우리가 이야기하는 것은 처음이 아닙니다. 미셸 오 덴트 《오늘날의 어머니들》에서. 오덴트는 프랑스 태생의 산부인과 의사로, 현재 86세인 그는 평생 동안 어머니들에게 깊은 인상을 남겼습니다. 자연분만 옹호 분야에서 세계적으로 유명한 인물그는 원시 건강 연구 센터 설립을 책임졌으며, 그의 업적 중 하나는 모유 수유 시작에 초점을 맞춘 최초의 문서 중 하나를 발표한 것입니다. 배송 후 첫 XNUMX 시간 동안오늘날 우리가 "성스러운 시간" 또는 "황금 시간"이라고 부르는 바로 그 시간입니다.
오덴트 씨의 공헌을 단 몇 줄로 설명하는 것은 그에게 큰 불이익을 주는 것입니다. 그녀의 연구는 출산의 생리학과 장기적인 신체적, 정서적 건강 사이의 연관성을 다룹니다.그에 대해 더 자세히 알고 싶으시다면 인터넷과 그의 과학 데이터베이스인 프라이멀 헬스 리서치(Primal Health Research)에서 정보를 찾아보시기 바랍니다.
오늘 우리는 출산의 ‘포유류화’에 대해 이야기하자면, 이는 단순한 인간화와는 대조적이다. 우리가 때때로 논의했던 내용입니다. 오덴트 자신도 다음과 같이 지적합니다. 출산 중 불필요한 의료적 개입은 여성에게 두려움과 스트레스를 유발할 수 있습니다.아드레날린 수치를 높이고 출산을 촉진하는 호르몬을 차단하는 것. 많은 병원 프로토콜은 기본적인 사실, 즉 여성이 무엇보다도 중요하다는 점을 고려하지 않고 "합리적인" 사람들을 위해 설계되었습니다. 암컷 포유류 그리고 수천 년 동안 그녀의 조상들이 그랬던 것처럼, 그녀는 최소한의 안전, 사생활 보호, 존중이라는 조건만 충족된다면 출산할 능력이 있습니다.
이 산부인과 의사에 따르면 병원은 다음과 같이 해야 합니다. 어머니와 아기를 보호하는 "패러다임"이 우세해지도록 출산 중. 오덴트는 출산을 다음과 같이 표현합니다. "두 존재 사이의 완전한 사랑의 행위로서, 갓 태어난 아기가 어머니의 몸에 안길 때 절정에 달하는 것"이러한 보호라는 패러다임은 "돕는" 패러다임보다 우선시되는데, 돕자는 패러다임은 종종 불필요한 일련의 개입으로 이어지며, 때로는 생리적이고 자발적인 과정을 복잡하게 만들 수 있다.
그녀의 출산 묘사는 매우 흥미롭습니다. 예를 들어, 그녀는 다음과 같이 설명합니다. 대뇌 피질 소위 "이성적인 뇌"는 분만 중에 활동이 감소하는 경향이 있습니다. 이러한 현상이 나타나려면, 인간 언어의 모든 표현(언어적이든 비언어적이든)은 극도로 신중하게 사용해야 합니다.말을 너무 많이 하거나, 질문을 너무 많이 하거나, 지나치게 전문적인 용어를 사용하는 것은 신피질을 재활성화하고 긴장을 유발할 수 있습니다. 출산 시 분비되는 호르몬의 작용을 방해합니다..
미셸 오덴은 정말 필요한 경우 개입해야 할 필요성을 부인하지 않습니다. 그가 문제 삼는 것은 실제 필요에 기반하지 않은 수많은 일상적인 개입들입니다.오히려 시대에 뒤떨어진 관행이나 출산에 대한 지나치게 기술화된 관점의 관성 때문입니다. 최근 수십 년 동안, 제왕절개 수술이 일반화되었습니다. 놀랍게도, 많은 어머니들이 확신이나 명백한 사실에 의문을 제기하는 것에 대한 두려움 때문에 그것을 정당화할 정도입니다. 합병증이 없는 경우 생리적 질식 분만이 일반적으로 가장 안전한 선택입니다..
호르몬이 뒤섞여 사랑의 행위로 절정에 달하는 순간
오덴트는 다양한 과학 학회에 참여해 왔으며 그의 그녀는 분만실에서의 풍부한 경험을 바탕으로 많은 일반적인 관행에 의문을 제기할 수 있었습니다.예를 들어 피티비에르 병원 산부인과 병동에서 그녀는 수술실보다는 집과 같은 분위기의 분만실을 조성하고, 수영장 사용을 도입했으며, 산모들이 편안하게 출산할 수 있도록 장려했습니다. 움직임과 자세의 자유 여성 분야에서 활동해 온 그녀는 현재 영국에 거주하며 산부인과 의사나 외과의사로 활동하고 있지는 않지만, 그녀의 실질적인 업적과 제안들은 보다 존중받는 의료 모델에 영향을 미쳤습니다.
오덴트에 따르면, 인간 종은 모든 포유류와 마찬가지로 정자를 방출하여 자손을 세상에 내놓도록 프로그램되어 있다. 복합적인 "사랑 호르몬" 칵테일그 외에도 옥시토신, 엔도르핀, 프로락틴, 그리고 과정의 마지막에 소량의 아드레날린 등이 있습니다. 옥시토신 모유는 출산 과정의 핵심 호르몬으로, 분만에 효과적인 자궁 수축을 유발하고 모유 분비에 관여할 뿐만 아니라, 양육 행동과 유대감 형성을 촉진합니다.
현재 출산 생리에 대한 이해는 한 가지 핵심 사실에 기반하고 있습니다. 아드레날린-옥시토신 길항작용포유류가 공포, 추위, 누군가 자신을 관찰하고 있다고 느끼거나 위험에 처했을 때 다량의 아드레날린을 분비하면 신체는 다음과 같은 반응을 보입니다. 옥시토신을 제대로 생산할 수 없습니다분만 중에 이런 일이 발생하면 분만 과정이 느려지거나 길어지고 고통이 더 심해집니다.
자연 환경에서 암컷이 위협을 감지하면, 노동이 중단되거나 속도가 느려진다 안전하고 어둡고 보호된 장소를 찾을 때까지. 병원에서는 그러한 "진행 부진"이 종종 문제로 해석됩니다. 일련의 개입으로 이어질 수 있습니다.합성 옥시토신, 인공 양막 파열, 지속적인 모니터링, 질 검사 횟수 증가, 경막외 마취 등. 이러한 조치들은 종종 단지... 생리적 과정과 거리를 두기 위해 제왕절개 또는 합병증의 위험을 증가시킵니다.
오덴트는 다음과 같이 주장합니다. 출산 중 호르몬 균형은 매우 미묘합니다.그녀는 오늘날 출산 후 태반을 배출하는 여성이 매우 드물다고 믿습니다. 전적으로 그들 자신의 호르몬 덕분입니다.약물 대체제(합성 옥시토신, 경막외 마취, 태반 배출제)의 광범위한 사용으로 인해 가장 중요한 순간에 이러한 호르몬의 자연적인 기능이 "불필요한" 것처럼 여겨지게 되었습니다.
더 나아가 이는 다음의 중요성을 강조합니다. 출산 후 첫 한 시간만약 산모가 자연분만으로 출산했고 그 시간이 방해받지 않았다면, 산모와 아기는 다음과 같은 상태에 있게 됩니다. 독특하고 반복 불가능한 호르몬 상태피부 접촉, 눈맞춤, 모유 수유, 그리고 태반의 자연스러운 배출은 모두 동일한 생물학적, 정서적 과정의 일부입니다. 이러한 과정을 분리, 밝은 조명, 또는 불필요한 조작으로 방해하는 것은 아기에게 해로울 수 있습니다. 유대감 형성 시작 시점과 모유 수유 시작 시점을 변경하는 것.
휴식 상태의 신피질: 환경이 출산에 영향을 미치는 이유
인간은 다른 포유류나 유인원에 비해 출산이 어렵다는 평판을 얻고 있습니다. 주요 원인 중 하나는 자궁 내막의 광범위한 발달입니다. 대뇌 피질생각하고, 추론하고, 계획하는 뇌의 부분. 이러한 발달 덕분에 우리는 문화와 기술을 창조할 수 있었습니다. 출산 과정에서 장애물이 될 수 있습니다.성관계와 출산 경험 중 발생하는 억제와 차단은 대부분 뇌의 이 영역에서 비롯되기 때문입니다.
오덴트의 설명에 따르면, 자연은 해결책을 찾아냈습니다. 출산 과정에서 신피질은 반드시 활동량을 줄이세요 이는 시상하부와 뇌하수체와 같은 다른 오래된 영역들이 호르몬 분비를 조절하고 관리할 수 있도록 하기 위함입니다. 이러한 "원시적인" 영역들은 출산 과정에서 반드시 활성화되어야 합니다. 신피질을 자극하는 모든 자극은 브레이크 역할을 합니다..
출산이 생리적으로 진행되고 여성이 안전하다고 느낄 때, 종종 그런 인상을 받게 됩니다. “그는 다른 행성으로 갈 거예요.”그들은 주변 환경에 대한 흥미를 잃고, 시간, 설명, 이전 계획을 잊어버리며, 다른 상황에서는 "미개하다"고 여겨질 만한 행동을 보일 수 있습니다. 예를 들어 소리를 지르거나 으르렁거리고, 네 발로 기어 다니거나, 본능적인 자세를 취하거나, 눈을 감거나, 움츠러드는 등의 행동을 합니다. 이는 신피질이 휴식을 취하고 있다는 신호입니다. 포유류의 뇌는 제 역할을 다하고 있습니다..
이러한 상태를 증진시키기 위해서는 다음이 필수적입니다. 신피질을 활성화하는 자극을 줄인다오덴트는 다음과 같은 몇 가지 요소를 강조합니다.
- 언어출산 중 여성이 질문을 받을 때마다, 그녀는 대답하기 위해 이성적인 상태로 "돌아와야" 합니다. 따라서 생리학적 관점에서 볼 때, 침묵과 최소한의, 신중하게 선택된 단어들 그들은 정말 큰 도움이 됩니다. 한밤중에 "진통이 몇 시에 시작됐어요?"와 같이 겉보기에는 순진해 보이는 질문들이 진통 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 빛신피질은 밝은 빛에 의해 자극을 받습니다. 많은 여성들이 시각적 자극을 줄이기 위해 자연스럽게 어두운 곳을 찾거나, 웅크리거나, 무릎을 꿇거나, 머리를 기대는 자세를 취합니다. 어둡거나 희미한 조명은 이성적인 단절을 조장한다. 그리고 신체적 감각에 초점을 맞춘다.
- 누군가에게 감시당하는 느낌능동적인 시선, 경계 메커니즘, 그리고 자기 인식을 느끼기 위해. 진정한 친밀감(사생활) 이는 진통 중인 여성에게 기본적인 필요 사항입니다. "모든 것을 보는 눈"으로 인식될 수 있는 모든 도구(사진기나 비디오 카메라, 연속 태아 모니터링 장치, 너무 많은 사람들의 존재)는 허용되지 않습니다. 아드레날린 수치가 증가합니다 그리고 이는 과정을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.
- 두려움 또는 위험에 대한 인식여성이 무언가 잘못되었다고 느끼거나, 누군가에게 판단받고 있다고 느끼거나, 주변 사람들을 믿을 수 없다고 느끼면 몸에서 아드레날린이 분비됩니다. 그래서 그 몸매가 그런 것입니다. 경험이 풍부하고, 차분하며, 모성애가 강한 조산사 정말 중요해요. 거슬리지 않으면서도 안정감을 주니까요.
오덴트는 종종 이렇게 말합니다. 여성이 (버려지지 않은 상태에서) 더 혼자일수록, 그리고 산파의 존재가 더 은밀할수록출산이 더 쉽고 빨라질수록 좋습니다. 핵심은 과시 없이 산모와 아기를 존중하며 지지하는 데 있으며, 이는 모든 상황의 중심에 있어야 합니다.
아주 중요한 세부 사항
오덴트는 우리에게 다음을 상기시켜 줍니다. 산전 여성은 활동하지 않아야합니다.. 자유로운 움직임, 자세 변경, 걷기, 균형 잡기 또는 기대기 등의 가능성 이러한 도구들은 통증을 완화하고 아기의 하강을 돕는 데 매우 효과적입니다. 하지만 여성을 침대에 계속 누워 모니터에 연결하고 움직임을 제한하는 여러 장치를 착용하게 하는 것은 포유류의 생리적 원리에 어긋납니다.
또한 이는 다음과 같은 점을 지적합니다. 어두운 조명 또는 어두컴컴한 방 그 과정을 용이하게 하고, 탯줄은 너무 일찍 잘라서는 안 됩니다.심장 박동이 멈추기를 기다리는 동안 아기는 산소를 공급받을 수 있습니다. 혈액량의 상당 부분 또한 철분을 함유하고 있어 혈액 순환 개선에 기여합니다.
우리가 의료 전문가와 장비를 갖추고 있다는 사실에 감사할 수 있는 이유는, 실제로 합병증이 발생했을 때, 우리는 개입하여 생명을 구할 수 있는 자원을 가지고 있습니다.하지만 정상 분만에서는 진통 중인 여성을 돕는 좋은 방법은 간단히 말해서... 방해하지 않고 그녀와 동행하세요그들에게 따뜻함, 물, 고요함, 존재감, 그리고 신뢰를 제공하세요.
여성들이 역사의 대부분 동안 심각한 어려움 없이 출산해 온 것은 우리가 영웅이라서가 아니라, 출산은 기능하도록 설계된 생물학적 과정입니다.우리는 인간이지만, 무엇보다도 포유류입니다. 하지만 두려움, 문화적 편견, 그리고 특정 의학적 메시지 때문에 우리는 이 사실을 잊어버리곤 합니다.
또한, 출산에 대한 "포유류적" 관점에는 다음 사항도 포함됩니다. 신생아의 필요: 아이가 태어난 첫 한 시간 안에 어머니와 떨어뜨리지 않고, 아이를 어머니와 함께 있도록 하기 위함이다. 즉각적이고 중단 없는 피부 접촉이는 아기가 스스로 젖을 찾도록 도와주고 불필요한 접촉을 줄여줍니다. 이 시기는 모유 수유 정착, 항체와 유익균이 풍부한 초유 섭취, 그리고 아기의 면역 체계에 중요한 엄마의 세균이 장내에 정착하는 데 도움이 됩니다.
포유류의 필요에 더 가까운 출산을 하는 방법
미셸 오덴의 생각을 이해한다는 것은 특정 출산 방식을 이상화하거나 의료적 개입이 있는 출산이나 제왕절개를 경험한 사람들을 비난하는 것을 의미하지 않습니다. 그의 제안은 그보다 더 나아갑니다. 이는 우리가 태어난 방식이 사랑하는 능력, 미래의 건강, 그리고 사회 자체에 영향을 미친다는 것을 시사합니다.그래서 그의 가장 유명한 말은 "세상을 바꾸려면 우리가 태어나는 방식을 바꿔야 한다"가 되었다.
이 접근법의 목표는 "과거로 돌아가는 것"이나 의학적 발전을 포기하는 것이 아니라, 여성과 아기의 기본적인 욕구를 재발견하다 그리고 출산 환경을 그들에게 맞게 조정해야 합니다. 구체적으로 취할 수 있는 몇 가지 단계는 다음과 같습니다.
- 정확한 정보를 찾아보세요 생리적 분만, 분만 호르몬, 분만실에서의 권리, 그리고 거주 지역에서 이용 가능한 선택 사항에 대한 정보입니다.
- 조산사와 상담하세요 산모의 소망, 두려움, 기대에 대해 이야기 나누는 것이 중요합니다. 조산사는 신뢰 분위기를 조성하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
- 다음과 같은 협회에 참석하는 것 배달은 우리 것입니다, 무엇을 제공하고 있습니까? 정보, 지원 및 도구 보다 존중받는 출산을 위해.
- 나만의 것을 만들어 보세요 출산 계획당신이 할 수있는 곳 자신의 생활 리듬, 사생활, 그리고 아기와의 접촉이 어떻게 존중되기를 원하는지 표현하세요..
- 가능하다면, 그리고 그것이 당신에게 안전하다고 느껴진다면, 다음과 같은 선택지들을 고려해 보십시오: 가정 분만 또는 산부인과 전문 병원에서의 분만 생리적 분만에 경험이 풍부한 팀과 함께.
오덴트는 불필요한 의료화를 줄이기 위해서는 우선 다음 사항들을 고려해야 한다고 주장합니다. 출산의 생리적 과정을 깊이 이해하기 위해어미의 포유류적 욕구(안전함, 관찰받지 않는 느낌, 따뜻하고 조용한 환경)와 아기의 욕구(즉각적인 접촉, 분리 방지, 탯줄 지연 절단, 조기 모유 수유)가 이해되면, 많은 일상적인 개입은 더 이상 의미가 없거나 부차적인 것이 됩니다.
우리는 먼저 자신감을 강화하는 것부터 시작할 수 있습니다. 정보를 먼저 얻고 나서 결정을 내려야지, 그 반대가 되어서는 안 됩니다.따라서 각 가족은 출산 과정의 초점이 기술이나 절차가 아니라 산모의 몸과 아기의 필요에 있다는 것을 알고, 죄책감 없이 자유롭게 원하는 방식과 장소를 선택할 수 있습니다.
미셸 오덴의 생각, 존중받는 출산을 위해 노력하는 수많은 조산사와 전문가들의 생각, 그리고 자신의 주체성을 지키기 위해 시스템에 맞서는 수많은 어머니들의 생각은 모두 같은 방향을 가리킵니다. 우리는 포유류이며, 출산은 무엇보다도 사랑의 행위라는 것을 기억하십시오.환경이 출산이라는 행위를 지배하는 대신 보호할 때, 개개인의 출산 경험뿐 아니라 사회 구성원으로서 서로 관계를 맺는 방식까지 변화시킬 수 있는 진정한 가능성이 열립니다.
이미지- 톰 아드리 엔센.