Hoolduse sotsiaalne korraldus on muutunud üheks peamiseks avaliku poliitika väljakutseks nii Hispaanias kui ka Ladina-Ameerikas. Samal ajal kui Hispaanias toob hiljutine ülalpeetavate seaduse ja puuetega inimeste seadusandluse reform, mille Saadikute Kongress 16. juulil heaks kiitis, hooldusmudelisse olulisi muudatusi, nõuavad Mehhikos kodanikuühiskonna organisatsioonid palju suuremaid investeeringuid, et rakendada riiklikku süsteemi, mis on aastaid eksisteerinud vaid paberil. Mõlemal olukorral on sama diagnoos: hooldust ei saa säilitada ilma piisava rahastamise ja inimväärsete töötingimusteta.
Castilla ja Leóni sotsiaalplatvormi poolt kiidetud Hispaania reform tugevdab koduhooldust, laiendab isikliku abi ja eluasemetoetuse pakkumist ning parandab alla kuueaastaste laste kaitset. Samuti toob see kaasa maksumuudatused, mis leevendavad perede rahalist koormust ja kaotavad toetuste vahelised kokkusobimatuse reeglid, võimaldades teenuste paindlikumat kombineerimist. Samal ajal lühendatakse taotluste maksimaalset menetlemise aega kolme kuuni ja luuakse toetuste haldamiseks ühtne kontaktpunkt – samm edasi, mis lubab kaotada suure osa bürokraatiast, mis on süsteemi ajalooliselt takistanud.
Hooldaja kuju on seaduses sätestatud.
Üks reformi olulisemaid verstaposte on peamise hooldaja selgesõnaline tunnustamine – tegemist on isikuga, kes praktikas süsteemi üleval hoiab, kuid kellel seni puudus konkreetne õiguslik tugi. Sellel isikul on õigus teabele, koolitusele ja toele, samuti meetmetele, mis tagavad hoolduse järjepidevuse raske haiguse või haiglaravi korral. Hooldajate organisatsioonid hoiatavad aga, et õiguslik tunnustamine ei lahenda veel selliseid küsimusi nagu töötasu, sotsiaalkindlustusmaksed või ennetähtaegne pensionile jäämine.
Reform sisaldab ka uut artiklit 35 bis tööhõive kvaliteedi kohta, mis kohustab kehtestama kriteeriumid keskuste piisava personali tagamiseks ning võimaldab hinnata selliseid näitajaid nagu palgad, tööaeg ja ajutine tööhõive, jaotatuna soo, vanuse, päritolu ja teenuse omandiõiguse järgi. See on oluline samm töötingimuste parandamise suunas traditsiooniliselt ebakindlas ja feminiseeritud sektoris, kuigi selle regulatiivne väljatöötamine on võtmetähtsusega, et see ei jääks pelgalt kavatsuste avaldusteks.
Rohkem kaitset ja madalamad maksukulud peredele
Majanduse seisukohast laiendab reform tulumaksuvabasid hüvitisi, sealhulgas perehoolduse, isikliku abistaja ja eluasemetoetusega seotud hüvitisi. Samuti sätestab see, et põhivajaduste katmiseks mõeldud hädaabi sotsiaalabi ei loeta toetusteks, mis takistab selle maksustamist kapitalikasumina. Lisaks tunnustatakse sotsiaalteenuseid oluliste teenustena, mis võib avaldada sügavat mõju nende rahastamisele ja avaliku sektori kohustusele neid tagada.
Teine oluline aspekt on pikaajalise hoolduse süsteemi rahastamise ja jätkusuutlikkuse riikliku töörühma loomine, mis analüüsib tegelikke majanduslikke vajadusi ja kehtestab kulutuste määramise kriteeriumid. Reform näeb ette, et autonoomsete piirkondade panus oleks vähemalt samaväärne keskvalitsuse panusega , eesmärgiga saavutada 50% riiklikest vahenditest. See on üks enim oodatud punkte, kuna tunnustatud õiguste ja olemasolevate ressursside vaheline lõhe on olnud süsteemi pikaajaline kriitikaobjekt.
Mehhiko väljakutse: ebapiisav eelarve ja puuduv kaasvastutus
Teisel pool Atlandi ookeani seisab Mehhiko silmitsi sarnase väljakutsega, kuid veelgi suurema lõhega. Riikliku kohtumise „Hooldusvaldkonna tulevik Mehhikos“ korraldava konsortsiumi, mis koosneb kümnest riiklikust ja rahvusvahelisest organisatsioonist, sõnul ei ole praegune eelarve universaalse süsteemi loomiseks piisav. 2026. aastaks moodustavad prognoositavad avaliku sektori kulutused föderaalsetele hooldusprogrammidele vaid 1,21% SKPst, mis on tunduvalt vähem kui 2,9%, mida ILO hindab piisavate avaliku sektori investeeringute tegemiseks vajalikuks.
Organisatsioonid teatavad, et üheksa kümnest puuetega inimesest ei pääse ligi spetsialiseeritud hooldusele ja et ainult 2% avalikest teenustest on suunatud eakatele. Lisaks on hooldajate ebakindel tööhõiveolukord murettekitav: ainult kahel sajast kodutöötajast on juurdepääs sotsiaalkindlustusele ja seitse kümnest ei saa lisaks palgale mingeid hüvitisi. Hooldajate tööõiguste puudumine on hädaolukord , eriti arvestades prognoose, et hooldussektor on lähiaastakümnetel üks suurimaid töökohtade loojaid.
Kaasvastutus kui transformatiivne telg
Nii Hispaanias kui ka Mehhikos on hooldamise üle peetud arutelu toonud esile vajaduse muuta kultuurilisi norme, mis on ajalooliselt selle ülesande naistele määranud. Ettepanekute keskmes on jagatud vastutus meeste, perekondade, riigi, erasektori ja ühiskonna vahel. Mehhikos on konsortsium kutsunud kõiki kolme valitsustasandit, seadusandjaid, kodanikuühiskonda ja erasektorit üles ühendama jõud riikliku süsteemi tugevdamiseks eesmärgiga luua pikaajaline avalik poliitika, mis tagab hooldamise kui garanteeritud õiguse ja kollektiivse vastutuse.
Regionaalsel tasandil on Uruguay riiklik hooldussekretariaat ja riiklik puuetega inimeste instituut (INADIS) edendanud arutelu puuetega inimeste autonoomiat tugevdavate terviklike tugi- ja hooldussüsteemide loomise väljakutsete üle. ECLACi korraldatud Ladina-Ameerika ja Kariibi mere piirkonna rahvastiku ja arengu piirkondliku konverentsi kuuendal kohtumisel tõstatas riikliku hooldussekretariaadi asedirektor Valentina Perrotta vajaduse "liikuda hooldussüsteemide, aga ka ja ennekõike autonoomse otsustusprotsessi tugisüsteemide poole". Sellist keele ja lähenemisviisi muutust nõutakse ka teistes piirkonna riikides.
Hispaania reform omalt poolt sisaldab puuetega inimestele suunatud spetsiifilisi meetmeid, nagu universaalne ligipääsetavus õigusena, menetluskorraldaja roll ja kohustus koostada tulevane seadus sotsiaalse sekkumise elukutsete kohta. Samuti kehtestatakse puuetega naiste ja tüdrukute kaitsemeetmed ning kohustatakse pidevalt hindama poliitika soolist mõju. Need edusammud koos bürokraatia vähenemise ja paremate töötingimustega viitavad süsteemi orientatsiooni muutumisele: rohkem kodupõhist hooldust, suurem suutlikkus tugiteenuseid kombineerida ja hooldajate tegelik tunnustamine.
Siiski vajavad nii Hispaanias kui ka Mehhikos paljud neist meetmetest tegelike õiguste jõustumiseks regulatiivset väljatöötamist ja valitsusasutuste vahelisi kokkuleppeid. Rahastamine on endiselt peamine väljakutse ning lõhe seadustes sätestatu ja selle vahel, mida pered tegelikult saavad, on endiselt tohutu. Tee hooldussüsteemi poole, mis tagab nii hooldajate kui ka hooldust saajate autonoomia, võrdsuse ja väärikuse, on pikk, kuid hiljutised reformid ja kodanikuühiskonna surve on suutnud selle poliitilise tegevuskava keskmesse asetada.
Universaalse ja jätkusuutliku hooldussüsteemi konsolideerimine ei ole utoopia, kuid see nõuab poliitilist tahet, jätkusuutlikke investeeringuid ja sügavat kultuurilist muutust. Hispaanias heakskiidetud reformid ja Mehhiko organisatsioonide nõudmised langevad kokku ühes põhipunktis: hooldus on õigus, mitte teene, ja selle korraldamine ei saa enam langeda naiste õlgadele . Nüüd on väljakutseks muuta seadused konkreetseks reaalsuseks, pakkudes piisavat eelarvet, kättesaadavaid teenuseid ja inimväärseid töötingimusi neile, kes elu ülal peavad.