Au cours de quelle semaine pouvez-vous commencer à sentir les battements de cœur de votre bébé ?

Les battements cardiaques fœtaux peuvent être détecter à 34 jours (un peu moins de 6 semaines) de gestation avec une échographie transvaginale de haute fréquence et de bonne qualité.

A 6 semaines, la cœur L'embryon, qui bat maintenant 110 fois par minute, a quatre chambres vides, chacune avec une entrée et une sortie pour permettre au sang d'y entrer et d'en sortir. Dans seulement deux semaines, ce nombre passera à 150-170 battements par minute.

Avec toute cette croissance, il est probable que vous pouvez entendre le cœur du fœtus pour la première fois vers 9 à 10 semaines de grossesse, bien que le jour exact puisse varier. À ce stade, il battra à environ 170 battements par minute, une vitesse qui ralentira à partir de maintenant. Pour l'entendre, le médecin ou la sage-femme placera un appareil à ultrasons portable appelé Doppler sur votre abdomen pour amplifier le son.

Rythme cardiaque fœtal : combien il bat

Le battement de coeur est visible pour la première fois à l'échographie vers 6 semaines de gestation. La fréquence cardiaque fœtale dans cette phase se situe généralement entre 100 et 120 battements par minute (bpm).

Une fréquence cardiaque fœtale (FHR) normale se situe généralement entre 120 et 160 battements par minute (bpm) pendant la période intra-utérine. Elle peut être mesurée par échographie à partir d'environ 6 semaines, et la plage normale varie pendant la gestation, augmentant jusqu'à environ 170 bpm à 10 semaines et diminuant ensuite jusqu'à environ 130 bpm à terme.

Évolution par gestation

Bien que le myocarde commence à se contracter de manière rythmique dans les 3 semaines suivant la conception (à partir de cellules de stimulateur myocardique spontanément dépolarisées dans le cœur embryonnaire), il est d'abord visible à l'échographie vers 6 semaines de gestation. Donc, Le HRF est généralement d'environ 100 à 120 battements par minute (bpm).

Le FHR augmente ensuite progressivement au cours des 2 à 3 semaines suivantes et devient :

• ~110 bpm (moyenne) en 5 à 6 semaines
• ~170 bpm en 9-10 semaines

Ceci est suivi d'une diminution du RCF qui, en moyenne, devient :

• ~150 bpm en 14 semaines
• ~140 bpm en 20 semaines
• ~130 bpm par trimestre

Bien que la fréquence cardiaque soit généralement régulière chez un fœtus en bonne santé, une variation battement par battement d'environ 5 à 15 battements par minute peut être autorisée.

Pathologie associée

Un rythme cardiaque fœtal lent est appelé bradycardie fœtale et est généralement défini comme :

• FHR <100 bpm avant 6,3 semaines de gestation, ou
• FHR <120 bpm entre 6,3 et 7,0 semaines

Un rythme cardiaque fœtal rapide est appelé tachycardie fœtale et est généralement défini comme :

• RCF > 160-180 bpm 5,7
• Une fréquence cardiaque d'environ 170 bpm peut être classée comme une tachycardie fœtale limite
• Un rythme cardiaque fœtal rapide et irrégulier est généralement connu sous le nom de tachyarythmie fœtale.

Comment la fréquence cardiaque est entendue et surveillée

Les battements cardiaques du bébé peuvent être entendus de différentes manières, à intervalles réguliers (auscultation intermittente) ou en continu (monitoring fœtal électronique (EFM).

auscultation intermittente

C'est là que le rythme cardiaque de votre bébé est écouté à intervalles réguliers avec un pinard ou un petit appareil à ultrasons portable appelé Doptone.. Si vous êtes en bonne santé et que votre grossesse s'est bien déroulée, c'est la méthode recommandée pour écouter les battements du cœur de votre bébé pendant le travail.

Les sages-femmes et les médecins écoutent le rythme cardiaque de votre bébé pendant une minute entière, toutes les 15 minutes une fois le travail établi, puis plus fréquemment à l'approche de l'accouchement.

Surveillance fœtale électronique continue (EFM) 

C'est où le rythme cardiaque de votre bébé est écouté en continu à l'aide d'une machine qui produit une impression sur papier appelée cardiotocographe (GTC). La machine EFM fonctionne avec deux coussinets (transducteurs), chacun de la taille d'un sous-verre, attachés à l'abdomen avec deux sangles élastiques. L'un est positionné vers le haut de votre abdomen, de sorte qu'il soit au-dessus de l'extrémité supérieure de votre ventre (utérus) pour capter vos contractions ; le second sera placé sur votre abdomen, au-dessus de la zone où le rythme cardiaque de votre bébé peut être le mieux entendu.

Les informations reçues des transducteurs sont converties par l'électronique dans la machine pour produire une impression sur du papier millimétré. L'EFM utilisant les deux transducteurs externes est une méthode non invasive. Parfois, pour des raisons qui vous seront expliquées, le rythme cardiaque du bébé est détecté par une petite électrode qui est placée sur la tête du bébé et reliée par un fil fin à la machine, et cela signifierait que vous devez avoir un pouls interne. ( vaginal). tester pour que cela se produise.

comment écouter

L'appareil connu sous le nom de son d'ange (son d'ange) c'est un appareil domestique qui détecte les battements cardiaques du fœtus, une sorte de miniaturisation du détecteur utilisé lors de la visite obstétricale. Il y en a avec des écouteurs ou avec haut-parleur et écran et il suffit de les placer sur le ventre pour écouter les battements du cœur de bébé.

Les détecteurs de rythme cardiaque fœtal sont des produits sûrs et fiables, tant qu'ils portent la marque d'approbation pour l'importation en Europe (la marque CE), qui garantit leur qualité. Et ils sont également sans danger pour le fœtus.

rythme cardiaque fœtal anormal

Le rythme d'un cœur en bonne santé nécessite une coordination minutieuse pour pomper correctement le sang dans tout le corps. Ce rythme est contrôlé par des impulsions électriques qui permettent le remplissage et la vidange synchronisés des quatre cavités du cœur. De nombreuses conditions peuvent rendre irrégulières les impulsions électriques qui contrôlent le cœur.trop rapide (tachycardie) ou trop lent (bradycardie).

L'arythmie cardiaque fœtale, ou rythme cardiaque irrégulier, est une raison courante de référence à un cardiologue fœtal. Dans la plupart des cas, un rythme cardiaque trop lent ou trop rapide est temporaire. Dans ces cas, votre équipe surveillera de près votre grossesse. Moins de 2 % des irrégularités du rythme cardiaque fœtal représentent de véritables arythmies cardiaques.

À 16 semaines de grossesse, le cœur fœtal est complètement formé et bat à un rythme compris entre 110 et 160 battements par minute (bpm).

Les arythmies cardiaques fœtales sont souvent classées comme l'une des suivantes :

• Bradycardie: fréquence cardiaque inférieure à 100 bpm
• bloc cardiaque congénital
• contractions auriculaires prématurées (PAC)
• tachycardie supraventriculaire o flutter auriculaire : fréquence cardiaque supérieure à 180 bpm

Symptômes et causes

La condition est souvent remarquée pour la première fois lorsque le médecin écoute le rythme cardiaque du fœtus vers 10-12 semaines de grossesse. Cependant, l'anomalie du rythme peut ne pas commencer avant la grossesse. La mère ne présente généralement aucun symptôme et ne remarque aucun changement dans les mouvements fœtaux.

La cause de la plupart des arythmies est inconnue, mais certains cas peuvent être dus à un déséquilibre électrolytique, à une inflammation, à des médicaments ou à une maladie génétique héréditaire. Les cas graves d'arythmie peuvent être causés par une malformation cardiaque, comme un bloc cardiaque congénital, ou par une maladie héréditaire connue sous le nom de syndrome du QT long.

Test et diagnostic

Si une arythmie est suspectée, des tests supplémentaires seront commandés, y compris un échocardiogramme fœtal. Ce test aidera votre cardiologue fœtal à diagnostiquer si l'arythmie de votre bébé est causée par un problème avec la structure du cœur.