Kontrasepsi saat menyusui: panduan lengkap dan praktis untuk memilih yang tepat

Setelah menjadi ibu, seluruh hidup kita berubah . Kita memiliki bayi yang menyita seluruh waktu kita, dan kita mendapati diri kita hanya punya waktu untuk merawatnya . Merawatnya tidak menyisakan waktu untuk memikirkan hal lain, dan suasana hati kita pun tidak selalu baik, sehingga hampir mustahil untuk kembali ke rutinitas sebelumnya. Namun setelah beberapa waktu, kita harus secara bertahap kembali ke kehidupan normal , dan itu termasuk memulai kembali hubungan intim dengan pasangan kita…

Kapan waktu terbaik untuk memulai kembali hubungan seksual?

Tiba-tiba, berbagai macam keraguan menghampiri kita: Kapan kita akan melanjutkan hubungan seksual? Apakah ada tanggal tertentu? Bagaimana saya tahu apakah saya sudah siap?

Meskipun istilah " karantina " secara tradisional digunakan , juga terkait dengan cuti melahirkan selama beberapa minggu yang dianggap wajib untuk pemulihan ibu, sebagian besar ahli merekomendasikan untuk menunggu setidaknya satu bulan atau sampai pendarahan berhenti. Yang penting adalah ibu sudah pulih dan dalam keadaan baik setelah melahirkan , karena tentu saja tidak akan mudah; Anda akan merasakan ketidaknyamanan di area vulva, terutama jika ada jahitan. Dalam hal ini, Anda akan merasakan ketegangan di bekas sayatan; kekeringan vagina juga umum terjadi setelah melahirkan (bahkan jika Anda menjalani operasi caesar) dan lebih terasa jika Anda menyusui.

Mengapa ini terjadi? Karena prolaktin adalah hormon yang memastikan sekresi ASI dan mencegah ovulasi. Kadar prolaktin tetap sangat tinggi pada saat ini, menghasilkan reaksi berantai yang menghambat sintesis hormon lain, menyebabkan kekeringan vagina dan penurunan libido . Dengan cara ini, prolaktin memprioritaskan pemberian makan bayi yang baru lahir dan dapat memengaruhi produksi ASI . Prolaktin memprioritaskan pemberian makan bayi yang baru lahir: jika tidak ada sel telur yang tersedia, kehamilan tidak dapat terjadi, dan jika ada kurangnya hasrat, mungkin terjadi hubungan seksual yang lebih sedikit dan oleh karena itu kemungkinan kehamilan berikutnya lebih rendah.

Seolah semua itu belum cukup, Anda akan menyadari payudara Anda penuh dengan ASI , yang bisa terasa tidak nyaman dan menyebabkan ASI bocor saat berhubungan seks. Dan ketika Anda akhirnya menemukan momen yang tepat, bayi mungkin sudah selesai tidur siang atau sangat lapar, jadi Anda mungkin harus menundanya lebih dari sekali. Beberapa strategi yang bermanfaat meliputi penggunaan pelumas berbahan dasar air , memerah ASI atau menyusui terlebih dahulu untuk mengurangi pembengkakan , memilih posisi yang nyaman , dan meluangkan waktu untuk pemanasan (foreplay) untuk meningkatkan pelumasan.

Menyusui sebagai metode kontrasepsi (MAL)

Menyusui dapat bertindak sebagai metode kontrasepsi alami berkat prolaktin. Metode ini dikenal sebagai LAM (Lactational Amenorrhea Method). Namun, agar relatif dapat diandalkan, metode ini harus memenuhi persyaratan yang ketat :

eksklusif:tanpa susu formula atau makanan atau cairan lainnya.
PermintaanPemberian ASI yang sering, siang dan malam. Biasanya, jarak antar pemberian ASI tidak lebih dari 4 jam di siang hari dan tidak lebih dari 6 jam di malam hari.
Stimulan harus berasal dari bayi di payudara (bukan hanya pompa ASI), karena ini membantu mempertahankan kadar prolaktin lebih lama.

Bahkan ketika semua kriteria terpenuhi, LAM (Metode Amenore Laktasi) hanyalah pilihan sementara . Kegunaan praktisnya biasanya terbatas pada beberapa bulan pertama pemberian ASI eksklusif dan kehilangan efektivitasnya segera setelah menstruasi kembali atau pemberian makanan pendamping dimulai . Selain itu, tidak mungkin untuk mengetahui secara pasti kapan ovulasi pertama akan terjadi setelah melahirkan, sehingga disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan jika Anda tidak mencoba untuk hamil lagi.

Bagaimana saya bisa menghindari kehamilan lagi?

Namun, ketika kita akhirnya berhasil berhubungan seks secara teratur lagi , keraguan pun muncul: Bisakah saya hamil lagi? Metode kontrasepsi mana yang kompatibel dengan menyusui? Mana yang terbaik? Ada berbagai pilihan , meskipun tidak semua kontrasepsi sama andalnya.

Menyusui sebagai kontrasepsiKita sudah membahas sifat-sifat prolaktin. Jika menyusui secara eksklusif, hal itu sudah menuntut prinsip Ini akan mencegah ovulasi. Ini mungkin berhasil untuk sementara waktu, tetapi tidak akan mencegah ovulasi selamanya, jadi risiko Risiko hamil lagi tinggi. Lebih lanjut, kita tidak akan pernah tahu kapan ovulasi terjadi, karena tidak ada gejala yang jelas. Sebagai panduan praktis, jika pemberian ASI eksklusif berhenti, jika frekuensi menyusui berkurang, atau jika menstruasi kembali, Metode Amenore Laktasi (LAM) tidak lagi dianggap valid. validOleh karena itu, jika Anda tidak mencari kehamilan baruDisarankan untuk menambahkan metode lain.
Metode penghalang: pada dasarnya kondom. dia mudah Ketika digunakan, metode ini tidak menimbulkan efek samping dan tidak memerlukan konsultasi sebelumnya, sehingga seringkali menjadi pilihan pertama, setidaknya sampai metode jangka panjang diputuskan. Metode penghalang lainnya, seperti spiral o tutup serviksMereka direkomendasikan mulai dari 6 minggu Pasca persalinan untuk memberi waktu bagi saluran reproduksi untuk pulih, dan jika Anda sudah menggunakannya sebelumnya, Anda mungkin memerlukannya penyesuaian ukuran baruSpermisida sendiri adalah kurang efektifOleh karena itu, metode ini tidak direkomendasikan sebagai satu-satunya metode.
Metode alami: itu dibutuhkan Pelatihan sebelum dapat menggunakannya. Jika Anda belum berlatih mengamati lendir serviks dan tanda-tanda lainnya, sulit untuk membedakannya sekarang, dan periode pascapersalinan mengganggu keteraturan. Bahkan dengan siklus menstruasi yang normal, terdapat hasil positif atau negatif palsu, sehingga periode pascapersalinan bukanlah waktu terbaik untuk mulai menggunakannya jika menginginkan kesuburan tinggi. keamanan.
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD): harus dimasukkan dengan spesialisIni adalah metode jangka menengah hingga panjang. IUD ada. buatan tembaga (non-hormonal) dan IUD dengan levonorgestrel (hormonal), keduanya Cocok dengan menyusui. Penempatannya bisa dilakukan pada waktu yang berbeda: segera setelah melahirkan (lebih mungkin pengusiran), atau lebih disukai dari 6 mingguketika rahim telah kembali ke ukuran normalnya. Penyisipan dan penarikan adalah cepat dan tidak memerlukan persiapan khusus. Durasinya tergantung pada model dan dapat bervariasi. tahun, dengan keuntungan dapat dilepas saat Anda ingin mencoba untuk hamil.
Metode hormonal:kontrasepsi berdasarkan progestogen putra aman selama menyusui Bermanfaat bagi bayi dan ibu serta tidak mengurangi produksi ASI. jalur yang berbeda: tablet harian (pil mini), implan subkutan y injection Berkala. Tanggal mulai dapat bervariasi tergantung pada metode dan penilaian klinis; selama yang pertama 6 minggu Pasca persalinan, prioritas biasanya diberikan kepada pembatasdan kemudian menilai metode hormonal progestin saja yang paling sesuai. Metode yang dikombinasikan dengan estrogen (pil kombinasi, Parche o deringMereka tidak direkomendasikan pada awal menyusui karena dapat menurunkan jumlah susu; jika dinilai, biasanya ditunda dan selalu di bawah pengawasan profesional.
Metode pastiMetode ini terdiri dari intervensi bedah, baik pada pria maupun wanita, untuk mencapai kontrasepsi permanen. Pada wanita, ligasi tuba Hal ini juga dapat dilakukan dalam konteks operasi caesar, dengan persetujuan terlebih dahulu. Pada pria, vasektomi Ini adalah pilihan dengan pemulihan cepat. Pilihan ini hanya tepat jika ada keputusan. perusahaan karena tidak memiliki keturunan lagi.

Penting untuk memilih metode yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda, paling nyaman , dan memungkinkan Anda merencanakan kehamilan berikutnya sesuai keinginan Anda dan pasangan. Jika Anda ragu, konsultasikan dengan dokter kandungan atau bidan Anda untuk menentukan waktu terbaik untuk memulai dan mengidentifikasi potensi kontraindikasi individual.

Kontrasepsi darurat saat menyusui

Terkadang, kontrasepsi darurat mungkin diperlukan (misalnya, kondom robek). Pilihan berbasis levonorgestrel kompatibel dengan menyusui. Beberapa formulasi mungkin memerlukan penyesuaian sederhana, seperti minum dosis tepat sebelum menyusui dan, dalam kasus tertentu, memberi jarak beberapa jam antara dosis berikutnya, seperti yang tertera pada informasi produk . Jika Anda mempertimbangkan formulasi lain, selalu ikuti petunjuk penyedia layanan kesehatan Anda dan konsultasikan informasi terbaru tentang kompatibilitas menyusui . Bagaimanapun, semakin cepat Anda menggunakan kontrasepsi darurat, semakin efektif hasilnya.

FAQ Singkat

Bisakah saya menggunakan koyo kontrasepsi? Patch biasanya digabungkan (dengan estrogen) dan itu mereka menghindari selama menyusui karena potensi dampaknya terhadap produksi ASI. Jika dipertimbangkan kemudian, sebaiknya konsultasikan dengan profesional.
Kapan saya dapat menggunakan diafragma atau tutup? Setelah beberapa 6 minggu Dan jika Anda pernah menggunakannya sebelumnya, disarankan atur ulang ukurannya.
Kapan kesuburan kembali? Anda bisa kembali sebelum dari periode menstruasi pertama. Oleh karena itu, meskipun mengalami amenore, disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan jika Anda tidak ingin hamil.

Tips praktis untuk kembali berhubungan seksual setelah melahirkan

Waktu dan komunikasiValidasi perasaan Anda dan bicarakan dengan pasangan. Menjalin hubungan kembali secara bertahap akan membantu Anda mendapatkan kembali keintiman. keintiman.
Pelumas: menggunakan pelumas berbasis air atau berbasis silikon untuk meredakan kekeringan vagina yang biasanya disebabkan oleh prolaktin.
Kenyamanan payudaraAsupan atau ekstraksi sebelumnya mengurangi ketegangan dan kemungkinan kebocoran susu.
PosturPilih posisi dengan kontrol gerakan dan tanpa tekanan perut atau perineum jika ada jahitan.
Tanda peringatan: jika ada sakit Pendarahan terus-menerus, pendarahan hebat, bau busuk, atau demam; konsultasikan dengan dokter untuk menyingkirkan komplikasi.

Penting juga untuk diingat bahwa, menurut studi observasional, banyak wanita mendapatkan kembali gairah seksual mereka dalam beberapa minggu hingga bulan pertama setelah melahirkan; namun, hal ini bervariasi , dan tidak ada jangka waktu yang pasti. Yang terpenting adalah memprioritaskan kesejahteraan Anda dan memilih metode yang aman yang sesuai dengan menyusui dan tujuan reproduksi Anda.

Ketidakpastian tentang kembalinya ovulasi pascapersalinan, kurangnya pemahaman tentang efektivitas sebenarnya dari Metode Amenore Laktasi (LAM) di luar persyaratan ketatnya, dan kepercayaan luas bahwa amenore berarti infertilitas menjelaskan mengapa para spesialis merekomendasikan untuk memilih metode tambahan. Di antara alternatif tersebut, kondom menonjol karena keamanannya dan perlindungan terhadap IMS, IUD (tembaga atau hormonal) menawarkan solusi jangka panjang , dan kontrasepsi progestin saja (pil mini, implan, suntikan) kompatibel dengan menyusui. Hindari estrogen pada tahap awal dan konsultasikan waktu yang paling tepat untuk memulai setiap metode. Dan jika terjadi kejadian yang tidak terduga, kontrasepsi darurat adalah alat tambahan yang dapat digunakan selama periode ini dengan tindakan pencegahan yang telah dijelaskan.