Жүктілік кезінде іштегі діріл

жаңа туған нәрестенің жүрек соғысы

Ұрықтың жүрек соғуын тыңдау жүктілік туралы ең қызықты нәрселердің бірі болып табылады. Бірақ олар қашан сезіне бастайды? Алғашқы гинекологиялық тексерудің ең қызықты сәті нәрестенің жүрек соғысын тыңдаңыз.

Дәрігер сізді төсекке жатқызады және УДЗ сізге «кішкентай жасыл бұршақ» көрсетеді, содан кейін жүрек соғысы. Бұл сіздің кішкентай балаңыздың тез соғатын жүрегі. Бірақ, ол қашаннан бері естіледі және қанша уақыт соғады?

Балаңыздың жүрек соғысын қай аптада сезе бастайсыз?

Ұрықтың жүрек соғысы болуы мүмкін 34 күнде анықтау (6 аптадан азырақ) жоғары жиіліктегі және сапалы трансвагинальды ультрадыбыстықпен жүктілік.

6 аптада, жүрек Қазір минутына 110 рет соғатын эмбрионның төрт бос камерасы бар, олардың әрқайсысында қанның кіріп-шығуына мүмкіндік беретін кіретін және шығуы бар. Тағы екі аптадан кейін бұл сан минутына 150-170 соққыға дейін артады.

Барлық осы өсумен бұл мүмкін жүктіліктің 9-10 аптасында ұрықтың жүрек соғуын алғаш рет ести аласыз, нақты күн әр түрлі болуы мүмкін. Бұл кезде ол минутына шамамен 170 соққымен соғады, бұл жылдамдық осыдан кейін баяулайды. Оны есту үшін дәрігер немесе акушер дыбысты күшейту үшін ішіңізге Доплер деп аталатын портативті ультрадыбыстық құрылғыны қояды.

Ұрықтың жүрек соғысы: қаншалықты соғады

Жүрек соғысы Бірінші рет жүктіліктің 6 аптасында ультрадыбыстық зерттеуде көрінеді. Бұл фазадағы ұрықтың жүрек соғу жиілігі әдетте минутына 100-ден 120-ға дейін болады (б/мин).

Ұрықтың қалыпты жүрек соғу жиілігі (ЖЖЖ) әдетте жатырішілік кезеңде минутына 120-дан 160 соққыға дейін (б/мин) ауытқиды. Оны шамамен 6 аптадан бастап ультрадыбыстық жолмен өлшеуге болады және қалыпты диапазон жүктілік кезінде өзгереді, 170 аптада шамамен 10 соққы/минутқа дейін артады және кейіннен мерзімде шамамен 130 соққы/мин дейін төмендейді.

Жүктілік арқылы эволюциясы

Миокард босанғаннан кейін 3 апта ішінде ырғақты жиырыла бастаса да (эмбриональды жүректегі өздігінен деполяризацияланған миокард кардиостимуляторларының жасушаларынан), ол алғаш рет УДЗ кезінде жүктіліктің шамамен 6 аптасында көрінеді. Сондықтан, ЖЖЖ әдетте минутына 100-120 соққыны құрайды (б/мин).

Содан кейін FHR келесі 2-3 апта ішінде біртіндеп артады және келесіге айналады:

  • ~110 соққы/мин (орташа) 5-6 апта ішінде
  • 170-9 аптада ~10 соққы/мин

Осыдан кейін FHR төмендеуі байқалады, ол орташа алғанда:

  • 150 аптада ~14 соққы/мин
  • 140 аптада ~20 соққы/мин
  • Бір тоқсанда ~130 соққы/мин

Дені сау ұрықтың жүрек соғу жиілігі әдетте қалыпты болғанымен, минутына шамамен 5-15 рет соғу жылдамдығының өзгеруіне рұқсат етілуі мүмкін.

баланың аяғы қызыл жүрек және парақ

Қатысты патология

Баяу ұрықтың жүрек соғу жиілігі деп аталады ұрықтың брадикардиясы және әдетте келесідей анықталады:

  • Жүктіліктің 100 аптасына дейін FHR <6,3 соққы/мин, немесе
  • FHR <120 соққы/минут 6,3 және 7,0 апта аралығында

Ұрықтың жылдам жүрек соғуы деп аталады ұрықтың тахикардиясы және әдетте келесідей анықталады:

  • FHR > 160-180 соққы/мин 5,7
  • 170 соққы/минутқа жуық жүрек соғу жиілігін ұрықтың шекаралық тахикардиясына жатқызуға болады
  • Ұрықтың тез және тұрақты емес жүрек соғу жиілігі әдетте ұрықтың тахиаритмиясы ретінде белгілі.

Жүрек соғу жиілігі қалай естіледі және бақыланады

Нәрестенің жүрек соғысы әртүрлі жолдармен, белгілі бір аралықта (үзіліспен аускультация) немесе үздіксіз (ұрықтың электронды бақылауы (ЭФМ)) естіледі.

үзік-үзік аускультация

Бұл жерде балаңыздың жүрек соғысы пинард немесе Doptone деп аталатын шағын портативті ультрадыбыстық құрылғы арқылы тұрақты аралықпен тыңдалады.. Егер сіздің денсаулығыңыз жақсы болса және жүктілігіңіз тегіс болса, бұл босану кезінде нәрестенің жүрек соғысын тыңдаудың ұсынылатын жолы.

Акушерлер мен дәрігерлер балаңыздың жүрек соғысын бір минут бойы тыңдайды, босану басталғаннан кейін әр 15 минут сайын, содан кейін босану жақындаған сайын жиірек.

Ұрықтың үздіксіз электронды бақылауы (EFM) 

Қайда? балаңыздың жүрек соғысы кардиотокограф деп аталатын қағазға басып шығаруды шығаратын машина арқылы үздіксіз тыңдалады. (CTG). EFM машинасы екі серпімді белдіктермен құрсақ қуысына бекітілген, әрқайсысының өлшеміндей екі төсеммен (түрлендіргіштермен) жұмыс істейді. Біреуі іштің үстіңгі жағына қарай орналасады, ол сіздің жиырылуыңызды қабылдау үшін жатырдың (жатырдың) жоғарғы ұшынан жоғары болады; екіншісін ішіңізге, балаңыздың жүрек соғысы жақсы естілетін жерінен жоғары қояды.

Түрлендіргіштерден алынған ақпарат графикалық қағазға басып шығару үшін машинаның ішіндегі электроника арқылы түрлендіріледі. Екі сыртқы түрлендіргішті пайдаланатын EFM инвазивті емес әдіс болып табылады. Кейде сізге түсіндірілетін себептермен нәрестенің жүрек соғысы нәрестенің басына қойылған және аппаратқа жұқа сым арқылы жалғанған шағын электрод арқылы анықталады және бұл сіздің ішкі импульсіңіз болуы керек дегенді білдіреді. ( вагинальды). бұл үшін сынақ.

қалай тыңдау керек

Періште дыбысы ретінде белгілі құрылғы (періште дыбысы) бұл ұрықтың жүрек соғуын анықтайтын отандық құрылғы, акушерлік сапар кезінде қолданылатын детектордың кішірейту түрі. Олардың құлаққаптары бар немесе динамик пен экраны бар және нәрестенің жүрек соғуын тыңдау үшін оларды асқазанға қою жеткілікті.

Ұрықтың жүрек соғу детекторлары Еуропаға импорттауға рұқсат белгісі (CE белгісі) болса, олардың сапасына кепілдік беретін қауіпсіз және сенімді өнім болып табылады. Және олар ұрық үшін де қауіпсіз.

Кеңес жүктіліктің 12-14-ші аптасынан 20-шы аптасына дейін қолдану керек.
ата-ана сәбидің жүрек соғысын тыңдайды

ұрықтың жүрек соғысының бұзылуы

Сау жүректің ырғағы қанды бүкіл денеге дұрыс айдау үшін мұқият үйлестіруді қажет етеді. Бұл ырғақ жүректің төрт камерасын синхрондалған толтыруға және босатуға мүмкіндік беретін электрлік импульстар арқылы басқарылады. Көптеген жағдайлар жүректі басқаратын электрлік импульстардың тұрақты емес болуына әкелуі мүмкін.тым жылдам (тахикардия) немесе тым баяу (брадикардия).

Ұрықтың жүрек аритмиясы немесе тұрақты емес жүрек соғуы ұрықтың кардиологына жүгінудің жалпы себебі болып табылады. Көп жағдайда тым баяу немесе тым жылдам жүрек соғысы уақытша болып табылады. Мұндай жағдайларда сіздің команда сіздің жүктілігіңізді мұқият қадағалайды. Ұрықтың жүрек соғуының бұзылуының 2% -дан азы шынайы жүрек аритмиясын білдіреді.

Жүктіліктің 16-аптасында ұрықтың жүрегі толық қалыптасып, минутына 110-нан 160-қа дейін соғады.

Ұрықтың жүрек аритмиясы жиі келесілердің бірі ретінде жіктеледі:

  • Брадикардия: жүрек соғу жиілігі минутына 100 соққыдан төмен
  • туа біткен жүрек блокасы
  • жүрекшелердің мерзімінен бұрын жиырылуы (PAC)
  • суправентрикулярлық тахикардия o атриальды флютер: жүрек соғу жиілігі минутына 180 соққыдан жоғары

Симптомдары мен себептері

Бұл жағдай жиі дәрігер жүктіліктің 10-12 аптасында ұрықтың жүрек соғуын тыңдаған кезде байқалады. Соған қарамастан, ырғақ бұзылысы жүктілікке дейін басталмауы мүмкін. Анасында әдетте ешқандай белгілер жоқ және ұрықтың қозғалысындағы өзгерістерді байқамайды.

Аритмиялардың көпшілігінің себебі белгісіз, бірақ кейбір жағдайлар электролиттік теңгерімсіздікке, қабынуға, дәрі-дәрмектерге немесе тұқым қуалайтын генетикалық жағдайға байланысты болуы мүмкін. Аритмияның ауыр жағдайлары туа біткен жүрек блокадасы сияқты жүрек ақауынан немесе ұзақ QT синдромы деп аталатын тұқым қуалайтын аурудан туындауы мүмкін.

Тест және диагностика

Егер аритмияға күдік болса, қосымша сынақтар тағайындалады, соның ішінде ұрықтың эхокардиограммасы. Бұл сынақ ұрықтың кардиологына балаңыздың аритмиясы жүрек құрылымындағы ақаудан туындағанын анықтауға көмектеседі.


Мақаланың мазмұны біздің ұстанымдарымызды ұстанады редакторлық этика. Қате туралы хабарлау үшін нұқыңыз Мұнда.

Бірінші болып пікір айтыңыз

Пікіріңізді қалдырыңыз

Сіздің электрондық пошта мекен-жайы емес жарияланады. Міндетті өрістер таңбаланған *

*

*

  1. Деректерге жауапты: Мигель Анхель Гатан
  2. Деректердің мақсаты: СПАМ-ны басқару, түсініктемелерді басқару.
  3. Заңдылық: Сіздің келісіміңіз
  4. Деректер туралы ақпарат: заңды міндеттемелерді қоспағанда, деректер үшінші тұлғаларға жіберілмейді.
  5. Деректерді сақтау: Occentus Networks (ЕО) орналастырған мәліметтер базасы
  6. Құқықтар: Сіз кез-келген уақытта ақпаратты шектей, қалпына келтіре және жоя аласыз.