A magzat szívverésének hallgatása az egyik legizgalmasabb dolog a terhességgel kapcsolatban. De mikor kezdik érezni? Az első nőgyógyászati vizsgálat legizgalmasabb pillanata, hogy képes hallgasd a baba szívverését.
Az orvos lefekteti az ágyba, az ultrahangon pedig egy "kis zöldbabot" mutat, aztán ott van a szívverés. Ez a kicsi szíve, olyan gyorsan dobog. De mióta hallható és meddig üt?
Melyik héten kezdheti el érezni a baba szívverését?
A magzati szívverések lehetnek észlelése 34 napon belül (valamivel 6 hét alatt) nagyfrekvenciás és jó minőségű transzvaginális ultrahanggal.
6 hetesen a corazón Az immár percenként 110-szer verő embrió négy üres kamrával rendelkezik, mindegyiknek van egy bejárata és egy kijárata, amelyek lehetővé teszik a vér be- és kiáramlását. Alig további két hét múlva ez a szám percenként 150-170 ütésre emelkedik.
Mindezen növekedés mellett valószínű hogy a magzat szívverését a terhesség 9-10 hetében hallja először, bár a pontos nap változhat. Ezen a ponton körülbelül 170 ütés/perc sebességgel fog verni, ez a sebesség innentől kezdve lelassul. Hogy meghallja, az orvos vagy a szülésznő egy Doppler nevű hordozható ultrahang készüléket helyez a hasára, hogy felerősítse a hangot.
Magzati szívverés: mennyit dobog
A szívverés először a terhesség 6. hetében látható ultrahangon. A magzati szívverés ebben a fázisban általában 100 és 120 ütés/perc (bpm) között van.
A normális magzati szívfrekvencia (FHR) általában 120 és 160 ütés/perc (bpm) között van az intrauterin időszakban. Körülbelül 6 hetes kortól mérhető ultrahanggal, és a normál tartomány a terhesség alatt változik, a 170. héten körülbelül 10 bpm-re emelkedik, majd a terhesség alatt körülbelül 130 ütésre csökken.
Evolúció a terhességen keresztül
Bár a szívizom a fogantatást követő 3 héten belül ritmikusan összehúzódni kezd (az embrionális szív spontán depolarizált szívritmus-szabályozó sejtjeiből), először a terhesség 6. hetében látható ultrahangon. Ezért, A HRF általában 100-120 ütés percenként (bpm).
Az FHR ezután fokozatosan növekszik a következő 2-3 hét során, és a következővé válik:
- ~110 bpm (átlag) 5-6 héten belül
- ~170 bpm 9-10 hét alatt
Ezt az FHR csökkenése követi, amely átlagosan a következőképpen alakul:
- ~150 bpm 14 hét alatt
- ~140 bpm 20 hét alatt
- ~130 bpm per ciklus
Jóllehet egészséges magzatnál a szívverés általában szabályos, percenként körülbelül 5-15 ütés közötti eltérés is megengedett.
Kapcsolódó patológia
Lassú magzati szívverésnek nevezik magzati bradycardia és általában a következőképpen határozzák meg:
- FHR <100 bpm a 6,3 hetes terhesség előtt, ill
- FHR <120 bpm 6,3 és 7,0 hét között
Gyors magzati szívverést neveznek magzati tachycardia és általában a következőképpen határozzák meg:
- FHR > 160-180 bpm 5,7
- A 170 ütés/perc körüli pulzusszám a határes magzati tachycardia közé sorolható
- A gyors és szabálytalan magzati szívverést általában magzati tachyarrhythmiának nevezik.
Hogyan hallható és figyelhető a pulzusszám
A baba szívverése többféleképpen hallható, rendszeres időközönként (szakaszos auskultáció) vagy folyamatosan (elektronikus magzatfigyelés (EFM).
időszakos auskultáció
Itt figyelik rendszeres időközönként a baba szívverését egy pinard vagy egy kis hordozható ultrahang készülék, a Doptone segítségével.. Ha jó egészségnek örvend, és zökkenőmentesen ment a terhesség, ez az ajánlott módja annak, hogy hallgassa meg babája szívverését vajúdás közben.
A szülésznők és az orvosok egy teljes percig hallgatják a baba szívverését, 15 percenként a szülés megkezdése után, majd a szülés közeledtével gyakrabban.
Folyamatos elektronikus magzati monitorozás (EFM)
Hol van a baba szívverését folyamatosan hallgatja egy olyan gép, amely papírra nyomtat, amit kardiotokográfnak neveznek. (CTG). Az EFM gép két párnával (transducerrel) működik, mindegyik egy poháralátét méretű, és két rugalmas pánttal van a hashoz rögzítve. Az egyik a has felső része felé helyezkedik el úgy, hogy az a méh felső vége (méh) felett legyen, hogy felvegye az összehúzódásait; a második a hasára kerül, azon terület fölé, ahol a legjobban hallható a baba szívverése.
A jelátalakítóktól kapott információt a gépen belüli elektronika alakítja át milliméterpapírra nyomtatott nyomtatáshoz. A két külső jelátalakítót használó EFM nem invazív módszer. Néha az Ön számára elmagyarázott okok miatt a baba szívverését egy kis elektróda érzékeli, amelyet a baba fejére helyeznek, és egy vékony vezetékkel csatlakozik a géphez, és ez azt jelenti, hogy Önnek belső pulzussal kell rendelkeznie. ( hüvelyi). tesztelje, hogy ez megtörténjen.
hogyan kell hallgatni
Az angyalhangként ismert eszköz (angyal hangja) a magzat szívverését észlelő háztartási készülék, egyfajta miniatürizálása a szülészeti vizit során használt detektornak. Vannak fejhallgatóval vagy hangszóróval és képernyővel, és elég a hasra helyezni, hogy hallgassák a baba szívverését.
A magzati szívverés-érzékelők biztonságos és megbízható termékek, amennyiben az Európába történő behozatalra vonatkozó jóváhagyási jelölést (CE-jelölést) viselik, amely garantálja a minőségüket. És biztonságosak a magzat számára is.
rendellenes magzati szívverés
Az egészséges szív ritmusa gondos koordinációt igényel, hogy megfelelően pumpálja a vért az egész testben. Ezt a ritmust elektromos impulzusok szabályozzák, amelyek lehetővé teszik a szív négy kamrájának szinkronizált feltöltését és kiürítését. Számos körülmény okozhatja a szívet irányító elektromos impulzusok szabálytalanságát.túl gyors (tachycardia) vagy túl lassú (bradycardia).
A magzati szívritmuszavar vagy szabálytalan szívverés gyakori oka a magzati kardiológushoz fordulásnak. A legtöbb esetben a túl lassú vagy túl gyors szívverés átmeneti. Ezekben az esetekben a csapata szorosan figyelemmel kíséri terhességét. A magzati szívritmuszavarok kevesebb mint 2%-a valódi szívritmuszavart jelent.
A terhesség 16. hetében a magzat szíve teljesen kialakul, és 110 és 160 ütés/perc (bpm) sebességgel ver.
A magzati szívritmuszavarokat gyakran a következők egyikeként osztályozzák:
- Bradycardia: pulzusszám 100 bpm alatt
- veleszületett szívblokk
- korai pitvari összehúzódások (PAC)
- supraventrikuláris tachycardia o pitvarlebegés: 180 bpm-nél nagyobb pulzusszám
Tünetek és okok
Az állapotot gyakran akkor veszik észre először, amikor az orvos a terhesség 10-12. hetében meghallgatja a magzat szívverését. Mindazonáltal, előfordulhat, hogy a ritmuszavar nem jelentkezik terhesség előtt. Az anyának általában nincsenek tünetei, és nem észlel változást a magzat mozgásában.
A legtöbb szívritmuszavar oka ismeretlen, de egyes esetekben elektrolit-egyensúlyzavar, gyulladás, gyógyszerek vagy öröklött genetikai állapot lehet az oka. A szívritmuszavar súlyos eseteit szívelégtelenség, például veleszületett szívblokk, vagy egy öröklött állapot, amelyet hosszú QT-szindrómának neveznek, okozhat.
Teszt és diagnózis
Ha szívritmuszavar gyanúja merül fel, további vizsgálatokat rendelnek el, beleértve a magzati echokardiogramot is. Ez a teszt segít magzati kardiológusának diagnosztizálni, ha a baba aritmiáját a szív szerkezetével kapcsolatos probléma okozza.