Lorsque le moment du travail arrive, l'idéal est qu'il se déclenche naturellement. On s'attend à ce qu'entre les semaines 37 et 42, l'accouchement se produise spontanément. Mais cela n'arrive pas toujours. Dans ces cas, et en fonction de l'évolution de la grossesse, du risque pour la mère et le bébé et de la semaine de grossesse, l'équipe médicale procédera à différentes interventions pour produire l'accouchement. L'un d'eux est à travers Manœuvre d'Hamilton.
Parmi les méthodes de déclenchement du travail Des méthodes pharmacologiques et mécaniques sont trouvées. La manœuvre de Hamilton est une technique mécanique qui induit le travail par toucher vaginal.
Quand effectuer la manœuvre de Hamilton
La Manœuvre de Hamilton Elle est réalisée au cours de la 40e semaine de grossesse, lorsque le médecin recommande le déclenchement du travail le plus tôt possible. Pour le réaliser, il est nécessaire de réaliser certaines études préalables comme le test de Bishop, qui mesure la dilatation du col de l'utérus ainsi que la position et l'engagement du bébé. Il s'agit d'une intervention rapide qui dure quelques minutes et garantit le déclenchement immédiat du travail, ce qui ne se produit pas dans le cas de l'utilisation de la méthode pharmacologique, car le goutte-à-goutte prend plus de temps. Dans ce cas, l'intervention est ambulatoire et ne nécessite pas de préparation préalable.
Si tout va bien, on pratique cette pratique mécanique qui consiste en un toucher vaginal qui cherche à atteindre le col de l'utérus, puisque le sac amniotique y adhère. Si le sac est cassé, il n'est plus possible d'effectuer la manœuvre, mais s'il n'est pas encore cassé, il le peut. Dans ce cas, le médecin effectuera un mouvement circulaire en insérant son doigt afin de détacher la poche du bord interne du col de l'utérus. Lorsque cela se produit, le corps de la femme commence à libérer des hormones appelées prostaglandines, qui provoquent le début des contractions.
Termes
Pour effectuer le Manœuvre de Hamilton une analyse du contexte de la grossesse est nécessaire. Il n'est pas toujours possible de le faire car au moins 1 cm de dilatation du col de l'utérus pour le faire avancer. D'autre part, certaines exigences supplémentaires doivent exister pour effectuer la procédure. La manœuvre de Hamilton doit être réalisée à partir de la 40e semaine de gestation et avec un test de Bishop dont le score est supérieur à 4. Le col ne doit pas être dur ou postérieur et il ne doit y avoir aucun type de saignement vaginal ni de rupture de la poche du col. Enfin, la femme enceinte ne doit pas avoir souffert d'un placenta praevia préexistant car il existe alors un risque de décollement.
- Maintenant, quand la manœuvre de Hamilton est-elle recommandée ?
- En cas de grossesse prolongée : au-delà de 41-42 semaines.
- Avant la rupture prématurée des membranes sans que le travail ait commencé dans les 24 heures suivantes.
- En présence d'infections ou de décès du bébé dans l'utérus.
- Si le bébé risque de ne pas recevoir suffisamment de nutriments ou d'oxygène par le placenta.
- S'il y a un diabète mal contrôlé chez la mère.
- insuffisance placentaire.
Risques de la manœuvre de Hamilton
Comme dans toute procédure, il y a toujours une sorte de risque. Le plus important dans ce cas, bien que rare, est que le sac amniotique se rompt après avoir effectué la Manœuvre de Hamilton. En revanche, cette méthode peut conduire à une probabilité plus élevée de faire un césarienne et/ou d'utiliser Anesthésie péridurale.
De plus, les séjours à l'hôpital après l'accouchement sont généralement plus longs et il peut y avoir de légers saignements. S'il est plus abondant, il faut consulter.
Pour ces raisons, les méthodes non mécaniques d'induction du travail sont désormais souvent privilégiées par rapport aux méthodes mécaniques telles que la manœuvre de Hamilton. Parmi eux figurent l'application de médicaments au goutte-à-goutte, tels que les hormones prostaglandines et l'ocytocine. Même ainsi, si vous consultez un obstétricien de confiance, il est probable qu'il pourra vous conseiller sur la meilleure méthode pour avoir un accouchement sûr et sans problème, en essayant toujours d'abord un accouchement naturel puis en optant pour un accouchement par induction si nécessaire.