მუცელში თრთოლვა ორსულობის დროს

ახალშობილი ბავშვის გულისცემა

ნაყოფის გულისცემის მოსმენა ორსულობის ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო რამ არის. მაგრამ როდის იწყებენ ისინი გრძნობას? პირველი გინეკოლოგიური გამოკვლევის ყველაზე საინტერესო მომენტი არის ამის შესაძლებლობა მოუსმინეთ ბავშვის გულისცემას.

ექიმი ლოგინში დაწექით და ექოსკოპია გიჩვენებთ "პატარა მწვანე ლობიოს" და შემდეგ არის გულისცემა. ეს შენი პატარას გულია, ძალიან სწრაფად სცემს. მაგრამ, როდიდან ისმის და რამდენ ხანს სცემს?

რომელ კვირაში შეგიძლიათ დაიწყოთ ბავშვის გულისცემის შეგრძნება?

ნაყოფის გულისცემა შეიძლება იყოს გამოვლენა 34 დღეში (სულ რაღაც 6 კვირაზე ნაკლები) ორსულობა მაღალი სიხშირის და კარგი ხარისხის ტრანსვაგინალური ულტრაბგერით.

6 კვირაში, გული ემბრიონს, რომელიც ახლა წუთში 110-ჯერ სცემს, აქვს ოთხი ცარიელი კამერა, თითოეულს აქვს შესასვლელი და გასასვლელი, რათა მათში სისხლი შემოვიდეს და გამოვიდეს. სულ რაღაც ორ კვირაში ეს რიცხვი წუთში 150-170 დარტყმამდე გაიზრდება.

მთელი ამ ზრდით, სავარაუდოა რომ თქვენ გესმით ნაყოფის გულისცემა პირველად ორსულობის 9-დან 10 კვირამდე, თუმცა ზუსტი დღე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ამ დროს ის სცემს დაახლოებით 170 დარტყმას წუთში, სიჩქარე, რომელიც შენელდება აქედან მოყოლებული. ამის მოსასმენად ექიმი ან ბებიაქალი თქვენს მუცელზე დააყენებს პორტატულ ულტრაბგერით მოწყობილობას, რომელსაც ეწოდება დოპლერი, ხმის გასაძლიერებლად.

ნაყოფის გულისცემა: რამდენს სცემს

გულისცემა პირველად ჩანს ულტრაბგერითი გესტაციის 6 კვირის განმავლობაში. ნაყოფის გულისცემა ამ ფაზაში ჩვეულებრივ არის 100-დან 120 დარტყმამდე წუთში (bpm).

ნაყოფის ნორმალური გულისცემა (FHR) ჩვეულებრივ მერყეობს 120-დან 160-მდე წუთში (bpm) ინტრაუტერიულ პერიოდში. მისი გაზომვა შესაძლებელია ულტრასონოგრაფიულად დაახლოებით 6 კვირიდან და ნორმალური დიაპაზონი იცვლება გესტაციის პერიოდში, იზრდება დაახლოებით 170 bpm-მდე მე-10 კვირაზე და შემდგომში მცირდება დაახლოებით 130 bpm-მდე ვადის გასვლისას.

ევოლუცია გესტაციის პერიოდში

მიუხედავად იმისა, რომ მიოკარდიუმი იწყებს რიტმულ შეკუმშვას ჩასახვის დღიდან 3 კვირის განმავლობაში (სპონტანურად დეპოლარიზებული მიოკარდიუმის კარდიოსტიმულატორის უჯრედებიდან ემბრიონულ გულში), ის პირველად ჩანს ულტრაბგერითი გესტაციის დაახლოებით 6 კვირაში. ამიტომ, HRF ჩვეულებრივ არის დაახლოებით 100-120 დარტყმა წუთში (წთ/წთ).

შემდეგ FHR თანდათან იზრდება მომდევნო 2-3 კვირის განმავლობაში და ხდება:

  • ~110 bpm (საშუალოდ) 5-დან 6 კვირაში
  • ~170 დარტყმა წუთში 9-10 კვირაში

ამას მოჰყვება FHR-ის შემცირება, რომელიც, საშუალოდ, ხდება:

  • ~150 დარტყმა წუთში 14 კვირაში
  • ~140 დარტყმა წუთში 20 კვირაში
  • ~ 130 დარტყმა წუთში თითო ვადით

მიუხედავად იმისა, რომ ჯანმრთელ ნაყოფში გულისცემის სიხშირე ჩვეულებრივ რეგულარულია, შეიძლება დაშვებული იყოს წუთში დაახლოებით 5-დან 15 დარტყმამდე ცვალებადობა.

ბავშვის ფეხები წითელი გული და ფურცელი

დაკავშირებული პათოლოგია

ნაყოფის ნელი გულისცემა ეწოდება ნაყოფის ბრადიკარდია და ჩვეულებრივ განისაზღვრება როგორც:

  • FHR <100 bpm გესტაციის 6,3 კვირამდე, ან
  • FHR <120 bpm 6,3-დან 7,0 კვირამდე

ნაყოფის სწრაფი გულისცემა ეწოდება ნაყოფის ტაქიკარდია და ჩვეულებრივ განისაზღვრება როგორც:

  • FHR > 160-180 bpm 5,7
  • გულისცემის სიხშირე დაახლოებით 170 დარტყმა წუთში შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც სასაზღვრო ნაყოფის ტაქიკარდია
  • ნაყოფის სწრაფი და არარეგულარული გულისცემა ზოგადად ცნობილია როგორც ნაყოფის ტაქიარითმია.

როგორ ისმის და აკონტროლებს გულისცემას

ბავშვის გულისცემა შეიძლება მოისმინოს სხვადასხვა გზით, რეგულარული ინტერვალებით (წყვეტილი აუსკულტაცია) ან მუდმივად (ნაყოფის ელექტრონული მონიტორინგი (EFM).

წყვეტილი აუსკულტაცია

სწორედ აქ ისმენენ თქვენი ბავშვის გულისცემას რეგულარული ინტერვალებით პინარით ან პატარა პორტატული ულტრაბგერითი მოწყობილობით, რომელსაც ეწოდება დოპტონი.. თუ კარგი ჯანმრთელობა გაქვთ და გქონდათ მშვიდი ორსულობა, ეს არის რეკომენდებული გზა მშობიარობის დროს ბავშვის გულისცემის მოსასმენად.

ბებიაქალები და ექიმები უსმენენ თქვენი ბავშვის გულისცემას მთელი წუთის განმავლობაში, ყოველ 15 წუთში ერთხელ მშობიარობის დამყარების შემდეგ და შემდეგ უფრო ხშირად მშობიარობის მოახლოებისას.

ნაყოფის უწყვეტი ელექტრონული მონიტორინგი (EFM) 

სად არის თქვენი ბავშვის გულისცემას მუდმივად უსმენენ აპარატის გამოყენებით, რომელიც აწარმოებს ამონაბეჭდს ქაღალდზე, რომელსაც ეწოდება კარდიოტოკოგრაფი (CTG). EFM მანქანა მუშაობს ორი ბალიშით (გადამყვანი), თითოეული სადგამის ზომის, მუცელზე მიმაგრებული ორი ელასტიური თასმით. ერთი განლაგებულია მუცლის ზევით, ისე, რომ ის იყოს თქვენი საშვილოსნოს ზედა ბოლოზე (საშვილოსნოს) ზევით, რათა აირჩიოს თქვენი შეკუმშვა; მეორე დაიდება თქვენს მუცელზე, იმ ადგილის ზემოთ, სადაც ბავშვის გულისცემა ყველაზე კარგად ისმის.

გადამყვანებისგან მიღებული ინფორმაცია გარდაიქმნება ელექტრონიკის მიერ აპარატის შიგნით, რათა მოხდეს ამონაბეჭდი გრაფიკულ ქაღალდზე. EFM ორი გარე გადამყვანის გამოყენებით არის არაინვაზიური მეთოდი. ზოგჯერ, იმ მიზეზების გამო, რომლებიც აგიხსნით, ბავშვის გულისცემა აღიქმება პატარა ელექტროდის საშუალებით, რომელიც მოთავსებულია ბავშვის თავზე და უერთდება აპარატს თხელი მავთულით და ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა გქონდეთ შინაგანი პულსი. ვაგინალური). ტესტი რომ მოხდეს.

როგორ მოვუსმინოთ

მოწყობილობა, რომელიც ცნობილია როგორც ანგელოზის ხმა (ანგელოზის ხმა) ეს არის საშინაო მოწყობილობა, რომელიც ამოიცნობს ნაყოფის გულისცემას, დეტექტორის ერთგვარი მინიატურიზაცია, რომელიც გამოიყენება სამეანო ვიზიტის დროს. არის ყურსასმენებით ან დინამიკით და ეკრანით და საკმარისია მუცელზე მოთავსება ბავშვის გულისცემის მოსასმენად.

ნაყოფის გულისცემის დეტექტორები უსაფრთხო და საიმედო პროდუქტია, თუ ისინი ატარებენ ევროპაში იმპორტის დამტკიცების ნიშანს (CE ნიშანი), რაც უზრუნველყოფს მათ ხარისხს. და ისინი ასევე უსაფრთხოა ნაყოფისთვის.

რჩევაა მისი გამოყენება ორსულობის მე-12-14 კვირიდან მე-20 კვირამდე.
მშობლები უსმენენ ბავშვის გულისცემას

ნაყოფის არანორმალური გულისცემა

ჯანსაღი გულის რიტმი მოითხოვს ფრთხილად კოორდინაციას, რათა სწორად გადატუმბოს სისხლი მთელ სხეულში. ამ რიტმს აკონტროლებს ელექტრული იმპულსები, რომლებიც საშუალებას აძლევს გულის ოთხი კამერის სინქრონიზებულ შევსებას და დაცლას. ბევრმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს არარეგულარული ელექტრული იმპულსები, რომლებიც აკონტროლებენ გულს.ძალიან სწრაფი (ტაქიკარდია) ან ძალიან ნელი (ბრადიკარდია).

ნაყოფის გულის არითმია ან არარეგულარული გულისცემა ნაყოფის კარდიოლოგთან მიმართვის საერთო მიზეზია. უმეტეს შემთხვევაში, ძალიან ნელი ან ძალიან სწრაფი გულისცემა დროებითია. ამ შემთხვევაში, თქვენი გუნდი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს ორსულობას. ნაყოფის გულისცემის დარღვევების 2%-ზე ნაკლები წარმოადგენს ნამდვილ გულის არითმიებს.

ორსულობის მე-16 კვირაში ნაყოფის გული სრულად არის ჩამოყალიბებული და სცემს წუთში 110-დან 160-მდე დარტყმის სიხშირით.

ნაყოფის გულის არითმიები ხშირად კლასიფიცირდება, როგორც ერთ-ერთი შემდეგი:

  • ბრადიკარდია: გულისცემის სიხშირე 100 დარტყმაზე ქვემოთ
  • თანდაყოლილი გულის ბლოკადა
  • წინაგულების ნაადრევი შეკუმშვა (PAC)
  • სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია o წინაგულების თრთოლვა: გულისცემა აღემატება 180 დარტყმას წუთში

სიმპტომები და მიზეზები

ეს მდგომარეობა ხშირად პირველად შეინიშნება, როდესაც ექიმი უსმენს ნაყოფის გულისცემას ორსულობის 10-12 კვირაში. მიუხედავად ამისა, რიტმის დარღვევა შეიძლება არ დაიწყოს ორსულობამდე. დედას, როგორც წესი, არ აქვს სიმპტომები და ვერ ამჩნევს ნაყოფის მოძრაობაში ცვლილებას.

არითმიების უმეტესობის მიზეზი უცნობია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოწვეული იყოს ელექტროლიტური დისბალანსი, ანთება, მედიკამენტები ან მემკვიდრეობითი გენეტიკური მდგომარეობა. არითმიის სერიოზული შემთხვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის დეფექტით, როგორიცაა გულის თანდაყოლილი ბლოკადა, ან მემკვიდრეობითი მდგომარეობით, რომელიც ცნობილია როგორც ხანგრძლივი QT სინდრომი.

ტესტი და დიაგნოზი

არითმიის ეჭვის შემთხვევაში, დაინიშნება დამატებითი ტესტები, მათ შორის ნაყოფის ექოკარდიოგრაფია. ეს ტესტი თქვენს ნაყოფის კარდიოლოგს დაეხმარება დიაგნოზში, თუ თქვენი ბავშვის არითმია გამოწვეულია გულის სტრუქტურის პრობლემასთან.


სტატიის შინაარსი იცავს ჩვენს პრინციპებს სარედაქციო ეთიკა. შეცდომის შესატყობინებლად დააჭირეთ ღილაკს აქ.

იყავი პირველი კომენტარი

დატოვე კომენტარი

თქვენი ელფოსტის მისამართი გამოქვეყნებული არ იყო.

*

*

  1. მონაცემებზე პასუხისმგებელი: მიგელ ანგელ გატონი
  2. მონაცემთა მიზანი: სპამის კონტროლი, კომენტარების მართვა.
  3. ლეგიტიმაცია: თქვენი თანხმობა
  4. მონაცემთა კომუნიკაცია: მონაცემები არ გადაეცემა მესამე პირებს, გარდა სამართლებრივი ვალდებულებისა.
  5. მონაცემთა შენახვა: მონაცემთა ბაზა, რომელსაც უმასპინძლა Occentus Networks (EU)
  6. უფლებები: ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ შეზღუდოთ, აღადგინოთ და წაშალოთ თქვენი ინფორმაცია.