Me emme puhu ensimmäistä kertaa Michel Oden Mothers Today -lehdessä. Odent on ranskalaissyntyinen synnytyslääkäri, joka on uransa aikana – nyt 86-vuotiaana – tullut maailmankuulu hahmo fysiologisen synnytyksen puolustajanaHän oli vastuussa Primal Health Research Centren perustamisesta ja ansioihinsa kuuluu muun muassa yhden ensimmäisistä imetyksen aloittamiseen keskittyneistä asiakirjoista esittely. ensimmäisen tunnin kuluessa synnytyksestä, mitä nykyään tunnemme "pyhänä tunnina" tai "kultaisena tunnina".
Teemme herra Odentille karhunpalveluksen kuvailemalla hänen panostaan vain muutamalla rivillä. Hänen työnsä yhdistää synnytyksen fysiologian pitkäaikaiseen fyysiseen ja emotionaaliseen terveyteenJa jos olet kiinnostunut oppimaan hänestä lisää, kutsumme sinut etsimään tietoa hänestä internetistä ja hänen tieteellisestä tietokannastaan, Primal Health Researchista.
Tänään haluamme puhua synnytyksen "nisäkkääksi tekemisestä", toisin kuin yksinkertainen inhimillistäminen josta olemme joskus keskustelleet. Odent itse huomauttaa, että Kaikki synnytyksen aikana tehtävät tarpeettomat lääketieteelliset toimenpiteet voivat aiheuttaa naiselle pelkoa ja stressiä.nostamalla adrenaliinia ja estämällä synnytystä helpottavia hormoneja. Monet sairaalaprotokollat suunniteltiin "järkeviä" ihmisiä ajatellen ottamatta huomioon erästä perustavanlaatuista asiaa: että nainen on ennen kaikkea naaraspuolinen nisäkäs Ja kuten esi-isänsä tuhansien vuosien ajan, hän pystyy synnyttämään, jos turvallisuuteen, yksityisyyteen ja kunnioitukseen liittyvät vähimmäisehdot täyttyvät.
Tämän synnytyslääkärin mukaan sairaaloiden tulisi vallitsemaan äidin ja vauvan "suojelun paradigma" synnytyksen aikana. Odent viittaa synnytykseen nimellä "Kahden olennon välinen täydellisen rakkauden osoitus, joka huipentuu vastasyntyneen levätessä äidin keholla"Tämä suojelemisen paradigma on etusijalla "auttamisen" paradigmaan nähden, joka usein tarkoittaa ketjureaktioita, jotka eivät ole aina välttämättömiä ja jotka toisinaan voivat vaikeuttaa fysiologista ja spontaania prosessia.
Hänen kuvauksensa synnytyksestä on kiehtova. Hän esimerkiksi selittää, että aivokuori (niin kutsuttu ”rationaalinen aivo”) pyrkii vähentämään aktiivisuuttaan synnytyksen aikana. Jotta tämä tapahtuisi, Ihmiskielen ilmentymiä (verbaalisia tai ei-verbaalisia) tulee käyttää äärimmäisen varovasti.Liika puhuminen, liian monien kysymysten esittäminen tai erittäin teknisen kielen käyttö voi aktivoida neokorteksin uudelleen, aiheuttaa jännitteitä ja häiritä synnytyksen hormonaalisen cocktailin vapautumista.
Michel Odent ei kiellä puuttumisen tarvetta silloin, kun se on todella välttämätöntä. Hän kyseenalaistaa valtavan määrän rutiinitoimenpiteitä, jotka eivät perustu todelliseen tarpeeseen.vaan pikemminkin vanhentuneiden protokollien aiheuttamassa inertiassa tai synnytyksen liian teknisessä näkemyksessä. Viime vuosikymmeninä Keisarileikkauksista on tullut normaaleja yllättävällä tavalla, siihen pisteeseen asti, että monet äidit perustelevat sitä vakaumuksella tai pelolla kyseenalaistaa itsestäänselvyyksiä: Fysiologinen synnytys on yleensä turvallisin vaihtoehto, kun komplikaatioita ei ole..
Hormonien cocktail, joka huipentuu rakkaudenosoitukseen
Odent on ollut osa useita tieteellisiä seuroja ja hänen Hänen laaja kokemuksensa synnytyssaleista antoi hänelle mahdollisuuden kyseenalaistaa monia yleisiä käytäntöjä.Esimerkiksi Pithiviersin sairaalan synnytysosastolla hän edisti synnytyssaleja, jotka muistuttivat enemmän kotia kuin leikkaussalia, otti käyttöön uima-altaita ja kannusti liikkumisvapaus ja ryhti naisista. Hän asuu tällä hetkellä Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jossa hän ei työskentele synnytyslääkärinä tai kirurgina, mutta hänen käytännön perintönsä ja ehdotuksensa ovat vaikuttaneet kunnioittavampiin hoitomalleihin.
Odentin mukaan ihmislaji, kuten kaikki nisäkkäät, on ohjelmoitu tuottamaan jälkeläisensä maailmaan vapauttamalla monimutkainen "rakkaushormonien" cocktailOksitosiinia, endorfiineja, prolaktiinia ja pieniä adrenaliiniannoksia prosessin lopussa, muiden muassa. oksitosiini Se on prosessin keskeinen hormoni: se aiheuttaa kohdun supistuksia, jotka ovat tehokkaita synnytykselle, ja osallistuu sitten rintamaidon poistumiseen edistäen samalla hoivakäyttäytymistä ja kiintymyssuhteen muodostumista.
Nykyinen käsitys synnytyksen fysiologiasta perustuu yhteen keskeiseen tosiasiaan: adrenaliini-oksitosiini-antagonisminKun nisäkäs erittää suuria adrenaliiniannoksia (koska se tuntee pelkoa, kylmyyttä, havaitsee itsensä tarkkailtavaksi tai on vaarassa), sen keho ei pysty tuottamaan oksitosiinia kunnollaJos näin tapahtuu synnytyksen aikana, prosessi hidastuu tai pitenee ja kivuliaammaksi.
Luonnollisessa ympäristössä, jos nainen havaitsee uhkan, Synnytys pysähtyy tai hidastuu kunnes se löytää turvallisen, pimeän ja suojatun paikan. Sairaalassa sama "etenemättömyys" tulkitaan usein ongelmaksi ja voi johtaa interventioiden ketjureaktioonSynteettinen oksitosiini, keinotekoinen kalvojen repeäminen, jatkuva seuranta, useammat emättimen tutkimukset, epiduraalipuudutus jne. Usein nämä toimet vain... etäännyttääkseen prosessin fysiologisesta ja lisäävät keisarileikkauksen tai komplikaatioiden riskiä.
Odent väittää, että Hormonitasapaino synnytyksen aikana on erittäin herkkä.Hän uskoo, että nykyään hyvin harvat naiset synnyttävät ja poistavat istukan. yksinomaan omien hormoniensa ansiostaFarmakologisten korvikkeiden (synteettinen oksitosiini, epiduraali, istukan poistoon tarkoitetut lääkkeet) laajalle levinnyt käyttö on tehnyt näiden hormonien luonnollisesta toiminnasta "tarpeetonta" kriittisimmällä hetkellä.
Lisäksi se korostaa sen tärkeyttä, että ensimmäinen tunti synnytyksen jälkeenJos äiti on synnyttänyt itse eikä tuo aika ole keskeytynyt, äiti ja vauva ovat samassa tilanteessa. ainutlaatuinen ja toistamaton hormonaalinen tilaIhokontakti, katsekontakti, imetys ja istukan spontaani irtoaminen ovat kaikki osa samaa biologista ja emotionaalista prosessia. Tämän prosessin keskeyttäminen erotteluilla, kirkkailla valoilla tai tarpeettomalla manipuloinnilla voi siteen alun ja imetyksen vakiintumisen muuttaminen.
Neokorteksi levossa: miksi ympäristö muuttaa synnytystä
Ihmisillä on maine vaikeista synnytyksistä verrattuna muihin nisäkkäisiin ja ihmisapinoihin. Yksi tärkeimmistä syistä on laaja kehitys aivokuoriaivojen osa, joka ajattelee, päättelee ja suunnittelee. Tämä kehitys, joka on mahdollistanut kulttuurin ja teknologian luomisen, voi olla este synnytyksellekoska seksuaalisten ja synnytyskokemusten aikana ilmenevät estovaikutukset ja esteet ovat pääosin peräisin tästä aivojen alueesta.
Odent selittää, että luonto löysi ratkaisun: synnytyksen aikana neokorteksin täytyy vähennä aktiivisuuttasi jotta muut, vanhemmat alueet (hypotalamus ja aivolisäke) voivat ottaa hallinnan ja hallita hormonien vapautumista. Näiden "primetiivisten" alueiden on oltava aktiivisia synnytyksen aikana, ja Mikä tahansa ärsyke, joka laukaisee neokorteksin, toimii jarruna.
Kun synnytys etenee fysiologisesti ja nainen tuntee olonsa turvalliseksi, se usein antaa vaikutelman, että "Hän menee toiselle planeetalle"He menettävät kiinnostuksensa ympäristöönsä, unohtavat ajan, selitykset ja aiemmat suunnitelmat ja saattavat omaksua käyttäytymismalleja, joita toisessa yhteydessä pidettäisiin "sivistymättöminä": huutamista, murinaa, liikkumista kontalla, vaistonvaraisten asentojen omaksumista, silmien sulkemista, vetäytymistä... Tämä on merkki siitä, että neokorteksi on levossa ja että Nisäkkään aivot tekevät työtään..
Tämän tilan edistämiseksi on välttämätöntä vähentää neokorteksia aktivoivia ärsykkeitäOdent korostaa useita tekijöitä:
- KieliJoka kerta, kun naiselta kysytään kysymys synnytyksen aikana, hänen on pakko "palata" rationaaliseen tilaan vastatakseen. Siksi fysiologisesta näkökulmasta hiljaisuus ja minimaaliset, huolella valitut sanat Ne ovat suureksi avuksi. Näennäisesti viattomat kysymykset, kuten "mihin aikaan supistukset alkoivat?" keskellä yötä, voivat hidastaa asioita.
- ValoKirkas valo stimuloi neokorteksia. Monet naiset etsivät spontaanisti himmeää valoa kyykistymällä, polvistumalla tai lepuuttamalla päätään vähentääkseen visuaalisia ärsykkeitä. Hämärä tai tumma valaistus edistää järkevää irtautumista ja keskittyminen kehon tuntemuksiin.
- Tunne siitä, että sinua katsotaanTuntea aktiivinen katse, valppausmekanismit ja itsetuntemus. Olla aitoa läheisyyttä (yksityisyyttä) Se on synnyttävän naisen perustarve. Mikä tahansa laite, joka voitaisiin tulkita "kaikkinäkeväksi silmäksi" (valokuvaus- tai videokamerat, jatkuva sikiön seuranta, liian monen ihmisen läsnäolo), adrenaliini lisääntyy ja se voi vaikeuttaa prosessia.
- Pelko tai vaaran käsitysJos nainen tuntee, että jokin on vialla, että häntä tuomitaan tai ettei hän voi luottaa ympärillään oleviin ihmisiin, hänen kehonsa reagoi adrenaliinilla. Siksi hahmo kokenut, hiljainen ja äidillinen kätilö Se on niin tärkeää: se välittää turvallisuutta olematta tunkeileva.
Odent sanoo usein, että Mitä yksin nainen on (ilman että häntä hylätään) ja sitä huomaamattomampi on kätilön läsnäoloSynnytys voi olla helpompi ja nopeampi. Avain piilee siinä kunnioittavassa tuessa ilman minkäänlaista ylistystä, joka jättää äidin kehon ja vauvan keskipisteeseen.
Yksityiskohdat, joilla on paljon merkitystä
Odent muistuttaa meitä siitä, että synnytyksen alaisen naisen ei tulisi pysyä passiivisena. Vapaa liikkuvuus, mahdollisuus muuttaa asentoa, kävellä, tasapainoilla tai nojata Nämä ovat erittäin tehokkaita työkaluja kivun lievittämiseen ja vauvan laskeutumisen helpottamiseen. Naisen pakottaminen pysymään sängyssä jatkuvasti kytkettynä näyttöihin ja liikkumista rajoittaviin köysiin on nisäkkäiden fysiologian vastaista.
Se huomauttaa myös, että hämärä valaistus tai hämärästi valaistu huone helpottaa prosessia ja että Napanuoraa ei pidä katkaista ennenaikaisesti.Sydämenlyönnin pysähtymisen odottaminen antaa vauvalle mahdollisuuden vastaanottaa merkittävä osa sen veritilavuudesta ja rautaa, ja edistää parempaa verenkierron sopeutumista.
Jos voimme tuntea olomme onnekkaaksi, että meillä on terveydenhuollon ammattilaisia ja laitteita, se johtuu juuri siitä, että kun ilmenee todellinen komplikaatio, Meillä on resursseja puuttua asiaan ja pelastaa ihmishenkiäMutta normaalissa synnytyksessä hyvä tapa auttaa synnyttävää naista on yksinkertaisesti... seurata häntä tunkeilemattatarjoa heille lämpöä, vettä, hiljaisuutta, läsnäoloa ja luottamusta.
Naiset ovat synnyttäneet ilman vakavia vaikeuksia suurimman osan historiastamme, ei siksi, että olisimme sankarittaria, vaan koska Synnytys on biologinen prosessi, joka on suunniteltu toimimaanOlemme ihmisiä, mutta ennen kaikkea nisäkkäitä, vaikka pelko, kulttuuriset ennakkoluulot ja tietyt medikalisoidut viestit saavat meidät unohtamaan sen.
Lisäksi "nisäkkäiden" näkemys synnytyksestä sisältää myös vastasyntyneen tarpeet: ettei häntä eroteta äidistään ensimmäisen elintunnin aikana, jotta Välitön ja keskeytymätön ihokontaktiTämä auttaa vauvaa löytämään rinnan itse ja välttää tarpeetonta manipulointia. Tämä aika edistää imetyksen alkamista, ternimaidon (joka on runsas vasta-aineista ja "ystävällisistä bakteereista") nauttimista ja äidin bakteerien kolonisointia vauvan suolistoflooraan, mikä on avainasemassa vauvan immuunijärjestelmälle.
Kuinka tuoda synnytyksesi lähemmäksi nisäkkäidesi tarpeita
Michel Odentin ajatusten ymmärtäminen ei tarkoita yhden synnytystavan ihannointia tai niiden syyllistämistä, jotka ovat kokeneet lääketieteellisen synnytyksen tai keisarileikkauksen. Hänen ehdotuksensa menee pidemmälle: Se viittaa siihen, että syntymämme vaikuttaa kykyymme rakastaa, tulevaan terveyteemme ja itse yhteiskuntaan.Tästä johtuu hänen kuuluisin lauseensa: "Muuttaaksemme maailmaa, meidän on muutettava tapaamme syntyä."
Tässä lähestymistavassa tavoitteena ei ole "palata taaksepäin" tai luopua lääketieteen edistysaskeleista, vaan naisten ja vauvojen ensisijaisten tarpeiden uudelleen löytäminen ja mukauta synnytysympäristöt heille sopiviksi. Joitakin konkreettisia toimenpiteitä, joita voit tehdä, ovat:
- Hae tarkkaa tietoa fysiologisesta synnytyksestä, synnytyshormoneista, oikeuksista synnytyssalissa ja alueellasi saatavilla olevista vaihtoehdoista.
- Keskustele kätilösi kanssa toiveistasi, peloistasi ja odotuksistasi. Kätilö on avainhenkilö luottamuksen ilmapiirin rakentamisessa.
- Käy yhdistyksissä, kuten Toimitus on meidän, mitä tarjoat tietoa, tukea ja työkaluja kunnioittavamman synnytyksen puolesta.
- Luo oma Syntymäsuunnitelmamissä voit Ilmaise, miten haluat rytmiäsi, yksityisyyttäsi ja yhteydenpitoasi vauvaasi kunnioitettavan..
- Harkitse, jos mahdollista ja jos se tuntuu sinusta turvalliselta, vaihtoehtoja, kuten kotona synnytys vai synnytyskeskuksessa synnytys fysiologisesta synnytyksestä kokeneiden tiimien kanssa.
Odent vaatii, että tarpeettoman medikalisaation vähentämiseksi meidän on ensin syvällisesti ymmärtämään synnytyksen fysiologiaaKun äidin nisäkkäiden tarpeet (turvallisuuden tunne, tarkkaamattomuus, lämmin ja hiljainen ympäristö) ja vauvan tarpeet (välitön kontakti, ei erottamista, viivästynyt napanuorapuristus, varhainen imetys) ymmärretään, monet rutiininomaiset toimenpiteet menettävät järkensä tai muuttuvat toissijaisiksi.
Voimme aloittaa vahvistamalla itseluottamustamme: Ensin tieto, sitten päätöksenteko, ei toisinpäinNäin ollen jokainen perhe voi vapaasti ja ilman syyllisyyttä valita, miten ja minne he haluavat syntyä, tietäen, että prosessin keskipisteenä ei ole teknologia tai protokolla, vaan äidin keho ja vauvan tarpeet.
Michel Odentin, monien kätilöiden ja kunnioittavan synnytyksen puolesta työskentelevien ammattilaisten sekä niin monien järjestelmää puolustaakseen toimijuuttaan vastustavien äitien ajatukset viittaavat kaikki samaan suuntaan: Muista, että olemme nisäkkäitä ja että syntymä on ennen kaikkea rakkaudenosoitusKun ympäristö suojelee tätä tekoa sen sijaan, että hallitsisi sitä, avautuu todellisia mahdollisuuksia muuttaa paitsi jokaisen syntymän yksilöllistä kokemusta, myös tapaa, jolla olemme yhteydessä toisiimme yhteiskuntana.
Kuvat - Tom adriaenssen.