MMR: cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka

La MMR cjepivo (protiv ospica, zaušnjaka i rubeole) To je jedna od najvažnijih imunizacija dječji kalendar i mladi odrasli. Iako se ove infekcije danas mogu činiti gotovo nepostojećima, virusi i dalje cirkuliraju u mnogim zemljama i periodično uzrokuju epidemije kada stope cijepljenja padnu.

Jednom injekcijom postiže se jedan visoko učinkovita zaštita od ospicerubeola i zaušnjaciOve bolesti mogu imati ozbiljne komplikacije poput upale pluća, encefalitisa, gluhoće, problema tijekom trudnoće ili upale testisa i jajnika. Pregledat ćemo, jasno i detaljno, što ovo cjepivo sprječava, u kojoj dobi se primjenjuje, koje se nuspojave mogu pojaviti i u kojim slučajevima treba biti posebno oprezan.

Što je MMR cjepivo?

MMR cjepivo je kombinirano cjepivo koje sadrži živi atenuirani virusi ospica, rubeole i zaušnjakaAtenuirani znači da su modificirani u laboratoriju tako da ne uzrokuju bolest, ali stimuliraju imunološki sustav da proizvodi dugotrajnu obranu (antitijela).

Zahvaljujući ovoj formulaciji, dovoljna je jedna injekcija. snažan i dugotrajan imunološki odgovor protiv sve tri infekcije. Nije potrebno cijepiti se zasebno za svaku od njih, što pojednostavljuje raspored i smanjuje broj injekcija koje djeca primaju.

U Španjolskoj se prodaju dvije prezentacije, Priorix i MM-RVaxProOba cjepiva imaju istu primarnu funkciju: sprječavanje ospica, rubeole i zaušnjaka. Mogu se koristiti naizmjenično u javnim programima cijepljenja, ovisno o dostupnosti u svakoj autonomnoj zajednici.

Uz klasično MMR cjepivo, postoji i cjepivo protiv kvadrivirusa (MMRV)što također uključuje komponentu protiv vodenih kozica. Obično se koristi kao druga doza u djetinjstvu kako bi se izbjegla dodatna injekcija, iako izaziva nešto višu temperaturu od samog trostrukog cjepiva.

Bolesti koje sprječava: ospice, rubeola i zaušnjaci

Tri bolesti koje pokriva MMR cjepivo su virusne infekcije koje se prenose zrakom. kroz kapljice sline prilikom kašljanja, govora ili kihanja, i to se lako može prenijeti s bolesne osobe na osjetljivu osobu.

ospice

Ospice su infekcija uzrokovana vrlo zaraznim virusom koji se prenosi putem respiratornih kapljica i bliskim kontaktomPrije cijepljenja, to je bila gotovo neizbježna dječja bolest i mogla je dovesti do značajnih problema.

Bolest obično počinje s visoka temperatura, teška malaksalost, jak kašalj, sluz i konjunktivitis (Crvene i suzne oči). Nakon nekoliko dana, egzantem (crvene mrlje na koži) koje se šire po cijelom tijelu i traju oko tjedan dana. Kod adolescenata i odraslih klinička slika obično je intenzivnija, a komplikacije češće.

Među manjim komplikacijama koje nalazimo otitis, laringitis i bronhitisMeđutim, mogu se pojaviti i ozbiljni uvjeti poput sljedećih: upala pluća ili encefalitis, koji može ostaviti trajne posljedice, pa čak i uzrokovati smrt. Ne postoji specifičan tretman za virus, već samo potporna njega simptoma.

U razvijenim zemljama procjenjuje se da je smrtnost od ospica oko 1-3 smrtna slučaja na 3.000 slučajevaDok u zemljama s manje resursa i dalje predstavlja glavni uzrok smrti dojenčadi, unatoč poboljšanjima zahvaljujući masovnim kampanjama cijepljenja.

Otkad je MMR cjepivo uključeno u dječje kalendare 70-ih i 80-ih, Broj slučajeva ospica u Europi drastično je opaoU Španjolskoj se prije cijepljenja godišnje prijavljivalo oko 150 000 slučajeva; trenutno se obično registrira manje od 300, a u nekim zajednicama poput Andaluzije postoji samo nekoliko slučajeva godišnje, gotovo uvijek kod mladih odraslih osoba koje nisu cijepljene ili su primile samo jednu dozu, često povezano s putovanjima ili uvozom iz drugih zemalja.

Unatoč tome, u nekim europskim zemljama, kao što je npr. Rumunjska, Italija, Grčka ili Njemačka su primijećeni velike epidemije Posljednjih godina ta su povećanja povezana sa smanjenjem procijepljenosti (60-80%). To je čak prisililo na provedbu obveznog cijepljenja u određenim područjima kako bi se obuzdao ponovni porast teških slučajeva i smrtnih slučajeva.

rubeola

Rubela je virusna respiratorna infekcija koja prvenstveno pogađa necijepljena djeca i mladi odrasliU većini slučajeva je blaga, s niskom temperaturom, povećanim limfnim čvorovima na vratu i osipom na koži koji traje nekoliko dana.

Obično prolazi sama od sebe i ne ostavlja trajne posljedice, a ne postoji specifičan tretman za virus. Pravi problem s rubeolom je kada zahvati necijepljenih trudnicaposebno u prvom tromjesečju trudnoće.

Ako se infekcija dogodi tijekom trudnoće, virus može proći kroz posteljicu i uzrokovati ono što se naziva abrupcija posteljice kod fetusa. kongenitalna rubeola ili Greggsov sindromOvo stanje povezano je s ozbiljnim i trajnim malformacijama: gluhoćom, problemima s očima, srčanim bolestima, zubnim abnormalnostima, intelektualnim invaliditetom i drugim neurološkim posljedicama.

Masovno uvođenje cijepljenja protiv rubeole u Španjolskoj 70-ih i 80-ih i trenutne vrlo visoke stope pokrivenosti (iznad 97% u mnogim regijama) značile su da Slučajevi rubeole i kongenitalne rubeole sada su iznimka.Na primjer, u 2019. godini na našem području nije zabilježen nijedan slučaj kongenitalne rubeole.

Parotitis (zaušnjaci)

Epidemijski parotitis, poznat kao zaušnjaciTo je virusna infekcija koja uglavnom zahvaća slinovnice, posebno parotidne žlijezde, koje se nalaze ispred ušiju i niz vrat.

Najtipičnija manifestacija je bolna upala ovih žlijezdaČesto s obje strane, uz blago povišenu temperaturu i opću slabost. U otprilike jednoj trećini slučajeva upaljena je samo jedna parotidna žlijezda.

Iako često ima benigni tijek, može se zakomplicirati zbog meningitis, pankreatitis ili orhitis (Upala testisa). Orhitis se javlja kod 20-50% oboljelih muškaraca nakon puberteta, obično je jednostran i rijetko se javlja prije 10. godine života, ali kada je obostran može uzrokovati atrofiju testisa i, u izoliranim slučajevima, sterilnost. Prije cijepljenja, bio je i poznati uzrok trajne jednostrane gluhoće.

Široko rasprostranjena upotreba cjepiva znatno je smanjila broj slučajeva u tipičnoj dobnoj skupini od 5 do 14 godina. Međutim, posljednjih godina uočeni su neki slučajevi. mali porasti kod adolescenata i mladih odraslih osoba, posebno u školskim i sveučilišnim epidemijama, dijelom povezano s progresivnim padom antitijela tijekom godina ili s nepotpunim rasporedima cijepljenja.

Tko bi trebao primiti MMR cjepivo?

MMR cjepivo je uključeno u Španjolski raspored cijepljenja Preporučuje se svoj djeci, slijedeći smjernice utvrđene u svakoj autonomnoj zajednici. Također je indicirano kao dopunsko cijepljenje za adolescente i odrasle koji nisu u potpunosti imunizirani.

Tipičan djetetov raspored

Većina kalendara upravlja 2 doze MMR cjepivaU Španjolskoj je od 1. siječnja 2020. najrašireniji obrazac u javnim programima:

• Prva doza u dobi od 12 mjesecikoje se u mnogim zajednicama primjenjuje istovremeno s meningokoknim ACWY cjepivom.
• Druga doza s 3-4 godine, koje se može primijeniti samostalno (trostruko virusno) ili u obliku tetravirusnog cjepiva (MMRV) zajedno s komponentom protiv varičela, prema specifičnom rasporedu.

Neke stručne preporuke, poput onih Španjolskog udruženja pedijatara (AEP), predlažu u vlastitim kalendarima druga doza s 2 godineiako službeno mnoge zajednice održavaju taj rok od 3 ili 4 godine.

U drugim zemljama, poput Sjedinjenih Država, koriste se vrlo slične sheme: prva doza između 12 i 15 mjeseci i drugu dozu između 4. i 6. godine života. Djeca koja nisu cijepljena prema rasporedu mogu primiti doze kasnije bez potrebe za ponovnim pokretanjem cijelog rasporeda cijepljenja.

Cijepljenje dojenčadi prije putovanja ili izbijanja zaraze

U određenim rizičnim situacijama, kao što su izbijanja ospica ili rubeole Za putovanja u područja s visokom cirkulacijom ovih virusa, cijepljenje se može provesti ranije:

• Između 6 i 11 mjeseciDodatna doza MMR cjepiva može se primijeniti kako bi se beba zaštitila u situacijama visokog rizika. Ova doza se ne uračunava u službeni raspored cijepljenja, pa će se doze s 12 mjeseci i 3-4 godine i dalje morati dati.
• Prilikom putovanja u inozemstvo u zemlje s mnogo slučajeva, zdravstveni djelatnici mogu preporučiti prilagoditi kalendar kako bi se osigurala zaštita tijekom putovanja.

Uvijek je preporučljivo konzultirati se sa [stručnjakom/savjetnikom] o ovim situacijama. pedijatar ili međunarodni centar za cijepljenjebudući da se uzimaju u obzir čimbenici poput dobi, odredišta, duljine boravka i zdravstvenog stanja djeteta.

Naknadna vakcinacija između 6 i 50 godina

Od 3. godine života dijete se smatra pravilno cijepljenim protiv ospica, rubeole i zaušnjaka. svatko tko je primio najmanje 2 doze MMR cjepiva, s minimalnim razmakom od 4 tjedna između njih.

Između 6. i 50. godine života važno je iskoristiti svaki kontakt sa zdravstvenim sustavom (konzultacije, pregledi, usluge prevencije profesionalnih rizika itd.) kako bi se provjerite evidenciju cijepljenja i dovršite sve propuštene doze.

Općenito se preporučuje cijepljenje protiv ospica (MMR cjepivom) osoba rođenih od 1970. nadalje koje ispunjavaju ova dva uvjeta:

• Nemaju jasnu povijest preboljevanja ospica ili imate sumnje u vezi s tim.
• Dvije doze MMR-a nisu zabilježene ili se ne sjećaju da su ih primili.

Ako nisu primljene doze, bit će propisane 2 doze razdvojene s razmakom od najmanje 4 tjednaAko je jedna doza već primijenjena, druga doza bit će dovoljna za dovršetak imunizacije. Općenito se testovi na antitijela (serologija) ne preporučuju za utvrđivanje treba li se cijepiti ili ne.

MMR cjepivo Kontraindiciran je kod trudnica i osoba sa značajnim imunodeficijencijom.Žene u reproduktivnoj dobi trebaju izbjegavati trudnoću 4 tjedna nakon bilo koje doze ovog cjepiva.

Kako se primjenjuje MMR cjepivo?

MMR cjepivo se obično daje injekcijom. potkožno ili intramuskularnoOvisno o lokalnim preporukama i dobi, obično se postavlja na bedro kod djece mlađe od 1 godine, a na nadlakticu kod starije djece.

Može se primijeniti istovremeno s druga inaktivirana cjepiva (neživa) ili čak uz druga živa virusna cjepiva, poput cjepiva protiv vodenih kozica, žute groznice, intranazalne gripe ili rotavirusa, pod uvjetom da se slijede odgovarajuće smjernice o intervalima između cjepiva.

Između MMR cjepiva i drugih inaktivirana cjepiva Nema potrebe ostavljati minimalni interval: mogu se postaviti istog dana ili na odvojene datume bez ikakvih problema.

U kombinaciji s drugima injekcijska živa atenuirana cjepiva (Na primjer, vodene kozice), postoje dvije mogućnosti: primijeniti ih istovremeno (na različitim anatomskim područjima) ili ih razdvojiti s razmakom od najmanje 4 tjedna ako se ne daju istog dana. To smanjuje rizik od ometanja imunološkog odgovora.

Ako su primljeni krvni pripravci ili imunoglobulini U posljednje vrijeme odgovor na cjepivo može biti slabiji. U tim slučajevima preporučuje se poštivanje određenih minimalnih intervala prije cijepljenja: otprilike 11 mjeseci nakon visokih doza nespecifičnog imunoglobulina (2 g/kg), 5-6 mjeseci nakon koncentrata eritrocita i oko 7 mjeseci nakon plazme ili trombocita. Slično tome, ako se daju krvni pripravci, to se ne smije učiniti unutar dva tjedna neposredno nakon cijepljenja.

Propuštene doze i kompatibilnost s drugim cjepivima

Ako se u bilo kojem trenutku propusti doza MMR cjepiva ili je došlo do kašnjenja u kalendaruNije potrebno početi ispočetka. Ono što se radi jest davanje nedostajuće doze (doza), poštujući minimalni razmak od 4 tjedna između njih.

MMR cjepivo se može bez problema koristiti kod osoba koje su već cijepljene protiv jedne ili dvije komponente zasebno. Nema problema s revakcinacijom. protiv tih bolesti ako se primijeni kombinirano cjepivo.

U slučaju izloženost slučaju ospicaKod osjetljivih osoba u dobi od 6 mjeseci i starijih (necijepljenih ili cijepljenih samo jednom dozom), preporučuje se primijeniti dozu MMR cjepiva unutar prva tri dana nakon kontakta kako bi se pokušala spriječiti bolest ili je ublažiti.

Ako je cjepivo kontraindicirano (djeca mlađa od 6 mjeseci, trudnice, osobe s teškom imunokompromitiranošću), mogu se koristiti alternativna cjepiva. nespecifični imunoglobulin kao pasivna zaštitna mjera.

U Sjedinjenim Državama i drugim zemljama, tijekom velikih epidemija, zdravstveni djelatnici mogu čak savjetovati treća doza MMR cjepiva u određenim skupinama ili unaprijediti imunizaciju beba od 6 mjeseci starosti, uvijek slijedeći kriterije javnog zdravstva.

Kontraindikacije i mjere opreza

Većina zdrave djece i odraslih može primiti MMR cjepivo bez ikakvih problema, ali postoje neki jasne kontraindikacije i situacije koje zahtijevaju liječničku procjenu.

Kada se ne smije davati cijepljenje?

MMR cjepivo se ne smije davati ako je osoba imala teška alergijska reakcija (anafilaksa) na prethodnu dozu ovog cjepiva ili na bilo koju njegovu komponentu, poput želatine ili antibiotika neomicina.

Kontraindicirano je u trudniceTo je zato što se radi o živom atenuiranom virusnom cjepivu. Preporučuje se da žene u reproduktivnoj dobi nakon cijepljenja izbjegavaju trudnoću barem mjesec dana. Ako je trudnica pogrešno cijepljena, to se ne smatra razlogom za preporuku pobačaja, budući da virus cjepiva nije povezan s kongenitalnim sindromom rubeole.

Ljudi s vrlo niska obrana Pacijenti s teškim imunodeficijencijama, određenim vrstama raka ili oni koji se podvrgavaju intenzivnom imunosupresivnom liječenju poput kemoterapije ili visokih doza kortikosteroida ne smiju primiti ovo cjepivo dok traje imunosupresija. Kod pacijenata s HIV infekcijom, cijepljenje može biti indicirano ako je broj CD4 limfocita iznad 15%, na temelju procjene stručnjaka.

Kod onih koji su primili krvni derivati ​​ili imunoglobulini U posljednje vrijeme cjepivo može biti manje učinkovito, stoga se preporučuje odgoditi ga prema navedenim intervalima. Ako se primjenjuje MMR cjepivo i ubrzo nakon toga potrebna je transfuzija ili imunoglobulin, treba procijeniti potrebu za revakcinacijom.

Ozbiljna akutna bolest, s visokom temperaturom i općom slabošću, obično je razlog za privremeno odgoditi cijepljenjeS druge strane, blaga prehlada ili druge nekomplicirane infekcije obično nisu razlog za odgađanje.

Situacije koje zahtijevaju razgovor s liječnikom

Preporučljivo je konzultirati se s pedijatrom ili obiteljskim liječnikom. prije cijepljenja ako osoba:

• Je li ikada imao značajne alergijske reakcije na ovo cjepivo, na tetravirusno cjepivo ili na njegove komponente.
• On pati od poremećaj imunološkog sustava (kao što su određene vrste raka ili nasljedne imunodeficijencije).
• Ona se liječi od lijekovi koji oslabljuju imunološki sustav (kemoterapija, radioterapija, visoke doze kortikosteroida ili drugi imunosupresivi).
• On ima povijest nizak broj trombocita (trombocitopenija) ili epizode krvarenja ili modrica bez vidljivog uzroka.
• Jeste li nedavno primili neka druga cjepiva ili krvnih proizvoda u posljednjih nekoliko mjeseci.
• Živi u neposrednoj blizini ljudi s vrlo niskim obrambenim sustavom, iako je u ovom slučaju, općenito, cijepljenje kontakata više prednost nego rizik.

U svakom slučaju, stručnjak će procijeniti je li Koristi od cijepljenja nadmašuju potencijalne rizike. ili je bolje pričekati bolje vrijeme.

Nuspojave MMR cjepiva

Općenito, MMR cjepivo je cjepivo vrlo sigurno i dobro podnošljivoVećina reakcija je blaga i prolazna, a javljaju se najčešće nakon prve doze.

Blage i umjerene reakcije

Među nuspojavama češći pronašli smo:

• Bol, crvenilo ili oteklina na mjestu injekcije, koji obično nestaju unutar nekoliko dana.
• Lagana ili umjerena groznicaTo se može pojaviti između 5 i 12 dana nakon cijepljenja i obično traje 1-2 dana (najviše oko 5 dana). Otprilike 1 od 6 cijepljenih osoba može imati vrućicu.
• Mali osip na koži (mrlje ili kvržice) pojavljuju se oko 7-15 dana nakon cijepljenja, a pogađaju otprilike 1 od 20 cijepljenih osoba. Nije zarazno i ​​prolazi samo od sebe.
• Otečeni limfni čvorovi u vratu ili iza ušiju, što se događa rijetko.

Također se mogu pojaviti umjereni učinci kao:

• Febrilne napadaje (obično benigni) povezani s vrućicom, kod otprilike 1 od 3.000 cijepljenih osoba.
• Bol i ukočenost zglobova (osobito u koljenima, zapešćima i prstima), češće kod adolescenata i odraslih žena, kod do 1 od 4 osobe.
• Prolazno smanjenje broja trombocita (trombocitopenija), s rizikom od manjih krvarenja ili modrica, kod otprilike 1 od 30 000 cijepljenih osoba.

U tim slučajevima, pedijatar može preporučiti upotrebu paracetamol ili ibuprofen (ovisno o dobi i težini) za bol ili vrućicu te pratiti razvoj simptoma. Većina ovih reakcija prolazi bez trajnih posljedica.

Ozbiljne reakcije: izuzetno rijetke

Teške reakcije na MMR cjepivo su vrlo rijetke. To uključuje: teška alergijska reakcija (anafilaksa), što se procjenjuje na manje od 1 slučaja na milijun primijenjenih doza.

Također su opisani, u iznimnim slučajevima, neurološki problemi ili produljeni napadajikao i ozbiljne abnormalnosti mozga. Toliko su rijetke da stručnjaci ne mogu sa sigurnošću reći jesu li izravno uzrokovane cjepivom, a ne drugim čimbenicima.

Široko je dokazano da Ne postoji veza između MMR cjepiva i autizma.kronični artritis, reumatološke bolesti, aseptični meningitis, cerebelarni poremećaji ili Crohnova bolest. Ova povezanost istražuje se godinama i konačno je isključena (Mitovi i istine o cjepivima).

Njega nakon cijepljenja i kada potražiti liječnički savjet

Nakon primanja MMR cjepiva, ako se dijete javi blagi osip bez drugih simptomaObično ne zahtijeva liječenje. Tipično se povuče u roku od nekoliko dana. Ako vrućica ili nelagoda potraju, možete koristiti lijekove koje vam je preporučio pedijatar, pažljivo prilagođavajući dozu.

Za ublažavanje nelagode u području uboda, može pomoći primjena topla krpa ili mekani grijaći jastučić i pomaknite ruku ili nogu u koju je injekcija primljena kako biste smanjili ukočenost.

Trebali biste se obratiti svom liječniku ako se pojave ovi simptomi. vrlo visoka temperatura, upečatljive promjene u ponašanju (ekstremna pospanost, intenzivna razdražljivost, zbunjenost) ili bilo koja reakcija koja je posebno zabrinjavajuća za obitelj.

Suočen sa znakovima mogućeg reacción alérgica grob (otežano disanje, piskanje, promuklost, oticanje lica ili usana, opsežna koprivnjača, ubrzan rad srca, vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice), odmah se obratite hitnoj pomoći, iako su ovi slučajevi izuzetno rijetki.

Kod neke djece nakon cijepljenja uočen je značajan pad broja trombocita; u tim situacijama specijalist može procijeniti Ne davati daljnje doze MMR cjepiva i odlučiti se za druge strategije zaštite.

Česte posebne situacije

Postoje neki vrlo česta pitanja u obiteljima u vezi s MMR cjepivom, što treba razjasniti činjenicama.

Djeca alergična na jaja

MMR cjepivo se proizvodi u staničnim kulturama srodnim jajima, ali Količina proteina jaja u cjepivu je minimalna.Trenutni dokazi ukazuju na to da anamneza alergije na jaja, čak i umjerene, nije formalna kontraindikacija za njihovo konzumiranje.

Samo u slučajevima vrlo teška anafilaksa na jaja Možda će biti potrebno poduzeti posebne mjere opreza ili se cijepljenje može provesti pod strogim nadzorom. Kod većine djece s alergijama obično se daje MMR cjepivo.

Život s trudnicama ili osobama s oslabljenim imunološkim sustavom

Cijepljenje djeteta MMR cjepivom Ne predstavlja rizik za trudnicu Niti je učinkovito protiv drugih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom koje žive s njim. Iako cijepljena osoba može izlučivati ​​male količine atenuiranog virusa u slini, prijenos na kontakte s cjepiva nije dokumentiran.

Zapravo, toplo se preporučuje da se osobe u okruženju imunokompromitiranoj osobi pravilno cijepe, jer se na taj način Smanjuje rizik od zaraze prirodnim virusima.posebno ospice.

Djeca s tuberkulozom ili tuberkulinskim testom

Djeca oboljela od tuberkuloze mogu se cijepiti MMR cjepivom, s obzirom na to da Prirodno prisutan virus ospica doista može pogoršati tuberkulozuAli cjepivo ne predstavlja taj problem. Prevencija cijepljenjem je korisna.

Ako ćete raditi tuberkulinsku probu (Mantoux), idealno bi bilo da se to učini isti dan kao i cijepljenjeAko to nije moguće, treba ga odgoditi za 4 do 6 tjedana, jer MMR cjepivo može privremeno smanjiti odgovor na ovaj test i dati lažno negativne rezultate.

Važnost održavanja visoke procijepljenosti

Infekcije koje sprječava MMR cjepivo rjeđe su u zapadnim zemljama zahvaljujući desetljećima cijepljenja, ali Oni i dalje cirkuliraju u mnogim dijelovima svijetaMeđunarodna putovanja i stalna mobilnost znače da svaki uvezeni slučaj može uzrokovati epidemije ako postoji dovoljan broj necijepljenih osoba.

Kada se smanji pokrivenost cijepljenjem, kao što se dogodilo u nekim europskim zemljama, velike epidemije se ponovno pojavljuju ospica i zaušnjaka, s hospitalizacijama i smrtnim slučajevima koji su se mogli izbjeći. Zato je ključno da ne popustimo i da ažuriramo rasporede cijepljenja.

Zdravstvene vlasti i znanstvena društva slažu se da je MMR cjepivo cjepivo visoko učinkovit, siguran i s izvrsnim omjerom koristi i rizikaPrimjenjivanje dvije preporučene doze i provjera statusa adolescenata i mladih odraslih osoba ključno je za zaštitu i cijepljene osobe i zajednice.

Posjedovanje kombiniranog cjepiva koje štiti od ospica, rubeole i zaušnjaka jednom injekcijom značilo je da danas u mnogim zemljama, Ove bolesti su rijetke u djetinjstvuOdržavanje ovog postignuća uvelike ovisi o nastavku cijepljenja novih generacija i neostavljanju „praznina“ u zaštiti osjetljivih odraslih osoba.

Razumijevanje što je MMR cjepivo, koje bolesti sprječava, kako se primjenjuje, kada se ne smije davati i koje se reakcije mogu pojaviti pomaže obiteljima da donošenje informiranih odluka i povjerenje u preventivni alat za koji je dokazano da drastično smanjuje teške slučajeve i komplikacije povezane s ospicama, rubeolom i zaušnjacima diljem svijeta.