Je li moguće zatrudnjeti tijekom menopauze? Rizici, faze i realne mogućnosti

Pitanje Je li moguće zatrudnjeti tijekom menopauze? To stvara mnoge sumnje, strahove, pa i pogrešna uvjerenja. Stvarnost je da ženska plodnost ne nestaje odjednom, već prolazi kroz proces tranzicije u kojem plodnost i dalje postoji. hormonalne promjene, sporadične ovulacije i stoga određeni rizik od trudnoćeposebno tijekom onoga što je poznato kao premenopauza ili perimenopauza. Istovremeno, napredak u Potpomognuta oplodnja Omogućuju trudnoću čak i kada je menopauza već definitivno uspostavljena, iako ne s vlastitim jajnim stanicama.

Iako je dob u kojoj će žena proći kroz menopauzu teško predvidjeti, Procjenjuje se da se kreće između 45 i 53 godine, češće oko 51 godineAli kada su u pitanju brojke, postoji i mogućnost da žena "izpadne izvan raspona" i trajno prestane menstruirati prije ili nakon tog razdoblja. Kao što znate, menopauza uključuje prestanak menstruacije i ustupa mjesto klimakteriju, prijelaznoj fazi prema reproduktivnoj starosti.

Nekom smo prilikom već razgovarali o simptomimaI sigurno ćemo naći vremena da to ponovimo, ali danas se želimo više usredotočiti na rizik od trudnoće tijekom perimenopauze A što se događa s plodnošću nakon što nastupi menopauza? Iako, dok smo već kod te teme, vrijedi napomenuti da unatoč prirodnim hormonalnim i metaboličkim promjenamaMenopauza dolazi s nekim neugodnostima poput nesanice, valunga, moguće razdražljivosti, promjena u težini i raspodjeli tjelesne masti, povećanog opsega struka i, s druge strane, progresivni gubitak koštane mase.

Stoga to podrazumijeva mnoge promjene za žene, koje će se morati znati prilagoditi nova životna situacijaJoš uvijek postoje mnogi tabui, a prije svega, Teško je otvoreno govoriti o toj temi.To je vjerojatno zato što se mladost visoko cijeni (za razliku od zrelosti) i možemo se osjećati podcijenjeno kada napustimo plodno razdoblje. U praksi je jasno da žena može nastaviti biti aktivan, ispunjen i zdrav Od ove faze nadalje, jednako je važno brinuti se o sebi kao i cijeniti svaku fazu života i uživati ​​u njoj.

Menopauza se ne događa preko noći.

Prije trajnog gubitka menstruacije, u nekim slučajevima se možemo vratiti na otprilike pet godina ranijePremenopauza ili perimenopauza karakterizirana je progresivnom pojavom određenih simptoma i promjene u menstrualnim ciklusimaTijekom tog razdoblja jajnici počinju nepravilno funkcionirati, ali Ne prestaju to raditi u potpunosti.

Premenopauza je karakterizirana povremenom pojavom nekih simptoma kao što su vaginalna suhoćaPromjene raspoloženja, epizode depresije, početak gubitka koštane mase, debljanje, promjene u kvaliteti kože i kose, kao i značajne, ali nedosljedne promjene u menstrualnim ciklusima (manje krvarenja, više krvarenja, dugi ili kratki ciklusi, menstruacije koje dolaze ranije ili kasnije, lagano intermenstrualno krvarenje...). To je faza velike hormonske nestabilnosti u kojoj jajnici mogu nastaviti sporadično oslobađati jajne stanice.

Nakon perimenopauze dolazi menopauza, koju karakterizira početak zadnja menstruacijaS medicinskog gledišta, potvrđuje se kada su prošli 12 uzastopnih mjeseci bez menstruacije i bez ikakvog drugog opravdanog razloga (kao što su određeni lijekovi, hormonalni problemi ili operacije). Sve dok ne prođe ta puna menstruacija, smatra se da je žena u menopauzi, čak i ako je prošla nekoliko mjeseci bez menstruacije. U nekim slučajevima, odsutnost krvarenja može biti stabilna ili trajati 4 ili 6 mjeseci, a čak i tada, ako se krvarenje pojavi kasnije, menopauza će se potvrditi kada prođe cijela godina bez menstruacije.

Menopauza znači da ženin život više neće biti cikličan, što može donijeti određenu stabilnost. Nadalje, izostanak ovulacije i menstruacije Pruža mir tijekom spolnih odnosa, jer eliminira rizik prirodne trudnoće. Unatoč mogućem nedostatku vaginalne lubrikacije, spolni odnos i dalje može biti zadovoljavajući (ne zaboravimo da danas postoje lokalna rješenja za suhoću, poput vaginalnih hidratantnih krema i lubrikanata, ako to želimo tako smatrati). Među potrebnim mjerama opreza je zakazivanje pregleda kod našeg ginekologa kako bi mogao procijeniti situaciju, isključiti druge zdravstvene probleme i pružiti nam potrebne informacije o kostima, srcu, težini, seksualnom zdravlju i emocionalnom blagostanju.

Završna faza razdoblja naziva se postmenopauza, u kojoj se vlastita proizvodnja estrogena i gubimo tu prirodnu zaštitu od kardiovaskularnih i koštanih poremećaja. Ova faza traje do kraja života, a u prvih nekoliko godina nakon posljednje menstruacije, valunge, noćno znojenje, poremećaji spavanja i promjene raspoloženja Mogu biti česti ili intenzivni. Ako simptomi značajno utječu na kvalitetu života, Neophodno je konzultirati se s liječnikom. procijeniti tretmane, promjene načina života i strategije samopomoći koje pomažu u suočavanju s njima.

Je li nemoguće zatrudnjeti u menopauzi?

Ako menopauzu shvatimo kao proces koji uključuje nekoliko faza Tijekom duljeg vremenskog razdoblja, odgovor uvelike ovisi o tome gdje se žena nalazi na svom putovanju.

Tijekom perimenopauza ili premenopauzaMenstruacije su neredovite, ali sve dok nije prošlo 12 uzastopnih mjeseci bez menstruacije, jajnici i dalje mogu povremeno oslobađati jajne stanice. Stoga, Nije nemoguće zatrudnjetiIako jajnici održavaju vrlo nisku aktivnost, a preostale jajne stanice su niže kvalitete, one su i dalje aktivne. Stoga, ako niste zainteresirani za trudnoću u ovoj fazi, Morat ćete nastaviti koristiti kontracepciju. čak i ako imate rijetke ili rijetke cikluse.

Procjenjuje se da je tijekom perimenopauze vjerojatnost prirodne trudnoće vrlo nisko, ali ne i nulaStope su otprilike manje od 2% po ciklusu, a rizik od pobačaja je mnogo veći nego u mlađoj dobi. Jajne stanice koje preostanu prošle su kroz više staničnih diobi i mogu se nakupljati. kromosomske abnormalnostiTo objašnjava i nižu stopu trudnoća i porast ranih gubitaka trudnoća. Podaci o stanovništvu također pokazuju da samo vrlo mali postotak Broj rođenih odgovara ženama u dobi blizu kraja plodnog života; na primjer, neke serije bilježe brojke reda veličine 0,01% porođaja kod žena starijih od 47 godina.

Kad žena već Prošla je cijelu godinu bez menstruacije.Govorimo o uspostavljenoj menopauzi. U tom trenutku smatra se da je funkcija jajnika prestala: nema ovulacije i stoga, prirodna trudnoća nije mogućaMeđutim, maternica ostaje organ sposoban za održavanje trudnoće ako se pripremi odgovarajućim hormonima. To otvara vrata... tretmani potpomognute reprodukcije kod žena u menopauzi koje žele postati majke.

Svi znamo primjere žena koje su prirodno zatrudnjele u poodmakloj dobi, i većina tih slučajeva rezultira zdravim bebama koje sretno odrastaju; unatoč tome, kasno majčinstvo predstavlja fizičke i logističke izazove (na primjer, briga za malo dijete može biti napornija s godinama). Beba je obično velika radost za obitelj.Ali moramo razgovarati i o potencijalnim rizicima i potrebi za strogim medicinskim praćenjem.

Ženske jajne stanice u završnoj fazi plodnog života su starije i prenose genetski materijal niže kvaliteteTo je povezano s većim rizikom od preeklampsije, gestacijskog dijabetesa, placente previje, carskog reza, niske porođajne težine, Downovog sindroma i drugih kromosomskih abnormalnosti. Ako ste mislili da ste već u menopauzi, a zatrudnjeli ste, prvo što trebate učiniti je ostati mirni i onda, posjetite svog ginekologa kako bi potvrdili situaciju, procijenili vaše zdravlje i prilagodili praćenje trudnoće.

Nadalje, od vrlo napredne dobi u reproduktivnom životu izuzetno je teško zatrudnjeti bez pribjegavanja "in vitro" tretmanima ili doniranju jajnih stanica, jer je rezerva jajnika znatno smanjena i praktički nema jajnih stanica sposobnih za razvoj zdravog embrija.

Trudnoća i menopauza: uloga potpomognute oplodnje

Nakon što nastupi menopauza (postmenopauza), žena više ne ovulira i ne mogu začeti prirodnim putem koristeći vlastite jajne stanice. Unatoč tome, reproduktivna medicina nudi razne alternative ženama koje to žele postati majke nakon menopauze ili koji su imali prerano zatajenje jajnika prije uobičajene dobi.

Glavne tehnike uključuju:

• Vitrifikacija vlastitih jajaAko je žena sačuvala jajne stanice u mlađoj dobi, moguće ih je koristiti za kasniju in vitro oplodnju. Maternica se priprema hormonskim režimom kako bi se stvorio receptivni endometrij, a dobiveni embrij se prenosi.
• Donacija jajnih stanicaOva metoda koristi jajne stanice mlađe donorice, koje se oplođuju spermom partnera ili donorice. Embriji se zatim prenose u maternicu žene u postmenopauzi koja je prethodno primila hormonsku terapiju za prilagodbu endometrija.
• Donacija embrijaKorišteni embriji doniraju drugi parovi koji su već ostvarili svoju reproduktivnu želju. Još jednom se maternica hormonima priprema za prihvat embrija.

Stope uspjeha trudnoće tijekom menopauze korištenjem ovih tehnika potpomognute oplodnje su slične onima kod žena u reproduktivnoj dobi Podvrgavaju se istim postupcima, budući da je odlučujući faktor kvaliteta oocita i embrija, a ne toliko starost maternice. Međutim, opće zdravlje žene i prisutnost bolesti povezanih sa starenjem ključni su pri procjeni prikladnosti liječenja i rizika trudnoće.

Važno je napomenuti da, iako neke zemlje nemaju strogu zakonsku dobnu granicu za podvrgavanje ovim postupcima, mnogi centri uspostavljaju unutarnja etička granica kako bi se osigurala sigurnost majke i nerođenog djeteta. Prije početka bilo kakvog postupka provode se detaljna istraživanja endometrij, srca, krvnog tlaka, metabolizma i drugih čimbenika koji mogu utjecati na trudnoću.

Kako razlikovati menopauzu, perimenopauzu i trudnoću

Menopauza, perimenopauza i trudnoća imaju zajednički ključni simptom: izostanak menstruacijeOva slučajnost navodi mnoge žene da se zapitaju jesu li trudne ili ulaze u menopauzu kada prestanu imati menstruaciju ili primijete da je vrlo neredovita.

Međutim, osim te amenoreje, svaki proces uključuje različiti simptomiTijekom perimenopauze, česti su valungi, suhoća vagine i promjene raspoloženja. U trudnoći su tipični mučnina, povećana osjetljivost dojki i često mokrenje. Prepoznavanje ovih nijansi pomaže u orijentaciji, iako je u slučaju sumnje najjednostavniji alat test na trudnoću. test za trudnoću i posavjetujte se s liječnikom.

Među uobičajenim simptomima menopauza i premenopauza Oni su:

• Izostanak ili neredovitost menstruacije.
• Naleti vrućine i noćno znojenje.
• Suhoća kože i sluznica, uključujući vaginalni.
• Bol u zglobovima i grčevi.
• Problemi sa spavanjem ili uporna nesanica.
• Promjene u raspoloženjus razdražljivošću ili tugom.
• Debljanje i promjene na figuri.
• Slabost kose i noktiju.

S druge strane, najčešći simptomi rana trudnoća Oni uključuju:

• Izostanak menstruacije u ženi koja je dotad imala pravila.
• Osjetljiva i otečena prsa od prvih tjedana.
• Mučnina ili povraćanječesto ujutro.
• Pojačani nagon za mokrenjem.
• Intenzivan umorpospanost i osjećaj iscrpljenosti.
• Žudnja ili odbojnost prema određenoj hrani, promjene u osjetu mirisa i apetitu.
• Probavni simptomi kao što su zatvor ili žgaravica.
• Nasalna kongestija, manja krvarenja iz nosa ili krvarenje desni.

Važno je zapamtiti da neki znakovi, kao što su umor ili promjene raspoloženjaOvi simptomi mogu se pojaviti i tijekom perimenopauze i tijekom trudnoće. Stoga, ako imate dulji izostanak menstruacije i niste sigurni što se događa, najmudrije je napraviti test na trudnoću i bez odgađanja posjetiti svog liječnika ili ginekologa radi potvrde.

Rizici trudnoće u dobi blizu menopauze

Trudnoća u starijoj reproduktivnoj dobi, posebno od četvrtog desetljeća nadalje, podrazumijeva veći rizik za majku i dijete nego trudnoća u mlađoj dobi. Međutim, to ne znači da će sve trudnoće u ovoj fazi imati komplikacije: mnoge žene imaju zdravu djecu i trudnoće koje normalno napreduju, posebno kada... pažljivo medicinsko praćenje i vodi zdrav način života.

Među glavnim rizicima za Madre ističu se:

• Veći rizik gestacijskog dijabetesašto zahtijeva praćenje glukoze i prilagodbu prehrane.
• Povećana vjerojatnost hipertenzije i preeklampsije, što zahtijeva češće praćenje krvnog tlaka.
• Veća vjerojatnost placenta previa ili nisko postavljene posteljicešto može utjecati na način na koji se porod odvija.
• Veća učestalost komplikacija tijekom poroda, a time i veća vjerojatnost carskog reza.
• Povećani rizik od pobačaja, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, zbog kromosomskih abnormalnosti u embriju.

Kao bebaNajčešći rizici su:

• Povećana vjerojatnost kromosomskih abnormalnosti, kao što su Downov sindrom (trisomija 21), Patauov sindrom (trisomija 13), Edwardsov sindrom (trisomija 18) ili Turnerov sindrom (monosomija X).
• Mogućnost prijevremenog porođaja, s komplikacijama svojstvenim nezrelosti novorođenčeta.
• Veći rizik od niske porođajne težine.

Kako bi se ti rizici sveli na minimum, preporučuje se:

• Započnite prenatalnu skrb što je prije moguće i strogo se pridržavati rasporeda analiza, ultrazvuka i komplementarnih pretraga.
• Održavajte zdravu prehranu, bogat voćem, povrćem, kvalitetnim proteinima i zdravim mastima.
• Obavljajte umjerenu tjelovježbu prilagođeno situaciji svake žene, uz prethodno liječničko odobrenje.
• Izbjegavajte štetne navike kao što su duhan, alkohol i druge otrovne tvari.
• Procijenite specifične prenatalne testove za otkrivanje mogućih genetskih abnormalnosti (neinvazivni probiri u majčinoj krvi, ultrazvuk visoke rezolucije, a u nekim slučajevima i biopsija korionskih resica ili amniocenteza).

Ako ste došli do ove faze i ne razmišljate o trudnoći, ali imate penetrativni seks, važno je da vam bude jasno... Koliko dugo vam je potrebna kontracepcija?Dok ne prođe cijela godina bez menstruacije, a liječnik ne potvrdi menopauzu, I dalje postoji rizik od ovulacije i, prema tome, neplanirane trudnoće.

Uz to, vjerojatno ni izdaleka ne razmišljate o trudnoći: možda imate tinejdžersku ili odraslu djecu i znate da je sada njihovo vrijeme, da niste mladi, ali jeste mladi duhom i mislima. Normalno je imati određeni unutarnji sukobiI također da promjene raspoloženja nisu isključivo posljedica menopauze, već i životnih izazova s ​​kojima se suočavate: odlazak djece od kuće, reorganizacija veze, briga za starije roditelje, preispitivanje karijere... Uživajte u životu i svemu što je iza vas, napustite sjedilački način života, hranite se zdravo, brinite o svom mentalnom zdravlju i projicirajte se na ono što jeste sadane samo u onome što si bio/bila.

Slike - SavjetiTimesAdmin.

Faza menopauze, s razdobljem prije i poslije, ne mora se doživjeti samo kao kraj; ona može biti i razdoblje osobno preoblikovanje u kojem saznajete o svojoj stvarnoj plodnosti, donosite informirane odluke o kontracepciji ili potpomognutoj oplodnji i usredotočujete se na svoje cjelokupno zdravlje kako biste mogli nastaviti uživati ​​u svom tijelu i seksualnom životu s mirom, bez obzira na trudnoću ili ne.