Ce n'est pas la première fois que l'on parle Michel Oden Dans Mothers Today. Odent est un obstétricien d'origine française qui, tout au long de sa carrière – à 86 ans aujourd'hui – est devenu une figure de renommée mondiale dans la défense de l'accouchement physiologiqueIl fut à l'origine de la création du Centre de recherche en santé primale et, parmi ses mérites, il présenta l'un des premiers documents consacrés à l'initiation de l'allaitement maternel. pendant la première heure après l'accouchement, ce que nous appelons aujourd’hui « l’heure sacrée » ou « l’heure dorée ».
Nous rendons un mauvais service à M. Odent en décrivant ses contributions en quelques lignes seulement. Ses travaux établissent un lien entre la physiologie de l'accouchement et la santé physique et émotionnelle à long terme.Et si vous souhaitez en savoir plus sur lui, nous vous invitons à rechercher des informations à son sujet sur Internet et dans sa base de données scientifiques, Primal Health Research.
Aujourd'hui nous voulons parler de la « mammalisation » de l’accouchement, par opposition à une simple humanisation dont nous avons parfois parlé. Odent lui-même souligne que Toute intervention médicale inutile lors de l'accouchement peut engendrer de la peur et du stress chez la femme.L’augmentation de l’adrénaline et le blocage des hormones qui facilitent l’accouchement. De nombreux protocoles hospitaliers ont été conçus pour des personnes « rationnelles » sans tenir compte d’un élément fondamental : la femme est, avant tout, une femelle mammifère Et, comme ses ancêtres depuis des milliers d'années, elle est capable d'accoucher si les conditions minimales de sécurité, d'intimité et de respect sont réunies.
Selon cet obstétricien, les hôpitaux devraient faire prévaloir le « paradigme de la protection » de la mère et du bébé lors de l'accouchement. Odent fait référence à la naissance comme « Un acte d’amour absolu entre deux êtres qui culmine lorsque le nouveau-né se repose sur le corps de sa mère. »Ce paradigme de protection prime sur celui de « l’aide », ce qui se traduit souvent par une série d’interventions qui ne sont pas toujours nécessaires et qui peuvent parfois compliquer un processus physiologique et spontané.
Sa description de l'accouchement est fascinante. Elle explique, par exemple, que le néocortex (le soi-disant « cerveau rationnel ») tend à diminuer son activité pendant le travail. Pour que cela se produise, Toute manifestation du langage humain (verbale ou non verbale) doit être utilisée avec une extrême prudence.Parler trop, poser trop de questions ou utiliser un langage très technique peut réactiver le néocortex, générer de la tension et… interférer avec la libération du cocktail hormonal de l'accouchement.
Michel Odent ne nie pas la nécessité d'intervenir lorsque cela est réellement nécessaire. Ce qu'il remet en question, c'est le nombre considérable d'interventions de routine qui ne reposent pas sur un besoin réel.mais plutôt par inertie de protocoles obsolètes ou par une vision trop technique de l'accouchement. Ces dernières décennies, Les césariennes sont devenues la norme. de façon surprenante, au point que de nombreuses mères le justifient par conviction ou par peur de remettre en question l'évidence : L'accouchement vaginal physiologique est généralement l'option la plus sûre en l'absence de complications..
Un cocktail d'hormones culminant en un acte d'amour
Odent a fait partie de diverses sociétés scientifiques et son Sa longue expérience en salles d'accouchement lui a permis de remettre en question de nombreuses pratiques courantes.À la maternité de l'hôpital de Pithiviers, par exemple, elle a promu des salles d'accouchement qui ressemblaient davantage à un foyer qu'à un bloc opératoire, a introduit l'utilisation de piscines et a encouragé liberté de mouvement et posture des femmes. Elle réside actuellement au Royaume-Uni, où elle n'exerce pas en tant qu'obstétricienne ou chirurgienne, mais son héritage pratique et ses propositions ont influencé des modèles de soins plus respectueux.
Selon Odent, l'espèce humaine, comme tous les mammifères, est programmée pour mettre au monde sa progéniture en libérant un cocktail complexe d’« hormones de l’amour »L'ocytocine, les endorphines, la prolactine et de petites doses d'adrénaline en fin de processus, entre autres. ocytocine C'est l'hormone centrale du processus : elle provoque les contractions utérines efficaces pour l'accouchement et participe ensuite à l'éjection du lait maternel, en plus de favoriser les comportements de soin et le lien affectif.
La compréhension actuelle de la physiologie de l'accouchement repose sur un fait essentiel : antagonisme adrénaline-ocytocineLorsqu'un mammifère sécrète de fortes doses d'adrénaline (parce qu'il a peur, qu'il a froid, qu'il se sent observé ou qu'il est en danger), son corps ne peut pas produire correctement l'ocytocineSi cela se produit pendant l'accouchement, le processus ralentit ou devient plus long et plus douloureux.
Dans un environnement naturel, si une femelle perçoit une menace, Le travail s'arrête ou ralentit jusqu'à ce qu'elle trouve un endroit sûr, sombre et protégé. À l'hôpital, cette même « non-progression » est souvent interprétée comme un problème et peut entraîner une cascade d'interventionsOcytocine de synthèse, rupture artificielle des membranes, surveillance continue, examens vaginaux plus fréquents, anesthésie péridurale, etc. Souvent, ces interventions ne servent qu'à… pour dissocier le processus du physiologique et augmenter le risque de césarienne ou de complications.
Odent insiste sur le fait que L'équilibre hormonal pendant l'accouchement est extrêmement fragile.Elle estime qu'aujourd'hui très peu de femmes accouchent et expulsent leur placenta. exclusivement grâce à leurs propres hormonesL’utilisation généralisée de substituts pharmacologiques (ocytocine de synthèse, péridurale, médicaments pour l’expulsion du placenta) a rendu la fonction naturelle de ces hormones « inutile » au moment le plus critique.
De plus, cela souligne l'importance de première heure après la naissanceSi la mère a accouché seule et que ce moment n'est pas interrompu, la mère et le bébé sont dans un état hormonal unique et irremplaçableLe contact peau à peau, le contact visuel, l'allaitement et l'expulsion spontanée du placenta font tous partie d'un même processus biologique et émotionnel. Interrompre ce processus par des séparations, une lumière vive ou des manipulations inutiles peut modifier le début du lien et la mise en place de l'allaitement maternel.
Néocortex au repos : pourquoi l'environnement modifie l'accouchement
Les humains ont la réputation d'avoir des accouchements difficiles comparés aux autres mammifères et aux grands singes. L'une des principales raisons est le développement important de l'appareil reproducteur humain. néocortexla partie du cerveau qui pense, raisonne et planifie. Ce développement, qui nous a permis de créer la culture et la technologie, peut devenir un obstacle lors de l'accouchementcar les inhibitions et les blocages lors des expériences sexuelles et de l'accouchement proviennent en grande partie de cette zone du cerveau.
La nature, explique Odent, a trouvé une solution : lors de l’accouchement, le néocortex doit réduisez votre activité pour permettre à d'autres zones plus anciennes (l'hypothalamus et l'hypophyse) de prendre le contrôle et de gérer la libération d'hormones. Ces zones « primitives » sont celles qui doivent être actives lors de l'accouchement, et Tout stimulus qui active le néocortex agit comme un frein..
Lorsque l'accouchement se déroule physiologiquement et que la femme se sent en sécurité, cela donne souvent l'impression que « Il va sur une autre planète. »Ils se désintéressent de leur environnement, oublient l'heure, les explications et les plans précédents, et peuvent adopter des comportements qui, dans un autre contexte, seraient considérés comme « non civilisés » : crier, grogner, se déplacer à quatre pattes, adopter des postures instinctives, fermer les yeux, se replier sur eux-mêmes… C’est le signe que le néocortex est au repos et que… Le cerveau des mammifères fonctionne correctement..
Pour promouvoir cet état, il est essentiel réduire les stimuli qui activent le néocortexOdent met en évidence plusieurs facteurs :
- Le langageChaque fois qu'une femme est interrogée pendant l'accouchement, elle est contrainte de « revenir » à un état rationnel pour y répondre. Par conséquent, d'un point de vue physiologique, silence et mots minimalistes et soigneusement choisis Ils sont d'une grande aide. Des questions apparemment anodines comme « À quelle heure ont commencé les contractions ? » au milieu de la nuit peuvent ralentir le processus.
- La lumièreLe néocortex est stimulé par la lumière vive. De nombreuses femmes recherchent spontanément une lumière tamisée, en s'accroupissant, en s'agenouillant ou en reposant leur tête pour réduire les stimuli visuels. Un éclairage tamisé ou sombre favorise une déconnexion rationnelle. et l'importance accordée aux sensations corporelles.
- Le sentiment d'être observéRessentir le regard actif, les mécanismes d'alerte et la conscience de soi. Avoir véritable intimité (vie privée) Il s'agit d'un besoin fondamental de la femme en travail. Tout instrument pouvant être perçu comme une surveillance omniprésente (appareils photo ou vidéo, monitoring fœtal continu, présence excessive de personnes) est à proscrire. l'adrénaline augmente et cela peut rendre le processus plus difficile.
- La peur ou la perception du dangerSi une femme sent que quelque chose ne va pas, qu'elle est jugée ou qu'elle ne peut pas faire confiance à son entourage, son corps réagit avec de l'adrénaline. C'est pourquoi la silhouette de la sage-femme expérimentée, calme et maternelle C'est tellement important : cela inspire confiance en matière de sécurité sans être intrusif.
Odent dit souvent que, Plus la femme est seule (sans être abandonnée) et plus la présence de la matrone est discrètePlus l'accouchement est facile et rapide, mieux c'est. La clé réside dans ce soutien respectueux, sans aucune ostentation, qui place le corps de la mère et son bébé au centre de tout.
Des détails qui comptent beaucoup
Odent nous rappelle que la femme prépartum ne doit pas rester inactive. Liberté de mouvement, possibilité de changer de posture, de marcher, de s'équilibrer ou de se pencher Ce sont des outils très efficaces pour soulager la douleur et faciliter la descente du bébé. Obliger une femme à rester alitée, constamment branchée à des moniteurs et avec des dispositifs qui limitent ses mouvements, va à l'encontre de la physiologie des mammifères.
Il souligne également qu'un une lumière tamisée ou une pièce faiblement éclairée faciliter le processus, et que le Le cordon ombilical ne doit pas être coupé prématurément.Attendre que le cœur du bébé s'arrête de battre lui permet de recevoir une part importante de son volume sanguin et de fer, et contribue à une meilleure adaptation circulatoire.
Si nous pouvons nous estimer chanceux d'avoir des professionnels de la santé et du matériel médical, c'est précisément parce que, lorsqu'une véritable complication survient, Nous avons les ressources nécessaires pour intervenir et sauver des vies.Mais lors d'un accouchement normal, un bon moyen d'aider une femme en travail est tout simplement de... l'accompagner sans s'immiscer: offrez-leur chaleur, eau, silence, présence et confiance.
Pendant une grande partie de notre histoire, les femmes ont accouché sans difficultés majeures, non pas parce que nous sommes des héroïnes, mais parce que L'accouchement est un processus biologique conçu pour fonctionnerNous sommes des êtres humains, mais avant tout des mammifères, même si la peur, les préjugés culturels et certains messages médicalisés nous le font oublier.
De plus, la vision « mammalienne » de l’accouchement comprend également les besoins du nouveau-né: ne pas le séparer de sa mère dans la première heure de sa vie, afin de permettre Contact peau à peau immédiat et ininterrompuCela permet au bébé de trouver le sein naturellement et évite les manipulations inutiles. Ce moment favorise la mise en place de l'allaitement, la consommation de colostrum (riche en anticorps et en « bonnes bactéries ») et la colonisation de la flore intestinale du bébé par les germes maternels, essentielle à son système immunitaire.
Comment rapprocher votre naissance de vos besoins mammifères
Comprendre les idées de Michel Odent ne signifie pas idéaliser un seul type d'accouchement ni blâmer celles qui ont accouché par voie médicalisée ou par césarienne. Sa proposition va plus loin : Cela suggère que notre façon de naître influence notre capacité à aimer, notre santé future et la société elle-même.D'où sa phrase la plus célèbre : « Pour changer le monde, il faut changer la façon dont nous naissons. »
Dans cette approche, l’objectif n’est pas de « revenir en arrière » ni d’abandonner les progrès médicaux, mais… redécouvrir les besoins primaires des femmes et des bébés et adapter l'environnement de l'accouchement à ces besoins. Voici quelques mesures concrètes que vous pouvez prendre :
- Recherchez des informations rigoureuses à propos de l'accouchement physiologique, des hormones de l'accouchement, de vos droits en salle d'accouchement et des options disponibles dans votre région.
- Parlez-en à votre sage-femme à propos de vos souhaits, de vos craintes et de vos attentes. La sage-femme joue un rôle essentiel dans l'instauration d'un climat de confiance.
- Fréquenter des associations comme La livraison est à nous, qui offrent informations, soutien et outils pour une naissance plus respectueuse.
- Créez votre Plan de naissanceoù tu peux Exprimez comment vous souhaitez que vos rythmes, votre intimité et vos contacts avec votre bébé soient respectés..
- Envisagez, si possible et si cela vous rassure, des options telles que : accouchement à domicile ou en maison de naissance avec des équipes expérimentées en matière d'accouchement physiologique.
Odent insiste sur le fait que, pour réduire la médicalisation inutile, nous devons d'abord… comprendre en profondeur la physiologie de l'accouchementUne fois compris les besoins mammifères de la mère (se sentir en sécurité, non observée, dans un environnement chaud et calme) et du bébé (contact immédiat, pas de séparation, clampage tardif du cordon, allaitement précoce), de nombreuses interventions de routine cessent d'avoir du sens ou deviennent secondaires.
Nous pouvons commencer par renforcer notre confiance : L'information d'abord, puis la prise de décision, et non l'inverse.Ainsi, chaque famille peut choisir, librement et sans culpabilité, comment et où elle souhaite que son enfant naisse, sachant que l'essentiel du processus n'est pas la technologie ou le protocole, mais le corps de la mère et les besoins du bébé.
Les idées de Michel Odent, de nombreuses sages-femmes et de professionnels qui œuvrent pour un accouchement respectueux, et de tant de mères qui s'opposent au système pour défendre leur autonomie, convergent toutes vers la même direction : N'oublions pas que nous sommes des mammifères et que la naissance est, avant tout, un acte d'amour.Lorsque l'environnement protège cet acte au lieu de le dominer, de réelles possibilités s'ouvrent pour transformer non seulement l'expérience individuelle de chaque naissance, mais aussi la façon dont nous interagissons les uns avec les autres en tant que société.
Images - Tom Adriensen.