Air susu ibu tidak hanya memberi nutrisi pada bayi, tetapi juga dapat secara signifikan memengaruhi konfigurasi mikrobiota usus mereka selama beberapa bulan pertama kehidupan. Sebuah tim internasional yang dipimpin oleh Dewan Riset Nasional Spanyol (CSIC) telah menemukan bahwa pemberian ASI eksklusif dikaitkan dengan keberadaan gen resistensi antibiotik yang lebih rendah di usus bayi, sebuah temuan yang membuka perspektif baru dalam memerangi salah satu tantangan kesehatan terbesar abad ke-21.
Studi yang diterbitkan dalam jurnal Cell Reports Medicine ini menganalisis apa yang disebut resistom usus, yaitu kumpulan gen yang memungkinkan bakteri untuk melawan antimikroba. Para peneliti mengidentifikasi bahwa oligosakarida ASI (HMO), molekul kompleks yang tidak dicerna langsung oleh bayi, memainkan peran mendasar dalam proses ini. Gula-gula ini, yang merupakan komponen ketiga terbanyak dalam ASI , bertindak sebagai sumber makanan selektif untuk bakteri menguntungkan dari genus Bifidobacterium , membantu menciptakan ekosistem usus di mana mikroorganisme yang membawa gen resistensi lebih sulit berkembang biak.
Apa itu resistom dan mengapa hal itu penting pada masa kanak-kanak?
Resistensi antibiotik telah menjadi ancaman global yang, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, dapat menyebabkan jutaan kematian dalam beberapa dekade mendatang jika tidak ada tindakan yang diambil. Meskipun secara tradisional dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan ini secara berlebihan, gen resistensi dapat terbentuk pada bakteri usus sejak tahap awal kehidupan, bahkan ketika bayi belum terpapar langsung obat-obatan. Oleh karena itu, beberapa bulan pertama merupakan periode kritis bagi pembentukan mikrobiota usus dan, akibatnya, resistom.
Penelitian ini dilakukan menggunakan sampel feses dari 57 bayi berusia satu bulan yang termasuk dalam kohort MAMI, sebuah proyek di Komunitas Valencia yang mengikuti perkembangan ibu dan anak sejak lahir hingga usia enam tahun. Hasilnya kemudian divalidasi dengan kohort independen dari Belanda, LLNEXT, yang mencakup data dari 199 bayi. Verifikasi ganda ini memperkuat kekokohan kesimpulan, karena pola serupa telah diamati pada populasi yang berbeda.
Menyusui eksklusif sebagai perisai alami
Para peneliti mengamati bahwa bayi yang hanya diberi ASI menunjukkan kelimpahan dan keragaman gen resistensi antimikroba yang lebih rendah dibandingkan dengan bayi yang diberi jenis nutrisi lain. Hubungan ini tetap ada bahkan setelah disesuaikan dengan faktor lain seperti metode persalinan, menunjukkan bahwa pemberian ASI memiliki efek perlindungan independen . Menurut M. Carmen Collado, seorang peneliti di Dewan Riset Nasional Spanyol (CSIC) di Institut Agrokimia dan Teknologi Pangan (IATA), “mempromosikan pemberian ASI tampaknya merupakan strategi yang efektif untuk mengurangi gen resistensi antimikroba yang ada dalam komunitas bakteri usus selama periode kritis.”
Temuan penting lainnya adalah bahwa jenis persalinan juga memengaruhi resistom. Bayi yang lahir melalui operasi caesar menunjukkan perbedaan dalam keragaman gen resistensi dibandingkan dengan bayi yang lahir secara normal. Namun, pemberian ASI tampaknya mengurangi sebagian dampak ini, yang semakin menekankan pentingnya mempromosikan pemberian ASI dalam semua kasus, terutama ketika operasi caesar tidak dapat dihindari.
Peran oligosakarida dan genetika ibu
Salah satu kontribusi paling inovatif dari penelitian ini adalah identifikasi hubungan langsung antara HMO dan komposisi resistom. Molekul-molekul ini, yang bervariasi dalam kuantitas dan jenis di antara para ibu, sebagian ditentukan oleh apa yang disebut keadaan sekresi, yang terkait dengan gen FUT2. Ibu dengan profil genetik ini menghasilkan ASI dengan konsentrasi oligosakarida spesifik yang lebih tinggi seperti 2′-fucosylactose (2′FL) dan 6′-sialylacose (6′SL), yang dikaitkan dengan keberadaan gen resistensi yang lebih rendah di usus bayi.
Bayi yang disusui oleh ibu yang memiliki kemampuan sekresi ASI menunjukkan kehadiran bakteri menguntungkan dari genus Bifidobacterium yang lebih besar , yang mampu menggunakan gula ini sebagai sumber energi. Seperti yang dijelaskan oleh Anna Samarra, seorang peneliti yang terlatih di IATA-CSIC dan saat ini di Universitas California, San Diego, “bulan-bulan pertama kehidupan merupakan periode kritis di mana mikrobiota usus terbentuk dan di mana berbagai faktor lingkungan, seperti jenis persalinan atau pemberian makan, dapat meninggalkan jejak yang bertahan lama.” Temuan ini menyoroti bahwa genetika ibu memengaruhi kualitas ASI dan, akibatnya, kesehatan bayi di masa depan.
Sebuah langkah maju dalam memerangi resistensi antimikroba.
Temuan ini tidak berarti bahwa ASI sepenuhnya menghilangkan resistensi antibiotik, tetapi memberikan bukti ilmiah yang berharga. Memahami bagaimana komponen bioaktif ASI memodulasi ekosistem usus dapat membantu di masa depan untuk mengembangkan strategi pencegahan terhadap resistensi antimikroba, yang menyebabkan kematian ribuan orang di seluruh dunia setiap tahunnya. Para penulis studi ini, yang juga melibatkan peneliti dari Universitas Valencia, Rumah Sakit Klinik Universitas Valencia, Universitas Trento, Universitas Chili, Universitas Groningen, dan Universitas California, San Diego, memperingatkan bahwa studi longitudinal yang lebih besar masih diperlukan untuk sepenuhnya memahami mekanisme yang terlibat.
Lars Bode, peneliti utama di Human Milk Institute di Universitas California, San Diego, menekankan bahwa “genetika ibu, melalui status sekresi, menentukan profil glikan susu, yang memengaruhi pembentukan awal resistom usus bayi.” Hasil ini memperkuat gagasan bahwa ASI bukan hanya makanan, tetapi agen biologis aktif yang mampu membentuk mikrobioma bayi baru lahir secara bermanfaat.
Komunitas ilmiah menganggap jenis penelitian ini penting untuk memahami kompleksitas ASI dan dampaknya terhadap kesehatan dalam jangka panjang. Resistensi antibiotik adalah masalah yang tidak mengenal batas dan membutuhkan solusi inovatif. Penemuan ini, yang dikoordinasikan dari Spanyol dengan kolaborasi internasional, menempatkan pemberian ASI sebagai alat alami dan mudah diakses untuk membantu mencegah fenomena ini sejak hari-hari pertama kehidupan.
