Se hai appena partorito, probabilmente vorrai allattare al seno per fornire al tuo bambino tutti i nutrienti di cui ha bisogno attraverso il tuo latte materno. Il latte materno è l'alimento più completo per un neonato. Pertanto, ogni volta che è possibile e desiderabile, l'allattamento al seno è un'ottima opzione per il vostro bambino.
Sebbene l'allattamento al seno sia un processo naturale, la realtà è che Può essere fonte di confusione, difficoltà e talvolta dolore.Soprattutto all'inizio. Per molte madri, i primi giorni o le prime settimane sono un mix di momenti piacevoli e altri pieni di dubbi, stanchezza e persino frustrazione. Far attaccare correttamente il bambino al seno senza dolore può essere una sfida. Se provi un dolore intenso, hai i capezzoli screpolati o noti che il bambino si attacca e si stacca continuamente, è molto probabile che la presa non è adeguata.
In questi casi, è fondamentale chiedere aiuto il prima possibile: Consultate il vostro medico, l'ostetrica, il pediatra o una consulente per l'allattamento. (Consulente IBCLC, gruppo di supporto, ecc.). Un aggiustamento della postura, del modo in cui si offre il seno o del modo in cui si interrompe la suzione può cambiare tutto. Il cambiamento può essere molto positivo. e ti aiuteranno a goderti di più l'allattamento al seno.
Oltre a imparare come ottenere una buona presa e una postura comoda, è molto importante tenere a mente un altro aspetto fondamentale: Esistono diversi fattori che possono influenzare la produzione di latte materno.Capirli ti aiuterà a identificare cosa sta succedendo e a prendere decisioni informate, senza sensi di colpa e con maggiore sicurezza.
Per costruire, mantenere e persino incrementare la produzione di latte È solo un aspetto di un allattamento al seno di successo, ma è una parte molto importante e, allo stesso tempo, molto fraintesa sia dalle madri che da alcuni professionisti. È assolutamente normale avere molte domande, soprattutto all'inizio: se si produce abbastanza latte, se il bambino ha ancora fame, se il seno si svuota completamente, se è normale che il bambino voglia poppare molto spesso, e così via.
Le prove lo dimostrano La stragrande maggioranza delle madri è in grado di produrre la quantità di latte adeguata Solo con allattamento frequente e a richiesta e contatto pelle a pelle con i propri bambini. Tuttavia, è anche vero che, in alcuni casi, situazioni mediche, circostanze del parto o problemi di gestione dell'allattamento possono ridurre la produzione di latte. Queste situazioni sono note come ipogalassia (bassa produzione di latte) e può essere temporanea o permanente.
Comprendere i fattori che influenzano la produzione di latte vi permetterà di agire tempestivamente. Di seguito troverete I principali fattori che possono ridurre la produzione di latte materno, entrambe di origine medica e relative alla gestione dell'allattamento al seno e all'ambiente.
Fattori legati alla gestione dell'allattamento che riducono la produzione di latte
Prima di prendere in considerazione malattie o cause complesse, è importante esaminare come viene gestito l'allattamento al seno. Una suzione frequente ed efficace da parte del bambino e lo svuotamento completo del seno. Sono il principale stimolo per la produzione di latte. Quando questo stimolo è insufficiente o inadeguato, la produzione può diminuire anche se la madre è in buona salute.
Presa inefficace o postura scorretta
Un attacco superficiale, in cui il bambino prende solo il capezzolo e non una buona parte dell'areola, significa che L'aspirazione è dolorosa e inefficaceCiò ha due conseguenze: il bambino estrae meno latte di quanto sia possibile, e quindi il seno riceve il segnale di produrre di meno; inoltre, la madre può sviluppare crepitii, dolore intenso e rifiuto dell'alimentazione, che riduce la frequenza dell'allattamento al seno.
Alcuni segnali che indicano che l'attaccamento al seno potrebbe non essere ottimale includono: dolore persistente, capezzoli deformati dopo la poppata, rumori di clic durante l'allattamento, il bambino si addormenta molto velocemente senza deglutire molto, si attacca e si stacca frequentemente dal seno o sembra irritato al seno. Migliorare l'attaccamento e il posizionamento di solito per invertire rapidamente l'ipogalattia dovuta a una gestione inadeguata.
Offrire il seno di rado o limitare la durata delle poppate
La produzione di latte segue una regola semplice: Più latte fuoriesce dal seno, più latte viene prodotto.Se le poppate sono troppo distanziate, se si seguono orari rigidi (ad esempio, ogni 3 ore esatte) o se il bambino viene staccato dal seno dopo pochi minuti, il seno si svuota meno efficacemente e il corpo interpreta questo come la necessità di produrre meno latte.
La raccomandazione attuale è allattamento al seno su richiestaOffri il seno ogni volta che il bambino lo chiede, senza guardare l'orologio e senza limitarne la durata. È normale che un neonato si nutra dalle 8 alle 12 volte al giorno, anche di più durante alcuni scatti di crescita. Le poppate molto frequenti non indicano necessariamente una scarsa produzione di latte; spesso sono una normale fase di adattamento del bambino e del seno.
Uso precoce di ciucci, tettarelle e paracapezzoli
L'uso di ciucci e biberon nelle prime settimane può causare confusione del capezzoloIn altre parole, il bambino impara un modo diverso di succhiare, il che rende difficile un attacco profondo al seno. Questo può comportare poppate meno efficaci e, di conseguenza, una minore produzione di latte.
Molte guide consigliano Evitate ciucci e tettarelle finché l'allattamento al seno non si è ben avviato.Generalmente, dopo le prime 4-6 settimane, a meno che non sia diversamente consigliato da un medico o da un consulente per l'allattamento. I paracapezzoli dovrebbero essere utilizzati solo in casi molto specifici, valutati da un professionista, poiché possono rendere difficile per il bambino l'assunzione del latte più ricco di grassi nella parte finale della poppata.
Estrazione del seno inefficace
Quando un neonato viene ricoverato in ospedale, ha difficoltà ad allattare o la madre ha bisogno di estrarre il latte, il tipo di tiralatte e il modo in cui viene utilizzato possono fare una grande differenza. Tiralatte non sufficientemente potente, mal regolato o con un imbuto di dimensioni inadeguate. Potrebbe non svuotare correttamente il seno, inviando al corpo il segnale di produrre meno latte.
Per stabilire e mantenere una buona produzione, si raccomanda spesso un tiralatte elettrico doppio per uso ospedaliero e svolgere almeno 8 sessioni di pompaggio in 24 ore, per un totale di circa 100 minuti al giorno. Integrare il pompaggio con massaggio al seno ed estrazione manuale All'inizio e alla fine di ogni sessione, aiuta a svuotare meglio il seno.
Farmaci per il raffreddore o per le allergie
Alcuni farmaci possono interferire con la produzione di latte. pseudoefedrina, un ingrediente comune in molti farmaci da banco per la congestione nasale nel raffreddore e nelle allergie, può diminuire la produzione di latte maternoQuesta non è una buona notizia per le madri che soffrono di gravi allergie stagionali, ma ci sono importanti sfumature da considerare.
Complessivo una singola dose di pseudoefedrina È improbabile che influisca significativamente sulla produzione di latte una volta che è ben consolidata. Il problema di solito si presenta quando questi farmaci vengono assunti ripetutamente o nella primi giorni e settimane dopo il parto, quando l'allattamento al seno è ancora regolamentato.
Pertanto, durante il periodo iniziale si raccomanda Evitate questi farmaci quando possibile. e cercare alternative compatibili con l'allattamento al seno. Se hai bisogno di farmaci, è essenziale consultare il medico, il pediatra o consultare fonti specializzate sulla compatibilità dei farmaci con l'allattamento al seno. Nella maggior parte dei casi, c'è un'alternativa sicura che non compromette la produzione di latte.
Emorragia post-parto, quarantena e parto complicato
Il sanguinamento post-parto è qualcosa che tutte le donne sperimentano in una certa misura, ma quando la perdita di sangue è abbondante o il parto è stato molto traumatico, può la funzione ormonale è compromessa e, di conseguenza, l'allattamento al seno.
Un sanguinamento significativo può influire sulla produzione di latte.soprattutto se accompagnato da un calo della pressione sanguigna, anemia grave o necessità di una trasfusione. Nei casi più gravi e rari, un'emorragia massiva può danneggiare l'ipofisi, responsabile della produzione di prolattina e ossitocina; questo è noto come Sindrome di Sheehan e possono causare una produzione di latte molto bassa o addirittura inesistente.
Inoltre, se la madre necessita di cure ospedaliere a causa dell'emorragia e viene separata dal bambino nelle prime ore o nei primi giorni, questo può anche per ostacolare l'avvio dell'allattamento al senoIl contatto pelle a pelle e la suzione frequente nelle prime ore di vita sono segnali molto potenti per avviare la produzione di latte.
Tuttavia, anche quando la montata lattea subisce un ritardo (a volte fino a 7-14 giorni), ciò non significa che in seguito non verrà prodotta una quantità di latte sufficiente. Una volta che la madre si riprendeAllattare frequentemente al seno o estrarre il latte, praticare molto contatto pelle a pelle e ricevere supporto professionale possono aiutare a normalizzare la produzione di latte. In alcuni casi, sarà necessario monitorare attentamente il peso del bambino e, se perde troppo, integrare temporaneamente mentre la produzione aumenta.
Problemi alla tiroide e altri squilibri ormonali
Entrambi ipertiroidismo e ipotiroidismo Possono interferire con la produzione di latte materno. La ghiandola tiroidea aiuta a regolare gli ormoni chiave nell'allattamento, come prolattina (responsabile della produzione del latte) e il ossitocina (relativo all'eiezione o al rilascio del latte).
La chiamata tiroidite post-partumQuesto problema si verifica quando la ghiandola si infiamma dopo il parto, può manifestarsi durante il primo anno di vita e influire sia sulla salute generale della madre che sulla produzione di latte. Questa condizione colpisce circa il 9% delle donne nel primo anno dopo il parto.e può manifestarsi con stanchezza estrema, intolleranza al freddo o al caldo, improvvise variazioni di peso, palpitazioni, ansia o perdita di capelli.
Se noti che il tuo bambino non sembra aumentare di peso correttamente, che le poppate sono molto lunghe e il bambino rimane insoddisfatto, o che la tua produzione di latte è diminuita senza una ragione apparente, una delle prime cose che dovresti fare è valutare la funzione tiroidea attraverso l'analisiSe noti che il tuo bambino non assume abbastanza latte materno, una delle prime cose da fare è farti controllare la tiroide e consultare il tuo medico. La buona notizia è che La maggior parte dei trattamenti per i disturbi della tiroide è compatibile con l'allattamento al seno. E, tenendo sotto controllo il problema di fondo, molte madri riescono a recuperare una produzione di latte adeguata.
Altri squilibri ormonali che possono avere un'influenza includono, ad esempio, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o sfondo di amenorrea prolungata a causa di disturbi alimentari nell'adolescenza. In alcuni di questi casi, il seno può essersi sviluppato meno tessuto mammario produttore di latteCiò limita la loro capacità massima di produzione di latte. Ciononostante, con un supporto specializzato, molte donne con questa predisposizione riescono ad allattare al seno, talvolta ricorrendo all'allattamento misto o ad altre strategie personalizzate.
Alcune erbe, spezie e prodotti a base di erbe
Probabilmente avrai sentito dire che ci sono alcune erbe e spezie che possono aiutare aumentare la produzione di latte (galattagoghi), mentre altri si dice che la diminuiscano. Tra quelli che si dice riducano la produzione ci sono i salvia, menta, origano, melissa, prezzemolo o timosebbene le prove scientifiche a riguardo siano limitate.
Non c'è motivo di allarmarsi: consumo moderato nella dieta regolare (in infusi leggeri, come condimento nei pasti, ecc.) di solito non è un problema. Cucinare con queste erbe o usarle occasionalmente non dovrebbe influire in modo significativo sulla produzione di latte.
Tuttavia, è consigliabile esercitare estrema cautela nel consumo di oli essenziali, integratori concentrati o preparati a base di erbe Questi prodotti sono ricavati da queste piante. La concentrazione di principi attivi è molto più elevata rispetto a quella presente in una dieta normale e alcune sostanze potrebbero interferire con l'allattamento al seno o essere dannose per il bambino.
Se hai dubbi sull'uso di piante medicinali, integratori o prodotti "naturali", la cosa più prudente da fare è Consultate sempre il vostro medico, l'ostetrica o uno specialista.Analogamente, è consigliabile evitare il consumo di alcol e tabacco e limitare la caffeina, poiché questi possono influire negativamente sia sul bambino che sull'allattamento al seno.
Pillole anticoncezionali e altri metodi ormonali
Anche il ritorno alla fertilità e la scelta di un metodo contraccettivo dopo il parto possono influenzare l'allattamento al seno. La maggior parte dei metodi contraccettivi ormonali Hanno il potenziale di influenzare, in misura maggiore o minore, la produzione di latte materno.
Le opzioni che contengono solo progestinico (chiamato anche progesterone sintetico), come alcune pillole a base di solo progestinico, impianti o alcune iniezioni, sono solitamente più compatibile con l'allattamento al seno rispetto ai metodi combinati (estrogeni + progestinici), che sono più frequentemente associati a una diminuzione della produzione.
Tuttavia, alcune madri segnalano una diminuzione della produzione di latte anche con contraccettivi a base di solo progestinico, soprattutto se iniziano subito dopo il parto. Pertanto, se sei preoccupata per gli ormoni e l'allattamento al seno, è essenziale che Parlate chiaramente con il vostro medico o operatore sanitario. Spiegale che mantenere una buona produzione di latte è una priorità per te. Insieme potrete valutare l'opzione migliore, inclusi i metodi non ormonali, se necessario.
Precedenti patologie al seno e interventi chirurgici al seno
Alcune donne presentano caratteristiche del seno che possono limitare la loro produzione di latte in misura maggiore o minore. Ad esempio, la cosiddetta ipoplasia mammaria (seno con scarso tessuto ghiandolare) può portare a seni ampiamente separati, di forma tubolare, con notevoli differenze di dimensioni tra un seno e l'altro, o a scarsi cambiamenti durante la gravidanza.
Un'altra situazione comune è quella di aver attraversato un intervento di riduzione del seno o attraverso procedure sulle areole e sui capezzoli. Questi interventi chirurgici possono recidere dotti, nervi e parte del tessuto che produce latte, il che spesso si traduce in produzione insufficiente per mantenere l'allattamento esclusivo al senosoprattutto nel caso del primo figlio.
In questi casi, l'obiettivo può essere quello di stabilire il miglior allattamento al seno possibile (a volte in modo misto) con l'aiuto di un team specializzato, tiralatte, sistemi di allattamento supplementare e altri strumenti. Sebbene la scarsa produzione di latte non sia sempre completamente reversibile, con un supporto adeguato molte madri sono in grado di allattare al seno, integrare quando necessario e mantenere il legame e il conforto che l'allattamento al seno offre.
Obesità , diabete, parti cesarei e altri fattori materni
Alcune condizioni di salute materna possono anche essere associate a ritardo nell'aumento del prezzo del latte ipogalattia temporanea:
- Obesità e diabete (compreso il diabete gestazionale) può ritardare la lattogenesi, ovvero la transizione dal colostro al latte maturo, oltre le solite 72 ore.
- Taglio cesareo d'urgenza o programmatoSoprattutto quando la madre non ha ancora iniziato il travaglio, queste situazioni possono essere accompagnate da maggiore paura, stress e un ambiente meno favorevole all'allattamento al seno nelle prime fasi. paura e dolore intenso Possono inibire temporaneamente la produzione di latte.
- Ritenzione dei residui placentari Nell'utero, può impedire all'organismo di ricevere il segnale ormonale definitivo per avviare la produzione di latte, trattenendo il colostro più a lungo del previsto.
In tutte queste situazioni, le misure chiave sono molto simili: frequente contatto pelle a pelle (non appena le condizioni mediche lo consentono), offrire il seno a richiesta, utilizzare un tiralatte potente quando il bambino non riesce a succhiare a sufficienza, monitorare il peso del bambino e integrare se necessario, sempre con l'obiettivo di favorire l'allattamento al seno non appena la produzione migliora.
Stress, affaticamento, dolore e un ambiente sfavorevole
Il periodo post-parto è un momento di profondi cambiamenti, sia fisici che emotivi. Stress intenso, mancanza di riposo, dolore mal controllato o un ambiente non favorevole L'allattamento al seno può interferire con l'ossitocina, l'ormone che permette al latte di fuoriuscire dal seno.
Sebbene lo stress di solito non "interrompa" la produzione di latte in modo permanente, può causarne l'interruzione Il latte impiega più tempo a uscire Oppure il riflesso di eiezione del latte potrebbe essere meno efficace, dando l'impressione che ci sia meno latte. Creare un ambiente tranquillo, chiedere aiuto con le faccende domestiche, delegare quando possibile e cercare supporto emotivo e professionale può fare una grande differenza.
Mastite, ingorgo mammario e altre complicazioni al seno
Dopo mastite (infezione o infiammazione della ghiandola mammaria), molte madri notano per alcuni giorni un diminuzione della produzione nel seno interessatoQuando l'infiammazione si attenua e l'equilibrio viene ripristinato, la produzione di solito riprende. La raccomandazione usuale è Continuare ad allattare al seno dal seno interessato. (a meno che non sia diversamente indicato dal medico), svuotare bene il seno e seguire la terapia prescritta.
La ingorgo del seno (Seno molto duro, pieno e doloroso) all'inizio dell'allattamento può anche interferire con l'attaccamento del bambino e la produzione di latte. Per prevenirlo e curarlo, è importante offrire il seno frequentemente, usare Calore delicato e massaggio prima dell'alimentazioneApplica del ghiaccio dopo la poppata per ridurre l'infiammazione e, se il bambino non riesce a svuotare completamente il seno, spremi il latte manualmente o con un tiralatte.
Cosa fare se si è preoccupati per la produzione di latte?
Se, nonostante tutto quanto detto, sei ancora preoccupata per la tua produzione di latte, la prima cosa da fare è Non interrompere l'allattamento al seno di tua iniziativa.Continua ad allattare frequentemente il tuo bambino e rivolgiti a un professionista il prima possibile: ostetrica, pediatra, consulente per l'allattamento o gruppo di supporto specializzato.
Alcune strategie comuni per promuovere la produzione sono:
- Assicurati una buona presa e una postura corretta, revisionato da una persona con esperienza nell'allattamento al seno.
- Aumentare la frequenza delle assunzioni o delle estrazioni, anche 9-12 volte in 24 ore nei casi di ipogalattia, comprese le poppate notturne.
- Praticare il contatto pelle a pelle per lunghi periodi di tempo, poiché stimola gli ormoni della lattazione.
- Seni alternati e, se possibile, offrire ciascun seno due volte per poppata.
- Spremere il latte dopo le poppate per completare lo svuotamento e stimolare ulteriormente la ghiandola mammaria.
- Prenditi cura della tua alimentazione, dell'idratazione e del riposo., per quanto possibile nel periodo post-parto.
In alcuni casi specifici, il medico potrebbe prendere in considerazione l'utilizzo farmaci galattogoghi per sostenere la produzione, valutando sempre rischi e benefici e senza dimenticare che il pilastro fondamentale continuerà ad essere la stimolazione del seno tramite aspirazione o estrazione.
La produzione di latte è solitamente sufficiente per la maggior parte delle madri e, quando si presentano difficoltà , queste possono spesso essere risolte con informazioni adeguate, supporto e modifiche nella gestione. E se, nonostante tutti i tentativi, la tua produzione rimane bassa, Non sei una madre meno brava, né ami meno il tuo bambino.Esistono ottimi latti artificiali e banche del latte materno donate che permettono al tuo bambino di crescere sano e forte, mentre tu continui a godere del contatto, del legame e dell'affetto che sono parte essenziale dell'allattamento al seno, anche quando non è esclusivo.