ضربان در شکم در دوران بارداری

ضربان قلب نوزاد

گوش دادن به ضربان قلب جنین یکی از هیجان انگیزترین چیزهای بارداری است. اما چه زمانی آنها شروع به احساس می کنند؟ هیجان انگیزترین لحظه اولین معاینه زنان، توانایی است به ضربان قلب کودک گوش دهید.

دکتر شما را مجبور می کند در رختخواب دراز بکشید و سونوگرافی یک "لوبیا سبز کوچک" را به شما نشان می دهد و سپس ضربان قلب وجود دارد. این قلب کوچولوی شماست که خیلی سریع می تپد. اما از چه زمانی شنیده می شود و تا کی می زند؟

در چه هفته ای می توانید ضربان قلب کودک خود را احساس کنید؟

ضربان قلب جنین می تواند باشد تشخیص در 34 روز (فقط کمتر از 6 هفته) بارداری با سونوگرافی ترانس واژینال با فرکانس بالا و کیفیت خوب.

در 6 هفتگی، قلب این جنین که اکنون 110 بار در دقیقه می زند، دارای چهار اتاق خالی است که هر یک دارای یک ورودی و خروجی است تا خون به داخل و خارج از آنها جریان یابد. تنها در دو هفته دیگر، این تعداد به 150-170 ضربه در دقیقه افزایش می یابد.

با این همه رشد، محتمل است در هفته های 9 تا 10 بارداری می توانید برای اولین بار ضربان قلب جنین را بشنوید. اگرچه روز دقیق ممکن است متفاوت باشد. در این مرحله حدود 170 ضربه در دقیقه می زند، سرعتی که از اینجا به بعد کاهش می یابد. برای شنیدن آن، پزشک یا ماما یک دستگاه سونوگرافی قابل حمل به نام داپلر را روی شکم شما قرار می دهد تا صدا را تقویت کند.

ضربان قلب جنین: چقدر می تپد

ضربان قلب اولین بار در سونوگرافی در حدود هفته 6 بارداری قابل مشاهده است. ضربان قلب جنین در این مرحله معمولا بین 100 تا 120 ضربه در دقیقه (bpm) است.

ضربان قلب طبیعی جنین (FHR) معمولاً بین 120 تا 160 ضربه در دقیقه (bpm) در دوره داخل رحمی است. می توان آن را از حدود 6 هفتگی با سونوگرافی اندازه گیری کرد، و محدوده طبیعی در طول بارداری متفاوت است و در هفته 170 به 10 ضربه در دقیقه افزایش می یابد و متعاقباً به حدود 130 ضربه در دقیقه در ترم کاهش می یابد.

تکامل از طریق بارداری

اگرچه میوکارد در عرض 3 هفته پس از لقاح به طور ریتمیک شروع به انقباض می کند (از سلول های ضربان ساز میوکارد خودبه خود دپلاریزه شده در قلب جنینی)، اولین بار در سونوگرافی در حدود هفته 6 بارداری قابل مشاهده است. از این رو، HRF معمولاً حدود 100-120 ضربه در دقیقه است (bpm).

سپس FHR به تدریج در طی 2 تا 3 هفته آینده افزایش می یابد و تبدیل به موارد زیر می شود:

  • ~110 ضربه در دقیقه (متوسط) در عرض 5 تا 6 هفته
  • ~ 170 ضربه در دقیقه در 9-10 هفته

به دنبال آن، FHR کاهش می یابد که به طور متوسط ​​به این صورت می شود:

  • 150 ضربه در دقیقه در 14 هفته
  • 140 ضربه در دقیقه در 20 هفته
  • ~ 130 ضربه در دقیقه در هر ترم

اگرچه ضربان قلب به طور کلی در یک جنین سالم منظم است، اما می توان تغییرات ضربان به ضربان تقریباً 5 تا 15 ضربه در دقیقه را مجاز دانست.

پای نوزاد قلب و ملحفه قرمز

آسیب شناسی مرتبط

ضربان قلب آهسته جنین نامیده می شود برادی کاردی جنین و معمولاً به این صورت تعریف می شود:

  • FHR کمتر از 100 ضربه در دقیقه قبل از هفته 6,3 بارداری، یا
  • FHR <120 bpm بین 6,3 و 7,0 هفته

ضربان قلب سریع جنین نامیده می شود تاکی کاردی جنینی و معمولاً به این صورت تعریف می شود:

  • FHR > 160-180 bpm 5,7
  • ضربان قلب حدود 170 ضربه در دقیقه را می توان به عنوان تاکی کاردی مرزی جنین طبقه بندی کرد
  • ضربان قلب سریع و نامنظم جنین به طور کلی به عنوان تاکی آریتمی جنین شناخته می شود.

نحوه شنیدن و پایش ضربان قلب

ضربان قلب نوزاد را می توان به روش های مختلف، در فواصل زمانی منظم (سمع متناوب) یا به طور مداوم (پایش الکترونیکی جنین (EFM) شنید.

سمع متناوب

این جایی است که ضربان قلب کودک شما در فواصل زمانی معین با یک پینارد یا یک دستگاه سونوگرافی قابل حمل کوچک به نام داپتون گوش داده می شود.. اگر از سلامت خوبی برخوردار هستید و بارداری آرامی داشته اید، این روش توصیه شده برای گوش دادن به ضربان قلب کودک در حین زایمان است.

ماماها و پزشکان به مدت یک دقیقه کامل به ضربان قلب کودک شما گوش می دهند، هر 15 دقیقه یکبار پس از شروع زایمان، و سپس با نزدیک شدن به زایمان، بیشتر به ضربان قلب او گوش می دهند.

مانیتورینگ الکترونیکی مداوم جنین (EFM) 

کجاست ضربان قلب کودک شما به طور مداوم با استفاده از دستگاهی که چاپی روی کاغذ به نام کاردیوتوکوگرافی تولید می کند گوش داده می شود. (CTG). دستگاه EFM با دو پد (مبدل) کار می کند که هر کدام به اندازه یک زیر لیوانی است که با دو بند الاستیک به شکم متصل می شود. یکی به سمت بالای شکم شما قرار گرفته است، به طوری که بالای انتهای بالای رحم شما (رحم) باشد تا انقباضات شما را بگیرد. دومی روی شکم شما قرار می گیرد، بالای ناحیه ای که ضربان قلب کودک شما به بهترین شکل شنیده می شود.

اطلاعات دریافتی از مبدل ها توسط وسایل الکترونیکی درون دستگاه تبدیل می شود تا چاپی روی کاغذ گراف تولید شود. EFM با استفاده از دو مبدل خارجی یک روش غیر تهاجمی است. گاهی اوقات بنا به دلایلی که برای شما توضیح داده خواهد شد، ضربان قلب نوزاد توسط الکترود کوچکی که روی سر نوزاد قرار می گیرد و با سیم نازکی به دستگاه متصل می شود، تشخیص داده می شود و این بدان معناست که شما باید نبض داخلی داشته باشید. واژن). آزمایش کنید تا این اتفاق بیفتد

چگونه گوش کنیم

دستگاه معروف به صدای فرشته (صدای فرشته) این یک دستگاه خانگی است که ضربان قلب جنین را تشخیص می دهد، نوعی کوچک سازی آشکارساز مورد استفاده در طول ویزیت زنان و زایمان. آنها با هدفون یا با اسپیکر و صفحه نمایش وجود دارد و کافی است آنها را روی شکم قرار دهید تا به ضربان قلب کودک گوش دهید.

ردیاب های ضربان قلب جنین تا زمانی که دارای علامت تایید برای واردات به اروپا (نشان CE) باشند، محصولات ایمن و قابل اعتماد هستند که کیفیت آنها را تضمین می کند. و همچنین برای جنین بی خطر هستند.

توصیه این است که از هفته 12-14 بارداری تا هفته 20 استفاده شود.
والدین در حال گوش دادن به ضربان قلب کودک

ضربان قلب غیر طبیعی جنین

ریتم یک قلب سالم نیاز به هماهنگی دقیق دارد تا به درستی خون را در سراسر بدن پمپاژ کند. این ریتم توسط تکانه های الکتریکی کنترل می شود که امکان پر شدن و تخلیه همزمان چهار حفره قلب را فراهم می کند. بسیاری از شرایط می توانند باعث شوند که تکانه های الکتریکی کنترل کننده قلب نامنظم شوند.خیلی سریع (تاکی کاردی) یا خیلی کند (برادی کاردی).

آریتمی قلب جنین یا ضربان قلب نامنظم یکی از دلایل رایج ارجاع به متخصص قلب جنین است. در بیشتر موارد، ضربان قلب خیلی آهسته یا خیلی سریع موقتی است. در این موارد، تیم شما به دقت بارداری شما را زیر نظر خواهد داشت. کمتر از 2 درصد از بی نظمی های ضربان قلب جنین نشان دهنده آریتمی قلبی واقعی است.

در هفته 16 بارداری، قلب جنین به طور کامل شکل می گیرد و با سرعتی بین 110 تا 160 ضربه در دقیقه (bpm) می تپد.

آریتمی های قلبی جنین اغلب به عنوان یکی از موارد زیر طبقه بندی می شوند:

  • برادی کاردی: ضربان قلب زیر 100 ضربه در دقیقه
  • بلوک مادرزادی قلب
  • انقباضات دهلیزی زودرس (PAC)
  • تاکی کاردی فوق بطنی o فلوتر دهلیزی: ضربان قلب بیش از 180 ضربه در دقیقه

علائم و علل

این وضعیت اغلب برای اولین بار زمانی که پزشک به ضربان قلب جنین در حدود هفته 10-12 بارداری گوش می دهد، متوجه می شود. با این اوصاف، ناهنجاری ریتم ممکن است قبل از بارداری شروع نشود. مادر معمولا هیچ علامتی ندارد و هیچ تغییری در حرکت جنین مشاهده نمی کند.

علت بیشتر آریتمی ها ناشناخته است، اما برخی موارد ممکن است به دلیل عدم تعادل الکترولیت، التهاب، داروها یا یک بیماری ارثی ژنتیکی باشد. موارد جدی آریتمی می تواند ناشی از نقص قلبی، مانند بلوک مادرزادی قلب، یا یک بیماری ارثی به نام سندرم QT طولانی باشد.

تست و تشخیص

اگر مشکوک به آریتمی باشد، آزمایشات اضافی از جمله اکوکاردیوگرام جنین تجویز خواهد شد. این آزمایش به متخصص قلب جنین شما کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا آریتمی کودک شما به دلیل مشکل در ساختار قلب ایجاد شده است.


محتوای مقاله به اصول ما پیوست اخلاق تحریریه. برای گزارش یک خطا کلیک کنید اینجا.

اولین کسی باشید که نظر

نظر خود را بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخشهای موردنیاز علامتگذاری شدهاند با *

*

*

  1. مسئول داده ها: میگل آنخل گاتون
  2. هدف از داده ها: کنترل هرزنامه ، مدیریت نظرات.
  3. مشروعیت: رضایت شما
  4. ارتباط داده ها: داده ها به اشخاص ثالث منتقل نمی شوند مگر با تعهد قانونی.
  5. ذخیره سازی داده ها: پایگاه داده به میزبانی شبکه های Occentus (EU)
  6. حقوق: در هر زمان می توانید اطلاعات خود را محدود ، بازیابی و حذف کنید.