これらの用語は、今覚えているよりも何度も聞いたことがあると思いますが、確かに知らなかったかもしれません。 ある用語と別の用語の間に存在する違い、非常に一般的なものなので心配しないでください。 今日、私はあなたがこれら二つの病気を特定するのを手伝いたいので、今日の時点であなたはそれぞれが何であるかを特定することができるでしょう。
あなたが知っているかもしれないことは、両方の用語が妊娠中に発生するか、発生する可能性があり、程度に応じて、 母親と赤ちゃんの両方を死の危険にさらす可能性があります。 したがって、これらXNUMXつの病気はどちらも冗談と見なされるべきではなく、XNUMXつの非常に深刻な病気です。
子癇前症とは何ですか？
子癇前症は 高血圧の存在 妊娠20週後に発達し始める可能性のある尿中のタンパク質。 この病気を治して克服する唯一の方法は赤ちゃんを出産することですが、これが早すぎる場合、赤ちゃんは完全に休息し、徹底的な医療管理を行ってインキュベーターに入れなければなりません。 労働は可能な限り誘発されるでしょう。 子癇前症から子癇に進行する可能性があります、 用語の前にプレを付けることによって、それが前に行くことができることはすでに理解されています。
さらに、妊娠中毒症は 産後早期に現れる （通常は最初の1週間以内）そして時には最初は症状がほとんどないこともあります。医学的基準には、 血圧 ≥ 140/90 mmHg 少なくとも2つの別々のショットで、 有意なタンパク尿 （例：24時間尿中300mg以上またはタンパク質/クレアチニン比0,3以上）。血圧160/110mmHg以上、血小板減少、 肝酵素の上昇、腎不全、肺水腫、または神経症状（激しい頭痛、 視覚障害).
子癇とは何ですか？
子癇は 発作の発生は妊婦です、妊娠20週目以降にも発生する可能性のあること。 子癇前症と同様に、母親と赤ちゃんの両方が死亡するリスクがあるため、陣痛を誘発する必要があります。
実際には、子癇は妊娠中毒症の神経学的合併症として起こる。 発作や昏睡 他の原因がないにもかかわらず、妊娠中、出産中、または産後早期に発症することがあります。通常は、以下の症状が先行します。 ひどい頭痛、視覚の歪み、混乱、または 反射亢進緊急治療には母体の安定化、 硫酸マグネシウム さらなる発作を防ぐために、血圧をコントロールし、 妊娠中絶 安全なときに。
これらの病気の予防法はありません、しかし、すべての女性がすべての出生前管理を受けることが非常に重要です。これにより、子癇の発生を防ぐために、子癇前症を予防するためのタイムリーな診断と治療が可能になります（ただし、表示される必要がある場合は同じようになります）。
今日、100％の予防を保証する方法はないことはわかっていますが、 特定の女性のリスクを軽減する、の使用など 低用量アスピリン リスクの高い妊婦には医師の処方箋に基づき、血圧測定と尿検査による綿密なモニタリングを実施してください。出生前フォローアップは、危険信号が早期に検出され、適切なタイミングで対応するための鍵となります。
しかし、次に、これらの病気のそれぞれがどのようなものなのかについてもう少し詳しく説明したいと思います。なぜなら、これらは女性が知っておくべきものだからです。 自分自身を非常に真剣に受け止める.
子癇前症の兆候と症状
医師は、妊娠中の女性は常に警戒し、緊急事態や奇妙な症状が見られた場合はすぐに電話をかける必要があるという事実を強調しています。 私たちにとって奇妙に思えるものは決して正規化されるべきではありません、 すぐに医者に電話する必要があります 子癇前症の以下の症状の場合：
- 突然の腫れ 手、顔、足の
- 上腹部の激しい痛み
- あなたの医者があなたの妊娠のために安全な鎮痛剤を処方したとしても消えない激しい頭痛。
- かすみ目 または視界のダークスポットの出現
- 嘔吐
初期段階で子癇前症の可能性があることに気付いた場合は、治療を受けるためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。 可能な限り効果的に治療する ただ それは時間内に検出される 悪化を防ぐことができます。
さらに、妊娠中毒症の女性の中には、 明らかな症状を示さない 最初は。他の場合には、 浮腫 手、指、顔に派手な装飾を施し、指輪が合わなくなり、 急激な体重増加 （例：1週間で2kg以上）体液の蓄積により体重が増加します。妊娠中毒症が進行すると、重篤な症状が現れることがあります。 ひどい頭痛 持続的な視覚の歪み、混乱、 反射神経の亢進腹部の右上腹部の痛み、 呼吸困難, 尿量の減少 非常に高い血圧。まれに脳卒中を引き起こすこともあります。
赤ちゃんへの影響としては 成長制限 胎盤機能の低下により、 時期尚早の配達 妊娠の早期終了が必要な場合、重篤な場合には、 胎盤早期剥離。したがって、異常な兆候が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。
子癇の兆候と症状
子癇の特徴的な症状は次のとおりです。 発作。 残りの徴候と症状は子癇前症とほぼ同じですが、関与の程度によって異なります。 子癇前症を患い、子癇を発症する妊婦に発症する可能性のある症状のリストは次のとおりです。
- 高血圧の増加
- 尿中のタンパク質量の増加
- 腹痛
- 皮質盲
- 吐き気と嘔吐
- 筋肉痛
- 意識喪失
子癇は、軽度の症状がすでにあった女性でも突然発症することがあります。症状が現れる前に発作が起こることもあります。 オーラ 激しい頭痛、視覚の変化、全身倦怠感を伴う。優先事項は 母体の安定化気道を保護する、投与する 硫酸マグネシウム 再発を防ぎ、高血圧をコントロールし、母子にとって安全に妊娠を中絶する必要性を評価します。
診断と分類
診断は、以下の組み合わせに基づいて行われます。 高血圧 および臨床検査値の異常や症状。タンパク尿は通常、 24時間分析 （300mg以上）または尿蛋白/クレアチニン比が陽性の場合。妊娠中毒症は以下のように分類される。 わずかな またはで 深刻な特徴 血圧値と関連徴候（血小板減少症、肝疾患または腎疾患、肺水腫、神経疾患）に基づいて診断します。たとえタンパク尿が認められなくても、持続性高血圧にこれらの徴候が伴うことは診断の指標となります。
相談すると、専門家が電圧測定値を繰り返しチェックし、孤立した値を除外します。 ストレスの多い状況症状、反射、体重、利尿作用も評価され、検査が行われます。 血液検査 （血小板、肝酵素、クレアチニン）および定期的な尿検査。妊娠高血圧症候群の既往歴または妊娠高血圧症候群の既往歴のある妊娠では、 妊娠中毒症の追加 同じ基準を使用します。
胎児モニタリングには胎児の数の計測が含まれます。 胎動、超音波検査 生体測定とドップラー成長と羊水量の評価。中等度または重度の場合には、胎児の苦痛の兆候を予測するために、生体物理学的プロファイルとより頻繁なモニタリングが追加されます。
子癇前症の原因
妊娠中毒症と子癇の正確な原因は デスコノシド しかし、原因または引き金となる可能性のある特定の要因がいくつかあります。
- La 血行不良 子宮に向かって
- 損傷した血管
- 栄養不足の食事
- 免疫システムの問題
今日、鍵となるのは 胎盤着床異常 内皮機能不全を伴う。遺伝的、血管的、免疫学的メカニズムが子宮動脈の径と胎盤灌流を変化させると想定されている。その結果、 酸素と栄養の供給の減少 胎児への影響と、母親の血圧を上昇させ、他の臓器にダメージを与える一連の全身的変化を引き起こします。
子癇の原因
子癇は発作の発症を特徴とし、 類似の要因 子癇前症の原因となる場合もありますが、その他の要因としては次のようなものがあります。
- 肥満
- 子癇前症の母親
- 継承
- 悪い餌
- 問題のある中枢神経系
- 神経学的問題
実際のところ、子癇は 神経学的進化 妊娠中毒症は、内皮損傷と高血圧が脳に影響を及ぼし、浮腫、皮質の過敏性、発作を引き起こす病気です。重度のタンパク尿を伴わない場合もありますが、通常は 進行性の劣化 監視と早期の対応が必要です。
両方の病気の危険因子
子癇前症および子癇は攻撃する可能性があります 幼い頃に妊娠する女性 またはそれ以上 40年他にも以下のようなリスク要因があるかもしれません:
- 遺伝学
- 最初の妊娠
- すべての妊娠のための新しいパートナー
- 多胎妊娠
- 肥満
- 糖尿病と妊娠糖尿病
- ある妊娠と別の妊娠の間の長い間隔
- 子癇を発症するリスクは、未経産の女性（以前に妊娠していない）の方が、すでに子供がいる女性よりも高くなります。
- 太りすぎ
これらの要因は、他のよく知られている要因に追加されます。 慢性高血圧, 腎臓病、血栓症、 ループス およびその他の自己免疫疾患、妊娠中毒症の家族歴または既往歴、生殖補助医療。過去の妊娠で妊娠中毒症を経験したことがある 再発の可能性が高まる特に早期に発症した場合は、リスクが高くなります。慢性高血圧を治療せずに放置したり、重度の妊娠中毒症を発症したりした人も、リスクが高くなります。 長期的な心血管リスクそのため、産後のフォローアップと健康的な生活習慣が不可欠です。
HELLP症候群
El HELLP症候群 これは妊娠中毒症に関連する重篤な形態であり、次のように定義されます。 溶血肝酵素の上昇と 低血小板妊娠中または出産後48時間以内に発症し、吐き気、嘔吐、頭痛、上腹部痛、全身倦怠感などの症状が現れることがあります。 入院重度の妊娠中毒症/子癇と同様の治療、輸血の可能性、そして多くの場合、 妊娠中絶 臨床状況と妊娠期間によって異なります。
子癇前症と子癇は治療できますか？
すべての病気と同様に、病気の最善の治療法または治療法は 防止。 そのため、子癇前症の治療は、とりわけ子癇の発症の予防を目的としています。 したがって、必要なだけインキュベーターにいなければならない場合でも、命を救うために、赤ちゃんはできるだけ早く生まれる必要があります。 しかし、妊娠中の女性が妊娠の初期段階で何らかの病気にかかった場合、赤ちゃんを早く出産することは最善の選択肢ではないかもしれません。
妊娠中毒症が軽度の場合、医師は血圧を下げる薬を処方し、 相対的休息妊婦は血圧を厳重に監視し、胎児の安全を確認するために病院に留まることもあります。
子癇前症がひどくて出産できない場合は、 妊娠中の女性にコルチコステロイドを処方する パラ 胎児の肺の成熟を促進する また、場合によっては、HELLP の状況において血小板を安定させ、妊娠が可能な限り安全に解消されるよう支援します。
緊張の管理においては、妊娠中は安全な薬剤が優先されます。 ラベタロール, メチルドパ o ヒドララジン禁忌となる薬剤は避ける。 ACE阻害薬 o アンジオテンシン受容体拮抗薬軽度の妊娠中毒症では、血圧が一定の閾値を超えない限り、必ずしも降圧剤を使用するわけではありません。目標は、血圧を安全な範囲内に保ちながら、妊娠中毒症のリスクを低下させることです。 胎盤液ほとんどの場合、食事から塩分を完全に排除することは推奨されません。 十分な水分補給 医師の指示に従って、身体的ストレスを軽減してください。
子癇の場合、通常は 硫酸マグネシウム これは効果があるようで、母子ともに安全です。薬で血圧をコントロールできず、胎児が胎児窮迫状態にある場合は、 出産を早める 安全に。条件が適切でない場合や赤ちゃんの肺が十分に成熟していない場合は、 コルチコステロイド 母親に。出産方法は状況によって異なりますが、多くの場合、好ましい方法は 誘導 可能であれば、権利を留保します 帝王切開 経膣分娩が不可能な場合、または母体／胎児の状態が安定している場合。誘発分娩後は通常数時間以内に症状は治まりますが、帝王切開後の場合は数日間続くことがあります。
妊娠を終える時期は、 妊娠期間、臨床経過、母子モニタリング結果に基づいて判断します。ある時点を過ぎると、妊娠継続のリスクは早産のリスクを超えます。重要な週数を迎えるまでは、厳格な病院の監督下で妊娠延長が検討されます。 毎日のチェック 血圧、尿量、体重、血小板、肝酵素、クレアチニンのほか、連続超音波検査、生体物理学的プロファイル、ドップラー検査も実施します。
出産後、母親は 観察 妊娠中毒症は 一時的に悪化する 産後期に初めて発症する女性もいます。これらの女性は、 心血管リスク 生涯を通じて高血圧は高くなる傾向があるため、定期的に血圧、コレステロール、血糖値をチェックし、心臓に健康的なライフスタイルを維持することが推奨されます。
緊急に相談すべき場合
妊婦は、以下の症状が現れた場合は、かかりつけの医師に連絡してください。 新しい頭痛 パラセタモールなどの認可された鎮痛剤に反応しない 突然の腫れ 手や顔の 視覚障害腹部の右上部に激しい痛みがあり、 息切れ、少量の尿または 急激な体重増加妊娠中の異常な症状を普通に受け止めてはいけません。早期にケアすれば合併症を防ぐことができます。
これらの病気は、 妊娠性高血圧症これには、慢性高血圧、妊娠高血圧、そして慢性化の有無を問わず妊娠中毒症が含まれます。これらの違いを理解することで、個々の患者に合わせたフォローアップが可能になります。妊娠高血圧症はタンパク尿や臓器障害を伴わず、通常は出産後に消失します。一方、妊娠中毒症は タンパク尿または臓器障害、より厳密な制御戦略が必要になります。
標識を知り、それに従う 妊婦検診 医療チームの指示に従うことが、あなたと赤ちゃんを守る最善の方法です。妊娠中毒症の発症は必ずしも避けられない場合もありますが、早期診断と適切な管理により、子癇などの合併症のリスクを大幅に軽減できます。 胎盤早期剥離。 または胎児の発育不全。何か異常を感じたり、通常とは異なる症状がある場合は、 少しの間、医者に行くことを躊躇しないでください.
