بارداری مرحله ای از امید و شادی است ، اما همچنین ترس و عدم اطمینان در برابر وضعیتی که طبیعی است ، در عین حال فوق العاده است. زایمان غالباً به دلخواه و ترس از آن انجام می شود. جدا از درد ، یکی از مواردی که مادران آینده را بیشتر نگران کرده است اگر کودک به خوبی در لگن نشسته باشد و اگر وضعیت بدن شما کافی باشد که به راحتی در زایمان واژینال ظاهر شود.
به طور کلی ، کودک در "موقعیت خروج" قرار می گیرد ، کم و بیش از ماه هشتم بارداری ، اما این ممکن است بعدا یا حتی کمی قبل از زایمان رخ دهد اگر زن قبلاً بچه دار شده باشد. این به لانه سازی معروف است. کودک در حال نزول است و خود را در لگن مادر قرار می دهد ، معمولاً با سر پایین ، اما گاهی اوقات می تواند حالت های دیگر را نیز به خود اختصاص دهد.
موقعیت کودک در رحم را می توان از طریق اسکن سونوگرافی دانست. ماماهای باتجربه نیز می توانند با احساس شکم مادر ، موقعیت کودک را بدانند. با این حال ، تا در همان زمان زایمان ، نمی توان با قطعیت موقعیتی را که کودک اتخاذ می کند ، دانست برای بیرون رفتن از آنجا ، اگرچه در هفته های گذشته فضا کم شده است ، مایع آمنیوتیک به شما امکان تحرک می دهد. علاوه بر این ، گاهی اوقات همان انقباضات زایمان باعث می شود نوزادانی که در یک موقعیت قرار می گیرند در آخرین لحظه تغییر کنند.
دانستن نمایشی که کودک در سه ماهه آخر بارداری است بسیار مهم است زیرا تا حد زیادی رشد زایمان را تعیین می کند. در سال 1996 ، مامان نیوزیلندی ، ژان ساتون ، همراه با معلم دوران بارداری ، پائولین اسکات ، کتاب خود را منتشر کرد «درک و آموزش موقعیت بهینه جنین» (درک و آموزش موقعیت بهینه جنین). در آن ، آنها این نظریه را توسعه می دهند که حرکت و تغییرات وضعیتی مادر در هفته های آخر بارداری می تواند بر وضعیتی که کودک هنگام تولد اتخاذ می کند تأثیر بگذارد. این از اهمیت حیاتی برخوردار است زیرا طبق این تئوری ، بسیاری از مشکلات در زمان زایمان به این دلیل است که زایمان کودک برای رشد طبیعی بهینه نیست. اما موقعیت مطلوب جنین چیست و برای دستیابی به آن چه می توان انجام داد؟
سه نوع ارائه کودک در رحم وجود دارد: سفالیک (با سر پایین) ، بریچ (بریچ) و عرضی (سر کودک در یک طرف رحم مادر و عقب آن در طرف مقابل قرار دارد و با محور رحم زاویه 90 درجه تشکیل می دهد).
شاخص
ارائه سفالیک
بیشتر نوزادان در زمان زایمان در وضعیت سفالیک قرار دارند ، یعنی با سر پایین و باسن بالا. در داخل این ارائه دو نوع وجود دارد: سفالیک قدامی و سفالیک خلفی.
تقدیم سفالیک قدامی
کودک با پشت به شکم مادر وارونه است. این می تواند p باشدموقعیت ایده آل برای تولد. سر کودک خم می شود ، چانه در برابر سینه قرار دارد و تاج (باریک ترین قسمت سر) اولین نفری است که از کانال زایمان عبور می کند.
تظاهرات سفالیک خلفی
در این ارائه ، کودک نیز سر به پایین است اما پشت به مادر نزدیک است و صورتش به شکم است. به این ترتیب ، سر کودک خم نمی شود و چانه نیز کج نمی شود حالت شما در انطباق با کانال تولد انعطاف پذیری کمتری دارد منجر به زایمان طولانی تر و دردناک تر این وضعیت به این معنی نیست که باید سزارین انجام شود ، ممکن است زایمان از طریق واژن انجام شود اما احتمالاً طولانی تر است زیرا نزول کودک پیچیده تر است.
ارائه بریچ یا بریچ
در این حالت سر کودک بالا و باسن پایین است. به این معنا که لگن کودک در تماس با لگن مادر است. به طور معمول کودک بین هفته های 28 و 32 در موقعیت سفالیک قرار می گیرد ، اما دیگران قبل از زایمان چندین بار چرخش می کنند ، به خصوص اگر مایع آمنیوتیک اضافی وجود داشته باشد. برخی ، تقریباً 3٪ ، هرگز برنمی گردند و در موقعیت بریچ یا بریچ باقی می مانند.
این واقعیت که کودک در هفته های آخر بارداری در وضعیت بریچ قرار دارد ، معمولاً از آن زمان مادران آینده را دچار اضطراب می کند کودک بریچ معمولاً با زایمان سزارین همراه است. اما ، آیا در این موارد واقعا سزارین نشان داده شده است؟ آیا می توان زایمان واژینال انجام داد؟
در سال 2000 ، نتایج یک مطالعه بزرگ بنام "آزمایش کوتاه مدت". طبق این مطالعه ، در سخنرانی های بریچ ، سزارین باید روش انتخابی نسبت به زایمان واژینال باشد از آنجایی که به نظر می رسید بیماری نوزادان را کاهش می دهد. این نتایج به سرعت مورد پذیرش جامعه پزشکی بین المللی قرار گرفت که ترجیح دادند زمان سزارین را به جای تلاش برای زایمان واژینال در هنگام معرفی نوزادان ترم در موقعیت بریچ ، تعیین کنند.
اگرچه توصیه دوره آزمایشی Breech توسط اکثر سازمانهای مهم بین المللی در زمینه بهداشت ، از جمله SEGO (انجمن زنان و زایمان اسپانیا) به تصویب رسیده است ، مواردی مانند اداره کمک های بهداشتی وزارت وزارت سلامت دولت باسک ، که تصمیم گرفت پیروی نکردن از این توصیه ها بر اساس این واقعیت که زمینه های بهداشتی ، پروتکل ها و مهارت های حرفه ای آنها با کشورهایی که در این مطالعه شرکت کرده اند متفاوت است. به همین دلیل ، زایمان های واژینال موفق در محیط هایی که پرسنل بهداشتی باتجربه وجود دارد ، انجام می شوند.
پس از انتشار این مطالعه ، مقالات متعددی که اعتبار آن را زیر سوال می برند از آنجا که در تمام زایمان های تجزیه و تحلیل شده توصیه ها برای کمک به زایمان های بریچ دنبال نشده است. با توجه به این توصیه ها ، مداخلات باید حداقل باشد و تمام زایمان ها در محیط های بسیار پزشکی انجام شده است. در سال 2006 مطالعه دیگری انجام شد ، چهار برابر بزرگتر از آزمایش آزمایشی ترم. در این مطالعه ، به نام پرمودا، دیده شد که تفاوت معنی داری در عوارض نوزادی و پری ناتال بین زایمان بریچ واژن و سزارین وجود ندارد. در حال حاضر، SEGO ، دیگر سزارین را به عنوان اولین گزینه هنگامی که کودک بریچ است توصیه نمی کند بلکه تا زمانی که شرایط خاصی برآورده شود ، درب آن را برای زایمان واژن باز می گذارد: رشد و نمو صحیح جنین و وزن کمتر از 4 کیلو ، اینکه کودک به بالا نگاه نکند و کودک با باسن یا پاها در آن قرار بگیرد کانال. تولد
عرض عرضی
در این وضعیت ، محور طولانی جنین با محور رحم زاویه 90 درجه تشکیل می دهد ، یعنی سر آن در یک طرف شکم مادر و باسن در طرف مخالف قرار دارد.
در این حالت ، برخلاف ارائه بریچ ، اقدام به زایمان واژینال خطرناک است زیرا هم برای کودک و هم برای مادر خطر جراحت و حتی مرگ زیاد است.
چه کاری می توانید انجام دهید تا کودک خود را در موقعیت مطلوب قرار دهید؟
همانطور که قبلاً نیز دیدیم ، ایده آل برای زایمان قرار گرفتن نوزاد در موقعیت سفالیک قدامی است. با این حال ، اگر کودک شما در موقعیت های دیگری ظاهر شد ، بیش از حد تحت فشار قرار نگیرید زیرا در هفته های آخر یا حتی در هنگام زایمان احتمال چرخش وجود دارد. مقداری ترفندها و تکنیک ها می توانند به کودک شما کمک کنند که در حالت سفالاد قرار بگیرد یا در آن قرار بگیرد.
به وضعیت بدن خود توجه ویژه ای داشته باشید
حالت هایی که شکم شما از پشت کمر است ، باعث می شود که کودک در سفالاد قدامی قرار بگیرد ، زیرا به دلیل تأثیر نیروی جاذبه ، کمر کودک در قسمت پایین شکم شما قرار می گیرد. سعی کنید هنگام نشستن لگن خود را به عقب متمایل کنید ، اطمینان حاصل کنید که زانوها از لگن پایین تر است و از موقعیت هایی که به سمت عقب دراز می کشید خودداری کنید زیرا کمرتان از شکم شما پایین تر است و باعث می شود کودک شما در سیفالیک خلفی قرار گیرد.
تمریناتی را تمرین دهید که موقعیت مطلوب جنین را تقویت می کند
شنا یک تمرین ایده آل برای کودک شما برای قرار گرفتن در وضعیت سفالی است. بهترین آن این است که شنا وارونه و برای تقویت موقعیت صحیح کودک از شنا در پشت کمر خودداری کنید.
مخصوصاً 10-15 دقیقه در روز یوگا تمرین کنید وضعیت گربه و محمد. حالت گربه به صورت چهار دست و در حالی که دست ها با شانه ها مرتب شده و زانوها از لگن از هم جدا شده انجام می شود. پشت با چانه به سمت بالا قوسی شده و سپس به آرامی کشیده می شود تا وقتی که سر بلند می شود مستقیم شود. وضعیت محمدی با چهار دست ایستادن ، آوردن صندوق عقب و فشار دادن سینه به زمین با بازوهای کشیده به جلو انجام می شود.
از یکی استفاده کنید توپ پیلاتس برای تمرینات گهواره ای مخصوصاً آنهایی که به جلو خم می شوید.
هنگام تماشای تلویزیون از مزیت استفاده کنید روی صندلی رو به پشت بنشینید و به او تکیه می دهد. همچنین می توانید روی زمین متکی به صندلی یا کوسن ها زانو بزنید.
نسخه سفالیک خارجی
نسخه سفالیک خارجی یک است مجموعه مانورهایی که روی شکم مادر انجام می شود ، تا نوزادان بریچ یا عرضی را در موقعیت سفالیک قرار دهید. قبل از انجام آن ، سونوگرافی برای تعیین موقعیت دقیق کودک انجام می شود ، ضربان قلب جنین کنترل می شود و دارویی برای شل شدن عضلات رحم و سهولت روند استفاده می شود. سپس متخصص زنان ادامه می دهد روی نقاط مختلف فشار دهید و ماساژهای ملایم انجام دهید تلاش برای قرار دادن سفالاد کودک.
نسخه سفالیک خارجی یک است تکنیکی کاملا ایمن و با موفقیت بالا ، اما این معایب را دارد که می تواند باعث زایمان شود ، بنابراین باید فقط در یک محیط پزشکی و با نوزادان ترم انجام شود.
انعطاف پذیری
WHO این روش را برای معرفی ناصحیح کودک توصیه می کند و می تواند از هفته 32 به بعد انجام شود. این یک روش طب سنتی چینی است که شامل تحریک نقاط مختلف بدن با حرارت احتراق mugwort (موکسا)، گیاهی است که به نظر می رسد گردش خون لگن و رحم را تحریک می کند ، و همچنین تحریک غده فوق کلیه که منجر به تحریک فعالیت جنین می شود. در مورد بریچ کودک ، a را نشان دهید تحریک ناحیه خارجی ناخن انگشت کوچک پا است. میزان موفقیت همانطور که توسط مطالعات مختلف نشان داده شده کاملاً بالا است و برخلاف نسخه سفالیک خارجی ، این مزیت را ندارد که بتواند باعث زایمان شود.
همانطور که می بینید ، تا آخرین لحظه این احتمال وجود دارد که کودک شما به عقب برگردد و شما منابع مختلفی را در نوک انگشتان خود دارید تا به او کمک کنید. در اصل نیازی به برنامه ریزی سزارین نیست. علاوه بر این ، این همچنین خطرات را به عنوان یک عمل جراحی نشان می دهد ، بنابراین باید نسبت سود و ریسک ارزیابی شود. در هر صورت ، اگر انجام آن ضروری است ، باید بدانید که برنامه ریزی آن ضروری نیست ، زیرا این کار می تواند پس از شروع زایمان انجام شود. به این ترتیب کودک شما از زایمان قبلی که به او کمک می کند با محیط خارج از رحم سازگار شود ، بهره مند می شود. اگر کودک شما بریچ یا عرضی است ، اول از همه آرام باشید زیرا همه چیز از دست نرفته است. و بالاتر از همه ، هر موقعیت شما سعی کنید از لحظات منحصر به فرد و تکرار نشدنی که بارداری به شما ارائه می دهد لذت ببرید.
اولین کسی باشید که نظر