Omfalitis: Kako znati je li pupkovina zaražena?

omfalitis, inficirana pupkovina

La infekcija pupkovine, naziva se i granulom, pupčana gljiva ili omfalitis je kronična upala pupka (omfalona) iz koje izlazi gnojni, često smrdljivi materijal.

Rekurentni omfalitis je dokumentiran prvenstveno u dojenčadi i djece; međutim, upala pupka ponekad može zahvatiti i odrasle osobe.

Kako možemo otkriti omfalitis?

To je prilično rijetko patološko stanje u industrijaliziranim zemljama; međutim, u manje razvijenim područjima gdje pristup lijekovima nije zajamčen, omfalitis ostaje čest uzrok neonatalne smrtnosti.

Omfalitis počinje simptomima vrlo sličnim onima kod infektivni celulitis (crvenilo, ograničena bol, oteklina), pa nije neuobičajeno da se ta dva stanja brkaju.

Uzroci infekcije pupkovine

Uzrok omfalitisa često je bakterijska infekcija, pa je antibiotska terapija tretman izbora.

Procjenjuje se da je 70-75% omfalitisa uzrokovano polimikrobne infekcije. Patogeni koji su najviše uključeni u etiopatogenezu su:

  • Staphylococcus aureus (gram+)
  • Grupa A beta-hemolitički streptokok, kao npr Streptococcus pyogenes (gram+)
  • Escherichia coli (gram -)
  • Klebsiella pneumoniae (gram-)
  • Proteus mirabilis (Gram-)

Pacijenti sa veći rizik od omfalitisa su novorođenčad (osobito nedonoščad), hospitalizirani pacijenti koji su podvrgnuti invazivnim zahvatima i imunokompromitirani.

Sepsa i upala pluća također su predisponirajući čimbenici za omfalitis. Kod novorođenčeta,padati od pupčana vrpca uzrokuje malu zrnastu ranu: ova ranica je moguća ulazna točka za bakterije (omfalitis).

Simptomi omfalitisa

Ponavljajući simptomi uključuju iscjedak gnoja neugodnog mirisa iz pupka, eritem, edem, osjetljivost i ograničenu bol. Pogođene bebe često doživljavaju groznica, hipotenzija, tahikardija i žutica. Među rijetkim komplikacijama ne smijemo zaboraviti sepsu, septičku embolizaciju i smrt.

U većini slučajeva, omfalitis se ispostavlja kao a banalna upala pupka, koji se može brzo riješiti lokalnom primjenom i/ili parenteralnom primjenom specifičnih antibiotika.


Najčešći simptomi su navedeni u nastavku:

  • Gnojni i neugodni iscjedak iz pupka (uvijek prisutan)
  • periumbilikalni eritem
  • Edem
  • bol pod pritiskom
  • Ograničena bol/opekotina

Komplikacije (rijetko se javljaju)

Kada se ne liječi pravilno, simptomatska slika omfalitisa može biti komplicirana: u tom slučaju pacijent može primijetiti ekhimoze, petehije, lezije kože s mjehurićima i izgled narančine kore u blizini pupka. Navedeni simptomi su prediktori komplikacija i upućuju na uključenost više patogena u infekciju.

U nekim sporadičnim slučajevima može doći do precipitacije kliničke slike bolesnika: pupčana infekcija može se proširiti na cijelu trbušnu stijenku.

Od ostalih komplikacija spominjemo i mionekroza, sepsa, septička embolizacija i smrt.

U slučaju komplikacija uzrokovanih omfalitisom, kod oboljelog bolesnika često se opaža istodobno nekoliko simptoma:

  • promijenjena tjelesna temperatura (groznica/hipotermija)
  • poremećaji respiratorni (apneja, tahipneja, hipoksemija, itd.)
  • poremećaji gastrointestinalni (na primjer, nadutost)
  • neurološke promjene (razdražljivost, hipo/hipertonija, itd.)
  • pospanost
  • kardiovaskularni poremećaji (na primjer, tahikardija, hipotenzija, itd.)

Dijagnostika i terapije

Dijagnoza omfalitisa je klinička i sastoji se od medicinsko promatranje pupka (kod novorođenčeta). Dijagnostička procjena dobiva se analizom krvi i biopsijom uzorka.

Kada se sumnja na omfalitis, a diferencijalna dijagnoza s kongenitalnim umbilikalnim fistulama, također povezanim s gnojnim iscjetkom iz pupka.

Liječenje izbora je primjena antibiotika; potporna terapija može biti povezana za rješavanje sekundarnih simptoma. Mogu ih propisati samo liječnici.

Penicilini su posebno indicirani za liječenje blagog omfalitisa uzrokovanog Staphylococcus aureus, dok su aminoglikozidi terapija izbora za gram-negativne infekcije.

u invazivne infekcije, osobito kod anaeroba, preporuča se kombinirati više antibiotika, uključujući metronidazol.

Liječenje omfalitisa u novorođenčeta antibioticima trebalo bi trajati približno de 10 do 15 danaovisno o prirodi i težini infekcije.

Prevencija infekcije pupkovine

Za prevenciju omfalitisa u novorođenčeta preporučuje se primijeniti antiseptičke tvari: antibiotici na bazi bacitracina ili srebrnog sulfadiazina izravno na pupčanu panju.

Budite prvi koji će komentirati

Ostavite svoj komentar

Vaša email adresa neće biti objavljen. Obavezna polja su označena s *

*

*

  1. Za podatke odgovoran: Miguel Ángel Gatón
  2. Svrha podataka: Kontrola neželjene pošte, upravljanje komentarima.
  3. Legitimacija: Vaš pristanak
  4. Komunikacija podataka: Podaci se neće dostavljati trećim stranama, osim po zakonskoj obvezi.
  5. Pohrana podataka: Baza podataka koju hostira Occentus Networks (EU)
  6. Prava: U bilo kojem trenutku možete ograničiti, oporaviti i izbrisati svoje podatke.