Les femmes ne parlent de menstruation que de commenter si elles font plus ou moins mal, si elles durent 3 ou 5 jours, ou sur l'abondance de nos saignements; De plus, en fonction de l'âge, nous échangerons des informations sur les méthodes que nous utilisons pour absorber (compresses, tampons, éponges naturelles) ou retenir (coupe menstruelle) les saignements, sujet - d'ailleurs - intéressant en soi, qui mérite d'être développé. Mais la menstruation fait partie d'un cycle, qui dure en moyenne environ 28 jours, et cela fait aussi partie de notre condition féminine, pourquoi le réduire à des questions aussi triviales que la douleur ?
Aujourd'hui, je vais vous parler du cycle menstruel, en me concentrant sur la première phase. En réalité, selon certaines sources, il ne se compose pas exactement de deux phases, mais plutôt de deux phases. Je vais essayer d'être aussi explicite et concrète que possible, afin que les informations soient claires. Si je souhaite vous parler de ce sujet, c'est parce que le cycle menstruel a un but reproductif (concevoir un bébé), mais cela affecte aussi nos émotions. Bien que des stéréotypes, comme celui qui présente les menstruations comme une « punition de la nature », soient encore acceptés, nous pouvons les considérer comme marqueur de santé qui nous permet de comprendre comment fonctionne notre corps.
Comme je l'ai dit, le cycle dure généralement 28 jours, mais il est également admis qu'il dure entre Jours 21 et 35, sans que cela soit anormal. Cela commence le premier jour des règles, pendant lequel le corps est libéré de l'endomètre (muqueuse de l'utérus) et le sang quitte le corps par une petite ouverture dans le col de l'utérus, puis passe par le vagin. Il est important de noter qu'à deux ou trois ans après la ménarche (première règle), les cycles sont généralement irréguliers; tels qu'ils se présentent à partir de 40/45 ans, jusqu'à la ménopause. Más Medicina nous parle des cycles après la grossesse et l'accouchement, et nous vous en parlerons plus en détail ultérieurement.
Phase de maturation folliculaire: sélection de l'ovule
D'entrée de jeu, dites-vous que tout est le produit de l'action d'une série d'hormones, si vous continuez à lire, vous comprendrez. En premier lieu Ils aident l'utérus à expulser l'endomètre, provoquant des contractions douloureuses ou inconfortables. Durant les premiers jours, le folliculostimulant (FSH) sécrétée par l'hypophyse, stimule les ovaires à « produire » des ovules : dans chaque follicule, il y a un ovule immature, et certains d'entre eux sont stimulés pour générer oestrogène, dont le niveau augmente avec la croissance des follicules.
C'est le moment où le follicule dominant provoque la maturation de votre ovule (il existe des cas exceptionnels où plusieurs follicules mûrissent et, si la fécondation a lieu, cela entraîne des grossesses multiples). Cette étape, appelée phase folliculaire ou préovulatoire, couvre la période allant des menstruations à l'ovulation et est celle qui varie le plus en termes de durée du cycle.
À ce moment, le follicule dominant approche la surface de l'ovaire avec son ovule à l'intérieur, puis, avec un développement avancé, en occupe la moitié. C'est ce qu'on appelle la phase « de De Graaf » ou préovulatoire. Une fois la maturation terminée, l'ovocyte est libéré de l'ovocyte et entame son voyage dans la trompe de Fallope. Commence alors la phase lutéale, que nous aborderons demain.
Que se passe-t-il pendant la phase folliculaire dans les ovaires et l’utérus ?
Dans l'ovaire, le FSH induit la croissance de plusieurs follicules, mais l'un d'eux prend l'avantage et devient dominant; les autres arrêtent leur développement en raison de atrésieCe follicule produit des quantités croissantes de estradiol, jusqu'à atteindre des niveaux qui déclenchent une décharge de LH (pic de LH), un signal qui déclenche l'ovulation et marque la fin de la phase folliculaire.
Dans l'utérus, pendant que nous saignons, l'endomètre est éliminé ; puis, sous l'effet des œstrogènes, la muqueuse pénètre phase proliférative et se régénère à partir de sa couche basale. Parallèlement, le mucus cervical Il évolue de clairsemé et dense à plus abondant, élastique et transparent (type blanc d'œuf), un changement qui facilite le passage et la survie des spermatozoïdes.
Il est courant de penser que nous ovulons vers le 14e jour, mais chaque femme a un cycle menstruel différent, c'est pourquoi c'est aussi variable. Lors de l'ovulation, vous pouvez ressentir des douleurs aiguës (douleur moyenne), bien que ce ne soit pas toujours le cas, ni même à tous les cycles d'une même personne. Par exemple, les œstrogènes aident l'endomètre à se nourrir, et vous ne le remarquerez pas, mais La glaire cervicale vous semble-t-elle familière ? Qu'est-ce qui sort du vagin ces jours-là ? C'est généralement un liquide clair et transparent, ou blanc trouble, et il est bon pour les spermatozoïdes.
Durée de la phase folliculaire et ce qui peut la modifier
Dans un cycle de 28 jours, la phase folliculaire dure environ 14 jours, dont les 3 à 6 premiers correspondent aux menstruations. Cependant, c'est le phase la plus variable du cycle : si votre cycle se raccourcit ou s'allonge, c'est presque toujours parce que cette phase a changé (la phase lutéale est généralement plus stable).
Des facteurs comme stress, changements de fuseau horaire dus au voyage, changements de poids soudains, exercice physique intense ou certains déséquilibres hormonaux, peut altérer la coordination de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien et modifier la durée de cette étape. Si les cycles deviennent imprévisibles ou nettement irréguliers, il est conseillé consulter un spécialiste.
Signes de fertilité et moyens d'identifier l'ovulation
Pour de nombreuses femmes, la combinaison des méthodes augmente la précision. Voici quelques stratégies utiles :
- Calendrier menstruel: L'enregistrement de plusieurs cycles permet d'estimer votre fenêtre fertile, sachant que l'ovulation se produit généralement 12 à 16 jours avant de la règle suivante.
- Observation de la glaire cervicale: quand tu te retournes clair, élastique et filandreux, l'ovulation approche.
- Température basale:reste plus bas dans la phase folliculaire et augmente après l'ovulation en raison de l'effet de la progestérone ; il est utile pour confirmar c'est déjà arrivé.
- Test d'ovulation (LH): détecter le pic de LH dans l'urine, anticipant l'ovulation dans les 24 à 36 heures suivantes.
N'oubliez pas que les spermatozoïdes peuvent vivre Jours 3-5 dans l'appareil reproducteur, tandis que l'ovule reste fécondable Heures 12-24. Par conséquent, avoir des rapports sexuels dans les jours précédant le pic de LH augmente les chances de grossesse.
Tests et suivi clinique de la maturation folliculaire
En consultation, le développement folliculaire est évalué par échographie transvaginale (la croissance des follicules est observée) et profils hormonaux (FSH, LH, estradiol et plus tard progestérone). Le test FSH Cela se fait généralement par début du cycle (généralement les jours 3 à 5) pour mieux interpréter la fonction ovarienne dans ce contexte.
Lorsque le follicule dominant atteint une taille préovulatoire, proche de la 18 mm (peut varier), le pic de LH approche. En procréation médicalement assistée, cette information permet de synchroniser les interventions. S'il y a altérations persistantes (par exemple, syndrome des ovaires polykystiques, anovulation ou cycles très irréguliers), l’évaluation gynécologique oriente le traitement.
Maturation folliculaire en procréation assistée
La phase folliculaire est essentielle dans des techniques telles que don d'œufs ou fécondation in vitro. Sous contrôle échographique et hormonal, la croissance de plusieurs follicules est stimulée ; lorsqu'ils atteignent la taille appropriée, l'implantation est programmée. ponction folliculaire pour récupérer les ovocytes. Comprendre comment les follicules mûrissent et comment ils réagissent FSH aide à optimiser le processus et à ajuster les protocoles en fonction de chaque patient.
Enfin, je vous rappelle que cette première phase du cycle menstruel est appelée maturation folliculaire, et comprend le cycle menstruel (qui durera entre 3 et 7 jours). La durée de cette phase est d'environ 14 jours en moyenne, c'est-à -dire jusqu'à ce que l'ovule quitte l'ovaire qui l'a hébergé, et faire place au prochain. C'est un processus fascinant, et je pense qu'il est important que nous apprenions à le connaître.
Image - ConseilsTimesAdmin.
Comprendre la phase folliculaire au-delà du saignement permet une interprétation Symptômes, anticiper la fenêtre fertile et détecter d'éventuels problèmes à temps déséquilibres hormonauxL'observation de la progression de votre glaire, le dosage de la LH et la cartographie de votre cycle vous donnent un aperçu pratique de votre période d'ovulation. Si vous constatez des changements notables dans la durée, l'intensité ou l'inconfort de vos saignements, votre professionnel de santé pourra vous accompagner grâce à une évaluation et un suivi personnalisés.