A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy minden nap több a koraszülés, és egyre korábbiak lesznek ...
A lehetséges okok a legváltozatosabbak: az anya életkorának növekedése, amikor szembesülnek az anyasággal, az asszisztált reprodukciós technikák, az orvostudományban elért eredmények, amelyek lehetővé teszik a terhesség folytatását, amely korábban nem haladta meg az első heteket
Mindentől eltekintve, amit a koraszülés jelent, senki sem menekül el tőlünk, hogy a koraszülött csecsemő, akitől két hétre van a várandósság, nem azonos egy 12 hetes gyermekkel.
A túlélés lehetősége, az esetleges következmények annál rosszabbak, minél kevesebb idő van a baba anyja méhében.. Van idő, amikor a csecsemő tüdeje kialakul, és a koraszülött jövője sokkal tisztább, de mi történik, ha a csecsemő életképességi határhéten jön a terhességre?
Ma megállunk, hogy megnézzük mindazokat a csecsemőket, akik néhány héten belül életképességi határnak számítanak, a "szürke zónában" született gyermekeket.
Koraszülöttség
Emberi terhesség 40 hétig tart. A csecsemő akkor tekinthető "teljes időtartamra" születettnek, ha a szülés a terhesség 37. és 42. hete között történik.
Minél korábban születik, annál több magzati struktúra még mindig nem lesz megfelelően fejlett. Pontosabban a tüdő fejlődése jelöli a baba életképességének határát.
Mit értünk "életképesség határa" alatt
Az életképesség határa a terhesség ideje, amikor a magzat eléri szerveinek és rendszereinek minimális érettségét, amely ahhoz szükséges, hogy ésszerű esélye legyen a túlélésre a méhen kívüli nagyobb következmények nélkül.
Noha az embrió és a magzat fejlődése minden emberben nagyjából azonos, a baba életképessége nem "zárt" koncepció, nem állíthatunk be olyan hetet, amelyben minden koraszülött életképes lenne.
Számos tényezőt kell értékelni, ha koraszüléssel kell szembenéznie: terhességi kor, nem, egy- vagy többes terhesség, magzati tüdőérés és a becsült csecsemő súlya.
Baba tüdő érése
Amikor a magzati tüdőérettségről beszélünk, a csecsemő tüdejének légzési képességére utalunk.
A magzati fejlődés legfontosabb szempontja annak értékelése, hogy a baba születhet-e vagy sem, és életképes-e.
Az emberi tüdő a terhesség első szakaszaitól kezd kialakulni, és 3 éves koráig folytatja fejlődési folyamatát.
A 23. hét előtt a magzati tüdőt alkotó sejtek nem képesek gázcserére, a terhesség 25. hetétől kezdve kialakulnak a gázcseréért felelős tüdőszerkezetek, valamint a légzéshez szükséges alapanyag, a tüdő felületaktív anyag.
Ezért jelenleg Környezetünkben szükségesnek tartják az Újszülött újraélesztését a 25. héttől kezdve, de a 23. hét alatt nem ajánlott.
A 30. hét után a túlélés nagyobb következmények nélkül több, mint valószínű, mivel a tüdő elfogadható fejlődéssel rendelkezik. A 26. héttől kezdve a jelenlegi intenzív osztályokkal a koraszülött gyermekeknek minden gondozást megadhatunk fejlesztésének befejezéséhez.
Mi történik az emberi lény többi alapvető szervével vagy rendszerével?
A tüdő érettsége jelzi számunkra a túlélés lehetőségét. A lehetséges nagyobb következmények egy másik alaprendszer, az idegrendszer érettségének hiányából fakadnak., melyeket a szemmel és a füllel együtt érint a leginkább a korai születés.
A terhességi szürke terület
A terhességi szürke terület a terhesség 23. és 24. hete közötti idő. Hetek, amelyek során nehéz meghatározni, hogy életképes-e a magzat.
Ebben az időben a szakemberek minden eszközzel megpróbálják elkerülni a születést, és megpróbálják a lehető leghosszabb ideig megállítani a születést.
De mi van, ha lehetetlen meghosszabbítani a terhességet? Mi van, ha a szállítás mégis megtörténik?
Ebben az esetben etikai és emberi dilemmával kell szembenéznünk. Az egészségügyi szakembereknek az etika alapelveit kell követniük.
Az élet megőrzésének kötelezettsége ütközhet a legmagasabb életminőség biztosításának kötelezettségével, de soha nem tudjuk előre azt az életminőséget, amelyet az a baba elérhet.
Ki tudja, hogy lesz-e fogyatékossága, mert koraszülött? Ki tudhatja előre, hogy fennmarad-e vagy sem? Minden nap több olyan koraszülött csecsemő fordul elő, akiknek nagyobb következmények nélkül sikerült élniük.
Soha nem könnyű megpróbálni megtalálni a középutat a két elv között.
Fontos, hogy megpróbálja elkerülni a rendkívüli szenvedést a csecsemő számára, aki ekkora koraszülöttséggel születik, de az is fontos, hogy lehetőséget adjon neki az életre.
Minden esetben tanácsos a szülőket megfelelően tájékoztatni és véleményükkel rendelkezni. Ezen a „szürke területen” a szülők elvárásai, értékrendje és meggyőződése alapvető fontosságú, amikor döntést kell hozni, vagy szembe kell néznie azzal a gonddal, amelyet a babának nyújtanak.
A végső döntésnek a szülészek, a gyermekorvosok és a család konszenzusával kell rendelkeznie, a továbbjutás nem könnyű, ezért tájékozottnak és felkészültnek kell lennünk ...
Uh, ugh! Milyen kényes téma, és milyen kényes helyzetben van azok a csecsemők, akiknek koraszülöttsége miatt a hajam feláll és kívánom, hogy senkinek ne kelljen átélnie egy ilyen döntést, annak következményei miatt. Gyakran hallom a családok tapasztalatait, de most nem tudom abbahagyni a gondolkodást azokon a babákon: a terhesség e hetei között születni és a jövőbeni egészségre gyakorolt kockázatokkal, ugyanakkor felismerni, hogy mennyire tehetetlenek hogy azok.
Köszönet Natinak, hogy elhozta nekünk ezt a témát.
Nehéz kérdés ... Nem csak orvosi okok, hanem meggyőződések, meggyőződések, kulturális tényezők is ütköznek egymással ... A baba újbóli életre hívásának döntése nem csak az orvosi szakemberre hárul, azt a szülőkkel kell megegyezni és be kell adni annak a szegény csecsemőnek a helye, ne kényszerítse feleslegesen, hanem adjon esélyt az életre.