שימוש בטבק בקרב מתבגרים נותר אחת מבעיות בריאות הציבור החמורות ביותר.זה חשוב הן בגלל ההשלכות הפיזיות והפסיכולוגיות בשלב זה של ההתפתחות והן בגלל הסיכון שההרגל ישתרש ויימשך לאורך כל הבגרות. כל סיגריה שילד או ילדה מעשנים בגיל ההתבגרות אינה רק "ניסיון", אלא דלת פתוחה להתמכרות לניקוטין, מחלות קשות ונורמליזציה של התנהגות שמשפיעה גם על הסובבים אותם.
החברה ורשויות הבריאות מודעות יותר ויותר להשפעות המזיקות של טבק....גם למעשנים וגם לאנשים שנחשפים לעישון. כמשאב להעלאת המודעות, ארגון הבריאות העולמי מקדם את יום ללא טבק העולמי (31 במאי)ובנוסף, ישנה קריאה למדינות לאמץ צעדים כגון אריזות חלקות של מוצרי טבק, התערבות שיכולה להפחית את הביקוש על ידי הפחתת האטרקטיביות של המוצרים וביטול האריזה כאמצעי פרסום.
במאמר זה נתמקד בפירוט ב השלכות השימוש בטבק בקרב מתבגרים ובכל מה שמשפחות, בתי ספר, הסביבה החברתית ומדיניות ציבורית יכולות לעשות כדי למנוע מהם להתחיל לעשן או כדי לעזור להם להיגמל אם כבר התחילו.
למה כל כך קל לבני נוער לנסות טבק?
גיל ההתבגרות הוא שלב של שינויים פיזיים, רגשיים וחברתיים עזים. המוח עדיין מתפתחבמיוחד בתחומים הקשורים לתכנון, שליטה בדחפים וקבלת החלטות. בהקשר זה, קל יחסית לבנים ולבנות להתנסות ב... סמים חוקיים כמו טבק ואלכוהולואפילו עם חומרים אסורים.
גורמים המגבירים את הסבירות שנער ינסה טבק כוללים:
- סקרנות וצורך להתנסות, אופייני מאוד לשלב אבולוציוני זה.
- לחץ חברתי ורצון להרגיש מקובל על ידי עמיתים.
- חיפוש זהותמנסה להיראות מבוגרת יותר או עצמאית יותר.
- בעיות רגשיות או הערכה עצמית מה שמוביל לשימוש בטבק כמפלט כוזב.
- נגישות המוצרבין אם דרך חברים, משפחה, או נקודות מכירה שמפוקחות בצורה גרועה.
על כל זה, חיוני שמשפחות יעבדו על מניעה הרבה לפני גיל ההתבגרותמניעה זו אינה מורכבת מדרשות בודדות, אלא מ:
- לבנות א תקשורת משפחתית פתוחה וזורמתשבו הילדים מרגישים שמישהו יקשיב להם.
- כבוד וערך לילדים, חיזוק ביטחון עצמי בריא.
- לעזור להם ל לזהות ולנהל את הרגשות שלךבלי ללעוג להם או לזלזל במה שהם מרגישים.
- כדי לספק מידע ברור ואמין על הסמים שמקיפים אותם, כולל טבק, תוך תשובות כנות לשאלותיהם.
כל זה לא מבטיח שהם לעולם לא ינסו סיגריה, אבל כן, זה מפחית משמעותית את הסיכונים הכרוכים בצריכה. והסבירות שניסויים מזדמנים יהפכו להרגל ממכר.
גם לסביבה יש הרבה מה לומר: זמינותן של פעילויות פנאי בריאותהיישום בפועל של חקיקה על מכירה וצריכה של טבק, ואמצעים כגון אריזות חלקות, עלולים להפוך את הטבק לפחות נגיש ופחות אטרקטיבי עבור צעירים.
דוגמת ההורים: יותר מדוגמה, מראה
השפעת התנהגותם של מבוגרים על מתבגרים היא עצומה. ילדים צופים, מחקים ולעתים קרובות משחזרים את מה שהם רואים בבית.אם נצעק, הם יצעקו; אם נכבד, הם ילמדו לכבד; אם נטפל בבריאותנו, הם ירכשו את הרעיון שהגוף הוא בעל ערך.
אותו דבר קורה עם טבק: אם אנו שותים לרעה אלכוהול, מעשנים או צורכים תרופות בצורה לא אחראיתהם נוטים הרבה יותר לראות שימוש בחומרים כנורמלי ומקובל.
מחקרים מאשרים קשר זה. שני מחקרים מדגישים את ההשפעה הזו של משפחה וסביבה קרובה:
- מחקר שפורסם בכתב העת Primary Care, פורסם ב- Science Direct, מסכם ש שימוש בטבק בקרב מתבגרים קשור לתפקיד במשפחה ולעישון של בני גילםבמילים אחרות, הדינמיקה בבית והתנהגותם של עמיתים משמשות כמודלים רבי עוצמה.
- מחקר נוסף של ה- תולדות רפואת הילדים זה מצביע על כך שבאוכלוסייה בגילאי 12 עד 18, לראות את האחים מעשנים בנוכחותם וחוסר התערבות המשפחה הם קשורים לשכיחות גבוהה יותר של עישון.
זה אומר ש האופן שבו מבוגרים מנהלים את צריכת הטבק שלהם משפיע ישירות על החלטותיהם של בני נוער.הורה שמעשן יכול להפוך להזדמנות חינוכית אם יסביר את הקושי שלו להיגמל, יציין בבירור שמדובר בהרגל מזיק, וימנע מעישון מול ילדיו.
בני נוער וטבק: למה אנחנו לא צריכים לנרמל את זה
טבק, יחד עם אלכוהול, זהו אחד הסמים הנפוצים ביותר בקרב בני נוער.לפי נתונים מ- קבוצת סרטן הריאות הספרדית (GECP)בספרד, נרשמו שיעורי שימוש גבוהים בטבק בקרב קטינים: 33,2% מהבנות מעשנות לעומת 29,6% מהבנים, כאשר גיל תחילת השימוש הממוצע הוא סביב 13 שנים. נתונים אלה מדגישים את הצורך בהתערבות מוקדמת כדי להבטיח שטבק לא יהיה נגיש ולא מושך לילדים ובני נוער.
אנו נמצאים בשוליים נמוכים מאוד אם ניקח בחשבון מדינות שכנות אחרות ואת ההשפעה החברתית והבריאותית שמייצר הטבק בארצנו. דוקטור קרלוס מחנות ה- GECP
אנו עומדים בפני א בעיה בריאותית חמורה שאסור לנו לזלזל בהמוח המתבגר פגיע יותר לפוטנציאל ההתמכרותי של ניקוטין משום שהמבנים האחראים על שליטה עצמית ותכנון טרם התבגרו במלואם. משמעות הדבר היא שעם אותו מספר סיגריות, ככל שמתחילים לעשן בגיל צעיר יותר, כך גדל הסיכוי לפתח תלות..
יתר על כן, על ידי נרמול השימוש בטבק בסביבתם של קטינים:
- זה יוצר את הרושם ש עישון הוא חלק מחיי היומיום וזה לא משהו מדאיג במיוחד.
- האפשרות גוברת ש הם מחקים את מה שהם רואים אצל הורים, קרובי משפחה או מורים..
- הם חשופים להשפעות של עשן טבק סביבתיגם אם הם עדיין לא מעשנים, עם השלכות ישירות על בריאותם.
נורמליזציה מגיעה גם ממסרים בתקשורת, ברשתות החברתיות או ממוצרים הקשורים לטבק (סיגריות אלקטרוניות עם טעמים, למשל) המציגים אותו כמשהו מודרני או לא מזיק.
השפעות העישון על צעירים: גוף ונפש
לעישון בגיל ההתבגרות יש השלכות מהירות ונראות לעין הרבה יותר ממה שהמתבגרים עצמם מדמיינים. בטווח הקצר, ניקוטין פועל כגורם ממריץ ומרגיע רב עוצמה של מערכת העצבים המרכזיתהוא מגיע למוח תוך שניות ויכול להמשיך ולהפעיל את השפעתו במשך כ-30 דקות. זה גורם ל:
- עלייה רגעית במצב הכוננות ותחושה סובייקטיבית של ריכוז.
- עלייה בלחץ הדם, קצב הלב וקצב הנשימה, מאמץ את מערכת הלב וכלי הדם.
- תחושה מאוחרת יותר של עייפות, עצבנות או מצב רוח ירודמה שגורם לאדם להדליק סיגריה נוספת כדי להחזיר את האפקט.
עם צריכה חוזרת ונשנית, הגוף מתפתח סבילות לניקוטין ולהופיע סינטומס דה אבסטיננסיה (עצבנות, קושי בריכוז, מצב רוח ירוד, חרדה). ברמת המוח, טבק יכול לגרום שינויים באי, אזור המעורב בשליטה רגשית וקבלת החלטות, מה שמגביר את הסיכון ל:
- קשיים בקשב, זיכרון ולמידה, עם השפעה על ההישגים האקדמיים.
- אימפולסיביות רבה יותר ושליטה גרועה יותר בדחפים.
- יכולת נמוכה יותר להעריך סיכונים והשלכות, מעודד התנהגויות מסוכנות אחרות.
יתר על כן, טבק פוגע כמעט בכל איבר בגוף. למרות שמחלות קשות קשורות בדרך כלל לבגרות, ההשפעות השליליות מתחילות כבר בשנים הראשונות של הצריכה:
- שיעול כרוני, קוצר נשימה וצפצופים.
- ביצועים אתלטיים גרועים יותר עקב קיבולת קרדיווסקולרית נמוכה יותר וחמצון נמוך יותר.
- סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי הנשימה והחמרה של האסתמה.
- בעיות בפה: הליטוזיס, שיניים צהובות וסיכון מוגבר לפריודונטליות.
- שינויים בעורקמטים מוקדמים, עור עמום וצלקות גרועות יותר.
- סיכונים לבריאות מינית ורבייה עתידית, כולל סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בקרב נשים מעשנות ומשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים, ובעיות מיניות אצל גברים.
אסור לשכוח זאת כל סיגריה מכילה תערובת של חומרים רעיליםבנוסף לניקוטין, הוא מכיל ארסן, מתנול, אמוניה, בוטאן, מימן ציאניד, פורמלדהיד, פחמן חד-חמצני וחומרים נוספים. עבור נער המפתח מערכת יחסים בריאה עם גופו, הבנת מציאות זו בצורה ברורה וישירה יכולה להיות כלי מניעה רב עוצמה.
השפעות פסיכולוגיות והתנהגותיות של טבק על מתבגרים
מעבר להשפעות הפיזיות, לטבק יש גם השפעה חזקה על הנפש וההתנהגות. אחת ההשפעות הבולטות ביותר היא שינוי הגישהנער שמתמכר לניקוטין עלול להפגין עצבנות מוגברת, תנודות במצב הרוח פתאומיות וסכסוכים משפחתיים הקשורים לצריכה.
ניקוטין פועל על מעגלי הגמול של המוח וקשור למוליכים עצביים כמו דופמין וסרוטונין. זה מסביר מדוע בני נוער רבים מעשנים כדי לווסת תחושות של אי נוחות, עצב או חרדה.עם זאת, נוצר מעגל קסמים:
- כשהם מעשנים, הם מרגישים שיפור רגעי של מצב רוח.
- עם הזמן, המוח מתרגל לזה ו... צריך יותר ניקוטין כדי להשיג את אותה האפקט.
- סיגריות מופיעות סינטומס דה אבסטיננסיה אשר נחווים כחרדה, עצבנות ומצב רוח ירוד.
- כדי להרגיע את אי הנוחות הזו, המתבגר הדליקו עוד סיגריה, מחזקים את דפוס ההתמכרות.
בגיל ההתבגרות, שליטה רגשית עדיין לא מפותחת במלואהלכן, טבק יכול להחמיר חרדה, לתרום לתנודות במצב הרוח ולהגביר את הפגיעות להפרעות מצב רוח. התמכרות יוצרת גם בעיות התנהגות (שקרים, גניבת כסף לקניית טבק, סכסוכים בבית הספר) אשר פוגעות באמון המשפחתי ומשפיעות על הישגים בלימודים.
מיתוסים נפוצים על טבק וחומרים אחרים: להפריך אותם
עולם הסמים, הן החוקיים והן הלא חוקיים, מוקף במיתוסים הממזערים את סיכוניהם. זיהוי והפרכת מיתוסים אלה הם חלק מהותי במניעה, אפילו מנקודת מבטם של הפחתת נזקיםעבור אותם בני נוער שכבר התחילו להשתמש בסמים.
חלק מהמיתוסים הנפוצים ביותר הם:
- "קצת לעשן לא מזיק בכלל."אין כמות בטוחה של טבק; כל סיגריה מגבירה את הסיכון."
- "טבק מרגיע אותי."השלווה לכאורה נובעת בדרך כלל מהקלה על תסמיני גמילה שנוצרים על ידי הטבק עצמו."
- "עישון קנאביס מנקה את הריאות מטבק": שניהם פוגעים במערכת הנשימה ומשפרים זה את זה."
- "עם אקסטזי או סמים אחרים, האדם הופך חברותי יותר."יש חומרים שמפחיתים עכבות, אך הם מסכנים את הבריאות, את השיפוט ואת הבטיחות האישית."
עבור הורים ובני נוער, חיוני שיהיה מידע קפדני ועדכני ולהבין שגם בהקשרים של לחץ חברתי, היכולת לומר לא תמיד נשמרתבנוסף, יכול להיות שימושי להציג חומרי לימוד ועדויות: לדוגמה, ישנם סרטוני לימוד המתייחסים למיתוסים ולראיות בנוגע לסמים וטבק, כמו זה שפורסם על ידי האגודה הספרדית נגד סרטן (צפה בוידאו).
אחת ההמלצות מהמחקרים שהוזכרו היא להציע עצות נגד עישון מגיל צעירמכיוון שהתלות עדיין נמוכה והמוטיבציה לשינוי יכולה להיות גבוהה. תמיכה של מבוגרים היא המפתח: צעירים בונים את פרויקט חייהם האישי, אך זה מחזק אותם לדעת שהם יכולים לסמוך עלינו ושהדעה שלנו עדיין חשובה להם.
עישון פסיבי ובני נוער: סיכון בלתי נראה
לעתים קרובות מקובל לחשוב שאם נער לא מעשן, הוא בטוח מפני טבק. עם זאת, עשן סביבתי (עישון פסיבי) מהווה סיכון חמור מאוד לבריאותךמיליוני ילדים ברחבי העולם חשופים לעישון בבתים, כלי רכב, מרפסות, פארקים או בכניסות לעסקים.
חשיפה לעישון טבק פסיבי בקרב ילדים ובני נוער נקשרה ל:
- דלקת אוזניים מוגברת בכ-50%.
- עלייה בהתקפי אסתמה בסביבות 20%.
- שכיחות גבוהה יותר של זיהומים בדרכי הנשימה בסביבות 30%.
- סיכון מוגבר לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות כאשר החשיפה מתחילה בשלבים מוקדמים מאוד.
- סבירות גבוהה יותר לסרטן ריאות ומחלות לב וכלי דם כרוניות בעתיד.
בנוסף, עשן סביבתי זה מנרמל את השימוש בטבק בעיני קטינים.מגדילים את הסבירות שהם עצמם יעשנו בגיל ההתבגרות.
טבק, סיגריות אלקטרוניות וצורות צריכה אחרות בקרב מתבגרים
טבק כבר אינו זמין רק בצורת סיגריה מסורתית. סיגריות אלקטרוניות, וייפ, נרגילות וטבק ללא עשן הם צצו בכוח ולעתים קרובות מפורסמים כחלופות "בטוחות יותר". תפיסה זו מסוכנת במיוחד בקרב בני נוער.
במקרה של סיגריות אלקטרוניות ומכשירי אידוי:
- הם מופעלים באמצעות סוללות ומשתמשים בהם נוזלים המכילים ניקוטין, חומרי טעם וריח וכימיקלים אחרים אשר נשאפים בצורת אדים.
- למרות שהם אינם מכילים טבק בצורה הקלאסית, רבים ממרכיביו רעילים ומגרים..
- הם תועדו מקרים של נזק ריאות חמור ואף מקרי מוות הקשורים לשימוש בו.
- העיצוב האטרקטיבי והטעמים המתוקים שלו עשויים לשמש כשער לניקוטין ולסלול את הדרך לצריכת סיגריות מסורתיות.
לאס נרגילות או צינורות מים גם הם לא מזיקים. מים זה לא מסנן חומרים רעיליםיתר על כן, הפגישות לעיתים קרובות מתארכות, מה שיכול לרמוז שאיפת נפח עשן גדול מזה של מספר סיגריותושיתוף הצינור כרוך בסיכון להעברת חיידקים.
המסקנה ברורה: כל צורות צריכת הטבק והניקוטין מזיקות לבריאותבמיוחד בתקופת גיל ההתבגרות.
פעולות להפחתת התמכרות לטבק בקרב מתבגרים
המאבק בעישון בני נוער דורש אסטרטגיות מתואמות ברמות שונותמשפחה, בית ספר, מערכת בריאות ומדיניות ציבורית.
במסגרת משפחתית, הפעולות היעילות ביותר כוללות:
- הימנעו מעישון מול ילדים ו... אסור לעשן בבית או ברכב.
- דברו בגלוי על הסיכונים, בלי דרמה אבל עם בהירות ויציבות.
- לְהַקִים גבולות קוהרנטיים בנוגע לצריכת טבק וחומרים אחרים.
- חיפוש תמיכה מקצועית (רפואת ילדים, פסיכולוגיה, תוכניות שיקום) כאשר מתגלים סימני צריכה או סיכון.
בסביבת בית הספר והקהילה, הדברים הבאים שימושיים:
- תוכניות חינוך לבריאות המשלבות מידע, פיתוח מיומנויות חברתיות וניהול רגשי.
- יוזמות פנאי אלטרנטיביות המציעות חללים ללא עישון ודוגמניות בידור ללא טבק או אלכוהול.
- פרויקטים המשלבים את בני הנוער עצמם קמפיינים להגברת המודעות לעמיתים.
בנוגע למדיניות ציבורית, ראיות מדעיות תומכות ב:
- חוקים המגבילים את השימוש בטבק במרחבים ציבורייםבמיוחד באלה שבהם יש קטינים.
- העלאות מס על מוצרי טבקאשר נקשרו לירידה בצריכה, במיוחד בקרב מתבגרים בעלי אמצעים כלכליים פחותים.
- מידות של פיקוח על פרסום והצגת טבקכולל אריזה ניטרלית: התערבות שמפחיתה את האטרקטיביות של המוצר ומבטלת את האריזה ככלי פרסומי.
היבט רלוונטי במיוחד הוא הרחבת אזורים ללא עישון (חופים, פארקים, מתקני ספורט חיצוניים, טרסות, בריכות שחייה...). זה לא רק מפחית את החשיפה לעשן סביבתי, אלא גם שולח מסר ברור: עישון אינו התנהגות נורמלית ואינו רצויה במקומות שבהם אנשים חיים יחד..
גיל ההתבגרות, למרות הסיכונים שבו, הוא גם הזדמנות יוצאת דופן לבנות אורח חיים בריאככל שההתערבות מוקדמת יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. הורים, מחנכים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות וקובעי מדיניות חולקים אחריות משותפת: כדי לעזור לדורות חדשים לגדול ללא עישון ועם הכלים הדרושים לדאוג לבריאותם הפיזית והרגשית.