私たちが話すのは初めてではありません ミシェルオデント 『マザーズ・トゥデイ』誌で、オデント氏はフランス生まれの産科医で、現在86歳ですが、そのキャリアを通じて、 生理的出産擁護における世界的に著名な人物彼は原始健康研究センターの設立に尽力し、その功績の一つとして、母乳育児の開始に焦点を当てた最初の文書の一つを発表したことが挙げられる。 配達後の最初のXNUMX時間今日では「聖なる時間」または「黄金の時間」として知られているものです。
オデント氏の功績をわずか数行で説明することは、彼にとって不当な評価となるだろう。 彼女の研究は、出産時の生理機能と長期的な身体的・精神的健康との関連性を明らかにしている。もし彼についてもっと詳しく知りたい場合は、インターネットや彼の科学データベースであるPrimal Health Researchで彼の情報を検索してみてください。
今日欲しい 出産を単なる人間化ではなく「哺乳類化」と呼ぶこと これまで何度か議論してきたことだが、オデント自身が指摘しているように、 出産時の不必要な医療介入は、女性に恐怖とストレスを与える可能性がある。アドレナリンを上昇させ、出産を促進するホルモンを阻害する。多くの病院のプロトコルは「合理的」な人々のために設計されており、基本的なことを考慮に入れていない。それは、女性は何よりもまず、 雌の哺乳類 そして、何千年にもわたる彼女の祖先と同じように、安全、プライバシー、そして敬意という最低限の条件が満たされれば、彼女は出産することができる。
この産科医によると、病院は 母子保護の「パラダイム」を普及させる 出産中。オデントは出産を次のように呼んでいます。 「新生児が母親の体に寄り添う瞬間に最高潮に達する、二つの存在間の完全な愛の行為」この「保護」というパラダイムは「支援」というパラダイムよりも優先され、その結果、必ずしも必要ではない一連の介入につながり、場合によっては生理的で自発的なプロセスを複雑化させてしまうことがある。
彼女の出産描写は興味深い。例えば、彼女は 新皮質 （いわゆる「理性的な脳」）は、分娩中は活動が低下する傾向がある。これが起こるためには、 人間の言語表現（言語的表現、非言語的表現を問わず）は、極めて慎重に使用すべきである。話しすぎたり、質問しすぎたり、専門用語を使いすぎたりすると、大脳新皮質が再活性化され、緊張が生じ、 出産時のホルモンカクテルの放出を妨げる.
ミシェル・オダンは、本当に必要な場合には介入する必要性があることを否定しない。 彼が疑問視しているのは、真の必要性に基づかない、膨大な数の定型的な介入措置である。しかし、それは時代遅れのプロトコルの慣性や、出産に対する過度に技術的な見方によるものです。ここ数十年、 帝王切開はもはや当たり前のこととなっている 驚くべきことに、多くの母親が確信や、明白な事実を疑うことへの恐れから、それを正当化するほどだ。 合併症がない場合、生理的な経腟分娩は通常最も安全な選択肢である。.
愛の行為へと至るホルモンのカクテル
オデントは様々な科学学会に所属しており、 彼女は分娩室での豊富な経験を通して、多くの一般的な慣習に疑問を抱くようになった。例えば、ピティヴィエール病院の産科病棟では、手術室というよりは家庭的な雰囲気の分娩室を推進し、プールの利用を導入し、 動きと姿勢の自由 彼女は女性のために尽力してきた。現在はイギリスに在住しており、産科医や外科医として診療を行っているわけではないが、彼女の実践的な功績や提言は、より女性を尊重する医療モデルに影響を与えている。
オデントによれば、人間は、すべての哺乳類と同様に、卵子を放出することによって子孫をこの世に生み出すようにプログラムされている。 複雑な「愛のホルモン」のカクテルオキシトシン、エンドルフィン、プロラクチン、そして過程の最後に少量のアドレナリンなどが分泌される。 オキシトシン それは出産過程の中心的なホルモンであり、出産に効果的な子宮収縮を引き起こし、その後母乳の分泌に関与するほか、育児行動や親子の絆を促進する働きもある。
出産生理学に関する現在の理解は、1つの重要な事実に基づいています。 アドレナリン-オキシトシン拮抗作用哺乳類がアドレナリンを大量に分泌すると（恐怖、寒さを感じたり、誰かに見られていると感じたり、危険を感じたりするため）、その体は オキシトシンを適切に生成できない分娩中にこのようなことが起こると、分娩の進行が遅くなったり、分娩時間が長くなったり、痛みが強くなったりします。
自然環境では、メスが脅威を感じた場合、 労働が停止または減速する 安全で暗く保護された場所を見つけるまで。病院では、同じ「進行しない」ことが問題と解釈されることが多く、 一連の介入につながる可能性がある合成オキシトシン、人工破膜、継続的なモニタリング、膣内診の回数増加、硬膜外麻酔など。多くの場合、これらの処置は… 生理学的プロセスから距離を置く 帝王切開や合併症のリスクを高める。
オデントはこう主張する 出産時のホルモンバランスは非常にデリケートです。彼女は、今日では出産時に胎盤を排出する女性はごく少数だと考えている。 彼ら自身のホルモンのおかげで薬理学的代替物（合成オキシトシン、硬膜外麻酔、胎盤排出薬など）の広範な使用により、これらのホルモンの自然な機能は、最も重要な瞬間に「不要」であるかのように思われるようになった。
さらに、それは 出産後最初の1時間母親が自然分娩で出産し、その時間が中断されなければ、母親と赤ちゃんは 独特で再現不可能なホルモン状態肌と肌の触れ合い、アイコンタクト、授乳、胎盤の自然排出はすべて同じ生物学的かつ感情的なプロセスの一部です。分離、強い光、不必要な操作によってこのプロセスを中断すると、 親子の絆の始まりと母乳育児の確立を変える.
休息中の大脳新皮質：環境が分娩に影響を与える理由
人間は他の哺乳類や類人猿に比べて難産であるという評判がある。主な理由の1つは、 新皮質思考、推論、計画を司る脳の部分。この発達により、私たちは文化や技術を創造することができ、 出産時に障害となる可能性があるなぜなら、性行為や出産時の抑制や障害は、主に脳のこの領域から生じるからである。
オデントの説明によると、自然は解決策を見つけた。出産時には、新皮質は 活動量を減らす 他のより古い領域（視床下部と下垂体）がホルモン放出を制御し管理できるようにするため、これらの「原始的な」領域は出産時に活動する必要があり、 新皮質を刺激するあらゆる刺激はブレーキとして作用する.
出産が生理的に進行し、女性が安全だと感じると、 「彼は別の惑星に行くんだ」彼らは周囲への興味を失い、時間や説明、以前の計画を忘れ、別の状況では「野蛮」と見なされるような行動をとることがあります。叫んだり、唸ったり、四つん這いで動いたり、本能的な姿勢をとったり、目を閉じたり、引きこもったりします。これは、新皮質が休眠状態にあることの兆候です。 哺乳類の脳は、その役割をきちんと果たしている。.
この状態を促進するには、 新皮質を活性化させる刺激を減らすオデント氏はいくつかの要因を強調している。
- 言語陣痛中に女性が質問されるたびに、彼女は答えるために理性的な状態に「戻る」ことを強いられる。したがって、生理学的観点から言えば、 沈黙と最小限の、慎重に選ばれた言葉 彼らは本当に頼りになる存在です。真夜中に「陣痛は何時に始まったの？」といった一見何気ない質問でも、出産を遅らせる原因になりかねません。
- 光大脳新皮質は明るい光によって刺激される。多くの女性は、視覚的な刺激を減らすために、自然と薄暗い場所を求め、しゃがんだり、ひざまずいたり、頭を休ませたりする。 薄暗い照明は、理性的な断絶を促す。 そして、身体感覚への注目。
- 見られているという感覚能動的な視線、警戒機構、自己認識を感じる。 真の親密さ（プライバシー） それは分娩中の女性にとって基本的なニーズです。「すべてを見通す目」と見なされかねないあらゆる機器（写真やビデオカメラ、常時胎児モニター、大勢の人の存在など）は、分娩中の女性にとって危険です。 アドレナリンが増加する そして、それはプロセスをより困難にする可能性がある。
- 恐怖または危険の認識女性が何かおかしいと感じたり、批判されていると感じたり、周囲の人を信用できないと感じたりすると、彼女の体はアドレナリンで反応します。 経験豊富で、物静かで、母性的な助産師 それは非常に重要なことです。押し付けがましくなく、安心感を与えてくれるからです。
オデントはよくこう言う。 女性が孤独であればあるほど（見捨てられたわけではないが）、助産師の存在はより控えめになる。出産は、より楽に、より早く進む。鍵となるのは、母親の体と赤ちゃんを主役に据え、見栄を張ることなく、敬意をもってサポートすることだ。
非常に重要な詳細
オダンは私たちに思い出させてくれる 分娩前の女性は非アクティブのままであってはなりません. 自由な動き、姿勢を変える可能性、歩行、バランスをとる、または寄りかかること これらは、痛みを和らげ、赤ちゃんの下降を促すための非常に効果的な手段です。しかし、女性をベッドに寝かせたまま、常にモニターに繋がれ、動きを制限するチューブで拘束することは、哺乳類の生理機能に反します。
また、 薄暗い照明または薄暗い部屋 プロセスを促進し、 へその緒は時期尚早に切断してはならない。心拍が止まるのを待つことで赤ちゃんは 血液量のかなりの部分 鉄分も豊富で、循環器系の適応性向上に貢献する。
医療従事者や医療機器があることを幸運に思うことができるのは、まさに本当の合併症が発生したときに、 我々には介入して命を救うための資源があるしかし、通常の分娩では、陣痛中の女性を助ける良い方法は、単純に… 邪魔をせずに彼女に付き添う彼らに温もり、水、静寂、存在、そして信頼を与えましょう。
歴史の大部分において、女性は深刻な困難もなく出産してきたが、それは私たちが英雄だからではなく、 出産は機能するように設計された生物学的プロセスです私たちは人間だが、何よりもまず哺乳類である。しかし、恐怖心や文化的偏見、そして特定の医学的なメッセージによって、私たちはそのことを忘れがちだ。
さらに、「哺乳類」の出産観には、 新生児のニーズ: 生後最初の1時間で母親から引き離さないこと、 即時かつ途切れることのない肌と肌の触れ合いこれは赤ちゃんが自力で乳房を見つけるのを助け、不必要な操作を避けることができます。この時期は母乳育児の確立、初乳（抗体と「善玉菌」が豊富）の摂取、そして母親の細菌による赤ちゃんの腸内フローラの定着を促進します。これは赤ちゃんの免疫システムにとって非常に重要です。
出産を哺乳類としての欲求に近づける方法
ミシェル・オダンの考えを理解するということは、特定の出産方法を理想化したり、医療介入を伴う出産や帝王切開を経験した人々を非難したりすることではありません。彼の提案はさらに踏み込んでいます。 それは、私たちがどのように生まれるかが、愛する能力、将来の健康、そして社会そのものに影響を与えることを示唆している。したがって、彼の最も有名な言葉は「世界を変えるには、生まれ方を変える必要がある」である。
このアプローチの目標は「過去に戻る」ことや医学の進歩を諦めることではなく、 女性と赤ちゃんの基本的なニーズを再発見する そして、出産環境を彼らに合わせて調整します。具体的な手順としては、以下のようなものがあります。
- 厳密な情報を求める 生理的な出産、出産時のホルモン、分娩室での権利、そしてお住まいの地域で利用可能な選択肢について。
- 助産師に相談してください あなたの希望、不安、期待について。助産師は、信頼関係を築く上で重要な役割を担っています。
- 次のような協会に行く 配達は私たちのものです、何を提供していますか 情報、サポート、ツール より尊厳のある出産のために。
- 作成 出産計画、どこで 自分の生活リズム、プライバシー、そして赤ちゃんとの触れ合いをどのように尊重してほしいかを伝えましょう。.
- 可能であれば、また安心できるのであれば、次のような選択肢を検討してください。 自宅出産または助産院での出産 生理的分娩に精通したチームを擁する。
オデント氏は、不必要な医療化を減らすためには、まず 出産生理学を深く理解する母親の哺乳類としてのニーズ（安全だと感じること、監視されていないこと、暖かく静かな環境）と赤ちゃんのニーズ（すぐに触れ合うこと、分離しないこと、臍帯の切断を遅らせること、早期の母乳育児）が理解されると、多くのルーチン的な介入は意味をなさなくなったり、二次的なものになったりする。
まずは自信を高めることから始めましょう。 情報収集が先で、それから意思決定を行うべきであり、その逆ではない。このように、各家族は、出産方法や場所を自由に、そして罪悪感なく選択できる。なぜなら、出産過程の中心は技術や手順ではなく、母親の体と赤ちゃんのニーズだからである。
ミシェル・オダン氏の考え、尊厳ある出産のために活動する多くの助産師や専門家の考え、そして自らの主体性を守るために制度に立ち向かう多くの母親たちの考えは、すべて同じ方向を指し示している。 私たちは哺乳類であり、出産は何よりもまず愛の行為であることを忘れてはならない。環境がこの行為を支配するのではなく保護するとき、個々の出産体験を変革するだけでなく、社会として私たちがお互いに関わり合う方法をも変革する真の可能性が開かれる。
画像- トムアドリアエンセン.