Nem először beszélünk róla Michel Oden az Anyák napja című rovatban. Odent francia születésű szülészorvos, aki pályafutása során – most 86 évesen – a fiziológiás szülés védelmének világhírű alakjaŐ volt a felelős az Ősegészségügyi Kutatóközpont létrehozásáért, és érdemei közé tartozik, hogy bemutatta az egyik első, a szoptatás megkezdésére összpontosító dokumentumot. a szülés utáni első órában, amit ma „szent óraként” vagy „aranyóraként” ismerünk.
Rossz szolgálatot teszünk Mr. Odentnek azzal, hogy csupán néhány sorban ismertetjük a hozzájárulásait. Munkája a szülés fiziológiáját a hosszú távú fizikai és érzelmi egészséggel köti össze.És ha többet szeretne megtudni róla, kérjük, keressen róla információkat az interneten és tudományos adatbázisában, a Primal Health Research-ben.
Ma azt akarjuk a szülés „mammalizációjáról” beszélni, szemben az egyszerű humanizációval amiről néha már beszéltünk. Maga Odent is rámutat, hogy A szülés során végzett bármilyen szükségtelen orvosi beavatkozás félelmet és stresszt okozhat a nőben.emeli az adrenalinszintet és blokkolja a szülést elősegítő hormonokat. Sok kórházi protokollt „racionális” emberek számára terveztek anélkül, hogy figyelembe vették volna egy alapvető dolgot: hogy a nő mindenekelőtt egy nőstény emlős És, akárcsak évezredek óta élő ősei, képes szülni, ha vannak minimális biztonsági, magánéleti és tiszteletteljes feltételek.
E szülészorvos szerint a kórházaknak hogy érvényesüljön az anya és a baba „védelmének paradigmája” szülés alatt. Az Odent a születésre úgy utal, mint „Két lény közötti teljes szeretet aktusa, amely akkor tetőzik, amikor az újszülött az anya testén pihen.”Ez a védelmező paradigma elsőbbséget élvez a „segítő” paradigmával szemben, amely gyakran beavatkozások láncolatát eredményezi, amelyek nem mindig szükségesek, és amelyek időnként bonyolíthatnak egy fiziológiai és spontán folyamatot.
A szülés leírása lenyűgöző. Például elmagyarázza, hogy a neocortex (az úgynevezett „racionális agy”) hajlamos csökkenteni aktivitását a szülés alatt. Ahhoz, hogy ez bekövetkezzen, Az emberi nyelv bármilyen megnyilvánulását (verbális vagy nonverbális) rendkívüli körültekintéssel kell használni.A túl sok beszéd, a túl sok kérdés vagy a túlzottan szaknyelv használata újraaktiválhatja a neokortexet, feszültséget generálhat, és zavarja a szülési hormonális koktél felszabadulását.
Michel Odent nem tagadja, hogy szükség van a beavatkozásra, amikor az valóban szükséges. Amit megkérdőjelez, az a rutinszerű beavatkozások hatalmas száma, amelyek nem valós szükségleten alapulnak.hanem inkább az elavult protokollok tehetetlenségében vagy a szülés túlzottan technokratizált szemléletében. Az elmúlt évtizedekben A császármetszések normalizálódtak meglepő módon, odáig menően, hogy sok anya meggyőződésből vagy a nyilvánvaló megkérdőjelezésének félelméből igazolja: A fiziológiás hüvelyi szülés általában a legbiztonságosabb megoldás, ha nincsenek szövődmények.
Egy hormonokoktél, amely egy szerelmi aktusban csúcsosodik ki
Odent számos tudományos társaság tagja volt, és A szülőszobákban szerzett széleskörű tapasztalata lehetővé tette számára, hogy számos bevett gyakorlatot megkérdőjelezzen.A Pithiviers Kórház szülészeti osztályán például olyan szülőszobákat népszerűsített, amelyek inkább otthonra, mint műtőre hasonlítottak, bevezette az úszómedencék használatát, és ösztönözte a mozgás- és testtartásszabadság nőkről. Jelenleg az Egyesült Királyságban él, ahol nem praktizál szülész-nőgyógyászként vagy sebészként, de gyakorlati öröksége és javaslatai a tiszteletteljesebb ellátási modelleket befolyásolták.
Odent szerint az emberi faj, mint minden emlős, úgy van programozva, hogy utódait egy ... szabadon bocsátásával hozza a világra. „szerelemhormonok” komplex koktéljaTöbbek között oxitocin, endorfinok, prolaktin és kis dózisú adrenalin a folyamat végén. oxytocin Ez a folyamat központi hormonja: a szüléshez szükséges méhösszehúzódásokat okozza, majd részt vesz az anyatej kilökődésében, emellett elősegíti a gondoskodó viselkedést és a kötődést.
A szülés fiziológiájának jelenlegi ismerete egyetlen kulcsfontosságú tényen alapul: a adrenalin-oxitocin antagonizmusAmikor egy emlős nagy dózisú adrenalint választ ki (mert félelmet, hideget érez, azt érzékeli, hogy megfigyelik, vagy veszélyben van), a teste nem képes megfelelően oxitocint termelniHa ez a vajúdás alatt történik, a folyamat lelassul, vagy hosszabbá és fájdalmasabbá válik.
Természetes környezetben, ha egy nőstény fenyegetést érzékel, A szülés leáll vagy lelassul amíg biztonságos, sötét és védett helyet nem talál. Egy kórházban ugyanezt a „nem előrehaladást” gyakran problémaként értelmezik, és beavatkozások sorozatához vezethetSzintetikus oxitocin, mesterséges burokrepesztés, folyamatos monitorozás, több hüvelyi vizsgálat, epidurális érzéstelenítés stb. Gyakran ezek a tevékenységek csak arra szolgálnak... a folyamat fiziológiaitól való elhatárolása és növeli a császármetszés vagy a szövődmények kockázatát.
Odent ragaszkodik ahhoz, hogy A szülés alatti hormonális egyensúly rendkívül kényes.Úgy véli, hogy manapság nagyon kevés nő szül úgy, hogy kilövell a méhlepénye. kizárólag a saját hormonjaiknak köszönhetőenA farmakológiai helyettesítők (szintetikus oxitocin, epidurális érzéstelenítés, méhlepény-kilökődést elősegítő gyógyszerek) széles körű elterjedése miatt ezeknek a hormonoknak a természetes funkciója a legkritikusabb pillanatban „feleslegesnek” tűnt.
Továbbá hangsúlyozza a következők fontosságát: születés utáni első óraHa az anya egyedül szült, és ezt az időt nem szakították meg, az anya és a baba egy egyedi és megismételhetetlen hormonális állapotA bőrkontaktus, a szemkontaktus, a szoptatás és a méhlepény spontán kilökődése mind ugyanazon biológiai és érzelmi folyamat részei. Ennek a folyamatnak a megszakítása elválasztással, erős fényekkel vagy szükségtelen manipulációval... a kötődés kezdetének és a szoptatás kialakulásának megváltoztatása.
Nyugalmi neokortex: miért változtatja meg a környezet a szülést
Az emberek arról híresek, hogy más emlősökhöz és emberszabású majmokhoz képest nehezebben szülnek. Ennek egyik fő oka a... neocortexaz agy azon része, amely gondolkodik, érvel és tervez. Ez a fejlődés, amely lehetővé tette számunkra a kultúra és a technológia megteremtését, akadályt jelenthet a szülés soránmivel a szexuális és szülési élmények során fellépő gátlások és blokkok nagyrészt az agy ezen területéről származnak.
A természet, magyarázza Odent, megoldást talált: szülés közben a neokortexnek kell csökkentse az aktivitását hogy más, régebbi területek (hipotalamusz és agyalapi mirigy) átvegyék az irányítást és kezeljék a hormonok felszabadulását. Ezeknek a „primitív” területeknek kell aktívnak lenniük a szülés során, és Bármely inger, ami beindítja a neokortexet, fékként működik..
Amikor a szülés fiziológiailag lezajlik, és a nő biztonságban érzi magát, az gyakran azt a benyomást kelti, hogy „Egy másik bolygóra megy”Elveszítik az érdeklődésüket a környezetük iránt, elfelejtik az időt, a magyarázatokat és a korábbi terveket, és olyan viselkedéseket vehetnek fel, amelyeket más kontextusban „civilizálatlannak” tekintenének: sikítozás, morgás, négykézláb mozgás, ösztönös testtartások felvétele, szemük becsukása, visszahúzódás... Ez annak a jele, hogy a neokortex nyugalmi állapotban van, és hogy Az emlősök agya teszi a dolgát..
Ennek az állapotnak az előmozdításához elengedhetetlen csökkenti a neokortexet aktiváló ingereketAz Odent számos tényezőt emel ki:
- A nyelvMinden alkalommal, amikor egy nőnek feltesznek egy kérdést a vajúdás alatt, kénytelen „visszatérni” egy racionális állapotba, hogy válaszolhasson. Ezért fiziológiai szempontból a csend és minimális, gondosan megválasztott szavak Nagy segítséget jelentenek. Az olyan látszólag ártatlan kérdések, mint az éjszaka közepén feltett „mikor kezdődtek a fájások?”, lelassíthatják a dolgokat.
- A fényAz erős fény stimulálja az agykérget. Sok nő spontán módon keresi a félhomályos fényt, leguggol, térdel vagy lehajtja a fejét, hogy csökkentse a vizuális ingereket. A gyenge vagy sötét világítás elősegíti a racionális elszakadást és a testi érzetekre való összpontosítás.
- A figyelés érzéseÉrezni az aktív tekintetet, a riasztási mechanizmusokat és az önismeretet. Hogy rendelkezzen valódi magánélet Ez a vajúdó nő alapvető szükséglete. Bármilyen eszköz, amelyet „mindent látó szemként” lehet érzékelni (fotó- vagy videokamerák, folyamatos magzati monitorozás, túl sok ember jelenléte). az adrenalin megnő és ez megnehezítheti a folyamatot.
- A félelem vagy a veszély érzékeléseHa egy nő úgy érzi, hogy valami nincs rendben, hogy ítélkeznek felette, vagy hogy nem bízik a körülötte lévőkben, a teste adrenalinnal reagál. Ezért van az, hogy a ... alakja... tapasztalt, csendes és anyai bába Annyira fontos: biztonságot nyújt anélkül, hogy tolakodó lenne.
Odent gyakran mondja, hogy Minél magányosabb a nő (anélkül, hogy elhagynák), és annál diszkrétebb a bába jelenléte.Minél könnyebb és gyorsabb lehet a szülés. A kulcs abban a tiszteletteljes támogatásban rejlik, mindenféle fellengzősködés nélkül, amely az anya testét és a babáját helyezi a középpontba.
A részletek, amelyek sokat számítanak
Odent emlékeztet minket arra, hogy a szülés előtti nő nem maradhat inaktív. Szabad mozgás, testtartásváltoztatás, járás, egyensúlyozás vagy dőlés lehetősége Ezek nagyon hatékony eszközök a fájdalom csillapítására és a baba leszállásának elősegítésére. Az, hogy egy nőt ágyban kell maradnia, folyamatosan monitorokhoz csatlakoztatva és mozgását korlátozó kötelekkel, ellentétes az emlősök fiziológiájával.
Arra is rámutat, hogy egy gyenge világítás vagy halványan megvilágított szoba megkönnyítse a folyamatot, és hogy a A köldökzsinórt nem szabad idő előtt elvágni.A szívverés leállásának megvárása lehetővé teszi a baba számára, hogy vérmennyiségének jelentős része és vasat, valamint hozzájárul a jobb keringési alkalmazkodáshoz.
Ha szerencsésnek érezhetjük magunkat, hogy vannak egészségügyi szakembereink és felszerelésünk, az pontosan azért van, mert amikor valódi szövődmény adódik, Rendelkezünk az erőforrásokkal a beavatkozáshoz és az életek megmentéséhezDe egy normál szülésnél a vajúdó nő segítésének jó módja az, ha egyszerűen... kísérd el őt tolakodás nélkül: melegséget, vizet, csendet, jelenlétet és bizalmat kínálj nekik.
A nők történelmünk nagy részében komoly nehézségek nélkül szültek, nem azért, mert hősnők vagyunk, hanem azért, mert A szülés egy biológiai folyamat, amely úgy van kialakítva, hogy működjön.Emberek vagyunk, de mindenekelőtt emlősök, bár a félelem, a kulturális előítéletek és bizonyos medikalizált üzenetek elfeledtetik velünk.
Továbbá a szülés „emlősök” szerinti nézete magában foglalja a következőket is: az újszülött igényeihogy ne válassza el őt az anyjától élete első órájában, hogy a Azonnali és megszakítás nélküli bőrkontaktusEz segít a babának önállóan megtalálni a mellet, és elkerüli a felesleges manipulációt. Ez az időszak elősegíti a szoptatás kialakulását, a kolosztrum fogyasztását (amely antitestekben és "barátságos baktériumokban" gazdag), valamint a baba bélflórájának kolonizációját az anya kórokozóival, ami kulcsfontosságú az immunrendszerük számára.
Hogyan hozd közelebb a születésedet az emlősök igényeihez
Michel Odent gondolatainak megértése nem jelenti azt, hogy egyetlen szülési típust idealizálunk, vagy azokat hibáztatjuk, akik medikalizált szülést vagy császármetszést éltek át. Javaslata ennél tovább megy: Azt sugallja, hogy a születésünk módja befolyásolja a szeretetre való képességünket, a jövőbeli egészségünket és magát a társadalmat.Innen ered leghíresebb mondata: „Ahhoz, hogy megváltoztassuk a világot, meg kell változtatnunk a születésünk módját.”
Ebben a megközelítésben a cél nem az orvosi fejlődés „visszalépése” vagy az azokkal való feladás, hanem a nők és a csecsemők elsődleges szükségleteinek újrafelfedezése és alakítsa át hozzájuk a születési környezetet. Íme néhány konkrét lépés, amit megtehet:
- Kérjen szigorú információkat a fiziológiás szülésről, a szülési hormonokról, a szülőszobában érvényes jogokról és az Ön környékén elérhető lehetőségekről.
- Beszéljen a szülésznőjével a kívánságaidról, félelmeidről és elvárásaidról. A szülésznő kulcsszerepet játszik a bizalmi légkör kialakításában.
- Olyan egyesületekhez járok, mint A kézbesítés a miénk, mit kínálsz információk, támogatás és eszközök egy tiszteletteljesebb szülésért.
- Hozd létre a sajátodat Születési tervahol lehet Fejezze ki, hogyan szeretné, hogy tiszteletben tartsák a ritmusát, a magánéletét és a babájával való kapcsolatát..
- Ha lehetséges, és ha biztonságban érzed magad, fontold meg az olyan lehetőségeket, mint például otthoni szülés vagy születési központban való szülés fiziológiás szülésben jártas csapatokkal.
Odent ragaszkodik ahhoz, hogy a szükségtelen medikalizáció csökkentése érdekében először is a szülés fiziológiájának mélyebb megértéseMiután megértették az anya emlősök szükségleteit (biztonságban, észrevétlenül, meleg és csendes környezetben), valamint a baba igényeit (azonnali kapcsolat, elválasztás hiánya, késleltetett köldökzsinór-elzárás, korai szoptatás), számos rutinszerű beavatkozás értelmét veszti, vagy másodlagossá válik.
Kezdhetjük az önbizalmunk megerősítésével: Először az információ, aztán a döntéshozatal, és nem fordítvaÍgy minden család szabadon és bűntudat nélkül választhatja meg, hogyan és hol szeretne megszületni, tudván, hogy a folyamat középpontjában nem a technológia vagy a protokoll áll, hanem az anya teste és a baba igényei.
Michel Odent, számos szülésznő és a tiszteletteljes szülésért dolgozó szakember, valamint oly sok anya gondolatai, akik szembeszállnak a rendszerrel, hogy megvédjék önrendelkezésüket, mind ugyanabba az irányba mutatnak: Ne feledd, hogy emlősök vagyunk, és a születés mindenekelőtt a szeretet cselekedete.Amikor a környezet ezt a cselekedetet védi ahelyett, hogy uralná, valódi lehetőségek nyílnak meg nemcsak az egyes születések egyéni élményének átalakítására, hanem arra is, ahogyan társadalomként egymáshoz viszonyulunk.
Képek - Tom adriaenssen.