A 'bualadh anns a' bhroinn fhad 'sa tha thu trom

leanabh buille-cridhe ùr-bhreith

Is e a bhith ag èisteachd ri buille cridhe fetal aon de na rudan as inntinniche mu bhith trom le leanabh. Ach cuin a thòisicheas iad a’ faireachdainn? Is e an àm as inntinniche den chiad sgrùdadh gynecological a bhith comasach èist ri buille cridhe an leanaibh.

Bidh an dotair a’ toirt ort laighe sìos san leabaidh agus tha an ultrasound a’ sealltainn dhut “bean bheag uaine” agus an uairsin tha, buille a’ chridhe. Sin agad cridhe an duine bhig, a' bualadh cho luath. Ach, oir cuin a chluinnear e agus dè cho fada 'sa bhios e a' bualadh?

Dè an t-seachdain as urrainn dhut tòiseachadh a 'faireachdainn buille cridhe do phàisde?

Faodaidh buillean cridhe fetal a bhith lorg aig 34 latha (beagan nas lugha na 6 seachdainean) de ghluasad le ultrasound tar-ghluasadach àrd-tricead agus de dheagh chàileachd.

Aig 6 seachdainean, bidh an cridhe Tha ceithir seòmraichean falamh aig an embryo, a tha a-nis a’ bualadh 110 tursan sa mhionaid, gach fear le slighe a-steach agus slighe a-mach gus leigeil le fuil sruthadh a-steach agus a-mach às. Ann an dìreach dà sheachdain eile, thèid an àireamh sin suas gu 150-170 buillean gach mionaid.

Leis a h-uile fàs seo, tha e buailteach gun cluinn thu buille cridhe fetal airson a’ chiad uair timcheall air 9 gu 10 seachdainean bho bhith trom le leanabh, ged a dh’ fhaodadh an dearbh latha a bhith eadar-dhealaichte. Aig an ìre seo nì e a’ chùis aig timcheall air 170 buillean sa mhionaid, astar a chuireas maill air bho seo a-mach. Gus a chluinntinn, cuiridh an dotair no a’ bhean-ghlùine inneal ultrasound so-ghiùlain ris an canar Doppler air do bhroinn gus am fuaim àrdachadh.

Buille cridhe fetal: dè cho mòr 'sa tha e

Buille a ’chridhe Chithear an toiseach air ultrasound timcheall air 6 seachdainean giùlan. Mar as trice tha ìre cridhe fetal aig an ìre seo eadar 100 agus 120 buille sa mhionaid (bpm).

Mar as trice bidh ìre cridhe fetal àbhaisteach (FHR) eadar 120 agus 160 buille sa mhionaid (bpm) anns an ùine intrauterine. Faodar a thomhas gu ultrasonographic bho timcheall air 6 seachdainean, agus bidh an raon àbhaisteach ag atharrachadh rè torrachas, ag èirigh gu timcheall air 170 bpm aig 10 seachdainean agus an uairsin a’ lughdachadh gu timcheall air 130 bpm aig teirm.

Evolution tro ghluasad

Ged a tha an myocardium a 'tòiseachadh a' faighinn cùmhnant gu ruitheam taobh a-staigh 3 seachdainean bho rugadh e (bho cheallan inneal-pacaidh miocairdial a tha air am fàgail gu neo-ghluasadach anns a 'chridhe embryonic), tha e ri fhaicinn an toiseach air ultrasound aig mu 6 seachdainean de ghluasad. Mar sin, Mar as trice tha HRF timcheall air 100-120 buillean gach mionaid (bm).

Bidh an FHR an uairsin ag àrdachadh mean air mhean thairis air an ath 2 gu 3 seachdainean agus thig e gu bhith:

  • ~ 110 bpm (cuibheasach) taobh a-staigh 5 gu 6 seachdainean
  • ~ 170 bpm ann an 9-10 seachdainean

Tha seo air a leantainn le lùghdachadh ann an FHR a thig, gu cuibheasach, gu bhith:

  • ~ 150 bpm ann an 14 seachdainean
  • ~ 140 bpm ann an 20 seachdainean
  • ~ 130 bpm gach teirm

Ged a tha an ìre cridhe sa chumantas cunbhalach ann am fetus fallain, faodar eadar-dhealachadh buille-gu-buille de mu 5 gu 15 buillean gach mionaid a cheadachadh.

casan leanabh cridhe dearg agus duilleag

Pathology co-cheangailte

Canar ìre cridhe fetal slaodach bradycardia fetal agus mar as trice tha e air a mhìneachadh mar:

  • FHR <100 bpm ro 6,3 seachdainean de ghluasad, no
  • FHR <120 bpm eadar 6,3 agus 7,0 seachdainean

Canar ìre cridhe fetal luath ris tachycardia fetal agus mar as trice tha e air a mhìneachadh mar:

  • FHR > 160-180 bpm 5,7
  • Faodar ìre cridhe timcheall air 170 bpm a chomharrachadh mar tachycardia fetal crìche
  • Is e tachyarrhythmia fetal a chanar ri ìre cridhe fetal luath agus neo-riaghailteach.

Mar a tha ìre cridhe air a chluinntinn agus air a sgrùdadh

Faodar buille-cridhe an leanaibh a chluinntinn ann an iomadh dòigh eadar-dhealaichte, aig amannan cunbhalach (cluinntinn bho àm gu àm) no gu leantainneach (sgrùdadh dealanach fetal (EFM).

èisteachd eadar-amail

Seo far an cluinnear buille-cridhe do phàisde gu cunbhalach le pinard no inneal ultrasound beag so-ghiùlain ris an canar Doptone.. Ma tha thu ann an deagh shlàinte agus gu bheil torrachas rèidh agad, is e seo an dòigh a thathar a’ moladh èisteachd ri buille cridhe do phàisde fhad ‘s a tha thu ag obair.

Bidh mnathan-glùine agus dotairean ag èisteachd ri buille cridhe do phàisde airson mionaid slàn, a h-uile 15 mionaid aon uair ‘s gu bheil saothair stèidhichte, agus an uairsin nas trice nuair a bhios an lìbhrigeadh a’ tighinn faisg.

Sgrùdadh Fetal dealanach leantainneach (EFM) 

A bheil càite thathar ag èisteachd gu leantainneach ri buille cridhe do phàisde a’ cleachdadh inneal a nì clò-bhualadh air pàipear ris an canar cardiotocograph (CTG). Bidh an inneal EFM ag obair le dà phloc (transducers), gach fear meud coaster, ceangailte ris an abdomen le dà strap elastagach. Tha aon dhiubh suidhichte faisg air mullach do bhroinn, gus am bi e os cionn ceann àrd do bhroinn (uterus) airson do bhriseadh a thogail; thèid an dàrna fear a chuir air do bhroinn, os cionn an àite far an cluinnear buille cridhe do phàisde.

Tha am fiosrachadh a gheibhear bho na transducers air a thionndadh le electronics taobh a-staigh an inneil gus clò-bhualadh a dhèanamh air pàipear graf. Is e dòigh neo-ionnsaigheach a th’ ann an EFM a’ cleachdadh an dà transducers taobh a-muigh. Aig amannan, airson adhbharan a thèid a mhìneachadh dhut, lorgar buille cridhe an leanaibh le dealan beag a tha air a chuir air ceann an leanaibh agus air a cheangal le uèir tana ris an inneal, agus bhiodh seo a’ ciallachadh gum feum buille-cridhe a-staigh a bhith agad. ( vaginal). deuchainn airson gun tachair sin.

ciamar a dh'èisteachd

An inneal ris an canar fuaim aingeal (fuaim aingeal) is e inneal dachaigheil a th’ ann a tha a’ lorg buille-cridhe an fetus, seòrsa de mhion-sgrùdadh air an lorgaire a thathar a’ cleachdadh rè an turais obstetric. Tha iad ann le fònaichean-cluaise no le neach-labhairt agus scrion agus tha e gu leòr airson an cur air an stamag gus èisteachd ri buille cridhe an leanaibh.

Tha lorgairean buille cridhe fetal nan toraidhean sàbhailte agus earbsach, fhad ‘s a tha iad a’ giùlan a ’chomharra cead airson in-mhalairt don Roinn Eòrpa (comharra CE), a tha a’ gealltainn an càileachd. Agus tha iad cuideachd sàbhailte airson an fetus.

Is e a’ chomhairle a bhith ga chleachdadh bhon 12-14mh seachdain den torrachas chun an 20mh seachdain.
pàrantan ag èisteachd ri gaol buille-cridhe pàisde

buille cridhe fetal neo-àbhaisteach

Feumaidh ruitheam cridhe fallain co-òrdanachadh faiceallach gus fuil a phumpadh gu ceart air feadh na cuirp. Tha an ruitheam seo fo smachd sparradh dealain a leigeas le ceithir seòmraichean a’ chridhe a lìonadh agus fhalamhachadh gu sioncronaich. Faodaidh mòran shuidheachaidhean adhbhrachadh gu bheil na gluasadan dealain a tha a 'cumail smachd air a' chridhe neo-riaghailteach.ro luath (tachycardia) no ro shlaodach (bradycardia).

Tha arrhythmia cridhe fetal, no buille cridhe neo-riaghailteach, na adhbhar cumanta airson fios a chuir gu cairt-eòlaiche fetal. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, tha buille cridhe a tha ro shlaodach no ro luath sealach. Anns na cùisean sin, bidh an sgioba agad a 'cumail sùil gheur air do ghiùlan. Tha nas lugha na 2% de neo-riaghailteachdan buille cridhe fetal a’ riochdachadh fìor arrhythmias cairdich.

Aig 16 seachdainean bho bhith trom le leanabh, tha cridhe fetal air a chruthachadh gu h-iomlan agus bidh e a’ bualadh aig ìre eadar 110 agus 160 buille sa mhionaid (bpm).

Bidh arrhythmias cairdich fetal gu tric air an seòrsachadh mar aon de na leanas:

  • Bradycardia: ìre cridhe nas ìsle na 100 bpm
  • bloc cridhe congenital
  • giorrachadh atrial ro-luath (PAC)
  • tachycardia supraventricular o flutter atrial: ìre cridhe nas àirde na 180 bpm

Comharraidhean agus adhbharan

Gu tric bidh an suidheachadh air a thoirt fa-near an toiseach nuair a bhios an dotair ag èisteachd ri buille cridhe fetal timcheall air 10-12 seachdainean bho bhith trom le leanabh. A dh'aindeoin sin, is dòcha nach tòisich an neo-àbhaisteach ruitheam mus toir thu torrachas. Mar as trice chan eil comharraidhean sam bith aig a 'mhàthair agus chan eil i mothachail air atharrachadh sam bith ann an gluasad fetal.

Chan eil fios carson a tha a 'mhòr-chuid de arrhythmias ann, ach dh'fhaodadh cuid de chùisean a bhith mar thoradh air mì-chothromachadh electrolyte, sèid, cungaidhean-leigheis, no suidheachadh ginteil a tha air a shealbhachadh. Faodaidh fìor dhroch chùisean de arrhythmia a bhith air adhbhrachadh le uireasbhaidh cridhe, leithid bloc cridhe congenital, no le suidheachadh oighreachail ris an canar syndrome QT fada.

Deuchainn agus breithneachadh

Ma tha amharas ann gu bheil arrhythmia, thèid deuchainnean a bharrachd òrdachadh, a’ toirt a-steach echocardiogram fetal. Cuidichidh an deuchainn seo do eòlaiche-cairt fetal gus faighinn a-mach a bheil duilgheadas le structar a’ chridhe air adhbhrachadh le arrhythmia do phàisde.


Tha susbaint an artaigil a ’cumail ri na prionnsapalan againn de moraltachd deasachaidh. Gus aithris a dhèanamh air mearachd cliog an seo.

Bi a 'chiad fhear a thog beachd

Fàg do bheachd

Seòladh-d cha tèid fhoillseachadh. Feum air achaidhean air an comharrachadh le *

*

*

  1. Uallach airson an dàta: Miguel Ángel Gatón
  2. Adhbhar an dàta: Smachd air SPAM, riaghladh bheachdan.
  3. Dìleab: Do chead
  4. Conaltradh an dàta: Cha tèid an dàta a thoirt do threas phàrtaidhean ach a-mhàin fo dhleastanas laghail.
  5. Stòradh dàta: Stòr-dàta air a chumail le Occentus Networks (EU)
  6. Còraichean: Aig àm sam bith faodaidh tu am fiosrachadh agad a chuingealachadh, fhaighinn air ais agus a dhubhadh às.