אנו מגיעים לרגע מכריע בהריון. בעוד מספר שבועות מאוד התינוק יהיה בר קיימא. זה אומר לא יעבור זמן רב עד שאם ייוולד, התינוק שלנו יוכל לשרוד בטרם עת. הודות להתפתחות איברים חשובים כמו הריאות, המוח ובמיוחד מערכת השמיעה.
בשלב זה, התפתחות החושים מתקדמת במהירות, והשמיעה משחקת תפקיד מוביל. האוזן הפנימית, האמצעית והחיצונית קרובות להשלמת היווצרותןוהתינוק לא רק תופס צלילים, אלא מתחיל להגיב אליהם, להבדיל בין מקצבים ולזהות את קולה של האם.
איך התינוק נראה בשבוע 24
היא ממשיכה לעלות במשקל בהתמדה. כעת הוא מודד כ-21 סנטימטרים מהקודקוד ועד לישבן ושוקל כ-600 גרם.עם זאת, נתונים אלה עשויים להשתנות מעט מתינוק לתינוק מבלי לגרום לבעיות כלשהן.
בריאה, היחידות הבסיסיות בהן מתרחש חילוף גזים מתחילות להתפתח: הנאדיות העתידיות. למרות שהריאות עדיין לא מוכנות לנשום אווירהם נמצאים ברגע מפתח של התבגרות והתינוק מבצע תנועות נשימה קצביות בתוך הרחם, ומאמן את השרירים שהוא יזדקק להם בלידה.
האוזן הפנימית של התינוק מפותחת במלואה וכבר מסוגלת לשמוע. מבני האוזן התיכונה (פטיש האוזן, הענק והאוזן הפנימית) והאוזן הפנימית (שבלול האוזן והתעלה החצי-מעגלית) פועלים יחד. ללכוד ולהעביר צלילים למוח. אם כבר דיברתם אליו, אפילו עדיף; אבל אם עדיין לא דיברתם, זה זמן מצוין להתחיל לעשות זאת באופן מודע.
זה רעיון טוב שיהיה שם בראש. חזרה על שמם כשמדברים אליהם, שרים להם או מקריאים להם סיפורים עוזרת ליצור קשר רגשי. להיות מודעים לכך שיש לנו אדם קטן שגדל ברחם שלנו, עם דרך משלו להיות ולתקשר.
כמעט כל איברי החישה שלו (שמיעה, ריח, בלוטות טעם ועצבי מגע) מתפקדים כראוי.הוא כבר מסוגל לפתוח ולעצום את עיניו, אם כי ייקח לו עוד זמן מה להתפתח במלואה. שמיעה ומגע הם כעת הכלים העיקריים שלו לחקר העולם בתוך הרחם.
התינוק מתחיל לתקשר, לחקור וללמוד. הוא נע במכוון, מגיב לגירויים קוליים ומישושיים מסוימים. ועובר מחזורים יותר ויותר מוכרים של שינה וערות, למרות שהם עדיין לא דומים לאלה של תינוק שזה עתה נולד.
התינוק בולע מי שפיר ומתוודע לריחות וטעמים מסוימים.טעם וריח מגורים כל הזמן דרך מי השפיר, המשתנים מעט בהתאם לתזונה של האם.
התינוק צף במי השפיר ועדיין יש לו הרבה מקום ברחם. זה לא מפסיק לזוז לאורך כל היוםהוא מסתובב, בועט, מותח את זרועותיו ורגליו, ומשנה תנוחה כמעט ללא הגבלות מקום, דבר שישתנה בשליש השלישי כשהוא יגדל עוד.
דפוס השינה של תינוקות ברחם שונה מאוד מזה שיהיה להם לאחר הלידה. וזה גם לא כמו של מבוגר. הם ישנים בפרקי זמן קצרים, משולבים בתקופות של פעילות אינטנסיבית, ולכן מקבלים את הרושם שהם כל הזמן בתנועה בשעות שונות של היום והלילה.
התפתחות האוזן הפנימית של התינוק בשבוע 24 להריון
האוזן היא אחד מאיברי החישה המורכבים ביותר ואחד הראשונים שמתפתחים במהלך ההיריון. הוא מחולק לאוזן החיצונית, התיכונה והפנימית., וכל אחד מהחלקים הללו עוקב אחר קצב התבגרות משלו, אם כי מתואם בצורה מושלמת.
מהשבועות הראשונים להריון, מתחילים להיווצר המבנים שיאפשרו לתינוק לשמוע:
- בסביבות שבוע 4-5 מופיע הפרימורדיום האוטי, שלפוחית קטנה בכל צד של ראש העובר שתביא להתפתחות האוזן הפנימית.
- עד שבוע 8 תעלת השמע, האוזן החיצונית ובסיס האוזן התיכונה מתחילים לקבל צורה, כולל שרשראות העצם העתידיות.
- בין שבועות 8 ו-10 נוצרים שבלול האוזן והתעלות החצי-מעגליות, החיוניות לשמיעה ולשיווי משקל.
- בסביבות שבוע 16 האוזן התיכונה והפנימית מובנות באופן מעשי ותאי החישה הראשונים מתחילים להפעיל את עצמם.
שבלול השבלול, האחראי על הפיכת גלי קול לדחפים חשמליים המגיעים למוח, הוא הראשון מבין מבני השמיעה הגדולים שהתבגר. עם זאת, קליפת המוח השמיעתית ממשיכה להתפתח גם לאחר הלידה.זה מסביר מדוע היכולת להבחין בצלילים עדינים ובשפה משתפרת משמעותית במהלך החודשים הראשונים לחיים.
בסביבות שבוע 22, התינוק מתחיל לשמוע בבירור את הצלילים המגיעים מתוך גוף האםכמו פעימות לב, נשימה או זרימת דם. בשבוע 23-24, התינוק יכול לקלוט גם צלילים מבחוץ, אם כי הם עמומים על ידי השכבות המסננות אותם: עור, דופן הרחם ומי השפיר.
בגיל הריון זה, מערכת השמיעה כבר מאפשרת לנו להבחין טוב יותר בין צלילים נמוכים לצלילים גבוהים.לכן, קולות גבריים ורעשים בתדר נמוך נשמעים בצורה ברורה יותר. ככל שהאוזן והמוח מתבגרים, התינוק מרחיב את טווח הצלילים שהוא יכול לקלוט ולהבדיל.
אילו צלילים התינוק שומע בתוך הרחם?
בתוך רחם האם, התינוק מוקף במי שפיר, אשר משמשים כמסנן טבעי. תווך מימי זה מדכא את עוצמת הצלילים, אך אינו חוסם אותם לחלוטין.כך שהעובר חי שקוע בסביבת צליל מתמדת.
הצלילים העיקריים שהתינוק קולט הם:
- הקול האימהיזהו הצליל הצלול, הקבוע והמשמעותי ביותר. הוא מועבר לא רק דרך האוויר אלא גם על ידי רטט עצמות דרך גוף האם, מה שהופך אותו לנוכח במיוחד עבור העובר.
- פעימות הלב והנשימה של האםהם יוצרים רקע צלילי קצבי המספק תחושה של רוגע וביטחון.
- רעשי מערכת העיכולתנועות מעיים, מעבר גזים וצלילים פנימיים אחרים הם חלק מהנוף האקוסטי התוך-רחמי.
- צלילים חיצונייםשיחות, מוזיקה, רעשי תנועה או רעשי סביבה אחרים מגיעים מוחלשים, אך ניתנים לזיהוי, במיוחד בשליש השני והשלישי להריון.
מחקרים בתחום מדעי המוח הראו כי יילודים הם מעדיפים את קול אמם על פני כל קול אחרזה מצביע על כך שלמידה שמיעתית מתחילה ברחם. כמו כן, הוכח שתינוקות יכולים לזהות מנגינות הנשמעות שוב ושוב במהלך ההיריון.
בסביבות שבועות 14 עד 16, העובר יכול להתחיל לשמוע את רחשי גוף אמו ולהגיב אליהם על ידי האצת קצב הלב שלו ותדירות תנועות גופו. במהלך השליש השלישי, התגובה לגירויים חיצוניים של קול הופכת בולטת יותר.התינוק עלול להיבהל מרעש חזק מאוד או להירגע מקולם של המטפלים בו.
העובר בדרך כלל מגלה העדפה למוזיקה רכה ומלודית, ודוחה צלילים צורמים ועוצמות גבוהות מדי. צלילים חזקים וממושכים עלולים להיות מלחיצים עבור התינוק.במיוחד אם האם נחשפת באופן מתמיד לסביבות רועשות מאוד.
שמיעה עוברית והשפעתה על למידה ויצירת קשרים
מוח העובר לא רק קולט צלילים, הוא גם מתחיל לעבד אותם ולייצר זיכרון. גירוי שמיעתי תוך רחמי משחק תפקיד בהבשלה רגשית וברכישת שפה עתידית..
מספר מחקרים הראו כי:
- עוברים יכולים לזהות דפוסים קצביים ומנגינות לפני הלידה, ומגיבים בצורה שונה לצלילים מוכרים ולא מוכרים.
- יילודים מראים תגובות מוכרות (כגון שינויים בקצב הלב או בתנועות היניקה) בתגובה לשירים או סיפורים ששמעו שוב ושוב במהלך ההריון.
- חשיפה מוקדמת לקול ולשפת האם זה קשור לקלות רבה יותר בהתפתחות הדיבור וההבנה השמיעתית לאחר הלידה.
אין זה אומר שמוזיקה או מסרים מיוחדים במהלך ההריון מגבירים את האינטליגנציה של התינוק, אך זה כן מצביע על כך צליל הוא נתיב אמיתי לחיבור ולמידה תוך רחמיתלדבר איתו, לשיר לו או לקרוא לו סיפורים הן דרכים פשוטות וטבעיות לעורר את התפתחות השמיעה שלו ללא צורך במכשירים מיוחדים.
בכל מקרה, מומלץ להימנע מרעשים חזקים מאוד למשך תקופות ממושכות. חשיפה כרונית לרעשים חזקים עלולה להזיק הן לאם והן לעובר.אם אתם עובדים בסביבה רועשת מאוד, מומלץ לדון בכך עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי להעריך אמצעי הגנה.
בדיקות בשלב זה של ההריון
הגיע הזמן לעשות בדיקת דם ושתן מלאה., חיוני להערכת מצב בריאותך ולזיהוי סיבוכים אפשריים כמו אנמיה או סוכרת הריונית בזמן.
השתן שלך ייבדק בכל שליש. גם אם אין לך תסמינים כלשהם, ייתכנו חיידקים בשתן שלך, אשר עלולים לגרום לבעיות כמו התכווצויות או זיהומים בדרכי השתן העולות. גילוי בקטריוריות אסימפטומטיות אלו מאפשר טיפול בהן לפני שהן גורמות לבעיות..
אם לא עברת טוקסופלזמוזיסהם יבקשו שוב את הסמנים כדי לוודא שלא נדבקת בו במהלך ההריון. ניטור זה חשוב במיוחד אם אתם גרים עם חתולים או צורכים מזונות בסיכון גבוה., כגון בשר שלא בושל מספיק או ירקות שטופים בצורה גרועה.
גם הפרמטרים שעשויים להצביע על התחלה של אנמיה ינותחוזה לא יוצא דופן כלל; להיפך, למעשה, ישנה מידה מסוימת של אנמיה פיזיולוגית במהלך ההריון. הנפח המוגבר של נוזלים במחזור הדם גורם לדילול הדם, המכונה אנמיה המודילוציונית.
מהטרימסטר השני ואילך, עקב דרישות הברזל המוגברות של התינוק, עלולה להופיע אנמיה של ממש הדורשת טיפול. במקרה כזה, הם ירשמו תוספי ברזל.אשר עליך ליטול בהתאם להוראות כדי לשפר את ספיגתו ולהפחית אי נוחות אפשרית במערכת העיכול.
ניתוח זה כולל את הבדיקה לאיתור סוכרת הריוניתבדרך כלל מבוצע מבחן או'סאליבן, שהוא מבחן סקר, כלומר, גישה ראשונה לאיתור נשים הנמצאות בסיכון גבוה יותר לסבול ממנו.
זה מבוצע על קיבה ריקה. ראשית, נלקחת דגימת דם, ולאחר מכן תקבלו משקה עם 50 גרם גלוקוז; שעה לאחר מכן, נלקחת דגימה נוספת כדי למדוד כיצד גופכם מגיב לעומס הסוכר.
אם רמת הגלוקוז בדם שלך עולה על 140 מ"ג/ד"ל, תצטרך לעבור בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה או "בדיקת סבילות לגלוקוז ארוך טווח".שזה כבר מבחן אבחון.
בבדיקה זו יינתנו לך 100 גרם גלוקוז במקום 50 גרם. תילקח דם בצום ושלוש פעמים נוספות לאחר נטילת סירופ הגלוקוז, במרווחי זמן שונים. אם רמות הגלוקוז בדם אינן תקינות בשתי מדידות או יותר, מאובחנת סוכרת הריונית..
בחלק מבתי החולים מבוצעת בדיקת ביניים, עומס גלוקוז עם 75 גרם גלוקוז.במקרה זה, בדרך כלל מומלצת דיאטה עתירת פחמימות בשלושת הימים שלפני הבדיקה, ולוקחים שלוש דגימות דם: אחת בזמן צום ושתיים לאחר נטילת הסירופ. זוהי גם בדיקה חד משמעית; אם אחד משלושת הערכים אינו תקין, מאובחנת סוכרת הריונית.
אם אובחנת אצלך סוכרת במהלך ההריון, האנדוקרינולוג ירשום לך תזונה ספציפית ויבקש ממך לפעול לפי הנחיות מסוימות. בדיקות סוכר בדם לפני ואחרי הארוחותאם הערכים נשארים בגבולות המומלצים, דיאטה לבדה תספיק; אחרת, ייתכן שיהיה צורך לקבל טיפול באינסולין.
מהי סוכרת הריון?
זוהי סוג של סוכרת חולפת הנפוצה במהלך ההריון., המאופיינת ברמות גלוקוז גבוהות בדם המזוהות לראשונה במהלך ההריון.
זה נגרם על ידי פעולתם של הורמונים מסוימים המשחררים את השליה, אשר חוסמים חלקית את פעולת האינסולין בגוף האם.כתוצאה מכך, הגוף צריך לייצר יותר אינסולין כדי לשמור על רמות גלוקוז יציבות.
כאשר הלבלב של האם אינו מסוגל לשחרר את כל האינסולין שההריון זקוק לו, רמות הגלוקוז בדם עולות ומתפתחת סוכרת הריוניתהפרעה זו משפיעה על כ-5-10% מהנשים במהלך ההריון, בהתאם לגורמי הסיכון של כל אוכלוסייה.
זו לא רק בעיה עבור האם, סוכרת הריונית זה יכול לגרום לשינויים אצל התינוק שלנו. זה יכול לתרום למשקל לידה גבוה מאוד של התינוק (מקרוזומיה)לסבך את הלידה ולהגביר את הסיכון לניתוח קיסרי.
יתר על כן, לאחר לידת הילד, הוא/היא יכול/ה לקבל קשיים בוויסות רמות הגלוקוז בדם שלהם, עם סיכון להיפוגליקמיה בשעות הראשונות לחייו, ולכן הוא יזדקק למעקב מיוחד בבית החולים.
על כל זה, אבחון טוב ושליטה נכונה בסוכרת הריונית הם חיוניים.על ידי הקפדה על ההמלצות לתזונה, פעילות גופנית מותאמת, ובמידת הצורך, טיפול באינסולין, רוב הנשים יכולות לחוות הריון תקין ולהפחית את הסיכונים לתינוק.
לאחר סיום ההריון, סוג זה של סוכרת בדרך כלל נעלם. עם זאת, חלק מהנשים שומרות על סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 לאורך חייהן.זה נכון במיוחד אם קיימים גורמים קשורים אחרים כמו השמנת יתר או היסטוריה משפחתית של סוכרת. לכן, מומלץ לעקוב אחר רמות הגלוקוז באופן קבוע לאחר הלידה, יחד עם שמירה על הרגלים בריאים בטווח הארוך.
צלצולים באוזן במהלך ההריון
אם את בהריון וחווה צלצולים באוזניים, זה יכול להיות מטריד, במיוחד אם מעולם לא שמת לב למשהו כזה קודם. צליל קבוע או לסירוגין זה, המתואר לעיתים כצלצול, שריקה או זמזום, ידוע כטינטון..
באופן מסורתי זה נחשב כתסמין הקשור להפרעות שונות (כגון בעיות שמיעה או כלי דם), אך בשנים האחרונות הוכר ש... חלק מהנשים מפתחות טינטון במהלך ההריון מבלי שהגישו זאת קודם לכן.
טינטון במהלך ההריון קשור ל שינויים הורמונליים וכלי דם אופייניים להריוןכמו גם עם עלייה בנפח הדם, ובמקרים מסוימים, עם עלייה קלה בלחץ הדם.
הריון וחוויה של צלצולים באוזניים מתוארים לעתים קרובות כצלילים פועמים, כלומר, סוג של טינטון שנראה שמלווה את פעימות הלב. אצל נשים שכבר סבלו מטינטון לפני ההריון, הוא עשוי להפוך לעוצמתי יותר או מורגש יותר. מאותה סיבה הורמונלית וסיבתית.
החדשות הטובות הן שברוב המקרים, תסמיני טינטון אלה הם זמנייםהם בדרך כלל מתעצמים בחודשים האחרונים של ההריון ובשבועות הראשונים לאחר הלידה, ולאחר מכן פוחתים בהדרגה.
ישנם מצבים נוספים בהם נצפית גם עלייה בטינטון, כמו למשל אצל נשים הנוטלות טיפול הורמונלי חלופי במהלך גיל המעבר. אצירת נוזלים, כאבי ראש ולחץ דם מוגבר הם יכולים להחמיר את תפיסת הזמזום.
בכל פעם שרעשים אלה באוזן עזים מאוד, מלווים בסחרחורת, אובדן שמיעה או כאב, חשוב התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי לשלול סיבות אחרות ולהעריך את הצורך בהערכה מקיפה יותר של השמיעה.
שמיעת האם והתינוק כאחד רגישה מאוד במהלך ההריון. מודעות לסביבת הקול, הימנעות מחשיפה ממושכת לרעשים חזקים, הגעה לבדיקות תקופתיות ופנייה לייעוץ רפואי בכל תסמין חריג מסייעת בהגנה על חוש חיוני זה.
שלב זה של ההריון מסמן נקודת מפנה שבה התינוק משכלל את יכולתו להקשיב, ללמוד וליצור קשר באמצעות צליל, בעוד בדיקות רפואיות, ניטור בריאות האם וגילוי מוקדם של בעיות כמו סוכרת הריונית מאפשרים התקדמות שלווה יותר לקראת השבועות האחרונים של ההריון.