Il n'est pas rare que des connaissances et des membres de la famille se réjouissent lorsqu'une femme doit subir une césarienne. Dans la plupart des cas, ils pensent que ni la mère ni l'enfant ne prendront de risque et que c'est le moins dangereux. De plus, ils pensent que savoir exactement quel jour le bébé va naître est un grand avantage ... Rien n'est plus éloigné de la vérité.
Qu'est-ce qu'une césarienne?
La césarienne peut être totalement nécessaire, mais vous avez tous les risques de toute autre chirurgie. Par conséquent, son utilisation ne doit pas être banalisée.
La césarienne est une intervention chirurgicale majeure. La cavité abdominale et l'utérus sont ouverts pour pouvoir retirer notre bébé et son placenta. En d'autres termes, c'est une opération qui nécessite une salle d'opération, une anesthésie, une salle de réanimation, un séjour hospitalier de plusieurs jours et une équipe de professionnels comme si une autre chirurgie abdominale devait être pratiquée.
C'est très fréquent?
La césarienne est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes au monde, et selon l'OMS, sa fréquence continue d'augmenter, en particulier dans les pays développés.
Ces pays développés ont entre 20/22% de taux de césarienne, alors que les pays sous-développés en ont à peine 2%.
Bien que depuis 1985 la communauté sanitaire internationale indique 10/15% de césariennes comme taux optimal, dans un nouveau rapport d'avril 2015, L'OMS recommande d'individualiser chaque cas et de ne pratiquer que les césariennes nécessaires. Et essayer d'atteindre des objectifs est explicitement déconseillé.
Selon le docteur. Marleen Temmerman, directrice du Département de la santé génésique et Recherche liée à l'OMS:
«Souligne la valeur de la césarienne pour sauver des vies aux mères et aux nouveau-nés. Il est également important de s'assurer que la césarienne est offerte à toutes les femmes qui en ont besoin, et pas simplement de se concentrer sur l'atteinte d'un certain taux. "
Comment est la situation dans notre pays
Dans notre pays, le taux de césariennes, selon une étude du ministère de la Santé réalisées entre 2001 et 2011 a augmenté dans presque toutes les communautés autonomes.
Selon une étude qui analyse Données 2012(le plus mis à jour à ce jour), en général, il est supérieur à celui recommandé et il est au mieux très proche de 20%.
Seul le Pays Basque est proche des recommandations de l'OMS avec 15.1%. Alors que la Communauté valencienne atteint 30.1%. Estrémadure, Catalogne et Castille León Dépassent 27% du taux de césariennes.
Il est également important de savoir que le taux est très différent si on parle de centres publics ou privés. Dans toutes les communautés autonomes, le taux dans les centres privés est beaucoup plus élevé que dans les centres publics.
Quand une césarienne est-elle nécessaire? Quels avantages peut-il avoir?
Il est important d'évaluer les risques et les avantages pour la mère et le bébé. Une césarienne peut être programmée ou réalisée de toute urgence pendant l'accouchement
Lorsque les risques d'un accouchement vaginal sont supérieurs à ceux d'une césarienne, une intervention chirurgicale est recourue.
Les raisons de pratiquer une césarienne sont variées:
- Maladies de la mère ou du bébé qui contre-indiquent l'accouchement.
- Positions du bébé dans l'utérus qui rendent l'accouchement vaginal impossible.
- Obstructions du canal de naissance, comme le placenta praevia ou les fibromes occupant le canal.
- Grossesses multiples dans lesquelles les jumeaux adoptent des positions qui contre-indiquent l'accouchement.
- Urgences pendant le travail qui mettent en danger la vie de la mère ou du bébé.
- Les naissances qui ne progressent pas. Le travail se déroule normalement, mais à un certain moment, la dilatation stagne et après avoir épuisé toutes les options, il n'avance pas.
- Disproportion pelvienne-céphalique. Dans ce cas, la mère réalise une dilatation complète, mais après avoir tenté un accouchement par voie vaginale, la tête du bébé ne peut pas être insérée dans le canal cervical.
L'avantage de la césarienne est de rendre la mère et le bébé en bonne santé lorsque la situation ne permet pas un accouchement vaginal.
Il est préférable d'individualiser chaque cas pour décider de ce qui convient le mieux à chaque moment, Le fait que vous ayez déjà eu une césarienne n'indique pas que, nécessairement, votre deuxième accouchement doit être une césarienne.
La césarienne peut-elle être évitée?
Certaines de ces indications peuvent être tentées d'éviter, comme un mauvais positionnement du bébé dans l'utérus. Pour ce faire, une manœuvre appelée "Version externe".
La version externe C'est une manœuvre très abordable dans laquelle, grâce à des massages pratiqués sur l'abdomen de la mère, on tente de placer le bébé sur sa tête.
Le ministère de la Santé a également publié un Plan de travail et de naissance, éviter, dans la mesure du possible, les interventions lors de l'accouchement qui pourraient conduire à la nécessité d'instrumentaliser l'accouchement.
Avantages du travail
Quand on parle de travail, on parle de contractions et d'évolution de la dilatation, ainsi que de tous les mouvements que fait le bébé pour sortir.
- Les contractions favorisent la maturation pulmonaire de notre bébé.
- Vous participerez à l'expérience.
- Réduit le risque de saignement.
- La «montée du lait» commence plus tôt
- L'ocytocine libérée pendant le travail aide la mère à se préparer et facilite les liens avec le bébé.
- Réduit le risque d'infection
- Les risques de chirurgie sont évités, tout comme la césarienne.
- L'accouchement est un processus physiologique, la récupération est plus rapide. Vous serez prêt à assister et à prendre soin de votre enfant immédiatement.
- Réduit le risque d'asthme chez le bébé pendant la petite enfance.
- La libération d'endorphines pendant le travail aide la mère à se détendre par la suite et à affronter plus calmement ces premières heures.