La infeksi tali pusat, juga disebut granuloma, jamur pusar atau omphalitis adalah peradangan kronis pada pusar (omphalon), dari mana bahan purulen, seringkali berbau busuk keluar.
Omphalitis berulang didokumentasikan terutama pada bayi dan anak-anak; namun, peradangan pusar terkadang juga dapat menyerang orang dewasa.
Bagaimana cara mendeteksi omphalitis?
Ini adalah kondisi patologis yang cukup langka di negara-negara industri; namun, di daerah yang kurang berkembang di mana akses ke pengobatan tidak dijamin, omphalitis tetap menjadi penyebab umum kematian neonatus.
Omphalitis dimulai dengan gejala yang sangat mirip dengan selulitis menular (kemerahan, nyeri terbatas, bengkak), sehingga tidak jarang kedua kondisi tersebut dikacaukan.
Penyebab infeksi tali pusat
Diperkirakan 70-75% omphalitis disebabkan oleh infeksi polimikroba. Patogen yang paling terlibat dalam etiopatogenesis adalah:
- Staphylococcus aureus (gram+)
- Streptokokus beta-hemolitikus grup A, seperti: Streptococcus pyogenes (gram+)
- Escherichia coli (gram -)
- Klebsiella pneumoniae (gram-)
- Proteus mirabilis (Gram-)
Pasien dengan risiko tinggi omphalitis adalah bayi baru lahir (terutama bayi prematur), pasien rawat inap yang menjalani prosedur invasif, dan immunocompromised.
Sepsis dan pneumonia juga merupakan faktor predisposisi omphalitis. Pada bayi baru lahir,jatuh dari tali pusat menyebabkan luka granular kecil: luka ini merupakan titik masuk yang mungkin bagi bakteri (omphalitis).
Gejala omphalitis
Gejala berulang termasuk keluarnya nanah berbau busuk dari pusar, eritema, edema, nyeri tekan, dan nyeri terbatas. Bayi yang terkena sering mengalami demam, hipotensi, takikardia, dan ikterus. Di antara komplikasi yang jarang terjadi, kita tidak boleh melupakan sepsis, embolisasi septik, dan kematian.
Dalam kebanyakan kasus, omphalitis ternyata peradangan pusar dangkal, yang dapat segera diatasi dengan aplikasi topikal dan/atau pemberian antibiotik spesifik parenteral.
Gejala yang paling umum tercantum di bawah ini:
- Keluarnya nanah dan berbau busuk dari pusar (selalu ada)
- eritema periumbilikalis
- Busung
- nyeri tekan
- Nyeri/luka bakar terbatas