La infection du cordon ombilical, aussi appelé granulome, champignon ombilical ou omphalite est une inflammation chronique du nombril (omphalon), d'où sort un matériau purulent, souvent nauséabond.
L'omphalite récurrente est documentée principalement chez les nourrissons et les enfants; cependant, l'inflammation ombilicale peut parfois affecter également les adultes.
Comment détecter une omphalite ?
C'est une pathologie assez rare dans les pays industrialisés ; cependant, dans les régions moins développées où l'accès aux médicaments n'est pas garanti, l'omphalite reste une cause fréquente de mortalité néonatale.
L'omphalite commence par des symptômes très similaires à ceux de cellulite infectieuse (rougeur, douleur limitée, gonflement), il n'est donc pas rare que les deux affections soient confondues.
Causes de l'infection du cordon ombilical
On estime que 70 à 75 % des omphalites sont dues à infections polymicrobiennes. Les agents pathogènes les plus impliqués dans l'étiopathogénie sont :
- Staphylococcus aureus (gramme+)
- Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, tel que Streptococcus pyogènes (gramme+)
- Escherichia coli (Gramme -)
- Klebsiella pneumoniae (gramme-)
- Proteus mirabilis (Gramme-)
Les patients atteints de un risque plus élevé d'omphalite sont les nouveau-nés (en particulier les bébés prématurés), les patients hospitalisés subissant des procédures invasives et les personnes immunodéprimées.
La septicémie et la pneumonie sont également des facteurs prédisposant à l'omphalite. Chez le nouveau-né,tomber de cordon ombilical provoque une petite plaie granuleuse : cette plaie est une porte d'entrée possible pour les bactéries (omphalite).
Symptômes de l'omphalite
Les symptômes récurrents comprennent un écoulement nauséabond de pus du nombril, un érythème, un œdème, une sensibilité et une douleur limitée. Les bébés affectés éprouvent souvent fièvre, hypotension, tachycardie et ictère. Parmi les complications rares, il ne faut pas oublier le sepsis, l'embolisation septique et la mort.
Dans la plupart des cas, l'omphalite s'avère être une inflammation ombilicale banale, qui peut être résolu rapidement avec une application topique et/ou l'administration parentérale d'antibiotiques spécifiques.
Les symptômes les plus courants sont énumérés ci-dessous :
- Écoulement purulent et nauséabond du nombril (toujours présent)
- érythème périombilical
- Vous faites de l'odème ou de l'hypertension
- douleur à la pression
- Douleur/brûlure limitée