Το μωρό μας έχει ήδη γεννηθεί, τώρα πρέπει να αντιμετωπίσουμε ένα περίπλοκο στάδιο, γεμάτο από αλλαγές, μικτά συναισθήματα και φόβους.
Το puerperium είναι η χρονική περίοδος που έχει παρέλθει από το τέλος της εργασίας μέχρι τη στιγμή που έχουμε την πρώτη εμμηνόρροια περίπου.
Αυτή τη στιγμή το σώμα μας θα υποβληθεί σε μια σειρά φυσικών και ψυχολογικών μετασχηματισμών έως ότου επιστρέψει στην κατάσταση που είχε πριν από την εγκυμοσύνη, ή ίσως δεν θα είμαστε ποτέ πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά ποιος λέει ότι αυτό είναι κακό;
Στάδια του puerperium
Σύμφωνα με όλους τους ειδικούς, μπορούμε να διακρίνουμε τρία στάδια, το καθένα με διαφορετικές αλλαγές και χαρακτηριστικά.
Άμεσο puerperium
Χρόνος που μεσολαβεί από την παράδοση έως τις πρώτες 24 ώρες. Είναι αυτή τη στιγμή που η γυναίκα που μόλις γεννήθηκε χρειάζεται περισσότερη επαγρύπνηση, γιατί τώρα είναι όταν μπορούν να εμφανιστούν οι πιο σοβαρές επιπλοκές.
Η μήτρα πρέπει να συστέλλεται πολύ έντονα, για να αποφευχθεί υπερβολική αιμορραγίαΌταν βγαίνει ο πλακούντας, θα το παρατηρήσουμε ως μια σκληρή περιοχή ανάμεσα στον ομφαλό και την παμπ.
Τις δύο πρώτες ώρες της ζωής του μωρού μας, είναι ιδανικό να ξεκινήσουμε το θηλασμό. Θα μας βοηθήσει τόσο για την τόνωση της παραγωγής γάλακτος όσο και για την απελευθέρωση των ορμονών που είναι απαραίτητες ώστε η μήτρα να επιστρέψει σύντομα στο σχήμα και το μέγεθός της πριν από την εγκυμοσύνη.
Κλινικό puerperium
Από την ημέρα 2 έως την ημέρα 10 μετά τον τοκετό.
Μετά τις πρώτες 24 ώρες μετά τον τοκετό θα βρούμε τη μήτρα στο επίπεδο του ομφαλού ή κάτι παραπάνω. Από εκείνη τη στιγμή και μετά, κατεβαίνει με ρυθμό περίπου ένα εκατοστό την ημέρα, έτσι στο τέλος αυτού του σταδίου βρίσκεται ήδη στο ύψος της παμπ.
Είναι η περίοδος κατά την οποία οι ορμονικές αλλαγές είναι πιο απότομες. Είναι επίσης η στιγμή που η διάθεσή μας είναι πιο ευάλωτη και μπορεί να εμφανιστεί η «μητρότητα μπλουζ» ή η φλεγμονή.
Είναι επίσης η περίοδος κατά την οποία ο θηλασμός έχει τεκμηριωθεί. Στην αρχή υπάρχει πρωτόγαλα στο στήθος μας, αλλά στο τέλος αυτής της περιόδου έχουμε ήδη γάλα. Σε αυτό σύνδεσμος Θα σας πω όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για να κάνετε την έναρξη και τη διατήρηση του θηλασμού ευκολότερη και πιο επιτυχημένη.
Καθυστερημένο puerperium
Από 10 ημέρες μετά τον τοκετό έως ότου οι δομές του αναπαραγωγικού και γεννητικού συστήματος επιστρέψουν στην προηγούμενη κατάστασή τους. Η περίφημη "καραντίνα".
Είναι μια εποχή πιο ήρεμων αλλαγών. Αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε ο ένας τον άλλο με το μωρό και κάθε μέρα νιώθουμε καλύτερα. Μετά από μερικές εβδομάδες αρχίσαμε να απολαμβάνουμε πραγματικά τη μητρότητα.
Αν και, θεωρητικά, είναι μια περίοδος που τελειώνει όταν έχετε εμμηνόρροια, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Όταν θηλάζουμε, η εμμηνόρροια μπορεί να χρειαστεί αρκετούς μήνες για να εμφανιστεί.
Αλλαγές μετά τον τοκετό
Οι πιο εντυπωσιακές αλλαγές μετά τον τοκετό μπορούν να χωριστούν σε ορμονικές, σωματικές και ψυχολογικές αλλαγές.
Ορμονικές αλλαγές
Οι ορμονικές αλλαγές είναι πολύ απότομες στον τοκετό. Είναι απαραίτητο να εμφανίζονται νέες ορμόνες που διεγείρουν την παραγωγή και την παραγωγή γάλακτος και ότι επιστρέφουμε στη φυσιολογική ποσότητα γυναικείων ορμονών έτσι ώστε ο εμμηνορροϊκός κύκλος μας να μπορεί να ξαναρχίσει.
Οιστρογόνα.
Πέφτουν απότομα μετά τον τοκετό, αλλά αυξάνονται και πάλι στο τέλος του puerperium, αν και αν θηλάσουμε μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Ορμόνες FSH και LH
Είναι πρακτικά μη ανιχνεύσιμα για τις πρώτες 10/12 ημέρες, μετά εξαρτάται από το θηλασμό.
Ορμόνες πλακούντα
Εξαφανίζονται, απότομα, τη στιγμή που τελειώνει η παράδοση.
Προλακτίνη
Είναι απαραίτητο να τονωθεί η έκκριση του γάλακτος. Αυξάνεται μετά την παράδοση, αλλά χρειάζεται τη διέγερση του πιπίλισμα και την εκκένωση του μαστού από το μωρό να διατηρήσει τα επίπεδά του και να διατηρήσει την παραγωγή γάλακτος.
Οξυτοκίνη
Χρειαζόταν τόσο πολύ για να συρρικνωθεί η μήτρα και επιστρέψτε στη θέση του έτσι ώστε το γάλα να βγαίνει από το στήθος όταν το μωρό πιπιλίζει. Διεγείρεται επίσης από το θηλασμό του μωρού.
Φυσικές αλλαγές
Επιστροφή της μήτρας στην προηγούμενη κατάσταση.
Από τη στιγμή του τοκετού, η μήτρα πρέπει να συστέλλεται σταθερά για να αποφευχθεί η αιμορραγία και σταδιακά χάνουν το μέγεθος, για να φτάσουν από ένα βάρος και μήκος 1500gr και 32 cm που μετρά στο τέλος της εγκυμοσύνης στα 7/8 cm και 60/80 gr που συνήθως έχει.
Μπορούμε να βοηθήσουμε τα σώματά μας να κάνουν αυτή τη μεγάλη αλλαγή. Ο θηλασμός, το να σηκωθείτε και να περπατήσετε το συντομότερο δυνατόν και να εκκενώσετε περιοδικά την κύστη είναι παράγοντες που μπορούμε να ελέγξουμε και να βοηθήσουμε τη μήτρα μας να επιστρέψει στη θέση της σύντομα, μείωση του κινδύνου αιμορραγίας και μόλυνσης.
Το ενδομήτριο ή η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας
Είναι μια περιοχή με βλεννογόνο, την οποία κάνει το σώμα μας κάθε μήνα, μεγαλώνει σε μέγεθος και ετοιμάζεται να γίνει το "λίκνο" μιας πιθανής εγκυμοσύνης. Κατά τις πρώτες εβδομάδες παρέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το μελλοντικό μωρό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεγαλώνει και ο πλακούντας εμφυτεύεται σε αυτό, αφήνοντας μετά τον τοκετό μια περιοχή που ονομάζεται "πλακούντα κρεβάτι" που θα πάρει περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί από το υπόλοιπο του ενδομητρίου.
Κατά το πρώτο μέρος του puerperium πρέπει να εξαφανιστεί εκείνο το βλεννογόνο που έχει καλύψει την εγκυμοσύνη, καταστρέφοντας τον εαυτό του και το εξωτερικό του εκδιώκεται με τη μορφή Lochios.
Από την 5η ημέρα που η εσωτερική περιοχή της μήτρας αρχίζει να αναγεννάται και από την ημέρα 25 έως 45 μετά τον τοκετό αρχίζει να διεγείρεται από τις συνηθισμένες ορμόνες, αναγκάζοντάς την να επιστρέψει στον κανονικό του κύκλο, Εκτός από την περίπτωση του θηλασμού, η διεγερτική διαδικασία ενδέχεται να μην συμβεί λόγω της δράσης των ορμονών γαλουχίας.
Πόνοι
Ποιος δεν έχει ακούσει τις μητέρες και τις γιαγιάδες μας να μιλούν για τα περίφημα λάθη;
Τα λάθη δεν είναι τίποτα άλλο από συσπάσεις της μήτρας με την οποία επιστρέφει στην κανονική της εμφάνιση. Είναι συχνότερα σε μητέρες που είχαν ήδη περισσότερα παιδιά ή σε δίδυμες εγκυμοσύνες.
Είναι πιο έντονες τις πρώτες μέρες, ακόμη και οδυνηρές και κατά τη στιγμή της σίτισης σε περίπτωση θηλασμού
Λόκιος
Αν και πολλές γυναίκες κάνουν λάθος αυτήν την αιμορραγία για την εμμηνόρροια, δεν έχει καμία σχέση με αυτό.
Με το lochia, όλα τα υπολείμματα που έχουν παραμείνει στη μήτρα μετά τον τοκετό αποβάλλονται. Τα υπολείμματα του ενδομητρίου της εγκυμοσύνης, υπολείμματα αίματος ... κ.λπ.
Οι πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό είναι κόκκινες, επειδή έχουν περισσότερο αίμα.
Από την 4η έως τη 10η ημέρα μετά τον τοκετό έχουν ροζ εμφάνιση. Έχουν λιγότερο αίμα και περισσότερα βακτήρια (όχι παθολογικά) ή λευκοκύτταρα.
Από τη 10η ημέρα έως την 3η ή την 4η εβδομάδα έχουν λευκή ή κιτρινωπή εμφάνιση. Τώρα αυτό που αποβάλλουμε είναι τα λευκοκύτταρα και τα υπολείμματα της επούλωσης του πλακούντα τραύματος (περιοχή όπου τοποθετήθηκε ο πλακούντας) και η επούλωση των υπόλοιπων μικρών πληγών στο κανάλι γέννησής μας.
Δεν υπάρχει σκληρός και γρήγορος κανόνας ως προς τη διάρκεια της αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Το σημαντικό είναι ότι το βλέπουμε αυτό η ποσότητα μειώνεται σταδιακά και η μυρωδιά, αν και ιδιόμορφη και ισχυρή, δεν είναι νευρική ή δυσάρεστη.
Κόλπος, αιδοίο και πυελικό δάπεδο
Σιγά-σιγά θα πρέπει να επιστρέψουν στην κανονικότητα. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την αποκατάσταση του πυελικού εδάφους το συντομότερο δυνατό πραγματοποιώντας ασκήσεις Kegel.
Συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο ή τη μαία σας τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό για να αξιολογήσετε τις καταστάσεις στις οποίες βρίσκονται οι μύες σας και προτείνετε τις πιο κατάλληλες ασκήσεις.
Απώλεια βάρους
Αυτό είναι ένα ζήτημα που μας ανησυχεί συνήθως, επιστρέψτε στη φιγούρα μας το συντομότερο δυνατό. εδώ Μπορείτε να διαβάσετε πώς να χάσετε βάρος με υγιή τρόπο μετά τον τοκετό.
Είναι σημαντικό να μην είστε πολύ απαιτητικοί, Το σώμα μας έχει περάσει από μια εγκυμοσύνη και τον τοκετό, είναι πιθανό ότι τα προηγούμενα μέτρα μας δεν είναι εύκολο να επιτευχθούν, αλλά αυτό σημαίνει μόνο ότι τώρα το σώμα μας έχει ένα άλλο σχήμα και ότι λίγο-πολύ θα χάσουμε βάρος.
Ψυχολογικές αλλαγές
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι περισσότερες μητέρες εκφράζουν το φόβο τους για τον τοκετό, αλλά εξιδανικεύουν το μεταγενέστερο στάδιο. Πολλές φορές ονειρευόμαστε ένα ροζ και ήρεμο μωρό που μας δίνει μια υπέροχη αίσθηση τρυφερότητας ...
Αλλά το μωρό είναι ένα μικρό άτομο που πρέπει να προσαρμοστεί σε πολλές αλλαγές, χρειαζόμαστε χρόνο για να γνωρίσουμε και να κατανοήσουμε ο ένας τον άλλον. Και χρόνος να προσαρμοστούν στη νέα κατάσταση.
Στάδια που περνά η μητέρα στον τοκετό
Σύμφωνα με την Reva Rubin (αν σας ενδιαφέρει Aquí έχετε τη θεωρία του) μετά τον τοκετό η γυναίκα περνά σε τρία στάδια
Στάδιο αποδοχής ή περίοδος εξαρτώμενης συμπεριφοράς
Την πρώτη ημέρα μετά τον τοκετό, η μητέρα τείνει να έχει μια εξαρτημένη στάση. Έχετε πολλές αμφιβολίες και είναι δύσκολο για εσάς να λάβετε αποφάσεις, έτσι τείνει να καθοδηγείται από τρίτα μέρη. Μιλά συνεχώς για τον τοκετό, συγκρίνοντας τις προσδοκίες της με την πραγματικότητα.
Στάδιο υποστήριξης ή μετάβασης από την εξάρτηση στην ανεξαρτησία
Τις επόμενες δύο ή τρεις μέρες η μητέρα, αν και αισθάνεται ανασφαλής, αρχίζει να συμμετέχει ενεργά στη φροντίδα του μωρού, παίρνοντας ανεξάρτητες αποφάσεις και αρχίζει να αναλαμβάνει τις ευθύνες του.
Είναι μια περίοδος κατά την οποία αρχίζουμε να αναλαμβάνουμε το ρόλο των μητέρων, αλλά πρέπει να επιβεβαιωθούμε ότι το κάνουμε καλά ...
Στάδιο εγκατάλειψης ή έγκρισης νέων ευθυνών
Δεν υπάρχει καθορισμένος χρόνος, συνήθως συμβαίνει όταν φτάσουμε στο σπίτι και βρεθούμε μόνοι με τον πατέρα και το μωρό.
Τώρα είμαστε στο περιβάλλον μας και νιώθουμε πιο προστατευμένοι και εξουσιοδοτημένοι να πάρουμε τον έλεγχο. Η σχέση με τον σύντροφό μας και ακόμη και με την οικογένειά μας εξελίσσεται και αλλάζει.
Μητρότητα Μπλουζ
Κανονικά, μετά τον τοκετό, εμφανίζεται ένα αίσθημα ευφορίας που σταδιακά εξαφανίζεται και αρχίζουμε να αισθανόμαστε ότι όλη η κόπωση του τοκετού πέφτει πάνω μας.
Σε αυτό πρέπει να προσθέσουμε Οι τεράστιες ορμονικές αλλαγές που υφίσταται απότομα το σώμα μας, πόνος, έλλειψη ύπνου, μικτά συναισθήματα ή φόβος και άγχος για την ευθύνη της ανατροφής ενός μωρού κάνει την εικόνα του «μητρότητας μπλε» ή της ελιγμένης θλίψης.
Είναι ένα φυσιολογικό και φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο εμφανίζεται με τη μορφή ξαφνικών αλλαγών στη διάθεση, απογοήτευσης, κλάματος, υπερβολικής ευαισθησίας ή μειωμένης όρεξης.
Το 80% των μητέρων το υποφέρουν. Εμφανίζεται συνήθως την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά τον τοκετό και διαρκεί 7 έως 10 ημέρες.
Είναι σημαντικό η οικογένεια να γνωρίζει τη μητέρα. Εάν η κατάσταση δεν εξαφανιστεί εκείνη τη στιγμή ή τα συμπτώματα γίνουν πιο έντονα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. για να το αποτρέψει από την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
Δημιουργήστε τον δεσμό με το μωρό μας
Ο δεσμός είναι ένα συναίσθημα συνένωσης και προσκόλλησης. Για να το δημιουργήσουν, οι γονείς πρέπει να περνούν πολύ χρόνο με το μωρό.
Η αφή, η επαφή με τα μάτια, η αναγνώριση φωνής ή η μυρωδιά είναι απαραίτητα για την τόνωση της δημιουργίας αυτού του δεσμού.
Αγκαλιάστε το μωρό, μιλήστε μαζί του, τραγουδήστε τον, κρατήστε το όσο το δυνατόν περισσότερο, Ο προσδιορισμός των αντανακλαστικών του παιδιού ως εθελοντικών πράξεων (όπως όταν πιέζει το δάχτυλό μας), το να τον καλούμε με το όνομά του ή να το χαϊδεύσουμε είναι απαραίτητο για να αρχίσουμε να αναγνωρίζουμε τον εαυτό μας ως μέρος του άλλου.
Είναι σημαντικό εάν το μωρό έχει αδέλφια ας τους κάνουμε να συμμετέχουν σε αυτές τις στιγμές, μην τους αρνηθούμε να χαϊδεύσουμε το μωρό ή να τον χωρίσουμε από το νέο μέλος της οικογένειας.