La θηλασμό Είναι μια υπέροχη εμπειρία. Το να κρατάς το μωρό σου στην αγκαλιά σου, να το τρέφεις από εσένα, σου δημιουργεί ένα συναίσθημα που είναι δύσκολο να εξηγηθεί. Αν και δεν είναι όλα τόσο υπέροχα. Στην πραγματικότητα, προσωπικά, αν υπάρχει κάτι που θυμάμαι με πραγματικό πόνο (και τρόμο), είναι, αφενός, το αύξηση της τιμής του γάλακτος (ειδικά την πρώτη φορά) και, από την άλλη πλευρά, την πρώτη μαστίτιδα Τι συνέβη με το πρώτο, γύρω από τα πρώτα του γενέθλια. Τότε είχα άλλο, αλλά το έπιασα εγκαίρως, θα μπορούσα σχεδόν να πω ότι δεν έγινε ένα.
Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού του μαστού. η οποία μπορεί να συνοδεύεται από λοίμωξη και προκαλεί πόνο, πυρετό και φλεγμονή, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα. Πολλές γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν μαστίτιδα στην αρχή του θηλασμού λόγω συσσώρευση γάλακτοςΣε άλλες περιπτώσεις, όταν ο θηλασμός είναι παρατεταμένος, η δύναμη θηλασμού του μωρού (συμπεριλαμβανομένου του δαγκώματος) παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή του. Η μαστίτιδα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια... βακτηριακή λοίμωξηΣτη συνέχεια, θα σας πω τι να κάνετε εάν πάσχετε από μαστίτιδα, πώς να εντοπίσετε τα πρώτα συμπτώματα και πώς να... αποτρέψτε το Και πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη σε γιατρό. Η μαστίτιδα μπορεί να επιπλοκήσει εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
Τι είναι η μαστίτιδα;
La μαστίτιδα Είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα που προκαλείται από φλεγμονή του ιστού του μαστούη οποία μπορεί να σχετίζεται ή όχι με λοίμωξη. Εκδηλώνεται ως πόνο και φλεγμονή στον έναν ή και στους δύο μαστούς και συνήθως οφείλεται κυρίως σε:
- Un αποκλεισμένος αγωγός γάλακτος: το στήθος δεν έχει αδειάσει επαρκώς, έχει περάσει μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς θηλασμό ή άδειασμα ή υπάρχει πίεση στο στήθος (στενά ρούχα, ύπνος μπρούμυτα, πίεση από το μωρό κατά τον θηλασμό, κ.λπ.).
- Βακτήρια που διεισδύουν μέσα από ρωγμές στη θηλή λόγω κακής τοποθέτησης του μωρού ή τραυματισμών.
Πριν συνεχίσετε την ανάγνωση, μια σημαντική διευκρίνιση: Η μαστίτιδα δεν είναι επικίνδυνη για το μωρό και, στις περισσότερες περιπτώσεις, Δεν πρέπει να διακόψετε τον θηλασμό.Στην πραγματικότητα, η συνέχιση του θηλασμού βοηθά στην αποστράγγιση του μαστού και προάγει την επούλωση. Η συντριπτική πλειοψηφία των Τα ενδεικνυόμενα αντιβιοτικά είναι συμβατά με τον θηλασμό.Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί κάποιο φάρμακο, ελέγξτε τη συμβατότητά του και ακολουθήστε τις συμβουλές ενός ειδικού.
Συμπτώματα μαστίτιδας
Προσδιορίστε τα πρώτα σημάδια Επιτρέπει την άμεση δράση και αποτρέπει τις επιπλοκές. Η μαστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του θηλασμού και να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο στήθη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή μετά τον απογαλακτισμό.
Ο συμπτώματα μαστίτιδας Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- Τοπική ευαισθησία σε μια περιοχή του μαστού, μερικές φορές με σβώλος λόγω συσσωρευμένου γάλακτος.
- Θερμότητα και ερυθρότητα σε έναν τομέα (συχνά σφηνοειδές).
- Οίδημα και πόνος, μερικές φορές με αίσθημα καύσου, ειδικά κατά τη λήψη.
- Πυρετός, ρίγη, αίσθημα κακουχίας παρόμοια με τη γρίπη, κούραση και ναυτία.
Αν παρουσιάσετε βαθύς πόνος στο στήθος που δεν βελτιώνεται με προσαρμογές στην τεχνική πιασίματος της θηλής και θηλασμού ή επιμένει χωρίς εξωτερικά σημάδια, μπορεί να είναι πορογενής λοίμωξη ή υποξεία μαστίτιδα, κάτι που απαιτεί επαγγελματική αξιολόγηση.
Διάγνωση και εξετάσεις
El Η διάγνωση είναι συνήθως κλινική. μέσω εξετάσεων και ελέγχων ιστορικού. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ο επαγγελματίας σας μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα μαστού για να απορρίψετε απόστημα ή επιβεβαιώστε την τοποθεσία της συλλογής.
El καλλιέργεια γάλακτος Δεν είναι ρουτίνα, αλλά συνιστάται αν υπάρχει αργή εξέλιξηυποτροπιάζουσα μαστίτιδα, υποψία MRSA (ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus) ή εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από 24–48 ώρες κατάλληλης εμπειρικής θεραπείας. Το δείγμα λαμβάνεται κατά προτίμηση πριν από την έναρξη χορήγησης αντιβιοτικώνμε την υγιεινή της περιοχής, εγχειρίδιο εξαγωγής και σε αποστειρωμένα δοχεία.
Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής αγωγής ή εάν υπάρχουν άτυπα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει μαστογραφίαεπαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα ή ακόμα και βιοψία για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες όπως φλεγμονώδης καρκίνος του μαστούπου μπορεί να μιμηθεί τη μαστίτιδα.
Θεραπεία μαστίτιδας
Η μαστίτιδα απαιτεί ιατρική φροντίδα.Η διοίκηση συνδυάζει γενικά μέτρα και, όπου είναι σκόπιμο, αντιβιοτικά συμβατά με θηλασμόΗ συνέχιση του θηλασμού είναι συνήθως ασφαλής και συνιστάται.
Γενικά μέτρα:
- Γαλουχία κατ 'απαίτηση χωρίς να αφήσετε το στήθος να γεμίσει υπερβολικά. προσφέρετε πρώτα την πάσχουσα πλευρά, εάν μπορείτε να το ανεχτείτε.
- Ρύθμιση της λαβής και της θέσης για να βελτιώσετε την αποστράγγιση. Τοποθετήστε το το πηγούνι του μωρού Εστιάστε στην πληγείσα περιοχή. Ζητήστε υποστήριξη από μια μαία ή έναν σύμβουλο γαλουχίας.
- ήπια ζέστη (ζεστό πανί) λίγο πριν το τάισμα για να ενθαρρυνθεί το αντανακλαστικό εξώθησης και κρύο μεταξύ των δόσεων για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
- Αντιφλεγμονώδης αναλγησία ασφαλής (ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη) σύμφωνα με τις επαγγελματικές οδηγίες.
- Ξεκούραση και ενυδάτωσηΖητά βοήθεια με τις δουλειές του σπιτιού και τη φροντίδα του μωρού.
Πολύ σημαντικό: αποφύγετε το έντονη συμπίεση ή η έντονο μασάζ του θώρακα, κάτι που μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονή. Εάν εκτελέσετε μασάζ, να είναι λεία και επιφανειακήαπό την πάσχουσα περιοχή προς τη θηλή και μόνο για να βοηθήσει τη ροή του γάλακτος.
εξαγωγή γάλακτος ανάλογα με την περίπτωσή σας:
- Εάν θηλάζετε απευθείας, προσφέρετε και τα δύο στήθη σε κάθε γεύμα και αποφύγετε το «υπερβολικό άδειασμα» αφού τελειώσει το μωρό. Εξαγωγή πολύ μεγαλύτερου όγκου από τον απαραίτητο μπορεί να διαιωνίσει τη φλεγμονή υπερπαραγωγή.
- Εάν αντλείτε αποκλειστικά μητρικό γάλα, ρυθμίστε την αναρρόφηση του θηλάστρου σε άνετο επίπεδο και εξάγει περίπου το όγκος που λαμβάνει το μωρό σαςΜην επιβάλλετε παρατεταμένες συνεδρίες.
- Εάν συνδυάζετε θηλασμό και τάισμα με φόρμουλα, θηλάστε όποτε πεινάει το μωρό σας και, εάν το ένα τάισμα γίνεται με μπιμπερό, θηλάστε με γάλα. παρόμοιο ποσό που προσφέρεται στο μωρό.
Εάν η μαστίτιδα δεν βελτιωθεί με αυτά τα μέτρα ή εάν εμφανίσετε υψηλό πυρετό και έντονο πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει [φαρμακευτική αγωγή/θεραπεία]. αντιβιοτικάΣυνήθη σχήματα (η επιλογή εξαρτάται από το ιστορικό, τις αλλεργίες και την τοπική συχνότητα εμφάνισης αντοχής):
- Μπροστινή γραμμή καμία υποψία για MRSA: κλοξακιλλίνη 500 mg κάθε 6 ώρες για 10-14 ημέρες (ή δικλοξακιλλίνη/φλουκλοξακιλλίνη ανάλογα με τη διαθεσιμότητα) ή κεφαλεξίνη 500 mg κάθε 6 ώρες για 10-14 ημέρες. Χρησιμοποιείται επίσης κεφαδροξίλη 1 g κάθε 12-24 ώρες για 10-14 ημέρες.
- Αλλεργία στη βήτα-λακτάμη: κλινδαμικίνα 300-450 mg κάθε 8-12 ώρες για 10-14 ημέρες.
- Ύποπτο/επιβεβαιωμένο MRSA: τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη 160/800 mg κάθε 12 ώρες για 7-10 ημέρες ή κλινδαμικίνα (ανάλογα με την ευαισθησία). Αποφύγετε το TMP-SMX εάν το μωρό σας είναι πρόωροέχει ίκτερο, Ανεπάρκεια G6PD ή λιγότερο από 1-2 μήνες.
Ορισμένες οδηγίες επιλύονται στο 5 7-ημέρες εάν η βελτίωση είναι ταχεία. Ωστόσο, πολλές κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν 10 14-ημέρες για τη μείωση των υποτροπών. Πάρτε ο πλήρης κύκλος εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά.
Λιγότερο χρήσιμα φάρμακα όπως αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό Δεν αποτελούν συνήθως την πρώτη επιλογή για την απλή μαστίτιδα. κινολόνες Αποφεύγονται λόγω των οικολογικών τους επιπτώσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις (σήψη, ταχεία εξέλιξη) μπορεί να απαιτηθούν εισαγωγή στο νοσοκομείο και ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών.
Τρόπος ζωής και χρήσιμες σπιτικές θεραπείες
Εκτός από την αντιμετώπιση της αιτίας, Φροντίστε την ανάρρωσή σας:
- Μην αφήσετε τις μαμάδες σας να πάρουν υπερπλήρωση μεταξύ των λήψεων.
- Εφαρμόστε κρύα ρούχα ή σακούλες πάγου μετά τον θηλασμό για να ανακουφίσει τον πόνο.
- Χρησιμοποίησε ένα σουτιέν στήριξης χωρίς στεφάνες, επομένως δεν συμπιέζεται.
- Ξεκουράσου καλά Κάνε ό,τι μπορείς και μείνε καλά ενυδάτωση και φαγητό.
Στην υποξεία μαστίτιδα, ορισμένοι επαγγελματίες θεωρούν συγκεκριμένα προβιοτικά (Lactobacillus salivarius ή L. fermentum). Τα στοιχεία είναι μέτρια και το κόστος υψηλό. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από 7-10 ημέρες, εξετάζεται το ενδεχόμενο διακοπής.
Πώς να αποτρέψετε την μαστίτιδα
η ακόλουθη συμβουλές θα σε βοηθήσουν πρόληψη μαστίτιδας και οι επαναλήψεις του:
- Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας ταιριάζει καλάΘα πρέπει να ανοίξει διάπλατα το στόμα της για να περικλείει τη θηλή και ένα μεγάλο μέρος της θηλαίας άλω, με τα χείλη της στραμμένα προς τα έξω.
- Αλλαγή θέσης σε διαφορετικές θέσεις και τοποθετήστε το πηγούνι του μωρού προς την περιοχή έντασης για να διευκολύνει την αποστράγγιση.
- Evita περιμένω πάρα πολλά μεταξύ των γευμάτων και μην περιορίζετε τη διάρκειά τους. Ο θηλασμός πρέπει να είναι η ζήτηση.
- Αν χάσετε μια λήψη, κάντε μια ισοδύναμη εκχύλιση στον όγκο που θα είχε πάρει το μωρό.
- Χρησιμοποίησε ένα σουτιέν που δεν ασκεί πίεση και αποφεύγει την στεφάνες.
- Αποφύγετε την υπερπαραγωγήΜην αντλείτε συστηματικά περισσότερο γάλα από όσο χρειάζεται το μωρό σας.
- Αλλαξε το μαξιλάρια θηλάζετε συχνά και αφήνετε τις θηλές σας να στεγνώνουν στον αέρα Όταν μπορείτε, ειδικά αν υπάρχουν ρωγμές.
- Μασάζ με έναν τρόπο μαλακός Οι σβώλοι προκαλούνται από τη συσσώρευση γάλακτος κατά τη διάρκεια του ταΐσματος ή κάτω από ένα ζεστό ντους, χωρίς πόνο ή υπερβολική πίεση.
- Εμπορία ρωγμές και δυνατό Λοιμώξεις από Candida Εάν υπάρχουν, για την αποτροπή σημείων εισόδου βακτηρίων.
- Σχεδιάστε ένα προοδευτικός απογαλακτισμός για αποφυγή συμφόρησης.
Πότε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή και προειδοποιητικά σημάδια
Συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας Εάν παρουσιάσετε:
- επίμονος πυρετός ή δυσφορία που δεν υποχωρεί εντός 24-48 ωρών.
- Σοβαρός πόνος που παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή.
- Πυώδης ή αιματηρή έκκριση μέσω της θηλής.
- Σκληρός, επώδυνος όγκος που δεν εξαφανίζεται μετά τον θηλασμό.
- Μασχαλιαί λεμφαδένες φλεγμονή στην πληγείσα πλευρά.
- Ναυτία/έμετος που δυσκολεύουν την ενυδάτωση ή τη φαρμακευτική αγωγή.
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα. ταχεία επιδείνωση, έντονα ρίγηταχυκαρδία, εξαιρετικά σφιχτό δέρμα ή σημάδια σήψηΣε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, σε άτομα με κακή ανταπόκριση στη θεραπεία ή σε άτομα που είναι ασταθή, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.
Προετοιμασία για τη διαβούλευση
Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψή σας, μεταφέρω:
- Λίστα συμπτώματα και ημερομηνία έναρξης.
- Φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε (με τη δοσολογία).
- Σχετικές ιατρικές πληροφορίες (αλλεργίες, φόντοεπίπεδο υποστήριξης θηλασμού).
- Το δικό σου βασικά ερωτήματα (θεραπεία, ασφάλεια φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εκτιμώμενος χρόνος ανάρρωσης, πρόληψη υποτροπών).
Απόστημα μαστού: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται
Εάν η μαστίτιδα προχωρήσει, μπορεί να σχηματιστεί ένας όγκος. απόστημα (συσσώρευση πύου). Εκδηλώνεται ως κυμαινόμενη μάζαΠόνος, πρήξιμο και πυρετός. Ο υπέρηχος βοηθά στην επιβεβαίωση του μεγέθους και της θέσης.
El tratamiento de elección είναι παροχέτευση με αναρρόφηση βελόνας (κατά προτίμηση με υπερηχογραφική καθοδήγηση), μερικές φορές μετά από αρκετές παρακεντήσεις. Σε μεγάλα ή πολυεδρικά αποστήματα, ενδέχεται να απαιτηθούν περαιτέρω διαδικασίες. τομή και παροχέτευσηΛαμβάνεται δείγμα για καλλιέργεια και προστίθεται αντιβιοτικά (από του στόματος ή ενδοφλέβια ανάλογα με τη σοβαρότητα). Ιδανικά, χορηγείται με ιατρική συνταγή. συνεχίστε τον θηλασμόεμποδίζοντας το μωρό να έρθει σε επαφή με το στραγγισμένο υλικό.
Κίνδυνος MRSA και επιλογή αντιβιοτικών
Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο Λοίμωξη από MRSAΠρόσφατη νοσηλεία, επεμβατικές διαδικασίες, παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία, διαβίωση σε πολυσύχναστες ή ανθυγιεινές συνθήκες ή λοιμώξεις της κοινότητας σε περιβάλλοντα υψηλής επιπολασμού αποτελούν παράγοντες κινδύνου. Εάν υπάρχει υποψία MRSA ή δεν υπάρχει βελτίωση μετά από 48 ώρες θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να αλλάξτε το αντιβιοτικό και αίτημα καλλιέργεια.
Θηλασμός, φαρμακευτική αγωγή και ασφάλεια του μωρού
Το γάλα μιας μητέρας με μαστίτιδα είναι ακόμα ασφαλές για το μωρόΗ γεύση μπορεί να αλλάξει ελαφρώς και το μωρό μπορεί προσωρινά να αρνηθεί αυτό το στήθος. Εάν συμβεί αυτό, εξαγωγή του γάλακτος για να διατηρηθεί η παραγωγή γάλακτος και να προσφερθεί σε μπιμπερό. Αναλγητικά όπως ιβουπροφαίνη o παρακεταμόλη και κοινά αντιβιοτικά (για παράδειγμα, κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη, κλοξακιλλίνη, κλινδαμικίνα) είναι συνήθως συμβατό με θηλασμόΕάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, συμβουλευτείτε επαγγελματίες και εξειδικευμένους πόρους σχετικά με τη συμβατότητα με τον θηλασμό.
Εάν ο πόνος σας εμποδίζει να ξεκινήσετε τη λήψη της δόσης από την πάσχουσα πλευρά, ξεκινήστε με το χωρίς πόνο στο στήθος για να ενεργοποιήσετε το αντανακλαστικό έκκρισης γάλακτος και, όταν το γάλα ρέει, προσφέρετε το πληγείσα πλευράΗ ρύθμιση της λαβής και της στάσης του σώματος είναι το κλειδί για αποφύγετε νέα μπλοκαρίσματα και βελτιώνουν την κένωση.
Με έγκαιρη παρέμβαση, υποστήριξη και κατάλληλη θεραπεία, η μαστίτιδα συνήθως υποχωρεί πλήρως, διατηρώντας έναν άνετο και υγιή θηλασμό. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα νωρίςΗ αποτελεσματική παροχέτευση του μαστού, η αποφυγή έντονης συμπίεσης και η χρήση συμβατών αντιβιοτικών όταν χρειάζεται είναι βασικοί πυλώνες για την επούλωση και την πρόληψη υποτροπών.
