Objašnjavamo zašto je bolje pričekati stezanje pupkovine

Pupčana vrpca

Već smo razgovarali o toj studiji objavljenoj u JAMA Pediatrics koja savjetuje odgađanje stezanja pupkovine nekoliko minuta nakon poroda, ali mislim da je pravi trenutak da detaljnije objasnimo dobivene koristi. Taj je izvještaj osigurao da akcija koja je jednostavna poput odgađanja trenutka udaranja i rezanja, mogao spriječiti nedostatak željeza tijekom djetinjstva djeteta. Prethodni rad naglasio je da samo dvije minute utječu na razvoj djeteta u danima nakon rođenja.

Što je pupkovina? María José je vrlo dobro objasnila u ovom postu funkcije koje ima, vrlo je važan organ jer pruža hranu fetusu iz posteljice. Hrani i opskrbljuje kisikom i nastavlja isporučivati ​​kisik bebi kada pluća još ne rade ili ne djeluju kao dobavljač. Pitanje je minuta, ali ako stezaljke nema, kabel nastavlja djelovati kao veza. Zašto stavljati toliko naglaska? Koliko je važno čekati da se presiječe pupkovina?

Da, to je važno, ali ići ću dalje: ako dopustimo da se sruši bez stezanja, možda ćete morati pričekati samo tri minute, iako postoje trenuci kada postupak traje malo duže (i do 20 minuta), to nije ni vječnost. Uz pomoć posteljice, ona ne radi ništa drugo nego obavlja drugu važnu funkciju i ponaša se onako kako je Priroda namjeravala; Ako kabel i dalje nosi kisik, beba će imati dva izvora napajanja. Vjeruje se da rani udar može poremetiti ove sustave za održavanje života, što dovodi do ozljeda.

Pupčana vrpca: nakon porođaja pričekajte da prestane kucati.

Praksa da se sve pusti svojim prirodnim tijekom sprječava cerebralnu anoksiju, a njezinu ulogu u dobrobiti beba rođenih s akutnim fetalnim poremećajima ne treba podcjenjivati. Prema tim informacijama objavljenim na web mjestu EPEN, WHO instste u kasnom stezanju ili bez stezanja. Nema vremenskog ograničenja, 2 minute? oni mogu ili ne moraju biti dovoljni; pupčana vrpca trebala bi prestati kucati sama od sebe, a idealno bi bilo da i profesionalci koji prisustvuju porođaju pričekaju porođaj posteljice.

Kabel koji više ne ispunjava svoje funkcije je bijele boje, napušta svoju misiju kada više nije potreban. Već postoje mnogi glasovi koji traže da se prirodi dopusti da krene svojim tijekom, postoji niz praksi koje ne bi trebale biti takve, već dio procesa: nerazdvajanje mame i djeteta, dojenje, kasno rezanje kabela ... U mnogim aspektima ovih fizioloških procesa bolje je ne intervenirati, ali profesionalci također moraju biti spremni na moguće slučajeve. Što se tiče ove teme, jednog lijepog dana prevladalo je uvjerenje da je potrebno stezati rano kako bi se spriječilo krvarenje majke, a bilo je povezano i s pojavom novorođenčadi žutice; usput rečeno, rizik od žutice ne varira ovisno o tome što radimo s pupkovinom.

Što ako nije stegnuto? I stegnut je vrlo kasno?

Čini se da pregled randomiziranih, kontroliranih kliničkih ispitivanja zaključuje da simptomatska policitemija ne može biti povezana s kasnim rezanjem vrpce. To je poremećaj uzrokovan viškom crvenih krvnih stanica u krvotoku, koji čak ometa cirkulaciju, a može utjecati na organe.

Evo citata iz navedenog posta s EPEN-a:

Opisan je samo jedan slučaj u kojem bi mogao postojati rizik da beba dobije više krvi nego što bi trebala: u isporukama vode, ako je voda veća od 37 stupnjeva, a trinom posteljice-kabel-beba pod vodom može dovesti do vazodilatacije . Postoji samo jedan članak, ali o njemu nema istraživanja. Preporuča se stezanje nakon 5 minuta ili pražnjenje bazena za svaki slučaj. Jednom kada voda više ne prekriva kabel ili je manja od 5'37, nema rizika.

Prednosti odgođenog stezanja / nema stezanja pupkovine.

Pored hiperbilirubinemije zbog kasnog stezanja, postoje i druge negativne posljedice ranog stezanja kabela: bebe sporo reagiraju, slab, planetarni 'izvor' prerano je prekinut, zaustavljajući transfuziju krvi, što je povezano sa spomenutim nedostatkom željeza. Naprotiv, prednosti:

Ako se krv koju posteljica nastavlja pumpati smatra hranjivim sastojkom, očito je da je to samo po sebi korist, uz to pluća neće biti "prisiljena" i nije potrebno izazivati ​​plač, odvajajući tako bebu od njegova majka.

Ove se preporuke također korisno pridržavati kada je dijete rođeno carskim rezom.


Slika - Tbsdy živi


2 komentara, ostavi svoj

Ostavite svoj komentar

Vaša email adresa neće biti objavljen. Obavezna polja su označena s *

*

*

  1. Za podatke odgovoran: Miguel Ángel Gatón
  2. Svrha podataka: Kontrola neželjene pošte, upravljanje komentarima.
  3. Legitimacija: Vaš pristanak
  4. Komunikacija podataka: Podaci se neće dostavljati trećim stranama, osim po zakonskoj obvezi.
  5. Pohrana podataka: Baza podataka koju hostira Occentus Networks (EU)
  6. Prava: U bilo kojem trenutku možete ograničiti, oporaviti i izbrisati svoje podatke.

  1.   Augustin Losada dijo

    Macarena, hvala na ovom postu. Ali mislim da prednost kasnog stezanja nije toliko očita. Zapravo, SZO ga preporučuje samo u zemljama s deficitom higijene ili prehrane. Za civilizirane zemlje poput naše, prekidanje kabla dok ne prestane kucati moglo bi biti i kontraproduktivno. U određenim slučajevima to bi moglo uzrokovati suprotan učinak od željenog: Taj se dio djetetove krvi vraća natrag u posteljicu, smanjujući tako djetetov ukupni volumen krvi. Također je porast slučajeva djece s policitemijom (pretjerana proizvodnja crvenih krvnih stanica) među slučajevima kasnog stezanja.

    Odgađanje prekomjernog stezanja pupkovine također sprječava prikupljanje krvi iz pupkovine, čime se sprječava moguća buduća uporaba matičnih stanica. 80% pupkovine ulazi u dijete tijekom prve minute nakon poroda. Prema tome, čini se da je ovo, prema stručnjacima koje sam konzultirao, idealno vrijeme za presijecanje pupkovine, omogućujući bebi da primi maksimalnu količinu krvi i istodobno, da sakupi ono što je još u kabelu.

    1.    Macarena dijo

      Pozdrav Augustine, hvala na komentaru. Gledajte, prema dokumentaciji koju smo pregledali, i bez obzira na zemlju o kojoj govorimo, čini se da bi optimalno vrijeme za stezanje kabla moglo biti između 1 i 3 minute nakon rođenja.

      Na primjer, ovaj post (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1) koju su potpisala 3 entiteta (uključujući SZO) glasi kako slijedi: «Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje odgođeno stezanje pupkovine. Odgođeno stezanje pupkovine (izvodi se između 1 i 3 minute nakon poroda) preporučuje se za sve porode, istodobno kada započinje istodobna osnovna njega novorođenčeta ”.

      Ili sljedeći PAHO dokument: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. Iz kojeg odabirem odlomak „Bez obzira na posebne razloge zbog kojih je došlo do promjene u praksi odgađanja stezanja kabela, vrlo je jasno da postoji vrlo malo ili, zapravo, nema znanstvenih dokaza koji bi opravdali rano stezanje kao praksu veće koristi za novorođenče ili za njegovu majku ».

      S druge strane, u članku o EPEN-u spominje sustavni pregled koji zaključuje da nema dokaza između kasnog stezanja i policitemije (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      Voljeli bismo da nam, ako to smatrate prikladnim, date korisne poveznice. Pozdrav 🙂