέρος της γυναικείας μας κατάστασης, γιατί να το υποβαθμίσουμε σε τόσο ασήμαντα ζητήματα όπως ο πόνος;
Σήμερα θα ξεκινήσω να σας μιλάω για τον έμμηνο κύκλο, εστιάζοντας στην πρώτη φάση. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με πηγές πληροφοριών, δεν αποτελείται ακριβώς από δύο φάσεις, αλλά μάλλον αυτές, με τη σειρά τους, αποτελούνται από άλλες. Θα προσπαθήσω να είμαι όσο το δυνατόν πιο σαφής και συγκεκριμένη, ώστε οι πληροφορίες να είναι σαφείς. Ο λόγος που θέλω να σας μιλήσω για αυτό το θέμα είναι ότι Ο εμμηνορροϊκός κύκλος έχει αναπαραγωγικό σκοπό (σύλληψη ενός μωρού), αλλά επηρεάζει και το πώς αισθανόμαστε. Αν και στερεότυπα όπως αυτό που υποδεικνύει την έμμηνο ρύση ως «τιμωρία από τη Φύση» εξακολουθούν να είναι αποδεκτά, μπορούμε να τη δούμε ως δείκτης υγείας που μας επιτρέπει να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί το σώμα μας.
Όπως είπα, ο κύκλος συνήθως διαρκεί 28 ημέρες, αλλά είναι επίσης αποδεκτό ότι διαρκεί μεταξύ 21 και 35 ημέρες, χωρίς αυτό να είναι παθολογικό. Ξεκινά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, κατά την οποία το σώμα απελευθερώνεται από το ενδομήτριο (επενδεδυτικό τοίχωμα της μήτρας) και το αίμα φεύγει από το σώμα μέσω ενός μικρού ανοίγματος στον τράχηλο και στη συνέχεια διέρχεται από τον κόλπο. Αξίζει να αναφερθεί ότι στα δύο ή τρία χρόνια μετά την εμμηνόρροια (πρώτος κανόνας), οι κύκλοι είναι συνήθως ακανόνιστοικαθώς είναι από την ηλικία των 40/45 ετών, μέχρι να «μπει» μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση. Το Más Medicina μας λέει για τους κύκλους μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, και θα σας πούμε περισσότερα γι' αυτούς αργότερα.
Φάση ωρίμανσης ωοθυλακίων: επιλογή του ωαρίου
Πρώτα απ 'όλα, πείτε ότι όλα είναι το προϊόν της δράσης μιας σειράς ορμονών, εάν συνεχίσετε να διαβάζετε θα καταλάβετε. Πρώτα Βοηθούν τη μήτρα να αποβάλει το ενδομήτριο, προκαλώντας συσπάσεις που προκαλούν πόνο ή δυσφορία. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών, η διέγερση των ωοθυλακίων (FSH) που εκκρίνεται από την υπόφυση, διεγείρει τις ωοθήκες να «παράγουν» ωάρια: σε κάθε ωοθυλάκιο υπάρχει ένα ανώριμο ωάριο και μερικά από αυτά διεγείρονται για να παράγουν οιστρογόνα, του οποίου το επίπεδο αυξάνεται με την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
Είναι η στιγμή που το κυρίαρχο θυλάκιο προκαλεί την ωρίμανση του ωαρίου σας (υπάρχουν εξαιρετικές περιπτώσεις στις οποίες ωριμάζουν περισσότερα από ένα ωοθυλάκια και εάν συμβεί γονιμοποίηση, οδηγεί σε πολλαπλές κυήσεις). Αυτό το στάδιο, γνωστό ως ωοθυλακική ή προωορρηκτική φάση, καλύπτει την περίοδο από την έμμηνο ρύση έως την ωορρηξία και είναι η πιο μεταβλητή ως προς τη διάρκεια του κύκλου.
Εκείνη τη στιγμή, το κυρίαρχο ωοθυλάκιο πλησιάζει την επιφάνεια της ωοθήκης με το ωάριό του μέσα και αργότερα, με προχωρημένη ανάπτυξη, καταλαμβάνει το μισό της. Αυτό συμβαίνει όταν το ονομάζουμε «Γκραφιανή» ή προωορρηκτική φάση. Με την πλήρη ωρίμανση, το ωάριο απελευθερώνεται από το ωάριο και ξεκινά το ταξίδι του μέσω της σάλπιγγας. Στη συνέχεια ξεκινά η ωχρινική φάση, την οποία θα συζητήσουμε αύριο.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης στις ωοθήκες και τη μήτρα;
Στην ωοθήκη, το FSH προκαλεί την ανάπτυξη αρκετών ωοθυλακίων, αλλά το ένα κερδίζει το πλεονέκτημα και γίνεται κυρίαρχητα υπόλοιπα σταματούν την ανάπτυξή τους λόγω ατρεσίαΑυτό το θυλάκιο παράγει αυξανόμενες ποσότητες οιστραδιόλης, μέχρι να φτάσουν σε επίπεδα που προκαλούν απόρριψη LH (κύμα LH), ένα σήμα που πυροδοτεί την ωορρηξία και σηματοδοτεί το τέλος της ωοθυλακικής φάσης.
Στη μήτρα, κατά την αιμορραγία, το ενδομήτριο αποβάλλεται και στη συνέχεια, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, ο βλεννογόνος εισέρχεται πολλαπλασιαστική φάση και αναγεννάται από το βασικό του στρώμα. Παράλληλα, το αυχενική βλέννα Εξελίσσεται από αραιό και πυκνό σε πιο άφθονο, ελαστικό και διαφανές (τύπου ασπραδιού αυγού), μια αλλαγή που διευκολύνει τη διέλευση και την επιβίωση του σπέρματος.
Είναι σύνηθες να πιστεύουμε ότι έχουμε ωορρηξία περίπου την 14η ημέρα, αλλά κάθε γυναίκα έχει διαφορετικό εμμηνορροϊκό κύκλο, γι 'αυτό είναι επίσης μεταβλητήΚατά την ωορρηξία μπορεί να αισθανθείτε οξύ πόνο (μιτελσμερτζ), αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα, ούτε καν σε όλους τους κύκλους του ίδιου ατόμου. Για παράδειγμα, τα οιστρογόνα βοηθούν το ενδομήτριο να καλυφθεί με θρεπτικά συστατικά, και δεν θα το παρατηρήσετε αυτό, αλλά Σας ακούγεται οικεία η αυχενική βλέννα; Τι βγαίνει από τον κόλπο εκείνες τις ημέρες; Συνήθως είναι λεπτός και διαυγής ή θολό λευκός και είναι καλός για το σπέρμα.
Διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης και τι μπορεί να την τροποποιήσει
Σε έναν κύκλο 28 ημερών, η ωοθυλακική φάση διαρκεί περίπου 14 ημέρες, εκ των οποίων τα πρώτα 3 έως 6 αντιστοιχούν στην έμμηνο ρύση. Ωστόσο, είναι το η πιο μεταβλητή φάση του κύκλου: εάν ο κύκλος σας βραχυνθεί ή επιμηκυνθεί, σχεδόν πάντα οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η φάση έχει αλλάξει (η ωχρινική φάση είναι συνήθως πιο σταθερή).
Παράγοντες όπως στρες, αλλαγές ζώνης ώρας λόγω ταξιδιού, απότομες αλλαγές βάρους, έντονη σωματική άσκηση ή ορισμένα ορμονικές ανισορροπίες, μπορεί να μεταβάλει τον συντονισμό του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών και να τροποποιήσει τη διάρκεια αυτού του σταδίου. Εάν οι κύκλοι γίνουν απρόβλεπτοι ή σαφώς ακανόνιστοι, συνιστάται συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Σημάδια γονιμότητας και τρόποι για να προσδιορίσετε την ωορρηξία
Για πολλές γυναίκες, ο συνδυασμός μεθόδων αυξάνει την ακρίβεια. Μερικές χρήσιμες στρατηγικές είναι:
- Εμμηνορροϊκό ημερολόγιοΗ καταγραφή πολλαπλών κύκλων βοηθά στην εκτίμηση του γόνιμου παραθύρου σας, γνωρίζοντας ότι συνήθως συμβαίνει ωορρηξία 12-16 ημέρες πριν του ακόλουθου κανόνα.
- Παρατήρηση της αυχενικής βλέννας: όταν γυρίζεις διαυγές, ελαστικό και ινώδες, πλησιάζει η ωορρηξία.
- Βασική θερμοκρασία: παραμένει χαμηλότερο στην ωοθυλακική φάση και αυξάνεται μετά την ωορρηξία λόγω της επίδρασης της προγεστερόνης· είναι χρήσιμο για επιβεβαιώστε αυτό έχει ήδη συμβεί.
- Τεστ ωορρηξίας (LH): εντοπίστε το Απότομη αύξηση της LH στα ούρα, αναμένοντας την ωορρηξία τις επόμενες 24-36 ώρες.
Να θυμάστε ότι το σπέρμα μπορεί να ζήσει 3 5-ημέρες στην αναπαραγωγική οδό, ενώ το ωάριο παραμένει γονιμοποιήσιμο 12-24 ώρεςΕπομένως, η σεξουαλική επαφή τις ημέρες πριν από την απότομη αύξηση της LH αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.
Εξετάσεις και κλινική παρακολούθηση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων
Σε διαβούλευση, η ανάπτυξη των ωοθυλακίων αξιολογείται με διακολπικό υπερηχογράφημα (παρατηρείται η ανάπτυξη των ωοθυλακίων) και ορμονικά προφίλ (FSH, LH, οιστραδιόλη και αργότερα προγεστερόνη). Η εξέταση FSH Συνήθως γίνεται αρχή του κύκλου (συνήθως ημέρες 3-5) για την καλύτερη ερμηνεία της ωοθηκικής λειτουργίας σε αυτό το πλαίσιο.
Όταν το κυρίαρχο ωοθυλάκιο φτάσει σε προωορρηκτικό μέγεθος, κοντά στο 18 mm (μπορεί να διαφέρει), η κορύφωση της LH πλησιάζει. Στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, αυτές οι πληροφορίες επιτρέπουν τον συγχρονισμό των παρεμβάσεων. Εάν υπάρχουν επίμονες αλλοιώσεις (για παράδειγμα, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ανωορρηξία ή πολύ ακανόνιστοι κύκλοι), η γυναικολογική αξιολόγηση καθοδηγεί τη θεραπεία.
Ωρίμανση ωοθυλακίων στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή
Η ωοθυλακική φάση είναι το κλειδί σε τεχνικές όπως δωρεά ωαρίων ή εξωσωματική γονιμοποίηση. Υπό υπερηχογράφημα και ορμονικό έλεγχο, διεγείρεται η ανάπτυξη αρκετών ωοθυλακίων και όταν φτάσουν στο κατάλληλο μέγεθος, προγραμματίζεται η εμφύτευση. παρακέντηση ωοθυλακίου για την ανάκτηση ωαρίων. Κατανοήστε πώς ωριμάζουν τα ωοθυλάκια και πώς αντιδρούν FSH βοηθά στη βελτιστοποίηση της διαδικασίας και στην προσαρμογή των πρωτοκόλλων ανάλογα με τον κάθε ασθενή.
Τέλος, σας υπενθυμίζω ότι αυτή η πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου ονομάζεται ωρίμανση των ωοθυλακίων και περιλαμβάνει τον εμμηνορροϊκό κύκλο (ο οποίος θα διαρκέσει μεταξύ 3 και 7 ημερών). Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι περίπου 14 ημέρες κατά μέσο όρο, δηλαδή, μέχρι το ωάριο να εγκαταλείψει την ωοθήκη που το φιλοξενεί, και κάντε το δρόμο για το επόμενο. Είναι μια συναρπαστική διαδικασίακαι νομίζω ότι είναι σημαντικό να το γνωρίσουμε.
Εικόνα - Συμβουλές.
Η κατανόηση της ωοθυλακικής φάσης πέρα από την αιμορραγία επιτρέπει την ερμηνεία συμπτώματα, προβλέψτε το εύφορο παράθυρο και να εντοπίζουν έγκαιρα πιθανά προβλήματα ορμονικές ανισορροπίεςΗ παρατήρηση της εξέλιξης της βλέννας σας, η χρήση ενός τεστ LH και η καταγραφή του κύκλου σας σάς δίνουν μια πρακτική επισκόπηση της περιόδου ωορρηξίας σας. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αξιοσημείωτες αλλαγές στη διάρκεια, την ποσότητα αιμορραγίας ή δυσφορία, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας υποστηρίξει με εξατομικευμένη αξιολόγηση και παρακολούθηση.