ο επίσταξη o ρινορραγίες είναι πολύ δυσκίνητες, αλλά συνήθως δεν είναι σοβαροίΑν και οι αιτίες είναι ποικίλες και ορισμένα παιδιά είναι πιο επιρρεπή από άλλα, είναι μια συχνή κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί. ήρεμα και με σωστή τεχνικήΕίναι εκπληκτικό το γεγονός ότι, παρά την κοινή φύση του προβλήματος, Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίσουν σωστά μια ρινορραγία. και οι επικίνδυνοι μύθοι εξακολουθούν να υπάρχουν.
Παρακάτω εξηγώ τι πρέπει να γίνει, τι δεν πρέπει να γίνει και γιατί. Μια βασική προεπισκόπηση: οι ρινορραγίες δεν φράζουνΤο να βάζετε βαμβάκι ή μαντήλια μέσα στο λάκκο και να γέρνετε το κεφάλι προς τα πίσω, εκτός του ότι είναι αναποτελεσματικό, δυνητικά επικίνδυνο.
Γιατί συμβαίνουν ρινορραγίες ή επίσταξη
Οι ρινορραγίες είναι πολύ συχνές επειδή η μύτη είναι γεμάτη με μικρά αιμοφόρα αγγεία που τραυματίζονται εύκολα. Ο αέρας που κυκλοφορεί μέσα από τη μύτη μπορεί ξηραίνουν και ερεθίζουν τις μεμβράνες εσωτερικά και, όταν σχηματίζονται εφελκίδες, μπορεί να αιμορραγήσουν εάν ερεθιστούν. Αυτό συμβαίνει περισσότερο σε ξηρά περιβάλλοντα (θέρμανση, ξηρά κλίματα) και σε παιδιά ευαίσθητα στην επίσταξη, ειδικά σε μεγαλύτερες ηλικίες μεταξύ των ετών 3 και 10.
Οι περισσότερες από αυτές τις αιμορραγίες προέρχονται από μπροστά από το χώρισμα (πρόσθια επίσταξη, πλέγμα Kiesselbach) και συνήθως είναι μονομερής και εύκολο να σταματήσει. Λιγότερο συχνά, η αιμορραγία προέρχεται από το βαθύ μέρος (οπίσθια επίσταξη): είναι λιγότερο συχνή σε παιδιά και πιο δύσκολο να ελεγχθεί.
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες περιλαμβάνουν ερεθισμούς (αλλεργίες, κρυολογήματα, προβλήματα κόλπων, φτέρνισμα), κρύος ή ξηρός αέρας, φυσήξτε τη μύτη σας δυνατά ή σκούπισε τη μύτη σου, χτυπήματα ή κατάγματα, παράξενα σώματα, απόκλιση διάφραγμα, κατάχρηση ρινικών σπρέι ή μακριά νύχια που τραυματίζουν τον βλεννογόνο. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία. ζωντάνια στον αθλητισμό χωρίς προστασία (ρινική επαφή/τραύμα) και ορισμένα φάρμακα (αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά που ξηραίνουν το δέρμα· αντιπηκτικά/αντιαιμοπεταλιακά που διευκολύνουν την αιμορραγία).
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες Μπορεί να αποτελούν ένδειξη για άλλες παθήσεις (π.χ. διαταραχές πήξης όπως η νόσος von Willebrand ή η αιμορροφιλία, αγγειακές δυσπλασίες, πολύποδες ή vegetaciones, σπάνια όγκοι όπως νεανικό ρινοφαρυγγικό αγγειοϊνώωμα). Δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αν επαναλαμβάνονται συχνά, συνιστάται συμβουλευτείτε τον παιδίατρο.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια ρινορραγία
Η υποκριτική είναι απλή, αλλά απαιτεί δύο πράγματα: την ηρεμία y υπομονήΜείνετε ήρεμοι, αφιερώστε χρόνο και ακολουθήστε τη σωστή μέθοδο με συνέπεια. Η χρήση ρολογιού ή χρονοδιακόπτη βοηθάει. σεβασμός του χρόνου κατάθλιψη.
Επιμένουμε: μην συνδέσετε όταν αρχίζει να ρέει αίμαΠερισσότερο από την έλλειψη πληροφοριών, συνήθως υπάρχει έλλειψη ηρεμήσει και υπομονή απαραίτητη.
Βάμος βήμα βήμα και εξηγώντας το γιατί.
Βήμα 1 - Τοποθετήστε το κεφάλι του παιδιού προς τα εμπρός
Ναι, εμπρός, και άσε το αίμα βγείτε έξω. Τοποθετήστε κάτι από κάτω για να το πιάσετε και ηρεμεί το παιδίΠες του ότι αναπνεύστε από το στόμα σας και υπενθυμίστε του ότι εσείς έχετε τον έλεγχο της κατάστασης.
Αν σε δουν με αυτοπεποίθηση, θα είναι πιο εύκολο. Μπορεί να χρειαστεί να μένω σταθερός επειδή αυτό έρχεται σε αντίθεση με «τον παλιό τρόπο». Τότε μπορείτε να εξηγήσετε γιατί δεν γέρνει το κεφάλι του προς τα πίσω.
Γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω έχει κινδύνους: Το αίμα μπορεί να επιστρέψει στον λαιμό και να προκαλέσει βήχας, ναυτία και έμετος, παρεμπόδιση αναπνοή και ενοχλητικούς θρόμβους κατά την κατάποση, ακόμη περισσότερο εάν υπάρχουν φλέγμα.
Βήμα 2 - Σπρώξτε απαλά τη μύτη σας
Φαίνεται αντιφατικό, αλλά βοηθάει: όταν ξεκινά η αιμορραγία, το αίμα αρχίζει να πήζει και σχηματίζονται θρόμβοι που μπορούν να συσσωρευτούν. Με το μύξα γίνονται μεγάλα βύσματαΕπίσης, αν το παιδί έγειρε το κεφάλι του προς τα πίσω στην αρχή, θα υπάρχουν θρόμβοι σε βαθύτερες περιοχές. απαλό φύσημα αρχικά φυσήξτε μακριά αυτά τα υπολείμματα. Μετά από αυτό το χτύπημα, μην ξαναφυσάς τη μύτη σου σε αρκετές ώρες για να αποφευχθεί η επανενεργοποίηση της αιμορραγίας.
Τι γίνεται αν βάλετε ένα βύσμα; Σχηματίζονται ξανά. ενοχλητικοί θρόμβοι το οποίο στη συνέχεια θα πάει προς τα μέσα ή προς τα έξω, αφήνοντας αποξηραμένα υπολείμματα που συχνά προκαλέσει περαιτέρω αιμορραγία όταν αποκολληθεί.
Βήμα # 3 - Πιέστε απαλά το μαλακό μέρος της μύτης
Με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας, πιέστε το κάτω μισό της μύτης (το μαλακό μέρος, ακριβώς κάτω από το κόκκαλο). Διατηρήστε την πίεση συνεχίζεται για 10 λεπτά με το κεφάλι σας σε ουδέτερη θέση ή ελαφρώς προς τα κάτω. Χωρίς να σηκώνετε το κεφάλι σας για να «κοιτάξετε». Ο χρόνος μπορεί να φαίνεται μεγάλος, αλλά είναι αυτό που επιτρέπει στο σταθεροποιείται ο θρόμβος (συνήθως 7–15 λεπτά). Εάν επιμένει, εκτελέστε μια δεύτερο σετ για άλλα 10 λεπτά.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα καθαρό μαντήλι ή γάζα για να πιάσω, και ένα κρύα κομπρέσα ή πάγο τυλιγμένο πάνω από τη γέφυρα της μύτης (ποτέ μέσα). Το κρύο βοηθάει, αλλά δεν αντικαθιστά στο συνεχές τσίμπημα. Αν στο 20 λεπτά μπράβο αν η αιμορραγία δεν σταματήσει, επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία.
Όταν σταματήσει, ζητήστε από το παιδί να αποφύγετε τις προσπάθειες, μην αγγίζετε ή φυσάτε τη μύτη σας για το υπόλοιπο της ημέρας. Κατά τη διάρκεια 24–48 ώρες, καλύτερος μην κάνετε αθλήματα επαφής, μην κάνετε πολύ ζεστά ντους ή μην χαμηλώνετε πολύ το κεφάλι σας και κοιμάστε με το κεφάλι σας σκυμμένο ελαφρώς σηκωμένο κεφάλι.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω αγγειοσυσπαστικό σπρέι;
En σε ορισμένες περιπτώσεις και μόνο με παιδιατρική ένδειξηΣε μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να εξεταστεί η χρήση τοπικού αγγειοσυσπαστικού για τον έλεγχο της επίμονης επίσταξης. Χωρίς ιατρική συμβουλή, μην το χρησιμοποιήσετε, ειδικά σε ανηλίκους, από Δυσμενείς επιδράσεις και για τον κίνδυνο επιδεινώνουν την ξηρότηταΗ βάση της διαχείρισης του σπιτιού παραμένει η άμεση πίεση και μέτρα ρινικής ενυδάτωσης· εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε σχετικά κορτιζόνη για παιδιά.
Συνηθισμένα λάθη που πρέπει να αποφεύγετε
- Μην γέρνετε γυρίστε το παιδί πίσω ή ξαπλώστε το.
- Δεν υπάρχουν κασέτες τον τάφο με μαντήλια, μπάλες από βαμβάκι ή άλλα αντικείμενα.
- Μην εμμονή με την απομάκρυνση θρόμβων· ένα απαλό αρχικό χτύπημα είναι αρκετό.
- Μη χρησιμοποιεις αγγειοσυσπαστικά σπρέι χωρίς παιδιατρική ένδειξη.
- Μην αφήνετε Μην σκαλίζετε τη μύτη σας ή τη φυσάτε δυνατά για ώρες μετά το επεισόδιο.
- Μην διακόπτετε πίεση για να ελέγξετε αν έχει σταματήσει. Θα ξαναρχίσει η αιμορραγία.
Πότε να πάτε στον παιδίατρο ή στα επείγοντα
Τα περισσότερα Η αιμορραγία ελέγχεται στο σπίτι. Συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα σημάδια:
- Διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά παρά τη σωστή πίεση ή επανεμφανίζεται αμέσως μετά από δύο σετ.
- Είναι πολύ άφθονο, υπάρχει ζάλη, αδυναμία, ωχρότητα, εφίδρωση ή υπνηλία.
- Εμφανίζεται μετά από ένα χτύπημα στη μύτη ή στο κεφάλι, ή υποψίες κάταγμα.
- Αιμορραγία και από τα δύο ρουθούνια και βγαίνει αίμα από το στόμα, ή υπάρχει εμετός με αίμα ή σκούρο υλικό τύπου «κόκκου καφέ».
- Έχει ξεκινήσει νέα φαρμακευτική αγωγή (αντιπηκτικά/αντιαιμοπεταλιακά) ή εμφανίζονται μώλωπες, αιμορραγία των ούλων ή άλλων σημείων.
- Ύποπτο ξένο σώμα (μικρό παιδί, μονομερές, κακοσμία, πυώδης έκκριση).
- Επαναλαμβάνεται συχνά (αρκετές φορές την εβδομάδα) ή παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή.
Σε παιδιά με χρόνιο σοβαρό βήχα (π.χ. κυστική ίνωση) ή με διαταραχές πήξης, οποιαδήποτε επανάληψη θα πρέπει να αξιολογείται από τον ειδικό σας. Εάν είναι απαραίτητο, θα παραπεμφθείτε σε Ωτορινολαρυγγολογία να καυτηριάσετε το αιμορραγούν αγγείο ή να εξετάσετε άλλα μέτρα.
Πρόληψη και μετέπειτα φροντίδα
Μετά από μια ρινορραγία, παραμένει μια μικρή ποσότητα. costra που μπορεί να χαλαρώσει και να ανοίξει ξανά την αιμορραγία. Διατηρήστε τις καθημερινές σας δραστηριότητες, αλλά αποφύγετε τα χτυπήματα (τζούντο, ράγκμπι, σκληρό παιχνίδι), μην αγγίζετε ή πλένετε πολύ αυτό το ρουθούνι για μερικές ημέρες. Μην σκύβετε πολύ το κεφάλι σας ή μην έντονες προσπάθειες σε 24–48 ώρες.
- Υγραίνει το περιβάλλον στο σπίτι εάν ο αέρας είναι ξηρός. Ένας υγραντήρας με δροσερό νερό τη νύχτα μπορεί να βοηθήσει. Κρατήστε τον καθαρός για την πρόληψη της μούχλας.
- Ενυδατώστε τον βλεννογόνο με αλατούχο διάλυμα σε μορφή σπρέι, σταγόνων ή τζελ 2-3 φορές την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόστε μικρή ποσότητα ουδέτερης βαζελίνης στην άκρη των κοιλοτήτων (χωρίς να εισάγετε το δάχτυλό σας προς τα πάνω) και αφαιρέστε την περίσσεια. Βλ. Αρχική διορθωτικά μέτρα για τη βελτίωση των συνηθειών ρινικής φροντίδας.
- κόψτε τα νύχια και σε μαθαίνει να μην σκαλίζεις τη μύτη σου.
- Αποφύγετε να φυσάτε τη μύτη σας δυνατά και φτέρνισμα με κλειστό στόμα. Εάν υπάρχει αλλεργίες, αντιμετωπίστε τα για να μειώσετε τον ερεθισμό.
- ΗΠΑ προστασία σε αθλήματα επαφής (κράνος/μάσκα) όταν είναι απαραίτητο και αποφύγετε την υπερβολική δύναμη χωρίς προστασία που θα μπορούσε να τραυματίσει τη μύτη.
Εάν η αιμορραγία ήταν νυχτερινή, το παιδί μπορεί να έχει κατάπιε αίμα ενώ κοιμάστε. Μπορεί να προκαλέσει εμετό ή σκούρα κόπρανα. Αυτό συνήθως δεν είναι σοβαρό εάν το επεισόδιο έχει υποχωρήσει, αλλά συζητήστε τυχόν επίμονα συμπτώματα με τον παιδίατρό σας.
Τύποι ρινορραγιών: πρόσθια και οπίσθια
Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι ο προηγούμενος, η οποία επηρεάζει το μπροστινό μέρος της μύτης (πλέγμα Kiesselbach). Τα τριχοειδή αγγεία είναι εύθραυστα και σπάνε εύκολα. Συνήθως μονομερής και απαντήστε στο άμεση πίεση.
La οπίσθιο Εμφανίζεται σε βαθιές περιοχές, όπως το αίμα. μπορεί να κατέβει στο λαιμό ακόμη και όταν κάθεστε. Είναι πολύ σπάνιο στα παιδιά και πιο συχνό σε ηλικιωμένους ενήλικες ή σε άτομα με υπέρταση ή μετά από τραύμα. Εάν υποψιάζεστε οπίσθια επίσταξη (πολύ έντονη αιμορραγία και από τα ρουθούνια και από το στόμα, ανεξέλεγκτη με πίεση), πηγαίνετε στα επείγοντα.
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο διαρκεί το «φυσιολογικό»; Το πιο συνηθισμένο είναι ότι κόβεται 10 λεπτά σταθερής πίεσης (μερικές φορές έως και 15). Εάν συνεχιστεί, επαναλάβετε ένα ακόμη σετ των 10 και, εάν επιμένει, συμβουλευτείτε.
Γιατί μερικές φορές αιμορραγεί το βράδυ; Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο βλεννογόνος είναι κατάξηρος και μπορεί να βγουν μικρές κρούστες. Το παιδί μπορεί να καταπιεί αίμα ενώ κοιμάται και κάνω εμετό μόλις ξυπνήσετε. Συνήθως δεν είναι σοβαρό εάν η αιμορραγία έχει ήδη σταματήσει.
Προκαλεί η υπέρταση επίσταξη στα παιδιά; Στην παιδιατρική δεν αποτελεί συχνή αιτία. Η επίσταξη στα βρέφη συνήθως οφείλεται σε ξηρότητα, ερεθισμό ή χειραγώγηση. Ωστόσο, εάν υπάρχουν άλλα συνοδά συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Πώς μπορώ να υποψιαστώ ένα ξένο σώμα; Προειδοποιητικά σημάδια: αιμορραγία ή έκκριση μονομερής επίμονη, μερικές φορές με κακή μυρωδιάή επεισόδιο μετά από επεισόδιο με μικρά κομμάτια. Μην προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε: πήγαινε στον παιδίατρο ή γιατρό ΩΡΛ.
Διδάξτε στο παιδί σας τι να κάνει
Εάν το παιδί σας έχει συχνές ρινορραγίες, εξηγήστε του τι πρέπει να κάνει και γιατί. Δεν θα είστε πάντα εκεί για να το βοηθήσετε και με αυτόν τον τρόπο θα μάθει να κρατήστε την ηρεμίαΕνισχύει ένα απλό σενάριο: «Επικεφαλής προς τα εμπρός, απαλό φύσημα, πρέζα 10 λεπτά«, αναπνεύστε από το στόμα σας, πείτε το σε έναν ενήλικα». Επαινέστε τον αυτοέλεγχο του παιδιού σας και υπενθυμίστε του ότι Μην αγγίζετε τη μύτη μετά. Εάν είστε στο σχολείο, ζητήστε από τους δασκάλους να ακολουθούν αυτές τις οδηγίες και να αποφεύγουν ακατάλληλες πρακτικές, όπως το γέρσιμο του κεφαλιού προς τα πίσω ή την εισαγωγή μπαλών από βαμβάκι.
Οι ρινορραγίες στην παιδική ηλικία είναι συχνό και διαχειρίσιμοΜείνετε ψύχραιμοι, εφαρμόστε ένα σωστή και συνεχής πίεση και η αποφυγή μύθων όπως το να ρίχνεις το κεφάλι σου πίσω ή το μπλοκάρισμα είναι το κλειδί. Προστέθηκε στο καλές συνήθειες Η ρινική ενυδάτωση, τα κοντά νύχια και η θεραπεία για την αλλεργία μειώνουν τις υποτροπές. Εάν εμφανίσετε προειδοποιητικά σημάδια (έντονη ή επίμονη αιμορραγία, αιμορραγία μετά από τραύμα ή κακή γενική κατάσταση), συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας ή τον παιδιατρικό ΩΡΛ γιατρό σας χωρίς δισταγμό για μια πλήρη και ενδελεχή αξιολόγηση.
