妊娠中、女性の体にはさまざまな変化が起こり、身体的および精神的な健康に影響を与えるだけでなく、特定の病気の発症を促進する可能性もあります。この段階を合併症なく経験する女性もいますが、女性と赤ちゃんの両方の健康を損なう可能性のある症状に直面する女性もいます。
妊娠中に最もよく見られる危険な病気の中には、母体と胎児の両方に影響を与えるものがあります。遺伝的要因や免疫学的要因が原因となるものもあれば、感染症や妊娠中に悪化する既存の疾患が原因となるものもあります。安全な妊娠を確保するためには、これらの病気に関連するリスクを理解し、適切に対処することが不可欠です。
妊娠中に危険な主な病気
妊娠中に発生したり複雑になったりする病気の中には、母親、赤ちゃん、またはその両方に直接影響を与えるものがあります。以下では、最も重要なものについて説明します。
トキソプラズマ症
トキソプラズマ症は、トキソプラズマ・ゴンディという寄生虫によって引き起こされる感染症で、生肉や加熱不十分な肉を摂取したり、感染した猫の糞便に直接接触したりすることで感染します。妊婦にとってこの感染症は特に危険で、妊娠中に初めて感染すると、寄生虫が胎盤を通過して胎児に影響を与え、奇形、神経障害、さらには胎児死亡を引き起こす可能性があります。
トキソプラズマ症を予防する最善の方法は、加熱が不十分な肉や低温殺菌されていない乳製品を食べないようにすること、また動物を扱う際には衛生対策を講じることです。
子癇前症
妊娠高血圧症候群は、通常妊娠20週以降に発症する疾患です。高血圧と尿中のタンパク質（タンパク尿）が特徴です。この疾患は、母親の腎臓や肝臓などの臓器に深刻な損傷を与えるだけでなく、胎盤を通じた酸素や栄養素の供給を阻害するため、胎児にも深刻な影響を及ぼす可能性があります。
子癇前症を治療せずに放置すると、発作、昏睡、さらには死に至る可能性がある重篤な状態である子癇を引き起こす可能性があります。危険因子には、子癇前症の家族歴、多胎妊娠、高血圧の既往、肥満などが含まれます。
妊娠高血圧症
妊娠高血圧症とは、妊娠中に起こる血圧上昇で、尿中にタンパク質は認められません（妊娠高血圧腎症とは異なります）。通常、妊娠20週以降に診断され、出産後に解消します。ほとんどの場合、重篤な合併症を引き起こすことはありませんが、放置すると妊娠高血圧腎症に進行したり、早産のリスクを高めたりする可能性があります。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病は、妊娠中に女性の体内でインスリンが十分に分泌されず、血糖値が上昇することで起こります。このタイプの糖尿病は妊婦の2～10％にみられ、高出生体重、早産、そして母子ともに将来2型糖尿病を発症するリスクの増加といった合併症を引き起こす可能性があります。
性感染症 (ITS)
性感染症（STI）は妊娠中に深刻な影響を及ぼす可能性があります。HIV、梅毒、クラミジア、ヘルペスなどの疾患は、特に分娩時に母親から胎児に感染する可能性があります。これらの感染症は、先天異常、早産、または重篤な新生児感染症を引き起こす可能性があります。
グループB連鎖球菌
B群レンサ球菌は、女性の膣や直腸に存在する細菌です。成人では通常症状を引き起こしませんが、出産時に感染すると赤ちゃんにとって致命的となる可能性があります。新生児の合併症には、肺炎、髄膜炎、敗血症などがあり、出生前検査が不可欠です。
無力な子宮頸部
子宮頸管無力症（子宮頸管不全とも呼ばれる）とは、子宮収縮を伴わずに子宮頸管が早期に開大する状態を指します。放置すると早産や流産につながる可能性があります。この症状の既往歴がある女性は、合併症を避けるために予防的な手術が必要となる場合があります。
妊娠中のその他の一般的な合併症
上記の病気に加えて、妊娠を複雑にし、母親と赤ちゃんの両方を危険にさらす可能性のある他の病気があります。
ウイルス感染
風疹やサイトメガロウイルス（CMV）などの感染症は、妊娠中に感染すると特に危険であり、重篤な先天性欠損、聴覚・視覚障害、精神遅滞、さらには流産や子宮内胎児死亡を引き起こす可能性がある。
貧血
鉄欠乏性貧血は、妊娠中によく見られる症状の一つです。血液中の鉄分が不足すると、胎児の衰弱、疲労、低出生体重や早産などの発育障害を引き起こす可能性があります。医師の指導のもとで鉄分サプリメントを服用し、鉄分を豊富に含むバランスの取れた食事を摂ることが不可欠です。
うつ病と不安
この時期は、精神的な健康状態にも影響が出ることがあります。うつ病や不安障害は、妊婦の最大7％にみられる疾患であり、母体と胎児の両方に影響を及ぼす可能性があります。女性が心理的なサポートを受け、必要に応じて医療的な治療を受けることが重要です。
適切な妊娠管理により、これまでに述べた合併症の多くを予防または治療できます。婦人科医による定期的な検査、診断検査、および場合によっては適切な医療介入は、母親と赤ちゃんの両方にとって可能な限り安全で健康な妊娠を確保するのに役立ちます。