Planification de la grossesse : guide de préconception, habitudes et calendrier

Si vous envisagez de devenir enceinte, nous vous suggérons de suivre certaines étapes pour faciliter l'arrivée de la grossesse, ce qui peut aider le les risques pour vous et le bébé sont réduits. Apprécier bonne santé avant Prendre la décision de devenir enceinte est presque aussi important que de garder votre corps en bonne santé pendant la grossesse.

Les premières semaines sont essentiels au développement de l'enfant. Cependant, de nombreuses femmes ne réalisent qu'elles sont enceintes que plusieurs semaines après la conception. Planifiez à l'avance et prendre soin de vous avant de tomber enceinte est la meilleure chose que vous puissiez faire pour vous et votre bébé.

Examen pré-grossesse : ce qu'il comprend et pourquoi il est important

L’une des étapes les plus importantes pour préparer une grossesse en bonne santé est examen pré-grossesse que votre médecin effectuera avant votre grossesse. Cet examen peut comprendre tout ou partie des éléments suivants :

Antécédents médicaux familiaux - évaluation des antécédents médicaux maternels et paternels pour déterminer si un membre de la famille a souffert de conditions médicales telles que l'hypertension artérielle, le diabète et / ou un retard mental.

Examen génétique - évaluation de tout trouble génétique éventuel, car plusieurs troubles génétiques peuvent être hérités, par exemple l'anémie falciforme (un trouble grave qui affecte principalement les Afro-Américains) ou Tay Sachs (Trouble de désintégration des nerfs marqué par un retard mental et physique progressif, observé principalement chez les personnes d'origine juive en Europe de l'Est). Certains troubles génétiques peuvent être détectés par des tests sanguins avant la grossesse.

Antécédents médicaux personnels: évaluation des antécédents médicaux personnels de la femme pour détecter si l'un des éléments suivants existe:

Conditions médicales nécessitant des soins particuliers pendant la grossesse, comme l'épilepsie, le diabète, l'hypertension artérielle, l'anémie et / ou les allergies.
Chirurgies antérieures.
Grossesses antérieures.

Vaccination - évaluation des vaccinations / inoculations reçues pour évaluer l'immunité à la rubéole, en particulier, car la contraction de cette maladie pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche ou des anomalies congénitales chez le fœtus. Si la femme n'est pas immunisée contre cette maladie, le vaccin correspondant peut être administré au moins trois mois avant la conception.

Contrôle d'infection - pour déterminer si la femme souffre d'infections sexuellement transmissibles ou d'infections des voies urinaires (ou d'autres infections) qui pourraient être nocives pour le fœtus et la mère.

De plus, lors de cette visite, il est conseillé de revoir d’autres aspects qui optimisent la conception : couverture d'assurance maladie pendant la grossesse, revue des médicaments chroniques (certains médicaments nécessitent un ajustement ou une substitution), évaluation de santé bucco-dentaire (les maladies parodontales sont associées à une naissance prématurée), statut vaccinal élargi (varicelle, hépatite B, tétanos-diphtérie-coqueluche) et projections du VIH, de l'hépatite C et de la syphilis selon les facteurs de risque. Un bref bilan santé mentale et soutien émotionnel permet d'anticiper les besoins d'accompagnement pendant la grossesse.

Espacement et calendrier des grossesses

Choisir le moment de rechercher une grossesse fait partie de la planification familialeSi vous ne souhaitez pas encore tomber enceinte, il est conseillé de définir un méthode contraceptive adéquate à votre situation. Si vous avez décidé de le rechercher, temps Elle influence également la santé maternelle et néonatale.

Un intervalle court (débuter une grossesse dans les six mois suivant une naissance vivante) est associé à une probabilité plus élevée de naissance prématurée, faible poids à la naissance et certain troubles congénitaux, Plus anémie maternelle. Bien que la causalité ne soit pas toujours claire, le corps peut ne pas avoir reconstitué ses réserves de folate et fer après la grossesse et l'allaitement.

Quand cela arrive trop de temps entre les grossesses, certains risques augmentent également, comme prééclampsie ou livraison plus compliquéeUne hypothèse suggère que les effets bénéfiques d’une grossesse antérieure sur l’utérus et le placenta pourraient s’atténuer au fil des années.

Pour la plupart des gens, il est généralement recommandé d'attendre entre 18 et 24 mois après une naissance vivante et moins de cinq ans afin de réduire les risques. Cependant, le moment idéal peut varier selon le âge maternel avancé, fond de naissance prématurée o prééclampsie, césarienne antérieure ou si un recours a été fait à reproduction assistée. Après un avortement spontané Au début, si vous êtes en bonne santé et que vous vous sentez prêt, il n'est pas toujours nécessaire d'attendre longtemps ; demandez une recommandation personnalisée.

Habitudes et prévention : des gestes qui font la différence

étapes clés Les mesures qui peuvent aider à réduire le risque de complications et à contribuer à la préparation d’une grossesse et d’un accouchement en bonne santé comprennent les suivantes :

Arrêter de fumer: Si vous fumez, arrêtez de fumer maintenant. Des recherches ont montré que les bébés dont la mère est fumeur ont tendance à peser moins à la naissance. De plus, l'exposition à la fumée expirée par un fumeur peut avoir des effets néfastes sur le fœtus.

Bonne alimentation: Une alimentation équilibrée avant de devenir enceinte et pendant la grossesse n'est pas seulement bonne pour la santé globale de la mère, mais elle est également essentielle pour nourrir le fœtus.

Pque adéquat et exercice: Il est important de faire de l'exercice régulièrement et de maintenir un poids approprié avant de devenir enceinte et pendant la grossesse. Les femmes en surpoids peuvent souffrir de problèmes médicaux tels que l'hypertension artérielle et le diabète. Les femmes qui souffrent d'insuffisance pondérale peuvent avoir des bébés de faible poids à la naissance.

Contrôle médical (à partir de conditions préexistantes): Gérez tout problème médical actuel ou préexistant, comme le diabète ou l'hypertension artérielle.

Prévention des malformations congénitales: Prenez 400 microgrammes (0,4 mg) d'acide folique par jour, un nutriment présent dans certains légumes à feuilles, noix, haricots, agrumes, céréales pour petit-déjeuner enrichies et certains suppléments vitaminiques. L'acide folique peut aider à réduire le risque de malformations congénitales du cerveau et de la moelle épinière (également appelées anomalies du tube neural).

Évitez la consommation d'alcool et de drogues pendant la grossesseAssurez-vous également d'informer votre médecin de tous les médicaments (sur ordonnance ou en vente libre) que vous prenez (tous peuvent avoir des effets indésirables sur le développement du fœtus).

Exposition à des substances nocives: Les femmes enceintes devraient éviter de s'exposer à des substances toxiques et chimiques (par exemple, le plomb et les pesticides) et aux radiations (rayons X). L'exposition à des niveaux élevés de certains types de rayonnement et de certains produits chimiques toxiques peut nuire au fœtus.

Contrôle d'infection: Les femmes enceintes doivent éviter de manger de la viande insuffisamment cuite et des œufs crus. En outre, ils doivent éviter tout contact et toute exposition aux excréments de chat et aux bacs à litière pour chat, car ils peuvent contenir le parasite Toxoplasma gondii responsable de la toxoplasmose. Les autres sources d'infection comprennent les insectes (p. Ex. Les mouches) qui ont été en contact avec les excréments de chat et qui doivent donc être évités pendant la grossesse. La toxoplasmose peut entraîner une maladie grave ou la mort du fœtus. Les femmes enceintes ont la capacité de réduire le risque d'infection en évitant toutes les sources potentielles d'infection. Grâce à une prise de sang réalisée avant ou pendant la grossesse, il est possible de déterminer si une femme a été exposée au parasite Toxoplasma gondii.

Apport quotidien de vitamines: Commencez à prendre une vitamine prénatale quotidienne, prescrite par votre médecin, pour vous assurer que votre corps reçoit tous les nutriments et vitamines dont il a besoin pour nourrir un bébé en bonne santé.

Violence domestique: Les femmes qui sont victimes de violence avant de devenir enceintes peuvent être exposées à un risque accru de violence pendant la grossesse. Votre médecin peut vous aider à trouver des ressources communautaires, sociales et juridiques pour faire face à la violence domestique.

Au-delà de ce qui précède, il convient d’envisager d’autres ajustements dont l’impact est avéré : réduire la caféine (idéalement en dessous de 200 mg/jour), éviter fumée secondaire et tertiaire (résidus sur les vêtements et les meubles), et vérifier les niveaux de fer et vitamine D s'il y a des antécédents de déficit. Si vous travaillez exposé à produits chimiques ou radiations, demande une évaluation des risques professionnels avant la conception.

Planification familiale complète : contraception, fertilité et préservation

La planification familiale englobe des pratiques qui aident contrôler la lecture: décider quand avoir des enfants, combien et à quelle fréquence. Comprend l'éducation sexuelle, la prévention et le traitement. infections sexuellement transmissibles, conseils préconceptionnels et gestion de l'infertilité.

Si vous ne souhaitez pas encore de grossesse, il existe plusieurs options méthodes contraceptives:

Méthodes naturelles: Identification de jours fertiles et éviter les rapports sexuels avec éjaculation interne pendant cette période. Exemples : rythme/calendrier, mucus cervical (Billings), température basale.
Méthodes de barrière: Ils empêchent le contact ovule-spermatozoïde ; certains protègent contre les IST. Exemples : préservatif, diaphragme, cape cervicale, éponge vaginale.
Méthodes hormonales: Ils interfèrent avec l'ovulation. Ils comprennent pilule, patch, anneau vaginal, injection, implant sous-cutané et contraception d'urgence.
Méthodes permanentes: Des solutions définitives telles que ligature des trompes o vasectomie, indiqué lorsque la progéniture est déjà complète.

Lorsqu'il y a des difficultés à concevoir, traitements de procréation assistée proposer des alternatives : insémination artificielle, fécondation in vitro (FIV), don d'ovules y le diagnostic génétique préimplantatoire dans des situations sélectionnées pour prévenir la transmission de maladies ou d’anomalies chromosomiques.

Dans le cadre de la planification, il est utile de connaître votre réserve ovarienne: L' numération des follicules antraux par échographie et hormone anti-müllérienne (AMH) Grâce à des analyses de sang, ils fournissent des indications sur le nombre d'ovocytes disponibles et aident à décider si cela est approprié préserver la fertilité (vitrification des ovocytes) lorsque la maternité est différée.

Visite préconceptionnelle, âge et signes à consulter

Si vous avez décidé de devenir parents, la meilleure chose à faire est aller chez le médecin à l'avance pour un bilan de santé et pour répondre à toute question concernant votre alimentation, vos habitudes et votre mode de vie. Les soins préconceptionnels doivent être prodigués. s'adapter à chaque femme et bénéficiez du soutien de votre partenaire ou de votre famille.

En ce qui concerne le âgeLe corps féminin atteint son potentiel reproductif maximal aux stades précédant le déclin ovarien. À partir d'un certain âge, le risque de complications telles que hypertension et diabète gestationnel, en plus d'une probabilité plus élevée de anomalies chromosomiques dans les embryons. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir un bébé en bonne santé, mais cela signifie qu'un Surveillance rapprochée par des professionnels expérimentés dans les grossesses à risque obstétrical élevé.

Recommandations pratiques pour votre consultation préconceptionnelle :

Demande examen de la réserve ovarienne (AMH et nombre de follicules) si vous envisagez de reporter la maternité ou si vous avez des antécédents familiaux de ménopause précoce.
Commentez le planification du temps des grossesses : objectifs, nombre d'enfants souhaités et intervalle entre les grossesses.
Examen médicaments et suppléments (évitez les éléments non essentiels et ajustez si nécessaire).
Planifier contraception post-partum vers l'espace en toute sécurité.

Cependant, de la deuxième à la huitième semaine La période de gestation est celle où le bébé est vulnérable : ses organes, comme le cœur, commencent à se former. Il est donc préférable commencer à agir comme si tu étais enceinte avant de l'être réellement.

Pourquoi faut-il aller chez le gynécologue avant une grossesse ?

Si vous avez décidé de devenir parents, il est préférable d’aller chez le médecin un an plus tôt Dès que vous souhaitez concevoir un enfant, votre médecin pourra procéder à un examen physique et discuter de votre alimentation, de vos habitudes, de votre mode de vie et de toute préoccupation que vous pourriez avoir.

Un couple en bonne santé peut envisager une grossesse à tout moment sans problème. Cependant, une consultation préconceptionnelle peut aider à dissiper de nombreux doutes qui surgissent parfois au cours des premières semaines de grossesse, lorsqu'il n'y a pas toujours de professionnel de santé immédiatement disponible. De plus, l'identification et le suivi des facteurs de risque avant la grossesse peut optimiser la surveillance et les résultats maternels et fœtaux.

Les soins préconceptionnels doivent être adaptés à chaque femme. Les hommes et les autres membres de la famille jouent un rôle essentiel. soutenir et encourager aux femmes dans la préparation à la grossesse et dans l’atteinte de l’objectif : améliorer leur santé afin que leur bébé naisse en bonne santé à l’avenir.

Quel est le meilleur âge, en principe, pour concevoir un enfant ?

Le meilleur moment biologique pour tomber enceinte est lorsque la femme a entre 18 et 24 ans. vingt-cinq et les trente-cinq ansDes études montrent que les femmes de cette tranche d'âge sont les mieux placées pour une grossesse, un travail et un accouchement en bonne santé. Après 35 ans, le risque de complications augmente. Si vous êtes à la fin de la trentaine ou au début de la quarantaine, le risque de complications et de certaines malformations congénitales est plus élevé, mais cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir un bébé en bonne santé.

Bien que la médecine se soit adaptée au retard de grossesse pour des raisons sociales, plus la mère est âgée, plus ils sont fréquents. diabète et hypertension gestationnelle, et augmente également la probabilité de césarienne. De plus, les ovocytes présentent un taux plus élevé d’anomalies chromosomiques telles que le syndrome de DownLa bonne nouvelle est qu'avec des contrôles adéquats et des habitudes saines, la plupart des grossesses se déroulent normalement.

Conseils pour se préparer à la grossesse

Si vous fumez ou utilisez d’autres formes de tabac, buvez de l’alcool ou consommez des drogues, vous devez arrêter avant de devenir enceinte. Ces substances peuvent :

Rendre difficile de tomber enceinte.
Augmenter le risque de fausse couche (perte du bébé avant la naissance).

Si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer, d'alcool ou de drogues, parlez à votre fournisseur.

Même en petite quantité, l'alcool peut nuire au développement du fœtus (bébé à naître). Boire de l'alcool pendant la grossesse peut entraîner des problèmes à long terme pour votre bébé, tels que : une déficience intellectuelle, des problèmes de comportement, des difficultés d’apprentissage et des anomalies faciales et cardiaques.

Fumer est mauvais pour le fœtus et met l’enfant en danger. risque accru des problèmes de santé plus tard dans la vie.

Les femmes qui fument pendant leur grossesse sont plus susceptibles d’avoir des bébés de faible poids à la naissance.
Fumer rend également plus difficile la récupération après la grossesse.

Médicaments qui ne sont pas prescrits par un professionnel de la santé (y compris les drogues illicites) ils peuvent être dangereux si vous les prenez à n’importe quel moment de votre vie.

Vous devriez également réduire le caféine Lorsqu'elles essaient de concevoir un enfant, les femmes qui consomment plus de deux tasses (500 ml) de café ou cinq canettes (2 litres) de soda par jour peuvent avoir des difficultés à concevoir et présentent un risque accru de fausse couche.

Restreindre le suppléments et médicaments Inutile. Avant d'essayer de concevoir, discutez avec votre médecin des compléments alimentaires et des médicaments que vous prenez, qu'ils soient sur ordonnance ou en vente libre. La plupart des médicaments comportent des risques, mais beaucoup sont inconnus et leur innocuité n'a pas été étudiée en profondeur. Si les médicaments ou compléments ne sont pas absolument nécessaires, ne les prenez pas.

En guise de renforcement, essayez de dormir Heures 7-8pratique exercice modéré (marche, natation, yoga ou pilates) et maintenir une alimentation riche en fibres, calcium, fer et oméga-3. Complétez le calendrier de vaccination Si une dose est manquante et extrême hygiène alimentaire (laver les fruits et légumes, éviter les aliments crus) pour minimiser les infections.

Choisir le moment d'avoir un bébé est une décision personnelle. Pour ce faire, utilisez un méthode contraceptive fiable. Et rappelez-vous : il n’y a pas de moment parfait pour tout le monde ; comprendre le risques et options vous aide à prendre des décisions éclairées pour agrandir votre famille en toute sécurité.