L'area grigia. Estrema prematurità, quando è necessario decidere se esiste o meno la possibilità di vivere.

l'area grigia

Gli esperti avvertono che ogni giorno ci sono più nascite premature e stanno diventando sempre più precoci ...

Le possibili ragioni sono le più svariate, aumento dell'età della madre di fronte alla maternità, tecniche di riproduzione assistita, progressi della medicina che consentono di proseguire gravidanze che in precedenza non superavano le prime settimane ...

A parte tutto ciò che implica la prematurità, nessuno ci sfugge che un bambino prematuro a due settimane di distanza dal termine non è uguale a un altro a cui mancano 12 settimane.

Le possibilità di sopravvivenza, le possibili conseguenze, sono peggiori quanto meno tempo il bambino è stato nel grembo materno.. C'è un momento in cui i polmoni del bambino si formano e il futuro del bambino prematuro è molto più chiaro, ma cosa succede quando il bambino nasce in una settimana di gravidanza limite di vitalità?

Oggi ci fermeremo a guardare tutti quei bambini nati in poche settimane considerati il ​​limite della vitalità, bambini nati nella "zona grigia".

terapia intensiva pediatrica

Prematurità

La gravidanza negli esseri umani dura 40 settimane. Un bambino è considerato nato "a termine" quando il parto avviene tra le 37 e le 42 settimane di gravidanza.

Prima la nascita, più strutture del feto non saranno ancora adeguatamente sviluppate. Nello specifico, lo sviluppo polmonare è ciò che segna il limite della vitalità di quel bambino.

Cosa si intende per "limite di redditività"

Il limite di vitalità è il momento della gravidanza in cui il feto raggiunge la maturità minima dei suoi organi e sistemi necessaria per avere una ragionevole possibilità di sopravvivenza senza conseguenze maggiori al di fuori dell'utero.

Sebbene lo sviluppo dell'embrione e del feto sia più o meno lo stesso in tutti gli esseri umani, la vitalità del bambino non è un concetto "chiuso", non possiamo stabilire una settimana in cui tutti i bambini prematuri siano vitali.


Ci sono diversi fattori da valutare di fronte a un parto prematuro: età gestazionale, sesso, gravidanza singola o multipla, maturazione polmonare fetale e peso stimato del bambino.

Maturazione del polmone del bambino

Quando parliamo di maturità polmonare fetale, intendiamo la capacità dei polmoni del bambino di respirare.

È l'aspetto più importante dello sviluppo fetale valutare se il bambino può nascere o meno e se può essere vitale o meno.

Il polmone umano inizia a formarsi dalle prime fasi della gravidanza e continua il suo processo di sviluppo fino ai 3 anni di età.

Prima della settimana 23, le cellule che compongono il polmone fetale non sono in grado di scambiare gas, dalla settimana 25 di gravidanza iniziano a formarsi le strutture polmonari responsabili dello scambio gassoso, insieme a una sostanza fondamentale per la respirazione, il surfattante polmonare.

Pertanto, attualmente, Nel nostro ambiente, si ritiene necessario tentare la rianimazione del neonato a partire dalla 25a settimana, ma non è raccomandato al di sotto della 23a settimana.

Dopo la settimana 30, la sopravvivenza senza conseguenze maggiori è più che probabile, poiché il polmone ha uno sviluppo accettabile. A partire dalla settimana 26, con le attuali unità di terapia intensiva, possiamo dare al bambino prematuro tutte le cure per completare il suo sviluppo.

Cosa succede ad altri organi o sistemi fondamentali dell'essere umano?

La maturità del polmone ci dà la possibilità di sopravvivere nel momento. Possibili conseguenze maggiori sono dovute alla mancanza di maturità di un altro sistema fondamentale, il sistema nervoso., che insieme all'occhio e all'orecchio sono i più colpiti da parto molto prematuro.

prematuro

L'area grigia gestazionale

Per area grigia gestazionale si intende il periodo compreso tra la 23a e la 24a settimana di gravidanza. Settimane in cui è difficile determinare se un feto è vitale o meno.

In questo momento, i professionisti cercheranno di evitare la nascita con tutti i mezzi, cercando di fermare la nascita il più a lungo possibile.

Ma cosa succede se è impossibile prolungare la gravidanza? E se la consegna avviene comunque?

In questo caso ci troviamo di fronte a un dilemma etico e umano. Gli operatori sanitari devono essere guidati dai principi di base dell'etica.

Il dovere di preservare la vita può essere in conflitto con il dovere di fornire la massima qualità di vita, ma non sappiamo mai in anticipo la qualità della vita che quel bambino potrebbe raggiungere.

Chi può sapere se avrà disabilità o meno perché è nato così prematuro? Chi può sapere in anticipo se sopravviverà o meno? Ogni giorno ci sono più casi di bambini nati con grande prematurità e che sono riusciti a vivere senza gravi conseguenze.

incubatrice

Cercare di trovare una via di mezzo tra i due principi non è mai facile.

È importante cercare di evitare sofferenze estreme per il bambino che nasce con una prematurità così estrema, ma è anche importante dargli l'opportunità di vivere.

In tutti i casi, è consigliabile informare adeguatamente i genitori e avere la loro opinione. In questa “zona grigia” le aspettative, i valori e le convinzioni dei genitori sono fondamentali quando si tratta di prendere una decisione o di affrontare le cure che verranno date a quel bambino.

La decisione finale deve avere il consenso di ostetriche, pediatri e famiglia, la via da seguire non è facile quindi bisogna essere informati e preparati ...


2 commenti, lascia il tuo

Lascia un tuo commento

L'indirizzo email non verrà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati con *

*

*

  1. Responsabile dei dati: Miguel Ángel Gatón
  2. Scopo dei dati: controllo SPAM, gestione commenti.
  3. Legittimazione: il tuo consenso
  4. Comunicazione dei dati: I dati non saranno oggetto di comunicazione a terzi se non per obbligo di legge.
  5. Archiviazione dati: database ospitato da Occentus Networks (UE)
  6. Diritti: in qualsiasi momento puoi limitare, recuperare ed eliminare le tue informazioni.

  1.   Macarena suddetto

    Uff, ugh! Che argomento delicato, e che situazione delicata quella di quei bambini con estrema prematurità, mi rizza i capelli e vorrei che nessuno dovesse prendere una decisione del genere, a causa delle implicazioni che ha. Sento spesso l'esperienza delle famiglie, ma in questo momento non riesco a smettere di pensare a quei bambini: nascere tra quelle settimane di gestazione e i rischi che avrà per la salute futura, ma allo stesso tempo rendermi conto di quanto impotente che sono.

    Grazie Nati per averci portato questo argomento.

    1.    Nati garcia suddetto

      È una questione difficile ... Non solo ragioni mediche ma anche convinzioni, convinzioni, fattori culturali sono in conflitto ... La decisione di reaminare o meno il bambino non può cadere solo sul medico, deve essere concordata con i genitori e messa in il posto di quel povero bambino, non farlo soffrire inutilmente ma dagli una possibilità di vivere.