Paleidimas eksploatuoti „HaurSare“ – Baskų krašto vaikų paliatyviosios pagalbos ir kompleksinės lėtinės priežiūros tinklasTai žymi lūžio tašką teikiant priežiūrą vaikams ir paaugliams, sergantiems sunkiomis, gyvybę ribojančiomis ar gyvybei pavojingomis ligomis. Tai apima esminį esamų Osakidetzos išteklių reorganizavimą, siekiant pasiūlyti prieinamesnę, koordinuotesnę ir humaniškesnę sistemą.
Ši nauja struktūra siekiama užtikrinti, kad šeimos gali gauti specializuotą pagalbą 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitęTiek ligoninėje, tiek namuose tinklas teikia priežiūrą, kurią atlieka specialiai apmokyti vaikų paliatyviosios pagalbos specialistai. Tikslas – kad vaikai kiekviename ligos etape gautų tinkamiausią priežiūrą, neleisdami šeimoms jaustis vienišoms ar pasimetusioms šio ypač subtilaus proceso metu.
Kas yra „HaurSare“ ir kodėl ji buvo sukurta?
HaurSare gimė kaip išsamus sudėtingų lėtinių ligų priežiūros ir vaikų paliatyviosios pagalbos tinklas Šią Baskų vyriausybės Sveikatos departamento ir Osakidetza (Baskų sveikatos tarnybos) iniciatyvą inicijuoja ne nuo nulio: ji reorganizuoja ir stiprina darbą, kurį jau atlieka daugybė pediatrinių komandų visoje autonominėje bendruomenėje.
Naujasis modelis atitinka kelis ankstesnius įsipareigojimus, įskaitant Baskų sveikatos paktas ir strateginis paliatyviosios priežiūros Baskų krašte planasPagrindinė idėja aiški: pereiti nuo izoliuotų įrenginių prie gerai suderinto tinklo, naudojant bendrus protokolus ir sklandžius ryšio kanalus tarp priežiūros lygių.
Pastaraisiais metais pasikeitė pediatrinių pacientų profilis. Vis daugiau vaikų serga sunkiomis, lėtinėmis ir sudėtingomis ligomis.Tai reiškia didesnį ilgalaikio stebėjimo, techninės pagalbos, emocinės priežiūros ir sveikatos, socialinių bei švietimo paslaugų koordinavimo poreikį.
Šie skaičiai padeda suprasti iššūkio mastą: manoma, kad Maždaug 6,8 % vaikų turi sudėtingų lėtinių patologijų Ir kad maždaug 90 iš 10 000 vaikų reikalinga paliatyvioji pagalba. Nors jie yra mažuma, jie sudaro maždaug 20 % visų vaikų hospitalizacijų, daugiau nei pusę intensyviosios terapijos skyrių pacientų ir didžiąją dalį mirčių ligoninėse šioje amžiaus grupėje.
Už šių skaičių slypi Šeimos, kurioms reikalinga nuolatinė parama, greitas reagavimas ir sistema, kuri veikia kaip visuma„HaurSare“ siekia užpildyti būtent šias spragas: gerinti organizaciją, vengti dubliavimo ir užtikrinti, kad kritiniais momentais niekas neliktų be dėmesio. vaikų paliatyviosios priežiūros namuose trūkumas.
Nuolatinės ir susietos priežiūros modelis
„HaurSare“ metodas pagrįstas „Tęstinė priežiūra“, kuri prisitaiko prie ligos fazės ir kiekvieno vaiko sudėtingumo lygioŠiuo tikslu bus naudojamos patvirtintos vertinimo priemonės, tokios kaip PaPas ir PedCom skalės, kurios padeda tiksliau nustatyti paliatyviosios pagalbos poreikius ir klinikinį sudėtingumą.
Pagal šią schemą, Pirminė sveikatos priežiūra išlieka pagrindiniu stebėsenos objektuSveikatos centrų vaikų komandos išlaiko savo, kaip pagrindinio šeimų pagalbos centro, vaidmenį, tačiau dabar jas tiesiogiai rems ligoninių komandos, kurios specializuojasi vaikų paliatyviojoje priežiūroje ir sudėtingų lėtinių ligų srityje.
Vienas aktualiausių pakeitimų yra tas, kad Namai dabar laikomi pagrindine priežiūros erdve.Kai tik kliniškai įmanoma ir šeima pageidauja, pirmenybė bus teikiama priežiūrai namuose, net ir pažengusiomis ligos stadijomis ar paskutinėmis gyvenimo dienomis. vaikų paliatyvioji priežiūra namuose su saugumo garantijomis ir profesionalia pagalba.
Kad šeimos galėtų lengviau naudotis paslaugomis, jos gali susisiekti su mumis per Sveikatos taryba ir Aringarri apygardakas bus atsakingas už atitinkamos vaikų priežiūros komandos aktyvavimą, atsižvelgiant į situaciją. Taip siekiama sukurti aiškų pradinį tašką, užkertantį kelią tėvams vaikščioti „nuo lango prie lango“ ir taip sunkiu metu.
Modelis taip pat apima specializuotų specialistų budintys apsaugos darbuotojai kuri prireikus pereis nuo pagalbos telefonu ar koordinuotos pagalbos prie fizinio buvimo, ypač sunkiai kontroliuojamų simptomų atvejais, paskutinėmis gyvenimo dienomis ar kilus ekstremalioms situacijoms namuose.
Daugiadisciplininės komandos siuntimo ligoninėse
Kad tinklas įgytų tikrą galią, „HaurSare“ pasikliauja daugiadisciplininės ligoninių komandos, įsikūrusios keturiose integruotose sveikatos priežiūros organizacijose Baskų krašte: Cruces universitetinė ligoninė, Basurto universitetinė ligoninė, Donostijos universitetinė ligoninė ir Arabos universitetinė ligoninė.
Kiekvienas iš šių centrų turės pediatrijos, vaikų slaugos, psichologijos, socialinio darbo specialistai ir administracijos darbuotojai, kurie glaudžiai bendradarbiaus su pirminės sveikatos priežiūros ir vaikų hospitalizacijos namų tarnybomis, jei tokios yra.
Bizkojoje Cruces universitetinė ligoninė atliks šias funkcijas. pagrindinis sudėtingų vaikų patologijų atskaitos taškasTai padės įvairioms regiono sveikatos priežiūros organizacijoms ir sustiprins jų namų priežiūros pajėgumus. Savo ruožtu Basurto universitetinė ligoninė sujungs savo daugiadisciplines klinikas vaikams, kuriems reikalinga paliatyvioji pagalba ir kurie serga sudėtingomis lėtinėmis ligomis, pasitelkdama papildomus pediatrus, slaugytojus ir bendrus psichologijos bei socialinio darbo išteklius.
Gipuzkoa mieste, Donostijos universitetinėje ligoninėje padidins darbuotojų skaičių, kad išplėstų namų priežiūros paslaugas ir parama pirminės sveikatos priežiūros komandoms. Idėja yra ta, kad bet kuris vaikas, sergantis sudėtinga liga, galėtų būti gydomas įprastoje aplinkoje, prireikus teikiant pagalbą ligoninėje.
Araboje iki šiol vaikų paliatyvioji priežiūra namuose daugiausia rėmėsi suaugusiųjų paliatyviosios pagalbos komandose ir pirminės sveikatos priežiūros įstaigosePlanuojama, kad „HaurSare“ sistemoje, bendradarbiaujant su suaugusiųjų paslaugų teikėjais, bus sukurta speciali pediatrų komanda, kurią sudarys pediatrai, slaugytojai, psichologai, socialiniai darbuotojai ir administracinės pagalbos personalas.
Atvejo vadybininko slaugytoja – svarbi tinklo dalis
Vienas iš novatoriškiausių „HaurSare“ elementų yra oficialus įtraukimas į Atvejų vadybininkė slaugytoja, dirbanti su sudėtingomis lėtinėmis ligomis ir vaikų paliatyviąja priežiūraŠis vaidmuo laikomas esminiu siekiant pagerinti išteklių koordinavimą ir užtikrinti realų priežiūros tęstinumą.
Tai yra profesionalai pediatrijos specialistai, turintys aukštąjį paliatyviosios priežiūros išsilavinimąkurie imsis vadovauti sudėtingiausių atvejų valdymui. Jų funkcijos apims pažangią priežiūrą namuose, perėjimo tarp ligoninės ir namų koordinavimą ir „tilto“ tarp šeimos, mokyklos, socialinių tarnybų ir įvairių sveikatos priežiūros komandų vaidmenį.
Pirmajame etape tinklas planuoja integruoti 16 atvejų valdymo slaugytojų, paskirstytų po skirtingas integruotas sveikatos priežiūros sritisdaugiausia pirminės sveikatos priežiūros srityje. Todėl Baskų kraštas pozicionuoja save kaip vieną pirmųjų valstijos teritorijų, kurioje struktūrizuotai dirba specializuotos vaikų slaugytojos šiame priežiūros lygmenyje.
Be šių 16 bendruomenės slaugytojų, Ligoninėse dirbs daugiau vaikų slaugos specialistų, kuris, prireikus, koordinuotai dirbs su skyrių komandomis, namų hospitalizacijos skyriais ir vaikų skubios pagalbos tarnybomis.
Šis įsipareigojimas specializuotai slaugai siekia šeimos turi aiškų asmenį, kuris jus remtų, kuris gerai žino jų bylą, lydi juos viso proceso metu ir palengvina prieigą prie įvairių turimų išteklių, kad jiems nereikėtų perpasakoti savo istorijos vėl ir vėl.
Emocinė parama, mokymai ir socialinis bei sveikatos priežiūros požiūris
„HaurSare“ neapsiriboja vien klinikine sritimi. Nuo pat pradžių tikslas buvo teikti speciali vieta emocinei paramai ir pagalbai netekties atvejutiek pacientams ir jų šeimoms, tiek patiems sveikatos priežiūros specialistams.
Tinklo projekte daroma prielaida, kad, pvz. vaikų paliatyvioji priežiūra ir perinatalinis sielvartasBizkajos ir Gipuzkoa miestuose turėtų būti bent vienas paskirtas psichologas, be to, priežiūra būtų teikiama kartu su suaugusiųjų paliatyviosios pagalbos skyriais Araboje. Planuojama palaipsniui stiprinti šiuos psichologinius ir socialinio darbo išteklius, įvertinant realius poreikius.
Kitas projekto ramstis yra struktūrizuotas dalyvaujančių specialistų mokymasTrijų lygių – pagrindinio, vidutinio ir pažengusiojo – programa buvo sudaryta taip, kad visi tinkle dalyvaujantys sveikatos priežiūros specialistai turėtų naujausius skausmo valdymo, simptomų kontrolės, bendravimo su šeimomis, paramos netekties atveju ir tarpdisciplininio koordinavimo įgūdžius.
Tinkle taip pat aiškiai matomas socialinės sveikatos ir bendradarbiavimoSkatinamas pacientų ir šeimų dalyvavimas vertinant „HaurSare“ veikimą ir nustatant patobulinimų prioritetus. Be to, projektas dera su Europos iniciatyvomis, tokiomis kaip „Hope4Kids“, kuriomis siekiama dalytis patirtimi ir geriausia praktika vaikų paliatyviosios priežiūros srityje.
Lygiagrečiai planuojama padidinti organizacinių tyrimų ir inovacijų projektai kurie leidžia matuoti rezultatus, aptikti silpnąsias vietas ir koreguoti išteklius. Idėja yra ta, kad tinklas neturėtų būti standus, o gyva sistema, gebanti prisitaikyti prie poreikių ir mokslinių žinių raidos.
Laipsniškas išteklių dislokavimas ir stiprinimas
„HaurSare“ įdiegimas neįvyks per naktį. Jis planuojamas kaip laipsniškas diegimas, palaipsniui įtraukiant specialistus ir materialinius išteklius, kartu atliekant nuolatinį vertinimą, siekiant pritaikyti tinklą prie kiekvienos teritorijos realybės.
Pirmajame etape, be 16 pirminės sveikatos priežiūros atvejų valdymo slaugytojų, planuojama: Pridėtos ligoninės vaikų slaugytojos, šeši ligoninės pediatrai ir koordinuojantis pediatrastaip pat klinikinis psichologas, socialiniai darbuotojai ir administracinės pagalbos personalas. Iš viso prie komandos prisijungs kelios dešimtys specialistų, konkrečiai susijusių su „HaurSare“.
Su šia įranga tikslas yra sugebėti garantuoti nuolatinę priežiūrą visą parą visoje teritorijojeTai apima priežiūrą namuose, kurią teikia budinčios gydytojų ir slaugytojų komandos, turinčios vaikų paliatyviosios pagalbos patirties. Kai to reikalauja situacija, šios komandos gali atvykti į paciento namus ir suteikti skubią arba labai sudėtingą pagalbą.
Viso proceso metu jie Psichologijos ir socialinio darbo poreikių pakartotinis vertinimasTikslas – išplėsti šiuos išteklius, jei to reikalauja emocinė ir socialinė našta šeimoms. Pagrindinė idėja yra ta, kad parama neturėtų apsiriboti ūmine faze, bet turėtų apimti visą ligos eigą ir net laikotarpį po mirties.
Sveikatos apsaugos institucijos pabrėžė, kad HaurSare Tai ne tik reorganizuoja paslaugą, bet ir skatina kitokį visuomenės sveikatos supratimo būdą.: glaudesnis, teisingesnis ir labiau orientuotas į sudėtingų vaikų ir jų šeimos aplinkos realybę.
Sukūrusi „HaurSare“, „Euskadi“ žengia svarbų žingsnį link labiau koordinuotas, prieinamesnis ir humaniškesnis vaikų paliatyviosios pagalbos tinklasŠioje sistemoje pirminė sveikatos priežiūra, ligoninės ir priežiūra namuose veikia kaip neatsiejamos vienos sistemos dalys. Daugiadisciplininių komandų, atvejų valdymo slaugytojų, psichologinės pagalbos ir specializuotų mokymų derinys siekia užtikrinti, kad kiekvienas vaikas ar paauglys, sergantis sunkia liga, gautų tinkamą priežiūrą tinkamu laiku ir tinkamu vietoje, teikiant glaudžią klinikinę ir emocinę paramą.
